乐山单招护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页乐山单招护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）。

（）A.询问患者病史

（）B.进行身体检查

（）C.查阅病历资料

（）D.应用护理诊断

2.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，应首先考虑（）。

（）A.静脉炎

（）B.淋巴炎

（）C.血栓形成

（）D.局部感染

3.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度大约是（）。

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

4.下列哪种卧位适用于腹部手术后的患者？（）

（）A.平卧位

（）B.侧卧位

（）C.半卧位

（）D.俯卧位

5.青霉素皮试液的标准浓度是（）。

（）A.500U/ml

（）B.1000U/ml

（）C.2000U/ml

（）D.5000U/ml

6.给患者喂食时，应注意观察（）。

（）A.患者面色

（）B.患者表情

（）C.食物入口情况

（）D.以上都是

7.关于无菌技术操作原则，下列说法错误的是（）。

（）A.操作前应洗手

（）B.操作环境应清洁

（）C.无菌物品应保持干燥

（）D.操作时手臂应保持在胸前水平

8.护理记录中，记录患者生命体征的时间通常为（）。

（）A.每小时一次

（）B.每日一次

（）C.每晨一次

（）D.根据医嘱

9.患者发生压疮，皮肤出现红肿、热痛，应判断为（）。

（）A.I度压疮

（）B.II度压疮

（）C.III度压疮

（）D.IV度压疮

10.静脉输液速度的调节主要依据（）。

（）A.患者年龄

（）B.液体性质

（）C.治疗需要

（）D.以上都是

11.患者因发热住院，体温39.5℃，应采取的物理降温措施是（）。

（）A.头部冷敷

（）B.腰部冷敷

（）C.全身擦浴

（）D.足部热敷

12.关于吸氧的护理，下列说法错误的是（）。

（）A.应保持氧气装置通畅

（）B.应定期更换氧气瓶

（）C.应防止氧气泄漏

（）D.应将氧气瓶放在阳光直射处

13.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应（）。

（）A.立即执行

（）B.请教医生后执行

（）C.拒绝执行

（）D.向护士长报告

14.患者发生跌倒，应首先（）。

（）A.检查患者伤情

（）B.立即呼叫他人

（）C.扶患者起来

（）D.报告医生

15.给患者进行肌肉注射时，针头与皮肤的角度应为（）。

（）A.10°～15°

（）B.15°～20°

（）C.25°～30°

（）D.45°～50°

16.关于隔离的护理，下列说法错误的是（）。

（）A.应严格执行手卫生

（）B.应使用一次性物品

（）C.应定期消毒环境

（）D.应允许家属随意探视

17.患者自述心慌、气短，听诊心率120次/分，律齐，应首先考虑（）。

（）A.心力衰竭

（）B.心律失常

（）C.肺部感染

（）D.贫血

18.关于静脉输液的目的，下列说法错误的是（）。

（）A.补充体液

（）B.输送药物

（）C.促进排泄

（）D.减轻疼痛

19.护士与患者沟通时，应注意（）。

（）A.尊重患者

（）B.语言通俗易懂

（）C.倾听患者诉求

（）D.以上都是

20.护理工作中，保护患者隐私的主要措施是（）。

（）A.不随意谈论患者病情

（）B.不将患者信息外泄

（）C.锁好病历柜

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（）A.一般资料

（）B.病史

（）C.身体检查

（）D.心理社会状况

（）E.护理诊断

22.静脉输液时，导致液体输入过快的原因有（）。

（）A.针头堵塞

（）B.液体温度过低

（）C.患者躁动

（）D.输液器滴速过快

（）E.静脉通路选择不当

23.关于氧气吸入的护理，下列说法正确的有（）。

（）A.应保持氧气装置通畅

（）B.应定期更换氧气瓶

（）C.应防止氧气泄漏

（）D.应避免氧气接触火源

（）E.应将氧气瓶放在阴凉处

24.护理记录的书写要求包括（）。

（）A.及时、准确

（）B.完整、客观

（）C.简洁、流畅

（）D.签名、日期

（）E.隐私保护

25.压疮的预防措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压用具

（）D.按摩受压部位

（）E.加强营养

26.静脉输液时，导致液体输入过慢的原因有（）。

（）A.针头堵塞

（）B.液体温度过高

（）C.患者脱水

（）D.输液器滴速过慢

（）E.静脉通路选择不当

27.护士在执行医嘱时，应注意（）。

（）A.核对医嘱

（）B.了解患者情况

（）C.观察患者反应

（）D.及时反馈

（）E.拒绝不合理医嘱

28.患者发生跌倒，应采取的急救措施包括（）。

（）A.立即检查患者伤情

（）B.立即呼叫他人

（）C.扶患者起来

（）D.报告医生

（）E.保护患者头部

29.关于无菌技术操作原则，下列说法正确的有（）。

（）A.操作前应洗手

（）B.操作环境应清洁

（）C.无菌物品应保持干燥

（）D.操作时手臂应保持在胸前水平

（）E.操作时动作要轻柔

30.护理工作中，保护患者隐私的主要措施包括（）。

（）A.不随意谈论患者病情

（）B.不将患者信息外泄

（）C.锁好病历柜

（）D.在公共场合避免谈论患者病情

（）E.使用屏风或隔帘

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估是护理工作的基础。（√）

32.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，应立即停止输液。（√）

33.给患者进行氧气吸入时，氧流量越大，氧浓度越高。（√）

34.侧卧位适用于腹部手术后的患者。（√）

35.青霉素皮试液的标准浓度是500U/ml。（√）

36.给患者喂食时，应注意观察患者面色、表情和食物入口情况。（√）

37.无菌技术操作时，操作者的手臂应保持在胸前水平。（√）

38.护理记录应每日一次。（×）

39.患者发生压疮，皮肤出现红肿、热痛，应判断为II度压疮。（√）

40.静脉输液速度的调节主要依据患者年龄、液体性质和治疗需要。（√）

41.患者因发热住院，体温39.5℃，应采取头部冷敷的物理降温措施。（×）

42.吸氧时，应防止氧气泄漏，并将氧气瓶放在阴凉处。（√）

43.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应立即执行。（×）

44.患者发生跌倒，应立即呼叫他人并报告医生。（√）

45.给患者进行肌肉注射时，针头与皮肤的角度应为45°～50°。（×）

46.关于隔离的护理，应严格执行手卫生，并定期消毒环境。（√）

47.患者自述心慌、气短，听诊心率120次/分，律齐，应首先考虑心律失常。（√）

48.静脉输液的目的包括补充体液、输送药物和促进排泄。（√）

49.护士与患者沟通时，应注意尊重患者、语言通俗易懂和倾听患者诉求。（√）

50.护理工作中，保护患者隐私的主要措施包括不随意谈论患者病情、不将患者信息外泄、锁好病历柜和在公共场合避免谈论患者病情。（√）

四、填空题（共10空，每空1分）

51.护理评估的目的是为了了解患者的________和________。

52.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，应首先考虑________。

53.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度大约是________。

54.侧卧位适用于________手术后的患者。

55.青霉素皮试液的标准浓度是________。

56.给患者喂食时，应注意观察________、________和食物入口情况。

57.无菌技术操作时，操作者的手臂应保持在________水平。

58.护理记录应________、________、________、________。

59.患者发生压疮，皮肤出现红肿、热痛，应判断为________度压疮。

60.静脉输液速度的调节主要依据________、________和治疗需要。

五、简答题（共15分）

61.简述护理评估的步骤。（6分）

62.简述静脉输液时，导致液体输入过快的原因及相应的处理措施。（5分）

63.简述压疮的预防措施。（4分）

六、案例分析题（共20分）

64.患者张女士，65岁，因“肺炎”住院治疗。护士在巡视病房时发现患者面色苍白，呼吸急促，心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg。请分析患者可能出现了什么问题？并说明相应的处理措施。（10分）

65.患者李先生，78岁，因“脑梗死后遗症”住院治疗。护士在执行医嘱时发现医嘱为“生理盐水500ml静脉滴注qd”，但患者近期肾功能不全。请分析该医嘱可能存在的问题？并说明相应的处理措施。（10分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A

2.A

3.B

4.C

5.A

6.D

7.C

8.D

9.A

10.D

11.A

12.D

13.C

14.A

15.C

16.D

17.B

18.D

19.D

20.D

二、多选题

21.ABCD

22.BCD

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABC

26.ACD

27.ABCDE

28.ABDE

29.ABDE

30.ABCDE

三、判断题

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

41.×

42.√

43.×

44.√

45.×

46.√

47.√

48.√

49.√

50.√

四、填空题

51.病情、生理

52.静脉炎

53.35%

54.腹部

55.500U/ml

56.患者面色、患者表情

57.胸前

58.及时、准确、完整、客观

59.I

60.患者年龄、液体性质

五、简答题

61.答：

①收集资料（通过观察、询问、检查等方法收集患者生理、心理、社会等方面的资料）；

②整理资料（对收集到的资料进行分类、整理，找出患者的健康问题）；

③分析资料（运用护理理论和方法对患者资料进行分析，找出患者的健康问题及其原因）；

④制定护理计划（根据分析结果，制定相应的护理措施）。（每点2分，共6分）

62.答：

原因：

①针头堵塞；

②患者躁动；

③输液器滴速过快；

④静脉通路选择不当。

处理措施：

①检查针头是否堵塞，必要时更换针头；

②安慰患者，减少患者躁动；

③适当调慢输液器滴速；

④检查静脉通路，必要时更换静脉通路。（每点1分，共5分）

63.答：

①定时翻身，避免局部组织长期受压；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

③使用减压用具，如气垫床等；

④加强营养，提高皮肤抵抗力。（每点1分，共4分）

六、案例分析题

64.答：

案例背景分析：患者面色苍白，呼吸急促，心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，可能出现了心力衰竭。

问题解答：

问题1：患者可能出现了什么问题？

答：①心力衰竭；②贫血。（每点2分，共4分）

问题2：请说明相应的处理措施。

答：①立即通知医生；

②给予吸氧；

③建立静脉通路，遵医嘱用药；

④密切观察患者生命体征；

⑤给予高热量、高蛋白、易消化饮食。（每点1分，共6分）

总结建议：对于心力衰竭患者，应密切观察病情变化，及时处理，防止病情恶化。（2分）

65.答：

案例背景分析：患者李先生，78岁，因“脑梗死后遗症”住