2025年公共营养师习题+答案(附解析)

2025年公共营养师习题+答案(附解析)一、单项选择题1.以下哪种食物蛋白质的必需氨基酸模式与人体最接近？A.大豆蛋白B.鸡蛋蛋白C.牛肉蛋白D.小麦蛋白答案：B解析：鸡蛋蛋白的氨基酸组成与人体蛋白质氨基酸模式最为接近，生物利用率最高，被称为“参考蛋白”。大豆蛋白虽为优质蛋白，但蛋氨酸含量较低；牛肉蛋白赖氨酸丰富但亮氨酸可能过量；小麦蛋白赖氨酸缺乏，因此选B。2.维生素B1缺乏可导致的典型疾病是？A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病答案：B解析：维生素B1（硫胺素）缺乏可引起脚气病，表现为周围神经炎、心力衰竭等。夜盲症是维生素A缺乏的表现；坏血病是维生素C缺乏的表现；佝偻病是维生素D缺乏的表现，因此选B。3.糖尿病患者膳食中碳水化合物提供的能量占总能量的适宜比例是？A.20%30%B.30%40%C.50%65%D.70%80%答案：C解析：《中国2型糖尿病防治指南》推荐，糖尿病患者碳水化合物供能比应占总能量的50%65%，选择低GI（血糖提供指数）食物，避免血糖剧烈波动。20%30%为脂肪推荐比例，因此选C。4.6月龄婴儿添加辅食时，优先添加的食物是？A.强化铁的米粉B.菜泥C.果泥D.肉泥答案：A解析：6月龄婴儿体内铁储备逐渐耗尽，需通过辅食补充铁。强化铁的米粉是最安全的第一辅食，不易过敏且富含铁。菜泥、果泥可随后添加，肉泥建议7月龄后逐步引入，因此选A。5.某成年男性身高175cm，体重80kg，其BMI为？A.24.3B.26.1C.28.5D.30.2答案：B解析：BMI=体重（kg）/身高（m）²=80/(1.75×1.75)=80/3.0625≈26.1。BMI18.523.9为正常，2427.9为超重，28及以上为肥胖，因此该男性属于超重，选B。6.以下哪种脂肪酸属于必需脂肪酸？A.油酸（C18:1）B.α亚麻酸（C18:3n3）C.硬脂酸（C18:0）D.棕榈酸（C16:0）答案：B解析：必需脂肪酸是人体不能合成、必须从食物中摄取的脂肪酸，包括亚油酸（n6系）和α亚麻酸（n3系）。油酸是单不饱和脂肪酸，硬脂酸和棕榈酸是饱和脂肪酸，均非必需，因此选B。7.老年人易发生骨质疏松的主要原因不包括？A.钙摄入不足B.维生素D缺乏C.蛋白质摄入过量D.雌激素水平下降（女性）答案：C解析：老年人骨质疏松的主要原因包括钙和维生素D摄入不足、吸收能力下降、雌激素水平降低（女性绝经后）、活动量减少等。蛋白质摄入过量可能增加钙流失，但并非主要原因，合理蛋白质摄入（1.01.2g/kg）有助于维持骨健康，因此选C。8.食品中黄曲霉毒素B1的主要污染对象是？A.鱼类B.乳制品C.玉米、花生D.肉类答案：C解析：黄曲霉毒素B1易在高温高湿环境中污染粮油作物，尤其是玉米、花生、稻谷等。鱼类、乳制品、肉类主要受其他微生物或毒素污染（如肉毒杆菌、金黄色葡萄球菌），因此选C。9.孕中期（1427周）孕妇每日蛋白质推荐摄入量比非孕女性增加？A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量》规定，孕早期（013周）蛋白质推荐量与非孕女性相同（55g/d），孕中期增加15g（70g/d），孕晚期增加30g（85g/d），因此选B。10.以下哪种烹饪方式最有利于保留蔬菜中的维生素C？A.水煮10分钟B.急火快炒C.油炸D.长时间炖煮答案：B解析：维生素C易溶于水且不耐热，急火快炒可缩短加热时间，减少水溶性维生素流失；水煮和长时间炖煮会导致维生素C溶于水并受热破坏；油炸高温会加速维生素C氧化，因此选B。二、多项选择题1.以下属于膳食纤维生理功能的有？A.促进肠道蠕动，预防便秘B.降低血清胆固醇C.延缓葡萄糖吸收，辅助降血糖D.提供大量能量答案：ABC解析：膳食纤维不能被人体消化酶分解，无法提供能量（D错误），但其可增加粪便体积、促进肠道蠕动（A正确）；结合胆汁酸，减少胆固醇吸收（B正确）；延缓碳水化合物消化吸收，稳定血糖（C正确），因此选ABC。2.佝偻病的常见影响因素包括？A.维生素D缺乏B.钙摄入不足C.日照不足D.蛋白质缺乏答案：ABC解析：佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼钙化不良。维生素D可通过日照由皮肤合成（C正确），或从食物中摄取（A正确）；钙摄入不足会加重症状（B正确）。蛋白质缺乏主要导致营养不良性水肿，与佝偻病无直接关联（D错误），因此选ABC。3.老年人合理营养的原则包括？A.少量多餐，细软易嚼B.控制总能量，预防肥胖C.增加深海鱼、豆类摄入D.减少水分摄入，预防水肿答案：ABC解析：老年人消化功能减退，需少量多餐（A正确）；基础代谢下降，应控制总能量（B正确）；深海鱼富含n3脂肪酸，豆类提供优质蛋白和钙（C正确）；老年人肾脏浓缩功能下降，需保证充足水分（D错误），因此选ABC。4.食品添加剂使用应遵循的原则包括？A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.可以过量使用以达到预期效果D.不应降低食品本身的营养价值答案：ABD解析：《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》（GB2760）规定，食品添加剂需在规定限量内使用（C错误），且不得危害健康（A正确）、掩盖腐败（B正确）、降低营养（D正确），因此选ABD。5.孕期营养不良可能导致的后果有？A.胎儿生长受限B.早产C.巨大儿D.新生儿低出生体重答案：ABD解析：孕期能量、蛋白质、维生素或矿物质缺乏可导致胎儿生长受限（A正确）、早产（B正确）、低出生体重（D正确）；巨大儿主要与能量摄入过多或妊娠糖尿病有关（C错误），因此选ABD。三、案例分析题案例1：某社区卫生服务中心对60岁以上老年人进行营养调查，发现部分老人存在食欲减退、体重下降、下肢水肿等症状，实验室检查显示血清白蛋白28g/L（正常参考值3555g/L），血红蛋白100g/L（正常参考值男性120160g/L，女性110150g/L）。问题1：该群体可能存在哪种营养缺乏？依据是什么？答案：蛋白质能量营养不良（PEM）。依据：①临床症状：食欲减退、体重下降、下肢水肿（低蛋白血症导致的水肿）；②实验室指标：血清白蛋白降低（<35g/L提示蛋白质缺乏），血红蛋白降低（提示缺铁性贫血或混合性贫血）。问题2：针对该群体应提出哪些膳食指导建议？答案：①增加优质蛋白摄入：每日摄入鱼、禽、蛋、奶、豆类（如每天300ml牛奶、1个鸡蛋、50g瘦肉、25g大豆制品）；②补充铁和维生素C：选择红肉、动物肝脏（每周23次），搭配新鲜蔬菜（如菠菜、青椒）促进铁吸收；③少食多餐：将每日3餐改为56餐，选择细软易消化的食物（如肉末粥、豆腐脑）；④改善食欲：避免油腻，用葱、姜、醋等调味，餐后适量活动促进消化；⑤定期监测体重、血清白蛋白和血红蛋白，调整饮食方案。案例2：某3岁男童，身高90cm（同年龄男童参考值96.8cm），体重12kg（参考值14.6kg），家长主诉孩子挑食，仅愿吃零食和白米饭，很少吃蔬菜、肉类。问题1：评估该儿童的营养状况（需计算Z评分）。答案：①身高Z评分：身高90cm，同年龄男童中位数96.8cm，标准差约3.5cm，Z=(9096.8)/3.5≈1.94（<1为生长迟缓）；②体重Z评分：体重12kg，中位数14.6kg，标准差约1.7kg，Z=(1214.6)/1.7≈1.53（<1为低体重）。综合判断为中度蛋白质能量营养不良，伴生长迟缓。问题2：提出具体的干预措施。答案：①纠正挑食习惯：减少零食供应（尤其是高糖高盐零食），固定进餐时间，家长以身作则进食多样化食物；②增加营养素密度：在米饭中添加碎肉、菜末（如胡萝卜丁、鸡肉末），制作营养粥（如猪肝菠菜粥），用酸奶、蒸蛋作为加餐；③补充微量营养素：口服儿童复合维生素（含维生素A、B族、铁、锌），必要时在医生指导下补充铁剂（因长期挑食易缺铁）；④定期随访：每2周测量身高、体重，观察生长速率，调整饮食方案；⑤健康教育：向家长解释均衡饮食对儿童发育的重要性，指导食物制作技巧（如将蔬菜剁碎混入饺子馅）。案例3：患者，女，58岁，2型糖尿病史5年，空腹血糖7.8mmol/L（目标值<7.0mmol/L），餐后2小时血糖11.2mmol/L（目标值<10.0mmol/L），BMI28.5kg/m²，日常饮食以精米白面为主，喜食甜点，很少吃蔬菜。问题1：分析其血糖控制不佳的可能原因。答案：①碳水化合物选择不当：精米白面（高GI）和甜点（添加糖多）导致餐后血糖快速升高；②膳食纤维摄入不足：蔬菜摄入少，延缓葡萄糖吸收的作用减弱；③能量摄入过多：BMI28.5（肥胖）提示总能量超标，肥胖会加重胰岛素抵抗；④饮食结构不合理：缺乏优质蛋白和健康脂肪（如鱼类、坚果），无法延缓胃排空，延长饱腹感。问题2：设计1日糖尿病膳食方案（总能量约1800kcal，碳水化合物供能55%，蛋白质15%，脂肪30%）。答案：早餐（约450kcal）：燕麦片50g（煮）+无糖豆浆200ml+煮鸡蛋1个（50g）+凉拌黄瓜100g（加少量香油）午餐（约600kcal）：糙米饭100g（生重）+清蒸鱼1