食管癌护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页食管癌护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的首字母填写在括号内）

1.食管癌患者术后早期进食的主要原则是（）。

A.少量多餐，流质先行

B.暂缓进食，观察有无并发症

C.恢复正常饮食，逐渐加量

D.高营养高蛋白，快速补充能量

2.食管癌放射治疗期间，患者出现口腔黏膜炎时，首选的护理措施是（）。

A.口含冰块缓解疼痛

B.使用漱口水频繁清洁口腔

C.禁食刺激性食物

D.肌肉注射止痛药物

3.食管癌患者出现进行性吞咽困难，提示病情进入（）。

A.I期（癌前病变）

B.II期（局部浸润）

C.III期（区域转移）

D.IV期（远处转移）

4.食管癌术后早期活动的主要目的是（）。

A.促进胃肠功能恢复

B.预防下肢静脉血栓形成

C.减轻伤口疼痛

D.提高患者心理舒适度

5.食管癌患者化疗期间出现骨髓抑制，最典型的表现是（）。

A.口腔溃疡

B.纳差、恶心

C.白细胞计数下降

D.皮肤色素沉着

6.食管癌患者术后出现吻合口瘘，主要的护理观察指标是（）。

A.胸部疼痛加剧

B.胸闷、气短

C.发热、心率加快

D.呕吐物带血

7.食管癌患者出现持续低热，可能的并发症是（）。

A.肺部感染

B.胸腔积液

C.食管炎

D.以上均是

8.食管癌患者术后早期进食的量一般为（）。

A.5-10ml/次

B.20-30ml/次

C.50-100ml/次

D.200-300ml/次

9.食管癌患者术前禁食的主要目的是（）。

A.预防误吸

B.促进伤口愈合

C.减轻胃肠道负担

D.提高手术耐受性

10.食管癌患者出现声音嘶哑，可能的并发症是（）。

A.喉返神经损伤

B.声带炎

C.咽部异物感

D.气管受压

11.食管癌患者术后出现腹胀，主要的护理措施是（）。

A.持续胃肠减压

B.胸部按摩

C.口服缓泻剂

D.鼓励早期下床活动

12.食管癌患者术后出现持续低血压，可能的并发症是（）。

A.术中出血

B.体位性低血压

C.心功能不全

D.以上均是

13.食管癌患者术后早期进食的注意事项不包括（）。

A.观察有无呛咳、呕吐

B.进食后立即平卧

C.选择易消化食物

D.保持口腔清洁

14.食管癌患者出现进食时胸骨后疼痛，可能的并发症是（）。

A.吻合口狭窄

B.食管痉挛

C.胸腔感染

D.心肌缺血

15.食管癌患者术后出现吻合口狭窄，主要的护理措施是（）。

A.口服扩张剂

B.水力扩张术

C.鼓励多饮水

D.以上均是

16.食管癌患者出现恶心、呕吐，可能的并发症是（）。

A.化疗副作用

B.胃肠道功能紊乱

C.颅内压增高

D.以上均是

17.食管癌患者术后出现发热、咳嗽，可能的并发症是（）。

A.肺部感染

B.食管炎

C.胸腔积液

D.以上均是

18.食管癌患者术后出现伤口感染，主要的护理措施是（）。

A.局部红外线照射

B.换药并使用抗生素

C.保持伤口干燥

D.以上均是

19.食管癌患者出现进食时反流，可能的并发症是（）。

A.吻合口瘘

B.食管裂孔疝

C.吻合口狭窄

D.胃食管反流

20.食管癌患者术后出现贫血，可能的并发症是（）。

A.失血

B.铁吸收障碍

C.化疗副作用

D.以上均是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的首字母填写在括号内）

21.食管癌患者术后早期进食的注意事项包括（）。

A.观察有无呛咳、呕吐

B.进食后立即平卧

C.选择易消化食物

D.保持口腔清洁

E.少量多餐，流质先行

22.食管癌患者化疗期间可能出现的不良反应包括（）。

A.口腔溃疡

B.纳差、恶心

C.骨髓抑制

D.皮肤色素沉着

E.头晕、乏力

23.食管癌患者术后出现吻合口瘘的护理措施包括（）。

A.持续胃肠减压

B.加强伤口换药

C.使用抗生素

D.营养支持治疗

E.禁食水

24.食管癌患者术后出现肺部感染的护理措施包括（）。

A.鼓励深呼吸、有效咳嗽

B.理疗

C.雾化吸入

D.使用抗生素

E.密切观察生命体征

25.食管癌患者术后出现营养不良的护理措施包括（）。

A.营养支持治疗

B.选择高蛋白高热量食物

C.少量多餐

D.口服营养补充剂

E.鼓励家属陪伴

三、判断题（共10分，每题0.5分，请将“√”或“×”填写在括号内）

26.食管癌患者术后早期进食的主要原则是少量多餐，流质先行。（）

27.食管癌患者化疗期间出现骨髓抑制，最典型的表现是白细胞计数下降。（）

28.食管癌患者术后出现发热、咳嗽，可能的并发症是肺部感染。（）

29.食管癌患者术后出现伤口感染，主要的护理措施是局部红外线照射。（）

30.食管癌患者出现进食时反流，可能的并发症是食管裂孔疝。（）

31.食管癌患者术后早期进食的量一般为5-10ml/次。（）

32.食管癌患者术前禁食的主要目的是预防误吸。（）

33.食管癌患者出现声音嘶哑，可能的并发症是喉返神经损伤。（）

34.食管癌患者术后出现腹胀，主要的护理措施是持续胃肠减压。（）

35.食管癌患者术后出现持续低血压，可能的并发症是体位性低血压。（）

四、填空题（共10分，每空1分，请将答案填写在横线上）

36.食管癌患者术后早期进食的主要原则是________、________。（________，________）

37.食管癌患者化疗期间出现骨髓抑制，最典型的表现是________下降。（________）

38.食管癌患者术后出现吻合口瘘，主要的护理观察指标是________、________。（________，________）

39.食管癌患者术后出现发热、咳嗽，可能的并发症是________、________。（________，________）

40.食管癌患者术后出现伤口感染，主要的护理措施是________、________。（________，________）

五、简答题（共25分）

41.简述食管癌患者术后早期进食的注意事项。（5分）

42.食管癌患者术后出现吻合口瘘的护理措施有哪些？（5分）

43.食管癌患者化疗期间可能出现哪些不良反应？如何护理？（5分）

44.食管癌患者术后出现营养不良，如何进行护理？（10分）

六、案例分析题（共20分）

45.患者男，65岁，确诊食管癌后行根治性切除术。术后第3天，患者出现发热、咳嗽、呼吸困难，胸片提示右肺感染。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。（20分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

2.A

3.C

4.A

5.C

6.C

7.D

8.A

9.A

10.A

11.A

12.D

13.B

14.A

15.D

16.D

17.D

18.D

19.B

20.D

解析

1.A正确。食管癌患者术后早期进食应遵循少量多餐、流质先行的原则，以避免呛咳、呕吐等并发症。

B错误。术后早期不宜进食，需观察有无并发症。

C错误。恢复期进食需逐渐加量，而非恢复正常饮食。

D错误。快速补充能量可能导致消化不良。

5.C正确。骨髓抑制主要表现为白细胞计数下降，导致免疫力降低。

A、B、D均为化疗副作用，但非骨髓抑制最典型表现。

12.D正确。持续低血压可能是术中出血、体位性低血压、心功能不全等多种原因导致。

A、B、C均为可能原因，需综合判断。

二、多选题

21.A、C、D、E

22.A、B、C、D、E

23.A、B、C、D、E

24.A、B、C、D、E

25.A、B、C、D、E

解析

21.食管癌患者术后早期进食的注意事项包括：观察有无呛咳、呕吐（A），选择易消化食物（C），保持口腔清洁（D），少量多餐，流质先行（E）。

B错误。进食后应避免立即平卧，以防误吸。

22.食管癌患者化疗期间可能出现的不良反应包括：口腔溃疡（A），纳差、恶心（B），骨髓抑制（C），皮肤色素沉着（D），头晕、乏力（E）。

三、判断题

26.√

27.√

28.√

29.×

30.√

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

解析

29.×错误。伤口感染需换药并使用抗生素，而非仅红外线照射。

31.×错误。术后早期进食的量一般为10-20ml/次，而非5-10ml/次。

四、填空题

36.少量多餐；流质先行

37.白细胞

38.发热；心率加快

39.肺部感染；胸腔积液

40.换药；使用抗生素

五、简答题

41.答：①观察有无呛咳、呕吐；②选择易消化食物；③保持口腔清洁；④少量多餐，流质先行；⑤进食后避免立即平卧。（每点1分，共5分）

42.答：①持续胃肠减压；②加强伤口换药；③使用抗生素；④营养支持治疗；⑤禁食水；⑥密切观察病情变化。（每点1分，共5分）

43.答：化疗期间可能出现的不良反应包括：①口腔溃疡；②纳差、恶心；③骨髓抑制；④皮肤色素沉着；⑤头晕、乏力。（每点1分，共5分）

护理措施：①口腔护理，预防溃疡；②饮食调理，少量多餐；③监测血象，预防感染；④保护皮肤，避免日晒；⑤心理支持，缓解不适。（每点1分，共5分）

44.答：①评估营养状况，监测体重、白蛋白等指标；②制定营养支持方案，包括肠内或肠外营养；③选择高蛋白高热量食物，少量多餐；④鼓励患者进食，必要时使用口服营养补充剂；⑤心理支持，缓解患者焦虑情绪；⑥加强宣教，提高患者及家属对营养重要性的认识。（每点2分，共10分）

六、案例分析题

45.案例背景分析：患者术后第3天出现发热、咳嗽、呼吸困难，胸片提示右肺感染，提示可能存在肺部感染并发症。（3分）

问题解答：

问题1：可能的原因有哪些？（4分）

答：①术后免疫力下降，易感染；②呼吸功能未恢复，痰液积聚；③气管插管刺激，损伤气道黏膜；④术后卧床，肺活