(2025年)中医儿科考试题(附答案)

(2025年)中医儿科考试题(附答案)一、选择题（每题2分，共40分）（一）选择题（单句型最佳选择题）1.下列关于小儿“纯阳”之体的理解，正确的是A.阳气亢盛，阴液不足B.生机蓬勃，发育迅速C.脏腑娇嫩，形气未充D.易虚易实，易寒易热答案：B2.小儿感冒夹滞的主要病机是A.肺卫失宣，乳食停滞B.风热犯肺，痰热内蕴C.风寒束表，卫阳被遏D.暑湿困脾，升降失调答案：A3.肺炎喘嗽痰热闭肺证的典型舌脉是A.舌红苔薄白，脉浮数B.舌淡苔白滑，脉沉迟C.舌红苔黄腻，脉滑数D.舌绛苔少，脉细数答案：C4.治疗小儿脾虚泄泻的首选方剂是A.参苓白术散B.附子理中汤C.保和丸D.藿香正气散答案：A5.积滞与疳证的主要区别在于A.有无发热B.有无腹部胀满C.病程长短及病情轻重D.是否大便酸臭答案：C6.小儿遗尿的病位主要在A.心、肝B.脾、胃C.肺、肾D.肾、膀胱答案：D7.汗证气阴两虚证的汗出特点是A.自汗为主，动则尤甚B.盗汗为主，手足心热C.自汗盗汗并见，口渴心烦D.头部汗出，四肢不温答案：C8.急惊风的四证不包括A.痰B.瘀C.热D.惊答案：B9.麻疹顺证的出疹顺序是A.头面→躯干→四肢→手足心B.耳后发际→头面→躯干→四肢→手足心C.躯干→头面→四肢→手足心D.四肢→躯干→头面→手足心答案：B10.过敏性紫癜的中医病位主要涉及A.心、肝、脾B.脾、胃、肾C.肺、脾、肾D.肝、脾、肾答案：D（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.患儿，3岁，发热2天，体温38.5℃，鼻塞流清涕，咳嗽频作，痰白清稀，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其治法是A.辛温解表，宣肺止咳B.辛凉解表，宣肺清热C.疏风解表，兼清里热D.解表清里，化痰平喘答案：A12.患儿，5岁，咳嗽3天，加重1天，症见高热不退（体温39.2℃），咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，面赤口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.风热闭肺证B.痰热闭肺证C.毒热闭肺证D.阴虚肺热证答案：B13.患儿，2岁，腹泻4天，每日大便8-10次，稀水样便，色黄臭秽，夹少量黏液，伴发热（37.8℃），呕吐，口渴喜饮，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散答案：A14.患儿，4岁，夜间遗尿半年，每夜1-2次，尿清长，神疲乏力，面色㿠白，肢冷畏寒，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.温补肾阳，固涩止遗B.补肺健脾，固涩止遗C.清心滋肾，安神固脬D.疏肝清热，固涩止遗答案：A15.患儿，6岁，反复感冒，自汗出，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为汗证之A.肺卫不固证B.营卫失调证C.气阴两虚证D.湿热迫蒸证答案：A16.患儿，1岁半，突发高热（39.8℃），伴抽搐1次，持续约2分钟，神昏，面红气粗，牙关紧闭，舌红苔黄，脉弦数。其诊断为A.急惊风（风热动风证）B.急惊风（气营两燔证）C.慢惊风（脾虚肝亢证）D.慢惊风（阴虚风动证）答案：A17.患儿，7岁，皮肤出现瘀点瘀斑3天，以下肢为甚，色鲜红，伴鼻衄，心烦口渴，大便干结，舌红苔黄，脉数有力。其辨证为紫癜之A.风热伤络证B.血热妄行证C.气不摄血证D.阴虚火旺证答案：B18.患儿，3岁，不思饮食，食而不化，脘腹胀满，大便酸臭，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消乳化食，和中导滞B.健脾益气，佐以助运C.清热利湿，和中导滞D.疏肝理气，消食导滞答案：A19.患儿，8岁，哮喘反复发作2年，现症见咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰稀色白，形寒肢冷，鼻流清涕，舌淡苔白滑，脉浮紧。其首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤合苏葶丸C.玉屏风散D.六君子汤答案：A20.患儿，10个月，体重7kg（正常均值9kg），面色萎黄，毛发稀疏，不思乳食，脘腹膨胀，青筋显露，大便溏薄，舌淡苔腻，脉细滑。其诊断为A.积滞（脾虚夹积证）B.疳证（疳积证）C.疳证（疳气证）D.疳证（干疳证）答案：B二、简答题（每题6分，共30分）1.简述小儿“脾常不足”的生理病理特点。答案：小儿“脾常不足”指小儿脾胃功能相对薄弱，运化能力未充。生理上，小儿生长发育迅速，对水谷精微需求大，但脾胃运化功能尚未完善；病理上，易因喂养不当、饮食不节或外感邪气导致脾胃损伤，出现呕吐、泄泻、积滞、疳证等疾病，且病情易虚实夹杂，恢复较慢。2.肺炎喘嗽风热闭肺证与痰热闭肺证的鉴别要点。答案：风热闭肺证多见于肺炎初期，症见发热恶风，咳嗽气促，痰黄黏稠，口渴咽红，舌红苔薄黄，脉浮数；痰热闭肺证多见于肺炎中期，症见高热不退，咳嗽喘促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，痰黄稠难咯，面赤口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。前者以表热为主，后者以里热夹痰为核心。3.泄泻变证气阴两伤与阴竭阳脱的辨证要点。答案：气阴两伤证：泻下无度，质稀如水，精神萎靡，目眶及前囟凹陷，皮肤干燥，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，唇红而干，舌红少津，苔少或无，脉细数；阴竭阳脱证：泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脉微欲绝。前者以阴液耗伤为主，后者为阴竭阳脱的危候。4.简述疳证的病因病机。答案：疳证多因喂养不当（如乳食不节、营养失衡）、疾病影响（如久泻、久痢、虫积）或先天不足（胎禀怯弱）导致脾胃受损，运化失健，气血生化不足，脏腑失养。初期为脾胃不和（疳气），继而脾胃虚损、积滞内停（疳积），终则气血两虚、脏腑失养（干疳），可累及其他脏腑出现兼证（如眼疳、口疳、疳肿胀）。5.汗证肺卫不固证的治法、代表方及药物组成。答案：治法：益气固表；代表方：玉屏风散合牡蛎散加减。药物组成：黄芪、白术、防风、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根。方中黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表散邪（补中有疏），煅牡蛎、浮小麦、麻黄根收敛止汗。三、病例分析题（每题10分，共30分）（一）患儿，男，4岁，腹泻5天。5天前因过食生冷瓜果后出现腹泻，每日大便7-8次，质稀溏，夹未消化食物残渣，色淡不臭，伴脘腹胀满，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，四肢欠温，舌淡苔白腻，脉细弱。要求：1.中医病名、证型；2.辨证分析；3.治法；4.代表方剂；5.药物组成（至少8味）。答案：1.病名：泄泻；证型：脾虚泻。2.辨证分析：患儿过食生冷，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，清浊不分，故腹泻稀溏、夹未消化食物；脾虚失运，气机阻滞，故脘腹胀满、食欲不振；脾虚气血生化不足，故神疲乏力、面色萎黄；脾阳不足，温煦失职，故四肢欠温；舌淡苔白腻、脉细弱为脾虚湿困之象。3.治法：健脾益气，助运止泻。4.代表方剂：参苓白术散加减。5.药物组成：党参、白术、茯苓、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。（二）患儿，女，6岁，反复咳喘3年，加重2天。2天前因受凉后出现咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰白清稀，形寒肢冷，鼻流清涕，口不渴，舌淡红，苔白滑，脉浮紧。既往有哮喘病史，每遇风寒诱发。要求：1.中医病名、证型；2.辨证分析；3.治法；4.代表方剂；5.加减用药（至少2项）。答案：1.病名：哮喘；证型：寒性哮喘。2.辨证分析：患儿素体肺脾肾虚，风寒外袭，引动伏痰，痰阻气道，肺失宣降，故咳嗽气喘、喉间哮鸣；寒痰内盛，故痰白清稀；风寒束表，卫阳被遏，故形寒肢冷、鼻流清涕；口不渴、舌淡红苔白滑、脉浮紧为寒邪外束、痰饮内停之象。3.治法：温肺散寒，化痰定喘。4.代表方剂：小青龙汤合三子养亲汤加减。5.加减用药：若痰涎壅盛，加苏子、莱菔子增强化痰降气；若形寒肢冷明显，加附子、桂枝温阳散寒；若咳嗽重，加紫菀、款冬花润肺止咳。（三）患儿，男，5岁，皮肤瘀斑2天。2天前无明显诱因双下肢出现瘀点瘀斑，色鲜红，压之不褪色，伴鼻衄1次，心烦口渴，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉数有力。实验室检查：血小板计数120×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L），出凝血时间正常。要求：1.中医病名、证型；2.辨证分析；3.治法；4.代表方剂；5.药物组成（至少8味）。答案：1.病名：紫癜；证型：血热妄行证。2.辨证分析：患儿外感风热或内有蕴热，热迫血分，