2025年医务人员手卫生规范试题(附答案)

2025年医务人员手卫生规范试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医务人员手卫生的核心目标，正确的是：A.减少患者医院感染B.降低医务人员自身感染风险C.提高医疗操作效率D.以上均是答案：D2.以下哪种情况无需执行手卫生？A.接触患者周围环境后B.为患者测量体温前C.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位时D.戴手套进行无菌操作后未接触患者答案：D3.速干手消毒剂的有效成分主要为：A.葡萄糖酸氯己定B.乙醇（70%-80%）C.碘伏D.苯扎溴铵答案：B4.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是：A.一手握另一手大拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉搓擦指缝C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦答案：C5.手卫生效果的监测要求，卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应≤：A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B6.下列哪项不属于手卫生的“两前”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液前D.接触患者周围环境前答案：D7.当手部有肉眼可见污染物时，应首选：A.使用速干手消毒剂B.流动水洗手C.戴手套替代D.先擦净再消毒答案：B8.新生儿重症监护室（NICU）医务人员手卫生的特殊要求是：A.每接触1名患儿后必须流动水洗手B.可使用含酒精浓度＜60%的手消毒剂C.戴手套操作后无需手卫生D.接触患儿前只需速干手消毒答案：A9.关于手卫生依从性的定义，正确的是：A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.正确执行手卫生次数/实际执行次数×100%C.正确执行手卫生次数/应执行次数×100%D.速干手消毒次数/总手卫生次数×100%答案：A10.外科手消毒的时间要求是：A.揉搓至干燥即可（约20秒）B.流动水冲洗30秒以上C.外科手消毒剂揉搓时间≥2分钟D.无菌巾擦干后立即操作答案：C11.以下哪种情况应执行外科手消毒？A.为患者静脉穿刺B.进行腹腔镜手术C.更换患者床单D.给患者发放口服药答案：B12.手卫生设施中，干手物品应首选：A.共用毛巾B.一次性干手纸C.热风机D.自然晾干答案：B13.对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者进行护理后，手卫生应选择：A.仅速干手消毒B.流动水洗手+速干手消毒C.戴手套操作后无需处理D.先用含氯消毒液浸泡再冲洗答案：B14.手卫生培训的重点人群不包括：A.新入职护士B.轮转医生C.保洁人员D.行政管理人员答案：D15.关于手卫生的“五个时刻”，表述错误的是：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境后答案：无（注：“五个时刻”包含ABCDE，本题无错误选项）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医务人员手卫生包括：A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.卫生手消毒的指征包括：A.接触患者前B.接触患者体液后C.接触患者周围环境后D.脱手套后答案：ABCD3.速干手消毒剂的使用注意事项包括：A.避免接触明火B.对酒精过敏者禁用C.手部有伤口时可正常使用D.开瓶后有效期不超过30天答案：ABD4.七步洗手法的正确步骤包括：A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋转揉搓D.指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓答案：ABCD5.影响手卫生依从性的因素有：A.手卫生设施不足B.工作繁忙C.缺乏培训D.认为戴手套可替代手卫生答案：ABCD6.外科手消毒的要求包括：A.先洗手，后消毒B.消毒范围应覆盖双手至肘上10cmC.消毒后保持双手抬高姿势D.消毒后可触碰清洁物品答案：ABC7.手卫生效果监测的采样方法正确的是：A.被检者五指并拢B.用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.采样面积为双手表面积的30%D.棉拭子投入含相应中和剂的采样管中送检答案：ABD8.关于手卫生的错误认知包括：A.戴手套可以完全替代手卫生B.接触同一患者不同部位无需重复手卫生C.速干手消毒剂比洗手更省时D.手部无可见污染时无需洗手答案：ABD9.新生儿科手卫生的特殊要求有：A.接触早产儿前需流动水洗手B.温箱操作前后需手消毒C.可使用含护肤成分的手消毒剂D.更换尿布后仅需速干手消毒答案：ABC10.医疗机构手卫生管理的内容包括：A.制定手卫生制度B.提供合格的手卫生设施C.开展培训与考核D.定期监测与反馈答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，达到杀灭或抑制手部暂居菌的目的。（）答案：√2.接触患者输液港贴膜后无需手卫生。（）答案：×3.外科手消毒后，双手可下垂置于身体两侧。（）答案：×4.速干手消毒剂开瓶后若未用完，可继续使用至有效期结束。（）答案：×（注：开瓶后有效期通常不超过30天，即使未用完也需更换）5.为多重耐药菌患者吸痰后，应先脱手套再进行手卫生。（）答案：√6.七步洗手法中“搓手腕”是可选步骤。（）答案：×（注：新版规范要求需清洁手腕）7.手卫生依从性监测可采用直接观察法或电子监测系统。（）答案：√8.急诊科医务人员因工作繁忙，可省略“接触患者周围环境后”的手卫生。（）答案：×9.手卫生培训只需针对临床科室人员。（）答案：×10.外科手消毒时，应从指尖开始揉搓至前臂，避免来回揉搓。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医务人员手卫生的“五个时刻”具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑤一手五指并拢，指背贴另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦揉搓手腕，交换进行。注意事项：每步至少揉搓5次，总时间≥40秒；流动水冲洗时避免水溅湿衣袖；使用清洁的干手物品擦干。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别。答案：①目的不同：卫生手消毒主要降低暂居菌，外科手消毒需几乎杀灭所有暂居菌并抑制部分常驻菌；②范围不同：卫生手消毒仅双手，外科手消毒需至肘上10cm；③方法不同：卫生手消毒可直接使用速干手消毒剂，外科手消毒需先洗手再用外科手消毒剂；④时间不同：卫生手消毒揉搓至干燥（约20-30秒），外科手消毒揉搓时间≥2分钟。4.简述医疗机构提高手卫生依从性的主要措施。答案：①完善手卫生设施（如在操作点附近设置速干手消毒剂）；②加强培训（定期开展理论与操作培训，针对新入职人员）；③建立监督机制（科室自查、感染管理部门抽查，利用电子监测系统）；④反馈与激励（定期公布依从性数据，对优秀科室/个人给予奖励）；⑤改善工作流程（合理安排人力，避免因忙碌遗漏手卫生）；⑥强化认知教育（通过案例展示手卫生与医院感染的关系，提高重视程度）。五、案例分析题（20分）案例：某三甲医院急诊科护士张某，在2小时内完成以下操作：①为车祸患者王某（开放性伤口）清理创面（戴手套）；②为发热患者李某测量体温（未戴手套）；③协助医生为胸痛患者赵某进行心电图检查（接触患者胸部皮肤）；④整理治疗车（接触车表面）；⑤为呕吐患者钱某清理呕吐物（戴手套）。问题：1.列出张某在上述操作中应执行手卫生的具体环节及对应的“五个时刻”。（10分）2.针对每个手卫生环节，说明应选择的手卫生方式（洗手或卫生手消毒）及原因。（10分）答案：1.应执行手卫生的环节及“五个时刻”：①清理王某创面脱手套后：对应“接触患者体液后”；②测量李某体温前：对应“接触患者前”；③测量李某体温后：对应“接触患者后”；④接触赵某胸部皮肤前：对应“清洁/无菌操作前”（心电图检查需接触皮肤，属于清洁操作）；⑤接触赵某胸部皮肤后：对应“接触患者后”；⑥整理治疗车前：对应“接触患者周围环境前”（整理治疗车属于接触患者周围环境，需操作前手卫生）；⑦整理治疗车后：对应“接触患者周围环境后”；⑧清理钱某呕吐物脱手套后：对应“接触患者体液后”。（注：实际需根据操作顺序调整，正确环节应为：①脱手套后（接触体液后）；②测体温前（接触患者前）；③测体温后（接触患者后）；④心电图检查前（清洁操作前）；⑤心电图检查后（接触患者后）；⑥整理治疗车后（接触环境后）；⑦清理呕吐物脱手套后（接触体液后）。共7个环节，需结合实际操作流程判断。）2.手卫生方式选择及原因：①清理王某创面脱手套后：手部可能接触血液/组织液（肉眼可见污染），应选择流动水洗手；②测量李某体温前：手部无