2025年基础护理学试题及答案(各章)标本采集

2025年基础护理学试题及答案(各章)标本采集一、单选题1.患者需检测空腹血糖，护士告知其采血前应至少禁食的时间是（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C2.采集24小时尿标本时，若需检测尿蛋白定量，应选择的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.冰醋酸答案：C3.为昏迷患者采集咽拭子标本时，正确的操作是（）A.用压舌板轻压舌部，棉拭子擦拭两侧腭弓及咽后壁B.直接将棉拭子插入口腔深部，无需固定舌部C.采集前用生理盐水漱口D.棉拭子接触舌面后立即送检答案：A4.采集血培养标本时，若患者正在输液，应选择的采血部位是（）A.输液同侧肢体的远端B.输液对侧肢体C.输液部位的近心端D.任意未输液的静脉答案：B5.粪便隐血试验前3天，患者应避免摄入的食物是（）A.牛奶B.菠菜C.鸡蛋D.米饭答案：B6.采集动脉血进行血气分析时，穿刺后需按压穿刺点的时间是（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：C7.留取中段尿培养标本时，消毒外阴的顺序是（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A8.采集痰液标本做细胞学检查时，最佳留取时间是（）A.清晨第一口痰B.餐后2小时C.睡前D.咳嗽时随机留取答案：A二、多选题1.关于静脉血标本采集的注意事项，正确的有（）A.需同时采集多种血标本时，应先注入抗凝管，再注入普通管B.婴幼儿可选择颈外静脉采血C.采血后立即颠倒抗凝管5-8次，避免血液凝固D.凝血功能检测应使用枸橼酸钠抗凝管E.血培养标本需在抗生素使用前采集答案：BCDE2.24小时尿标本的采集方法包括（）A.晨7时排空膀胱后开始留尿，至次日晨7时最后一次排尿B.标本容器需清洁，标注姓名、床号及起止时间C.若尿液中有粪便污染，应弃去污染部分继续留取D.留尿期间尿液需放置于阴凉处或加防腐剂E.记录总尿量后取部分送检答案：ABDE3.粪便寄生虫检查时，正确的采集方法是（）A.采集含黏液或脓血的部分B.检查阿米巴原虫时，标本需保温送检C.服用驱虫药后应留取全部粪便D.查蛲虫时，应在患者睡前或清晨未排便前，用透明胶带粘取肛门周围E.标本量约5-10g即可答案：ABCD4.采集咽拭子标本的注意事项包括（）A.操作前30分钟避免进食、饮水或漱口B.棉拭子避免接触口腔黏膜C.怀疑白喉时，应采集假膜边缘的分泌物D.标本采集后需立即送检E.操作时动作轻柔，避免损伤黏膜答案：ACDE5.动脉血标本采集的禁忌部位有（）A.桡动脉（Allen试验阳性）B.有静脉炎的肢体动脉C.动静脉瘘侧的动脉D.已行化疗的肢体动脉E.下肢股动脉（患者有下肢静脉血栓）答案：ABCD三、简答题1.简述采集血培养标本的操作要点。答案：①严格无菌操作，皮肤消毒范围直径≥5cm，待干后穿刺；②选择合适的采血量（成人10-20ml，儿童1-5ml），分别注入需氧瓶和厌氧瓶（厌氧瓶先注）；③若患者已使用抗生素，应在检验单注明；④采血时间选择寒战或高热初起时；⑤避免在输液侧肢体采血，若无法避开，应在对侧肢体或输液点远端采血；⑥标本采集后立即送检，避免震荡。2.列出尿液常规标本与24小时尿标本采集的主要区别。答案：①目的不同：常规标本用于一般性状、化学及有形成分检查；24小时尿标本用于定量检测（如蛋白、糖、17-羟皮质类固醇等）。②采集方法不同：常规标本留取晨起第一次尿的中段尿约30ml；24小时尿标本需从晨7时排空膀胱开始留尿，至次日晨7时最后一次排尿，全部尿液收集于容器中，记录总量后取部分送检。③容器要求不同：常规标本用清洁干燥容器；24小时尿标本需使用有盖大容器，根据检测项目添加防腐剂（如甲苯、甲醛等）。④注意事项不同：常规标本避免月经血、粪便污染；24小时尿标本需低温保存或加防腐剂，避免尿液变质。3.简述粪便隐血试验患者的饮食指导。答案：试验前3天应避免食用：①含铁丰富的食物（如动物血、肝脏、瘦肉）；②含过氧化物酶的食物（如菠菜、油菜、萝卜）；③含大量叶绿素的食物（如绿色蔬菜）；④维生素C（可能干扰结果）。可食用的食物包括：米饭、面条、馒头、牛奶、鸡蛋（蛋白）、土豆、白菜（烹饪后过氧化物酶失活）等。试验期间避免服用铁剂、维生素C及阿司匹林等药物。四、案例分析题案例：患者张某，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。医嘱：①痰培养+药敏试验；②空腹血糖；③血培养（2套）。问题1：护士为患者采集痰培养标本时，应如何指导患者正确留取？答案：①指导患者采集前用清水漱口3次，去除口腔内食物残渣及杂菌；②深吸气后用力咳嗽，从呼吸道深部咳出痰液（避免唾液）；③将痰液留于无菌痰盒中（量≥1ml）；④若患者无力咳痰，可用生理盐水雾化吸入诱导排痰；⑤标本采集后立即送检（2小时内），避免细菌滋生；⑥记录痰的颜色、性状及量。问题2：采集空腹血糖标本时，患者诉“早上太饿，喝了半杯温水”，是否影响检测结果？为什么？答案：不影响。空腹血糖要求至少禁食8小时，但可饮用少量温水（≤100ml），温水不含热量，不会引起血糖升高。若患者饮用含糖饮料（如蜂蜜水、果汁）或牛奶（含乳糖），则会影响结果。问题3：采集血培养标本时，护士发现患者左上肢正在输注抗生素，右上肢有静脉留置针。此时应如何选择采血部位？说明理由。答案：应选择右上肢未使用留置针的静脉或左上肢输液点的远端静脉采血。理由：①血培养需在抗生素使用前采集，若已使用，应避开输液侧肢体，避免血液中抗生素浓度过高影响结果；②若仅能在输液侧采血，需在输液点远端（离心脏更远的位置）穿刺，减少药物对血样的稀释；③静脉留置针内可能残留抗生素，需先弃去5ml血液后再采集，或选择其他静脉穿刺。问题4：患者留取痰标本后，护士发现标本中混有大量唾液，应如何处理？答案：①立即告知患者留取不合格，需重新采集；②解释唾液中含口腔正常菌群，会干扰痰培养结果（导致假阳性）；③指导患者正确方法：深吸气后用力咳嗽，确保痰液来自下呼吸道；④若患者仍无法配合，可联系医生，考虑经气管吸引或纤维支气管镜采集标本；⑤重新采集后及时送检，避免延误治疗。五、判断题1.采集血气分析标本时，注射器内若有气泡，需立即排出，避免影响结果。（）答案：√2.粪便培养标本需采集含脓血或黏液的部分，量约2-5g。（）答案：√3.采集脑脊液标本时，第一管用于细菌培养，第二管用于生化检测，