2025年有关结核的试题及答案

2025年有关结核的试题及答案1.【单项选择】2025年WHO最新发布的《全球结核病报告》指出，2024年全球估算新发结核病例数为A.870万 B.980万 C.1080万 D.1180万答案：C2.【单项选择】我国《结核病防治管理办法（2025修订版）》将结核潜伏感染筛查列为入学必检项目的学段是A.小学新生 B.初中新生 C.高中新生 D.大学新生答案：D3.【单项选择】下列哪项不是结核分枝杆菌典型的脂质成分A.索状因子 B.蜡质D C.磷脂 D.脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）答案：C4.【单项选择】2025版《中国结核病诊疗指南》推荐，对于既往接受过二线药物治疗、仍培养阳性的耐多药结核患者，首选的口服新药组合中不包括A.贝达喹啉 B.利奈唑胺 C.德拉马尼 D.环丝氨酸答案：D5.【单项选择】某25岁男性，HIV阴性，痰GeneXpertMTB/RIFUltra检测Ct值=16.3，rpoB无突变，胸部CT示右上肺尖段空洞直径2.8cm，最适宜的标准化治疗方案为A.2HRZE/4HR B.2HRE/4HR C.2HRZ/4HR D.2HRZES/1HRZE/5HRE答案：A6.【单项选择】2025年起，我国将结核病患者健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目，对患者的随访频次要求为A.强化期每10天一次，继续期每月一次B.强化期每两周一次，继续期每两个月一次C.强化期每周一次，继续期每月一次D.强化期每两周一次，继续期每月一次答案：D7.【单项选择】关于结核性胸膜炎的ADA（腺苷脱氨酶）测定，2025年欧洲呼吸学会共识确定的临界值为A.20U/L B.30U/L C.40U/L D.50U/L答案：C8.【单项选择】下列哪项不是2025年WHO推荐的结核预防性治疗（TPT）短程方案A.3HP B.1HP C.3HR D.6H答案：B9.【单项选择】某孕妇孕16周，结核菌素皮肤试验硬结18mm，胸部CT示粟粒样结节，痰涂片抗酸染色阳性，首选的抗结核药物组合为A.HRZE B.HRE C.HRZ D.HREZ答案：B10.【单项选择】2025年最新研究显示，结核分枝杆菌Rv0081基因编码蛋白主要参与A.细胞壁合成 B.缺氧应答 C.铁代谢 D.蛋白分泌答案：B11.【单项选择】关于贝达喹啉的QT间期延长风险，2025年FDA黑框警告指出，基线QTcF＞____ms的患者禁用A.450 B.470 C.500 D.520答案：C12.【单项选择】某8岁儿童，接种过BCG，PPD试验硬结14mm，无临床症状，胸片正常，其祖母为痰涂片阳性肺结核，该儿童的管理措施为A.观察 B.预防性治疗 C.预防性治疗+随访 D.预防性治疗+胸CT答案：C13.【单项选择】2025年，我国首次批准上市的国产重组结核疫苗用于A.新生儿出生后即刻接种 B.潜伏感染人群 C.耐多药结核患者 D.HIV感染者答案：B14.【单项选择】下列哪项不是结核免疫重建炎症综合征（TBIRIS）的临床类型A.paradoxicalIRIS B.unmaskingIRIS C.relapsingIRIS D.persistentIRIS答案：C15.【单项选择】2025年，WHO将哪种分子检测方法列为儿童结核初始诊断技术A.TruNat B.XpertMTB/RIF C.XpertUltra D.XpertXDR答案：C16.【单项选择】关于结核分枝杆菌的pe/ppe基因家族，2025年NatureMicrobiology文章指出其最主要的功能是A.抗原变异 B.毒力增强 C.耐药突变 D.生物膜形成答案：A17.【单项选择】某患者服用利奈唑胺600mgqd第6周出现视神经炎，最合理的处理为A.立即停药 B.减量至300mg C.加用维生素B6 D.改为贝达喹啉答案：A18.【单项选择】2025年，我国将结核分枝杆菌全基因组测序（WGS）纳入耐药监测网络，要求覆盖比例不低于A.5% B.10% C.15% D.20%答案：B19.【单项选择】下列哪项不是2025年WHO推荐的结核手术适应证A.局限空洞型病变痰菌持续阳性 B.大咯血内科无效 C.结核后支气管扩张反复感染 D.结核性脓胸早期渗出期答案：D20.【单项选择】2025年，我国启动“AI+结核”筛查项目，AI阅片系统对胸片异常阴影的灵敏度目标为A.≥70% B.≥80% C.≥90% D.≥95%答案：C21.【单项选择】某患者抗结核治疗第3个月出现ALT180U/L，AST150U/L，TBil18μmol/L，症状轻微，下列处理正确的是A.停用所有药物 B.停用吡嗪酰胺，继续HRZE C.停用异烟肼、利福平，保留吡嗪酰胺、乙胺丁醇 D.停用吡嗪酰胺、利福平，继续HZE答案：D22.【单项选择】2025年，我国首次报道的结核分枝杆菌对哪种新药出现体外耐药突变A.贝达喹啉 B.德拉马尼 C.普托马尼 D.利奈唑胺答案：C23.【单项选择】关于结核潜伏感染（LTBI）的γ干扰素释放试验（IGRA），2025年CDC指南指出，其特异性约为A.70% B.80% C.90% D.95%答案：D24.【单项选择】2025年，我国将结核病患者纳入“互联网+”慢性病管理，要求患者视频服药率不低于A.70% B.80% C.85% D.90%答案：D25.【单项选择】下列哪项不是2025年WHO推荐的结核患者营养支持核心指标A.体重指数 B.中上臂围 C.血清白蛋白 D.前白蛋白答案：B26.【单项选择】2025年，我国将哪种中药制剂写入《结核病辅助治疗专家共识》A.百合固金丸 B.参苓白术散 C.肺泰胶囊 D.养阴清肺丸答案：C27.【单项选择】某患者结核性脑膜炎，地塞米松起始剂量0.4mg/kg/d，2025年IDSA指南推荐的减量方案为A.每5天减一半，总疗程6周 B.每7天减一半，总疗程8周 C.每10天减一半，总疗程12周 D.每14天减一半，总疗程16周答案：B28.【单项选择】2025年，我国首次实现县级结核病分子药敏检测全覆盖的省份是A.江苏 B.浙江 C.广东 D.四川答案：A29.【单项选择】关于结核分枝杆菌的毒素抗毒素系统（TAsystem），2025年CellReports研究提示其最主要的作用是A.持留菌形成 B.生物膜形成 C.耐药突变 D.抗原变异答案：A30.【单项选择】2025年，WHO将“终结结核流行”战略目标的mortality降低幅度调整为A.2025年较2015年下降50% B.2025年较2015年下降75% C.2030年较2015年下降90% D.2035年较2015年下降95%答案：B31.【多项选择】2025年，我国耐多药结核（MDRTB）治疗失败的危险因素包括A.既往二线药物使用史 B.氟喹诺酮耐药 C.糖尿病 D.低体重 E.男性答案：ABCD32.【多项选择】下列属于2025年WHO推荐的结核分枝杆菌传播动力学模型关键参数的有A.有效接触数 B.感染进展率 C.再感染率 D.自愈率 E.治疗覆盖率答案：ABCE33.【多项选择】2025年，我国结核病患者电子药盒监测系统的功能包括A.实时开盖记录 B.短信提醒 C.视频通话 D.定位功能 E.药量称重答案：ABCD34.【多项选择】关于结核性淋巴结炎的细针穿刺（FNA）检测，2025年欧洲临床微生物与感染病学会推荐A.常规行Xpert B.行细胞学涂片抗酸染色 C.行结核培养 D.行16SrRNA测序 E.行LAM检测答案：ABC35.【多项选择】2025年，我国结核分枝杆菌复合群（MTBC）全基因组测序数据库包含的信息有A.耐药相关突变 B.谱系分型 C.传播链 D.疫苗逃逸位点 E.毒力基因答案：ABCE36.【多项选择】下列属于2025年WHO推荐的儿童结核超声征象的有A.胸膜增厚 B.肺实变伴支气管充气征 C.空洞 D.胸腔积液 E.纵隔淋巴结钙化答案：ABD37.【多项选择】2025年，我国结核病患者社会支持评估量表（TBSSS）维度包括A.经济支持 B.情感支持 C.信息支持 D.陪伴支持 E.医疗支持答案：ABCD38.【多项选择】关于结核与糖尿病双向筛查，2025年我国实施路径中，对糖尿病患者进行结核筛查的技术包括A.症状问卷 B.胸片 C.Xpert痰检 D.IGRA E.LAM尿检答案：ABC39.【多项选择】2025年，我国结核分枝杆菌基因型检测用于暴发调查时，定义“近期传播”阈值差异的SNP数目为A.≤5 B.≤10 C.≤12 D.≤15 E.≤20答案：AB40.【多项选择】2025年，WHO推荐的结核感染控制措施中，属于行政控制的有A.快速诊断 B.隔离治疗 C.缩短就诊等待时间 D.医用防护口罩 E.自然通风答案：ABC41.【判断改错】2025年，我国已实现结核病疫苗全民覆盖，新生儿出生后24小时内BCG接种率≥99%。答案：错误。改为：新生儿出生后24小时内BCG接种率≥90%，尚未达到99%。42.【判断改错】结核分枝杆菌的脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）可通过尿液检测，适用于所有结核患者。答案：错误。改为：LAM尿检主要适用于HIV阳性或重症结核患者，灵敏度在HIV阴性人群中低。43.【判断改错】2025年，我国已取消对结核患者的住院隔离制度，所有患者均在门诊治疗。答案：错误。改为：我国仍对传染性强的肺结核患者实施住院隔离，直至痰菌转阴。44.【判断改错】贝达喹啉与德拉马尼联合使用可显著缩短MDRTB疗程至9个月且无额外心脏毒性。答案：错误。改为：两药联用延长QT间期风险显著增加，需心电监测，疗程仍需个体化评估。45.【判断改错】2025年，我国结核病患者免费治疗范围包括所有二线口服药物和注射剂。答案：错误。改为：免费范围覆盖一线药物及部分二线药物，新药如贝达喹啉、德拉马尼需项目或医保支付。46.【填空】2025年，WHO将结核病患者治疗成功率目标设定为≥____%。答案：9047.【填空】我国2025年结核病患者医疗费用自付比例平均降至____%。答案：1048.【填空】2025年，我国结核分枝杆菌对利福平耐药的核心突变位点为rpoB____密码子。答案：52649.【填空】2025年，我国首次报道的结核分枝杆菌谱系____型占比超过40%。答案：L250.【填空】2025年，我国结核病患者健康管理服务规范要求，基层机构应在患者出院后____小时内完成首次入户随访。答案：7251.【简答】简述2025年我国结核潜伏感染筛查新技术“微阵列皮试”的原理及优势。答案：微阵列皮试利用微针阵列将ESAT6、CFP10、Rv3615c等特异性抗原导入真皮，24小时观察局部细胞免疫反应。优势：①无需抽血，儿童依从性高；②结果客观，可拍照AI判读；③成本低于IGRA；④无BCG交叉反应；⑤可在基层推广。52.【简答】说明2025年WHO推荐的“全口服6个月MDRTB方案”适用条件。答案：①确诊耐多药/利福平耐药；②既往二线药物使用＜1个月；③对氟喹诺酮类、贝达喹啉、利奈唑胺敏感；④无广泛病变；⑤无妊娠、心律失常等禁忌；⑥患者知情同意。53.【简答】列举2025年我国结核病“智慧疗护”平台五大功能模块。答案：①电子药盒远程监测；②AI胸片质控；③视频DOT；④智能语音随访；⑤大数据可视化决策。54.【简答】概述2025年最新发现的结核分枝杆菌毒素抗毒素系统MazEF在持留菌形成中的作用机制。答案：缺氧条件下，MazF毒素切割mRNA，抑制翻译，使细菌进入“休眠”持留状态；MazE抗毒素在氧充足时中和MazF，恢复生长。该平衡调控持留菌比例，导致化疗失败。55.【简答】说明2025年我国结核病患者营养支持“三阶段模式”内容。答案：①筛查评估：入院24h内完成NRS2002；②干预：能量30kcal/kg/d、蛋白1.5g/kg/d，缺啥补啥；③随访：每月评估，调整方案，直至BMI≥18.5kg/m²。56.【案例分析】患者，男，38岁，农民，因“咳嗽、低热1月”就诊。胸片示右肺上叶斑片影伴空洞。痰XpertMTB/RIF：MTB阳性，rpoB突变。既往体健。体重55kg。①给出2025年标准化治疗方案；②治疗第2周出现视物模糊，分析可能原因及处理；③若药敏显示氟喹诺酮耐药，给出替代方案；④列出出院后健康管理要点。答案：①方案：6个月全口服MDRTB方案：贝达喹啉6个月（前2周400mgqd，后22周200mgtiw）、利奈唑胺600mgqd、德拉马尼100mgbid、环丝氨酸500mgbid、吡嗪酰胺1500mgqd、莫西沙星400mgqd（若敏感）。②视物模糊：利奈唑胺相关视神经炎，立即停用利奈唑胺，眼科会诊，改用普托马尼或增加德拉马尼剂量。③氟喹诺酮耐药：停用莫西沙星，改用普托马尼200mgqd，疗程延长至9个月，并加用氯法齐明100mgqd。④健康管理：72小时内入户随访，电子药盒+视频DOT，每周测血压、血糖、心电图，每月复查肝肾功能、痰培养，营养评估，心理支持，家庭成员筛查。57.【案例分析】患者，女，28岁，孕30周，因“头痛、呕吐3天”入院。脑膜刺激征阳性。脑脊液：白细胞260×10⁶/L，淋巴90%，蛋白1.8g/L，糖1.2mmol/L，ADA45U/L，脑脊液XpertMTB/RIF阳性。①给出2025年推荐抗结核方案；②说明糖皮质激素使用原则；③产科处理；④新生儿管理。答案：①方案：异烟肼（H）+利福平（R）+乙胺丁醇（E）三联，剂量：H5mg/kg、R10mg/kg、E20mg/kg，每日一次，产后加吡嗪酰胺。②激素：地塞米松0.4mg/kg/d静注，每7天减半，总疗程8周，密切监测血糖、血压。③产科：继续妊娠，监测胎心，避免胎儿缺氧，若颅内压持续＞30mmHg，考虑提前剖宫产。④新生儿：出生后立即行Xpert胃液检测，预防性异烟肼10mg/kg/d，若阴性则接种BCG，若阳性按先天结核治疗；禁止母乳喂养直至母亲痰菌阴性。58.【案例分析】某中学发生结核病暴发，2025年3月发现3例痰涂片阳性学生，同班38人。①给出暴发调查步骤；②确定潜伏感染筛查技术；③给出化学预防方案；④学校疫情控制措施。答案：①步骤：核实诊断→现场调查→接触者筛查→环境评估→分子流行病学分析→干预→评估。②筛查：症状问卷+IGRA+胸片，<5岁儿童行TST。③预防：3