2025年云南医院护理考试题目及答案

2025年云南医院护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.患者，女，32岁。因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。护士在为其进行术前准备时，不正确的是（）A.禁食、禁水B.备皮C.灌肠D.遵医嘱给予抗生素答案：C解析：急性阑尾炎患者术前一般不灌肠，以免引起炎症扩散。禁食、禁水是为防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；备皮可减少术后切口感染机会；遵医嘱给予抗生素可预防感染。举一反三：对于不同类型手术的术前准备措施不同，如胃肠道手术前可能还需要进行肠道准备等，需要根据手术部位、病情等综合判断。2.下列哪项不属于压疮发生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.活动自如的年轻人D.老年患者答案：C解析：昏迷患者、肥胖患者、老年患者都存在局部血液循环不良、皮肤抵抗力下降等因素，容易发生压疮。而活动自如的年轻人身体机能相对较好，皮肤有较好的自我保护能力，不属于压疮高危人群。举一反三：临床上还有一些特殊人群如长期卧床的慢性病患者、截瘫患者等也是压疮高危人群，需要重点关注并做好预防措施。3.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先偏低后偏高答案：B解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。举一反三：袖带过宽、手臂位置高于或低于心脏水平等因素也会影响血压测量值的准确性，如袖带过宽会使测量值偏低。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD解析：发热反应可能由于输入致热物质引起；急性肺水肿多因输液速度过快、短时间内输入过多液体导致；静脉炎常因长期输注高浓度、刺激性较强的药液等引起；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽等原因导致。举一反三：不同并发症的临床表现和处理措施不同，如发热反应患者会出现发冷、寒战、发热等症状，应减慢或停止输液等。2.下列哪些是护士在执行医嘱时应注意的事项（）A.医嘱正确无误时，应及时准确执行B.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后再执行C.患者对医嘱提出疑问时，应再次核对医嘱D.随意篡改医嘱答案：ABC解析：护士在执行医嘱时，要确保医嘱正确无误时及时准确执行；对有疑问的医嘱，要与医生核对清楚再执行；当患者对医嘱提出疑问时，也要再次核对医嘱，保证患者用药安全。而随意篡改医嘱是严重违反医疗规范和职业道德的行为，是绝对不允许的。举一反三：护士执行医嘱过程中，还需注意医嘱的时效性、医嘱的类别（长期医嘱、临时医嘱等），不同类别医嘱执行要求不同。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：清洁、宽敞且定期消毒的操作环境可减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开放置可防止污染；取用无菌物品用无菌持物钳可保持物品无菌状态；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。举一反三：无菌技术操作原则在不同场景如手术室、换药室等都要严格遵守，且不同的无菌操作（如铺无菌盘、戴无菌手套等）还有各自的具体操作要点。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）答案：正确解析：0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，皮下注射可使药物迅速吸收，发挥升压、抗过敏等作用。举一反三：对于其他药物过敏导致的过敏性休克，也可能会根据情况使用肾上腺素等药物进行抢救，但具体用法用量需根据患者情况调整。2.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）答案：正确解析：长期鼻饲患者每周更换胃管并从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，降低感染等并发症的发生。举一反三：更换胃管时要注意操作方法，避免误插入气管，且更换时间可根据胃管材质等适当调整。3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）答案：正确解析：胸骨中、下1/3交界处为胸外心脏按压的正确部位，在此处按压可有效挤压心脏，推动血液循环。举一反三：胸外心脏按压还有其他要点，如按压频率、按压深度等，成人心肺复苏时按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm。4.为患者进行导尿操作时，初步消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）答案：正确解析：导尿初步消毒顺序是由外向内，自上而下，目的是清除尿道口周围的污垢和细菌，减少感染机会。再次消毒顺序则是由内向外，自上而下。举一反三：不同性别患者导尿操作在具体步骤和注意事项上略有不同，如女性患者导尿时要注意区分尿道口和阴道口等。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、神志、呼吸等情况。-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温包括冷敷（如冰袋置于额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富处）、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温需遵医嘱给予退烧药，注意用药剂量和用药时间间隔，用药后观察体温变化及有无出汗、虚脱等不良反应。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充因发热而丢失的水分和营养，防止脱水。-保持皮肤清洁：出汗后及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，防止着凉，保持皮肤的清洁和干燥。-口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，应每日进行2-3次口腔护理，可选用生理盐水或合适的口腔护理液。-休息与环境：提供安静、舒适、温度适宜（一般18-22℃）、湿度适中（一般50%-60%）的休息环境，保证患者充足的休息，以利于身体恢复。举一反三：不同病因导致的高热在护理时可能还有特殊注意事项，如感染性高热要注意隔离措施；中暑高热要迅速转移患者至阴凉通风处等。2.简述给药的原则。答案：-根据医嘱准确给药：护士应严格按照医嘱给药，对有疑问的医嘱，应及时与医生沟通核对，确认无误后方可执行，不可擅自更改医嘱。-严格执行查对制度：在执行药疗时，要做到“三查七对”。三查即操作前、操作中、操作后查；七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-安全正确给药：掌握正确的给药方法和技术，不同的给药途径（如口服、注射、外用等）有不同的操作要点，确保药物能安全有效地到达作用部位。同时要注意药物的配伍禁忌，在联合用药时，防止药物相互作用降低疗效或增加不良反应。-密切观察反应：给药后要密切观察药物疗效和不良反应，及时记录患者的用药反应，如出现异常情况，应及时报告医生并协助处理。-指导患者合理用药：护士有责任向患者及家属讲解药物的相关知识，如药物的名称、作用、用法、用量、注意事项等，提高患者的用药依从性和自我保健能力。举一反三：不同年龄段患者给药时也有特殊考虑，如儿童用药剂量需根据体重等准确计算，老年人用药要注意药物不良反应的发生可能更高等。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）请讨论在临床护理工作中，如何提高患者的满意度。答案：在临床护理工作中，提高患者满意度是衡量护理质量的重要指标，可从以下多个方面入手：-加强护患沟通：良好的沟通是建立和谐护患关系的基础。护士要主动与患者交流，耐心倾听患者的诉求和担忧，使用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和护理措施等，让患者对自己的疾病和治疗有清晰的了解，增强患者的信任感。例如，在为患者进行某项操作前，详细说明操作的目的、过程和可能的感受，使患者做好心理准备。-提升专业素养：扎实的专业知识和熟练的操作技能是赢得患者信任的关键。护士要不断学习和更新专业知识，提高业务水平，准确执行医嘱，及时观察和处理患者的病情变化。在进行护理操作时，做到动作轻柔、熟练、准确，减少患者的痛苦。例如，静脉穿刺时一次成功，能有效提升患者对护理工作的认可度。-注重人文关怀：关注患者的心理和情感需求，给予患者充分的尊重和关爱。尊重患者的隐私，在进行护理操作时注意遮挡；了解患者的生活习惯和特殊需求，尽可能提供便利条件；关心患者的情绪变化，给予心理支持和安慰。例如，对于长期住院的患者，多与他们聊天，了解他们的心理状态，帮助缓解焦虑和孤独感。-优化护理服务流程：简化繁琐的护理流程，提高工作效率，减少患者等待时间。合理安排护理工作，确保各项护理措施及时到位。例如，在患者入院时，提供一站式服务，协助患者办理各种手续，引导患者熟悉病房环境；在患者出院时，做好出院指导和随访工作，让患者感受到全程的关怀。-团队协作与沟通：护理工作不是孤立的，需要与医生、其他护理人员以及各科室之间密切协作。良好的团队协作能为患者提供更全面、高效的医疗服务。护士要与医生及时沟通患者的病情变化，共同制定合理的治疗和护理方案；与其他护理人员相互配合，确保护理工作的连贯性和一致性；与各科室保持良好的沟通，保障患者检查、治疗等环节的顺利进行。-持续质量改进：定期收集患者的反馈意见，通过问卷调