医保医师服务协议书

医保医师服务协议书甲方（医保机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（医保医师）：姓名：性别：身份证号码：执业证书编码：所在医疗机构名称：地址：联系方式：鉴于甲方为医保服务的管理机构，乙方为具备合法资质的医师，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，就乙方为甲方提供医保医师服务事宜达成如下协议：一、服务内容1.诊疗服务乙方应按照国家及地方医疗卫生管理相关规定、诊疗规范和临床指南，为参保人员提供合理、必要、规范的医疗服务。包括但不限于门诊诊疗、住院诊疗、手术治疗、康复治疗等各类医疗服务项目。2.医保政策宣传乙方有义务向参保人员宣传医保政策、报销范围、报销比例等相关信息，确保参保人员了解医保权益，正确使用医保基金。3.医保费用审核与控制乙方在诊疗过程中，应严格按照医保目录及相关规定，合理检查、合理治疗、合理用药，控制医疗费用的不合理增长。对医保报销范围内的费用进行准确记录和核算，确保医保基金的合理使用。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对乙方的医保医师服务行为进行监督检查，包括诊疗过程、医疗费用、医保政策执行情况等。有权根据医保管理规定和服务协议，对乙方违反协议的行为进行处理，包括警告、暂停医保服务资格、解除协议等。有权要求乙方提供与医保医师服务相关的各类资料和信息，如病历、处方、费用清单等。2.义务按照国家及地方规定，及时、足额向乙方支付医保医师服务费。为乙方提供医保政策培训、业务指导等服务，协助乙方提高医保服务水平。向乙方通报医保政策调整、医保基金管理要求等相关信息。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定及相关法律法规，获得医保医师服务费。有权对甲方医保管理工作提出合理建议和意见。在符合医保政策和诊疗规范的前提下，自主开展医疗服务工作。2.义务严格遵守国家及地方医疗卫生管理法律法规、诊疗规范和临床指南，确保医疗服务质量和安全。严格执行医保政策，认真履行医保医师职责，为参保人员提供优质、高效的医保服务。准确、完整地记录参保人员的诊疗信息，包括病历、处方、检查报告、治疗记录等，并按照甲方要求及时上传相关信息。配合甲方的监督检查工作，如实提供相关资料和信息，不得隐瞒、篡改或拒绝提供。对参保人员进行医保政策宣传和解释，引导参保人员合理就医、合理使用医保基金。发现参保人员存在骗保行为或其他违反医保规定的情况，应及时向甲方报告。三、服务费用1.费用标准甲方按照乙方提供医保医师服务的工作量、服务质量等因素，确定医保医师服务费标准为每月元。该费用标准可根据医保政策调整、医疗服务市场变化等因素进行适时调整。2.支付方式甲方于每月日前，将上月医保医师服务费支付至乙方指定的银行账户。乙方应提供准确的银行账户信息，如因乙方账户信息变更未及时通知甲方导致费用支付延误或错误，责任由乙方承担。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时、足额支付医保医师服务费，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权暂停医保服务工作，并要求甲方支付已完成服务对应的费用及违约金。2.乙方违约责任若乙方违反国家及地方医疗卫生管理法律法规、诊疗规范或医保政策，导致医疗事故、医保基金损失或其他不良后果的，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方未按照本协议约定提供医保医师服务，包括但不限于诊疗服务不规范（如过度医疗、分解住院等）、未准确记录诊疗信息、未配合甲方监督检查等，甲方有权按照情节轻重给予警告、暂停医保服务资格（暂停期限为日至日）、解除协议等处理，并扣除相应的医保医师服务费。若乙方泄露参保人员个人信息或医保基金信息，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。同时，甲方有权解除本协议。五、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、医保信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起年。六、协议变更与解除1.协议变更本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。变更协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.协议解除经双方协商一致，可以解除本协议。若一方严重违反本协议约定，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担违约责任。因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行的，双方可协商解除本协议，互不承担违约责任。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章