卫生院服务合同范本

卫生院服务合同范本甲方：[卫生院名称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方：[患者姓名/家属姓名]身份证号：[身份证号码]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]鉴于甲方为依法设立的卫生院，具备提供医疗卫生服务的专业资质和能力；乙方有接受甲方医疗卫生服务的需求。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方为乙方提供医疗卫生服务事宜，达成如下协议：一、服务内容及要求（一）医疗服务1.甲方为乙方提供包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、预防保健、康复护理等全方位的医疗卫生服务。具体服务项目根据乙方的病情及需求，由甲方专业医疗人员进行诊断后确定。2.门诊诊疗服务包括但不限于：对乙方进行身体检查、疾病诊断、开具处方、提供治疗建议等。甲方应安排具备相应资质和经验的医生为乙方提供门诊服务，确保诊断准确、治疗合理。3.住院治疗服务：若乙方需要住院治疗，甲方应按照国家医疗卫生管理规范和行业标准，为乙方提供必要的住院设施、护理服务、医疗设备及药品等。住院期间，甲方应密切关注乙方的病情变化，及时调整治疗方案，保障乙方的医疗安全。4.预防保健服务：甲方应根据乙方的年龄、健康状况等因素，为乙方提供相应的预防保健指导，包括但不限于疫苗接种、健康生活方式建议、定期体检等，以提高乙方的健康水平，预防疾病的发生。5.康复护理服务：对于需要康复护理的乙方，甲方应制定个性化的康复护理计划，安排专业的护理人员为乙方提供康复护理服务，包括但不限于身体功能训练、心理疏导等，促进乙方身体功能的恢复和心理健康。（二）服务要求1.甲方应严格遵守国家医疗卫生法律法规及相关诊疗规范，确保医疗服务的质量和安全。所有医疗行为应符合医学伦理道德和行业标准，不得违反法律法规和职业道德规范。2.甲方应配备足够数量的专业医疗人员和必要的医疗设备，以满足乙方的医疗服务需求。医疗人员应具备相应的执业资格证书，并定期接受专业培训和考核，不断提高业务水平。3.甲方应建立健全医疗质量管理体系，对医疗服务过程进行全程监控和管理，及时发现和解决医疗服务中存在的问题，确保医疗服务质量持续改进。4.甲方应尊重乙方的知情权和选择权，在为乙方提供医疗服务前，应向乙方充分说明病情、治疗方案、医疗风险等信息，由乙方自主决定是否接受相应的医疗服务。对于重大医疗决策，应取得乙方或其家属的书面同意。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本合同约定及国家规定的收费标准向乙方收取医疗服务费用。有权根据乙方的病情及医疗需要，合理安排医疗服务人员和医疗设备，采取必要的诊疗措施。在乙方未按照合同约定支付医疗服务费用时，有权暂停为乙方提供部分或全部医疗服务，但应提前通知乙方，并说明理由。2.义务按照本合同约定及国家医疗卫生管理规范，为乙方提供优质、安全、有效的医疗卫生服务。对乙方的病情、个人信息等予以保密，不得泄露乙方的隐私信息，但法律法规另有规定或乙方书面同意的除外。定期对医疗服务质量进行自查自纠，接受乙方及相关部门的监督检查，对存在的问题及时整改。为乙方提供必要的医疗咨询服务，解答乙方关于医疗服务方面的疑问，指导乙方正确认识和对待疾病及治疗过程。在医疗服务过程中，如发现乙方的病情可能对其自身或他人造成严重危害时，应及时采取相应的医疗措施，并通知乙方及其家属。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本合同约定提供医疗卫生服务，并监督甲方的服务质量。有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等信息，对甲方的医疗服务提出意见和建议。在接受甲方医疗服务过程中，如认为甲方的医疗行为存在过错或不当，有权向甲方提出异议，并要求甲方作出解释和说明。对甲方收取的医疗服务费用有异议时，有权要求甲方提供费用明细及收费依据，并可向相关部门咨询或投诉。2.义务按照本合同约定及时支付医疗服务费用。如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等信息，积极配合甲方的医疗服务，遵守甲方的诊疗安排和医嘱。在接受医疗服务过程中，不得干扰甲方的正常医疗秩序，不得侮辱、诽谤、威胁甲方的医疗人员。未经甲方书面同意，不得擅自转院或接受其他医疗机构的治疗，否则由此产生的一切后果由乙方自行承担。三、医疗费用及支付方式（一）医疗费用1.甲方应按照国家及地方有关规定，制定合理的医疗服务收费标准，并向乙方明示。医疗费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等各项费用，具体金额根据乙方实际接受的医疗服务项目和服务时长确定。2.对于国家医保政策范围内的医疗费用，甲方应按照医保报销规定为乙方办理报销手续；乙方应按照医保政策的要求，提供必要的报销资料，并配合甲方完成报销流程。医保报销后的剩余费用，由乙方按照本合同约定支付给甲方。（二）支付方式1.乙方应在接受医疗服务后，按照甲方的收费通知及时支付医疗费用。支付方式可选择现金支付、银行转账、移动支付等方式，具体支付方式由双方协商确定。2.若乙方需要住院治疗，应在办理住院手续时预缴一定金额的住院押金，押金金额根据预计住院费用及甲方规定确定。住院期间，乙方应根据实际发生的费用及时补足押金；出院结算时，多退少补。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定为乙方提供医疗卫生服务，或提供的医疗服务不符合国家医疗卫生管理规范和行业标准，导致乙方人身损害或其他损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等；造成乙方残疾的，还应赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等；造成乙方死亡的，还应赔偿丧葬费、死亡赔偿金以及乙方家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。2.若甲方泄露乙方的隐私信息，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。赔偿金额根据乙方的实际损失确定，但最低不低于[具体金额]元。3.若甲方未按照国家规定的收费标准收取医疗费用，或擅自提高收费标准的，乙方有权要求甲方退还多收的费用，并按照多收费用的[X]倍向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定及时支付医疗服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停为乙方提供部分或全部医疗服务，由此造成的一切后果由乙方自行承担。2.若乙方违反甲方的诊疗安排和医嘱，不配合甲方的医疗服务，导致自身病情加重或出现其他不良后果的，乙方应自行承担相应的责任，甲方不承担任何赔偿责任。3.若乙方擅自转院或接受其他医疗机构的治疗，未提前通知甲方并取得甲方书面同意的，乙方应承担由此产生的一切费用，并按照本合同总金额的[X]%向甲方支付违约金。五、争议解决本合同在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[合同有效期时长]。合同期