使用病历保密协议书

使用病历保密协议书甲方（医疗机构名称）：统一社会信用代码：法定代表人：地址：联系电话：乙方（使用病历方）：姓名：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方因[具体使用目的]需要使用甲方的病历资料，为保护患者隐私及医疗机构的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，就病历使用事宜达成如下保密协议：一、标的物或服务具体描述1.病历范围甲方同意乙方使用的病历资料包括但不限于患者的门诊病历、住院病历、检查检验报告、诊断证明、治疗记录等与患者医疗过程相关的所有书面及电子资料。2.使用方式乙方仅可在本协议约定的范围内，以[具体使用方式，如研究、教学、审核等]目的使用甲方提供的病历资料，不得将病历资料用于任何其他未经本协议明确许可的用途。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定的用途使用病历资料。有权对乙方使用病历资料的情况进行监督检查，如发现乙方违反本协议约定，有权要求乙方立即停止违约行为，并采取相应措施防止损失扩大。在法律法规允许的范围内，有权根据实际情况决定是否继续向乙方提供病历资料。2.义务按照本协议约定，向乙方提供真实、完整、准确的病历资料。对提供的病历资料进行必要的整理和标注，确保乙方能够清晰、准确地理解病历内容。对乙方在使用病历资料过程中提出的合理疑问和咨询，及时给予解答和说明。采取合理措施保护病历资料的安全，防止病历资料被泄露、篡改或丢失。（二）乙方权利义务1.权利在本协议约定的范围内，有权使用甲方提供的病历资料。有权要求甲方按照本协议约定提供病历资料及相关协助。2.义务严格按照本协议约定的用途使用病历资料，不得擅自扩大使用范围或改变使用目的。对甲方提供的病历资料负有保密义务，不得向任何第三方泄露病历资料的内容，包括但不限于患者的个人信息、病情、治疗方案等。未经甲方书面同意，不得将病历资料用于任何商业目的或向第三方提供病历资料的复印件、摘录件等。在使用病历资料过程中，应妥善保管病历资料，不得擅自涂改、毁损、丢失病历资料。如因乙方原因导致病历资料损坏或丢失，应承担相应的赔偿责任。使用完毕后，应按照甲方要求及时归还病历资料或进行销毁，并向甲方提交使用情况报告。如发现病历资料存在错误或不完整，应及时通知甲方，并协助甲方进行更正和补充。三、保密期限本协议的保密期限自双方签字（或盖章）之日起[X]年。在保密期限届满后，乙方仍应对甲方提供的病历资料承担保密义务，直至该病历资料依法不再具有保密价值。四、违约责任1.甲方违约责任如甲方未按照本协议约定向乙方提供病历资料或提供的病历资料存在虚假、错误、不完整等情况，导致乙方无法正常使用病历资料或遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定的保密义务，将病历资料泄露给第三方或用于其他未经许可的用途，乙方应立即停止违约行为，并采取一切合理措施消除影响、防止损失扩大。同时，乙方应向甲方支付违约金人民币[X]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、因诉讼或仲裁产生的费用等。如乙方擅自扩大使用范围或改变使用目的，甲方有权要求乙方立即停止违约行为，并要求乙方支付违约金人民币[X]元。如乙方的违约行为给甲方造成损失的，乙方还应承担相应的赔偿责任。若乙方未按照本协议约定妥善保管病历资料，导致病历资料损坏、丢失或被篡改，乙方应负责恢复病历资料的原状或承担相应的赔偿责任，赔偿金额按照病历资料的重要性、恢复难度及给甲方造成的影响等因素确定，但最低不低于人民币[X]元。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充