2025年中医师承出师试题及答案

2025年中医师承出师试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者，男，56岁，反复胃脘胀痛十年，痛连两胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候属（）A.肝气犯胃B.脾胃虚寒C.胃阴不足D.食滞胃脘E.瘀血阻络答案：A解析：痛连两胁、嗳气、脉弦皆为肝气横逆犯胃之象。2.下列哪味药既能清虚热，又能截疟（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A解析：青蒿苦寒，入肝胆，清虚热、除骨蒸、截疟，三效兼备。3.患者高热三日，面赤气粗，汗大出，烦渴引饮，舌红苔黄燥，脉洪大。治宜首选（）A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.银翘散答案：A解析：阳明气分热盛，白虎汤为对症之剂。4.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.丘墟答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会。5.患者月经提前十余日，量多色深红，质稠有块，伴心烦易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。方选（）A.丹栀逍遥散B.清经散C.两地汤D.固经丸E.温经汤答案：B解析：血热妄行，清经散清热凉血、固冲止血。6.下列哪项不是“肝主疏泄”的生理体现（）A.调畅气机B.通利三焦C.促进脾胃运化D.调节情志E.主闭藏答案：E解析：闭藏属肾，肝主疏泄与闭藏无涉。7.患者久泻不止，完谷不化，腰膝酸冷，畏寒肢凉，舌淡胖有齿痕，脉沉细。其病机为（）A.脾阳虚B.肾阳虚C.脾肾阳虚D.中气下陷E.寒湿困脾答案：C解析：火不暖土，肾阳衰微，脾失温煦，久泻完谷。8.下列药物中，既能活血行气，又能祛风止痛，为“血中之气药”的是（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.姜黄答案：A解析：川芎辛温升散，上行头目，下行血海，旁开郁结。9.患者胸痛彻背，背痛彻胸，感寒痛甚，伴气短喘促，四肢厥冷，舌淡紫苔白滑，脉沉紧。方选（）A.枳实薤白桂枝汤B.血府逐瘀汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.参附汤E.乌头赤石脂丸答案：E解析：阴寒痼结，乌头赤石脂丸温阳散寒、峻逐阴邪。10.下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系阴阳B.蓄溢气血C.约束纵行诸脉D.主司生殖E.调节十二经气血答案：C解析：约束纵行者为带脉单项功能，非八脉共性。11.患者小便点滴不通，小腹胀满，咽干口燥，舌红少津，脉细数。其证属（）A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.肾阳衰惫E.肾阴亏耗答案：E解析：阴虚则阳无以化，水府枯竭，源断流停。12.下列药物配伍中，体现“十九畏”的是（）A.乌头与贝母B.甘草与海藻C.肉桂与赤石脂D.丁香与郁金E.硫黄与朴硝答案：D解析：丁香畏郁金，属十九畏。13.患者夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。治宜（）A.青蒿鳖甲汤B.清骨散C.秦艽鳖甲散D.当归六黄汤E.加减葳蕤汤答案：A解析：邪伏阴分，青蒿鳖甲汤养阴透热。14.下列哪项不是“脾不统血”的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.潮热盗汗答案：E解析：潮热盗汗属阴虚，与脾不统血无关。15.患者突然昏仆，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，舌红苔薄白，脉沉弦。其证属（）A.气厥实证B.血厥实证C.痰厥D.食厥E.暑厥答案：A解析：情志过极，肝气上逆，气机逆乱，发为气厥。16.下列腧穴中，治疗乳痈首选（）A.少泽B.梁丘C.期门D.肩井E.膻中答案：D解析：肩井为足少阳经穴，主疏泄乳部气血，泻之可消肿止痛。17.患者干咳少痰，痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。方选（）A.百合固金汤B.沙参麦冬汤C.清燥救肺汤D.秦艽鳖甲散E.月华丸答案：E解析：肺肾阴亏，虚火灼金，月华丸滋阴降火、润肺止血。18.下列药物中，既能降逆止呃，又可温肾助阳的是（）A.丁香B.柿蒂C.刀豆D.旋覆花E.代赭石答案：A解析：丁香辛温，归脾胃肾经，上降逆，下助阳。19.患者肢体关节酸痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其证属（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹答案：C解析：湿邪偏盛，留着关节，重着不移。20.下列哪项不是“奇恒之腑”（）A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：A解析：胆属六腑，为奇恒之腑说法错误。21.患者脐腹冷痛，得温则减，下利清谷，手足不温，舌淡苔白滑，脉沉细。方选（）A.理中丸B.四逆汤C.附子理中丸D.吴茱萸汤E.大建中汤答案：B解析：阴寒内盛，阳气欲脱，四逆汤回阳救逆。22.下列药物中，既能清虚热，又能截疟，且能解暑者（）A.青蒿B.银柴胡C.地骨皮D.白薇E.胡黄连答案：A解析：青蒿三效兼备，暑疟并治。23.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证属（）A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阴虚D.肾阴虚E.痰火扰心答案：A解析：阳亢于上，阴亏于下，上盛下虚。24.下列哪项不是“阳中求阴”的治法体现（）A.附子配熟地B.肉桂配麦冬C.鹿茸配枸杞D.干姜配阿胶E.黄连配阿胶答案：E解析：黄连苦寒，纯清无补，非阳中求阴。25.患者产后小便不通，小腹胀急，精神抑郁，两胁胀痛，舌红苔薄白，脉弦。其证属（）A.肾虚B.气滞C.血瘀D.气虚E.湿热答案：B解析：情志不畅，肝气郁结，水道不通。26.下列药物中，既能安胎，又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.白术E.紫苏梗答案：A解析：苎麻根甘寒，凉血止血，清热安胎。27.患者牙龈肿痛，出血鲜红，口渴喜冷，舌红苔黄，脉滑数。治宜（）A.清胃散B.泻黄散C.玉女煎D.竹叶石膏汤E.黄连解毒汤答案：A解析：胃火上攻，清胃散直折火势。28.下列哪项不是“肝藏血”的生理体现（）A.调节血量B.防止出血C.养目濡筋D.月经按时而下E.主决断答案：E解析：主决断属肝主疏泄情志范畴。29.患者失眠多梦，惊悸不安，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。方选（）A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.酸枣仁汤答案：C解析：心火偏亢，神不守舍，朱砂安神丸镇心泻火。30.下列药物中，既能活血，又能润肠通便的是（）A.桃仁B.红花C.丹参D.益母草E.鸡血藤答案：A解析：桃仁苦甘润降，活血祛瘀，滑肠通便。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列药物中，具有“升阳”作用的有（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：ABC解析：柴胡升少阳，升麻升阳明，葛根升脾胃清阳。32.下列腧穴中，属于募穴的有（）A.中脘B.关元C.膻中D.日月E.期门答案：ABCDE解析：分别为胃、小肠、心包、胆、肝之募。33.下列方剂中含有黄芪、当归的有（）A.当归补血汤B.阳和汤C.补中益气汤D.透脓散E.归脾汤答案：ACDE解析：阳和汤无当归。34.下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的有（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：AB解析：石决明、珍珠母介类潜阳，兼清肝火明目。35.下列属于“反佐”法的有（）A.左金丸用吴茱萸B.芍药汤用肉桂C.温脾汤用大黄D.济川煎用升麻E.回阳救急汤用麝香答案：ABC解析：寒凉方中佐少量温热，或温热方中佐少量寒凉，皆反佐。36.下列药物中，既能安胎，又能止呕的有（）A.砂仁B.紫苏梗C.竹茹D.黄芩E.白术答案：AB解析：砂仁行气和中，紫苏梗理气宽中，皆可安胎止呕。37.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的有（）A.清营汤B.养阴清肺汤C.麦味地黄丸D.增液承气汤E.竹叶石膏汤答案：D解析：增液承气汤即增液汤加大黄、芒硝。38.下列药物中，既能止血，又能活血的有（）A.三七B.茜草C.蒲黄D.花蕊石E.降香答案：ABC解析：三七、茜草、蒲黄皆双向调节，止血不留瘀。39.下列属于“奇经八脉”病候的有（）A.不孕B.滑胎C.阳痿D.崩漏E.疝气答案：ABCDE解析：冲任督带损伤皆可致上述病候。40.下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.普济消毒饮D.竹叶柳蒡汤E.清瘟败毒饮答案：A解析：升麻葛根汤升提外透，使邪从表解，喻为逆流挽舟。三、填空题（每空1分，共20分）41.“阳常有余，阴常不足”是________医家的学术观点。答案：朱丹溪42.治疗“湿热下注”之痿证，首选方剂为________。答案：三妙丸43.提出“邪去则正安”的医家是________。答案：张从正44.足厥阴肝经循行“________，________，________”环绕阴器。答案：循股阴，入毛中，过阴器45.药物“半夏”用姜汁制，其目的在于________。答案：减毒增效，增其降逆止呕46.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现了________治疗原则。答案：既病防变47.方剂“清暑益气汤”中，用以益气生津的药物是________、________。答案：西洋参、麦冬48.“肾者，胃之关也”出自《________》。答案：素问·水热穴论49.药物“黄连”主归________、________经。答案：心、肝、胃、大肠（任答其二）50.治疗“风热犯肺”之咳血，首选方剂为________。答案：桑杏汤四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.“虚则补其母，实则泻其子”属于五行相生理论在针灸取穴中的应用。（√）52.药物“附子”先煎的目的是增强温阳之力。（×）53.“阳中求阴，阴中求阳”体现了阴阳互根思想。（√）54.方剂“四物汤”中，熟地为主要君药。（√）55.“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”出自叶天士。（×）56.药物“牛膝”引血下行，故孕妇忌用。（√）57.“奇恒之腑”包括胆、脑、髓、脉、女子胞、三焦。（×）58.治疗“寒凝血瘀”之痛经，首选温经汤。（√）59.“阳常有余”与“阳非有余”之争，反映了温补与寒凉学派的对立。（√）60.药物“甘草”在所有方剂中均作为调和诸药之用。（×）五、简答题（每题5分，共20分）61.试述“肝主疏泄”对情志活动的调节机制。答案：肝疏泄正常，则气机调畅，气血平和，情志舒展；疏泄不及，气机郁结，则抑郁寡欢；疏泄太过，阳气升动，则烦躁易怒。肝通过调畅气机，影响心神，进而调节情志。62.简述“治风先治血，血行风自灭”的临床意义。答案：风邪每与血分相关，血虚生风、血瘀生风、血热生风。治血即补血、活血、凉血，使血行畅达，腠理固密，则风邪无所依附而自灭。63.比较“同病异治”与“异病同治”的辨证核心。答案：同病异治强调病同证异，核心在证；异病同治强调病异证同，核心亦在证。二者均以“证”为转移，体现辨证论治灵活性。64.试述“脾主升清”的生理病理及临床意义。答案：脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养周身，谓之升清。升清失职，清阳不升，则头晕乏力、泄泻、内脏下垂；治当升提，用补中益气、升阳举陷之法。六、病案分析题（每题20分，共40分）65.病案：患者，女，38岁。月经先期量多两年，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。要求：（1）辨证（4分）（2）分析病机（6分）（3）立法（2分）（4）方药（写出主方及药物组成，8分）答案：（1）辨证：脾气虚兼血虚证。（2）病机：脾虚失统，冲任不固，血失统摄而先期量多；脾虚化源不足，血虚色淡；气虚阳弱，神疲乏力；脾失健运，纳差便溏。（3）立法：补脾益气，固冲止血。（4）方药：补中益气汤加减。黄芪30g，党参15g，白术12g，炙甘草6g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g，当归10g，乌贼骨15g，煅龙骨20g，煅牡蛎20g，生姜3片，大枣5枚。水煎服，每日一剂。66.病案：患者，男，50岁。反复胃脘灼痛三年，加重一月。痛势急迫，连及胸胁，泛酸嘈杂，口苦口干，渴喜冷饮，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚，脉滑数。胃镜示：胃窦部糜烂。要求：（1）辨证（4分）（2）分析病机（6分）（3）立法（2分）（4）方药（写出主方及药物组成，8分）答案：