急救护士气管插管配合技能实操卷及答案2025年

急救护士气管插管配合技能实操卷及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人经口气管插管前，护士最优先完成的动作是A.建立静脉通道B.确认负压吸引装置压力为80mmHgC.将床头抬高30°D.给予患者100%氧预充2分钟2.喉镜叶片型号选择正确的是A.成人男性首选Macintosh2号B.成人女性首选Miller3号C.成人男性首选Macintosh3号D.8岁以下儿童首选Macintosh4号3.插管过程中，护士协助“Sellick手法”的按压部位是A.环状软骨正中B.甲状软骨上缘C.舌骨体D.胸骨上窝4.确认导管进入气管的金标准是A.胸廓起伏对称B.听诊双肺呼吸音清晰C.呼末二氧化碳波形稳定D.血氧饱和度上升5.插管成功后，气囊充气量通常不超过A.3mlB.5mlC.8mlD.10ml6.护士发现呼末二氧化碳波形突然消失，首先应A.立即拔管B.检查呼吸机管路C.听诊胃部有无气过水声D.快速回抽气囊气体7.困难气道推车中，护士需提前打开的药品是A.咪达唑仑B.罗库溴铵C.肾上腺素D.利多卡因8.插管过程中患者出现室颤，护士首要操作A.立即给予200J非同步电除颤B.持续胸外按压并呼叫医生C.快速推注1mg肾上腺素D.拔除气管导管9.护士协助固定导管，首选胶布宽度为A.1cmB.1.5cmC.2.5cmD.4cm10.插管后护士记录导管距门齿刻度，成人男性平均为A.18cmB.20cmC.22cmD.24cm11.护士发现导管气囊漏气，立即采取A.更换同型号导管B.追加气囊气体C.使用气囊测压表确认压力D.在气囊通道内注入2ml生理盐水12.新生儿插管配合时，护士应将负压吸引压力调至A.40mmHgB.60mmHgC.80mmHgD.100mmHg13.护士协助“BURP”手法时，按压方向为A.向后、向上、向右B.向后、向上、向左C.向前、向下、向左D.向前、向上、向右14.插管过程中，护士发现患者SpO₂降至85%，应A.继续操作，加快插管速度B.立即退出喉镜，面罩加压给氧C.给予尼可刹米0.5g静推D.调高氧流量至15L/min15.护士准备经鼻插管润滑剂，最佳选择是A.石蜡油B.2%利多卡因凝胶C.生理盐水D.碘伏16.插管后护士行胸部X线定位，导管尖端应位于A.第1胸椎上缘B.第2胸椎下缘C.第4胸椎下缘至气管隆突之间D.气管隆突下方2cm17.护士发现患者咬管，立即A.注入肌松药B.放置牙垫并固定C.更换加强型导管D.给予镇静药18.护士协助快速顺序诱导（RSI），最先推注的药物是A.芬太尼B.丙泊酚C.琥珀胆碱D.咪达唑仑19.插管过程中，护士记录时间精确到A.分钟B.30秒C.10秒D.秒20.护士发现导管内出现粉红色泡沫痰，首先考虑A.气管食管瘘B.肺水肿C.气道灼伤D.导管堵塞21.护士协助拔管，气囊放气前应A.吸净口咽分泌物B.给予100%氧2分钟C.抽空气囊内气体D.松开固定胶布22.护士使用气囊测压表，目标压力为A.15cmH₂OB.25cmH₂OC.35cmH₂OD.45cmH₂O23.插管后护士发现双侧呼吸音不对称，右侧减弱，首先A.立即拔管B.将导管退出2cmC.将导管深入2cmD.听诊胃部24.护士准备经口插管弯钳，首选A.麦氏钳B.止血钳C.Magill钳D.持针器25.护士发现患者颈围>45cm，应提前准备A.加长型导管B.双腔导管C.可视喉镜D.喉罩26.插管过程中，护士发现患者口腔大量出血，应A.更换喉镜叶片B.改用经鼻插管C.立即吸引并改用视频喉镜D.给予止血药27.护士协助固定导管，胶布缠绕方向为A.顺时针B.逆时针C.螺旋形D.“8”字形28.插管后护士发现呼末二氧化碳波形呈“鲨鱼鳍”样，提示A.支气管痉挛B.导管扭曲C.气囊漏气D.肺栓塞29.护士发现患者牙齿松动，应提前A.拔除松动牙齿B.使用牙垫C.改用经鼻插管D.记录并告知医生30.护士协助插管后，首次气囊压力监测时间为A.即刻B.5分钟C.15分钟D.30分钟二、多项选择题（每题2分，共20分）31.护士在插管前“SOAP”评估包括A.S：主诉B.O：口腔开口度C.A：气道评估D.P：困难气道预测E.P：既往插管史32.护士准备紧急气道药品，必须包含A.丙泊酚B.琥珀胆碱C.罗库溴铵D.肾上腺素E.芬太尼33.插管过程中护士发现导管误入食道，可表现为A.呼末二氧化碳波形缺失B.胃部膨隆C.双肺呼吸音消失D.血氧饱和度持续下降E.胸廓起伏对称34.护士固定导管后需粘贴的标签信息有A.导管型号B.插入深度C.固定时间D.操作者签名E.气囊压力35.护士协助拔管评估，包含A.意识状态B.吞咽反射C.咳嗽力量D.血气分析E.呼吸频率36.护士发现困难气道，需立即启动A.呼叫上级医生B.准备外科气道C.面罩加压给氧D.放置喉罩E.继续尝试喉镜37.插管后护士行口腔护理，正确做法A.两人操作B.使用负压吸引C.更换牙垫位置D.测量气囊压力E.记录口腔黏膜情况38.护士发现导管部分脱出，应A.立即通知医生B.听诊双肺呼吸音C.确认刻度变化D.立即推注镇静药E.准备重新固定39.护士协助经鼻插管，需提前A.收缩鼻黏膜B.润滑导管C.选择通畅侧鼻腔D.给予局部麻醉E.放置口咽通气道40.护士记录插管并发症，包括A.牙齿脱落B.声带损伤C.食道穿孔D.气胸E.肺不张三、判断题（每题1分，共10分）41.护士可将负压吸引压力一次性调至150mmHg以缩短吸引时间。42.插管过程中护士发现患者瞳孔散大，应立即给予甘露醇。43.护士固定导管时，女性患者通常比男性少1cm。44.护士发现导管气囊破裂，可临时注入5ml生理盐水维持密封。45.新生儿插管配合时，护士应将肩部垫高2cm。46.护士发现患者有气管切开史，经口插管难度一定降低。47.插管后护士发现患者血压下降，首先考虑药物过敏。48.护士使用视频喉镜时，仍需准备常规喉镜备用。49.护士可将导管气囊压力维持在50cmH₂O以防漏气。50.护士发现患者口腔内金属义齿，可暂不取出继续操作。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人男性经口插管平均深度为门齿________cm，女性为________cm。52.护士准备经鼻插管，鼻腔收缩常用________%麻黄碱________ml。53.插管前护士给予患者预充氧，目标SpO₂≥________%。54.护士使用气囊测压表，正常压力范围为________～________cmH₂O。55.新生儿插管，导管内径（mm）≈________＋________（体重kg）。56.护士发现导管堵塞，可用________ml生理盐水快速冲洗，无效则________。57.插管后护士记录导管刻度，精确到________cm，并注明________对齐。58.护士协助“BURP”手法，按压环状软骨力度约________N，相当于________kg。59.护士发现患者颈部短粗，应准备________号加长导管，并提前________。60.护士协助拔管，患者取________位，床头抬高________°。五、简答题（每题10分，共30分）61.叙述护士在快速顺序诱导（RSI）中的五步配合流程，并指出每一步的关键观察指标。62.患者插管后出现顽固性低氧，SpO₂持续88%，护士应如何系统评估与处理？63.描述护士在“无法插管、无法通气”情境下的紧急配合脚本，包括人员站位、器械传递顺序及时间节点。六、技能操作题（每题20分，共40分）64.场景：68kg成年男性，车祸后呼吸停止，口腔内可见活动性出血。请护士完成“协助经口气管插管并固定”完整操作，限时8分钟。评分细则（100分制，折算20分）：1.预充氧2分钟，面罩密封良好（10分）2.吸引压力调至100mmHg，30秒内清除可见血液（10分）3.正确传递Macintosh3号叶片，协助Sellick手法（10分）4.导管通过声门后，立即递送导管钳并确认CO₂波形（10分）5.气囊充气6ml，压力表读数22cmH₂O（10分）6.听诊双肺呼吸音对称，胃部无气过水声（10分）7.固定导管，胶布“8”字形缠绕，女性22cm刻度对齐门齿（10分）8.记录插管时间、深度、操作者、并发症（10分）9.操作流畅，无菌观念强（10分）10.8分钟内完成，每超30秒扣2分（10分）65.场景：3岁幼儿，体重14kg，喉乳头状瘤术后复发，出现Ⅲ度喉梗阻。请护士完成“协助经鼻气管插管”完整操作，限时10分钟。评分细则（100分制，折算20分）：1.选择通畅侧鼻腔，2%利多卡因凝胶润滑（10分）2.负压吸引压力60mmHg，备用小号吸引管（10分）3.收缩鼻黏膜后，导管内径选择4.5mm（10分）4.经鼻插入深度为鼻翼至耳垂＋2cm，共12cm（10分）5.视频喉镜辅助下，Magill钳传递无触碰声门（10分）6.确认CO₂波形，听诊双肺（10分）7.气囊充气3ml，压力20cmH₂O（10分）8.固定“工”字形胶布，头部中立位（10分）9.记录导管型号、深度、并发症（10分）10.10分钟内完成，安抚患儿无二次损伤（10分）七、综合案例分析（每题30分，共30分）66.患者，男，55岁，BMI38kg/m²，睡眠呼吸暂停综合征，拟全麻下行悬雍垂腭咽成形术。麻醉诱导后面罩通气困难，SpO₂降至70%，喉镜暴露Cormack-LehaneⅣ级。问题：1.护士如何启动困难气道急救流程？（6分）2.护士准备哪些器械与药品？（6分）3.护士如何协助放置Supreme喉罩并评估通气效果？（6分）4.若喉罩通气失败，护士如何准备外科气道？（6分）5.整个过程中护士的记录要点与交接班内容？（6分）答案1.D2.C3.A4.C5.C6.B7.B8.B9.C10.C11.C12.A13.B14.B15.B16.C17.B18.A19.D20.B21.B22.B23.B24.C25.C26.C27.D28.A29.B30.A31.BCDE32.ABCD33.ABCD34.ABCDE35.ABCD36.ABCD37.ABCDE38.ABCE39.ABCD40.ABCDE41.×42.×43.√44.×45.√46.×47.×48.√49.×50.×51.22～24；20～2252.1；153.10054.20；3055.体重kg÷2；256.3；更换导管57.0.5；门齿58.30；359.7.5；备视频喉镜60.半坐位；30～4561.五步流程：1.预充氧：护士调高氧流量至15L/min，使用面罩紧密贴合，目标EtO₂≥90%。2.药物推注：按医嘱顺序递送芬太尼→丙泊酚→琥珀胆碱，记录推注时间并观察患者肌颤。