环境卫生学培训教材

环境卫生学

第二章壁论

1.▲环境卫生学：是研究I自然环境和生活环境与人群健康的关系,揭示环

境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环

境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，维护和提高整体人群健

康水平的学科。

2.☆环境卫生学以人类及其周围的环境（自然环境和生活环境）为研究对

象，阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响及人体对环境的作用产生的反

应，即环境与机体间的相互作用，这是环境卫生学的基本任务U___________

自然环境：围绕在人类周围的自然因素（长气圈、水圈、土壤岩石圈和生

物圈）O

生活环境:是与人类生活关系密切的各种自然的和人工的环境条件，如居住、

工作、娱乐环境以及有关的生活环境因素如家用化妆品等。

3.环境：是指围绕人群的空间和及其中能直接或间接影响人类生存和发展

的各种因素的总和，是一个非常复杂的庞大系统，由多种环境介质和环境因素

组成。

4.环境介质：人类赖以生存的物质环境条件，是指自然环境中各个独自组

成部分中所具有的物质，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够

容纳和运载各种环境因素;指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所

有生物体。

环境介质不会一完全单一介质形式存在；一定条件下，环境介质的三种物

质形态可以相互转化；环境介质的运动可以携带污染物向远方扩散；环境介质

还有维持自身稳定的特性

5.环境因素：是被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成

成分。按其属性分类：物理性、化学性、生物博。

物理因素：小气候、噪声、电离辐射、非电离辐射

▲小气候是指生活环境中空气的愠度、湿度、气流和热辐射等因素，对于

机体的热平■产生明显影响。

化学因素：__________

▲一次污染物：指由污染源直接排入环境用发生变用的污染物。

▲二次污染物」secondarypollutant）指某些一次污染物进入环境后在■

理、化学或生物学作用下或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性

质和毒料完全不同的新的污染物。

生物因素：包括细菌、真菌、病毒、寄生虫和生物性变应原如植物花粉、

真菌泡子等。

6.按环境因素受人类活动影响的情况分类：原生环境、次生环境。

▲原生环境（primaryenvironment）：指天然形成的未受或少受人为因素

影响的环境，其中存在大量对人体健康有益的因素，如清洁并含有正常化学成

分的空气、水、土壤，充足的阳光和适宜的小气候，秀丽的风光等。也有不利

因素如生物地球化学性疾病。

▲次生环境：指受人为活动影响形成的环境。

7.全球性环境问题j_______________________________

(1)全球气候变暖(2)臭氧层破坏(3)酸雨(4)生物多样性锐减

▲生物多样性(biodiversity)：是指地球上所有的生物如动物、植物和

微生物等有规律地结合所构成的稳定生态综合体。它由生物的遗传(基因)多

样性、物种多样性和生态系统多样三部分组成。

8.环境卫生学的研究内容：

(1)环境与健康关系的基础理论研究

(2)环境因素与健康关系的确认性研究

(3)创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和新方法

(4)研究环境卫生监督体系的理论依据。

9.我国环境与健康标准体系主要包括两个方面:

环境质量标润体系和杯境卫生标准体系。

10.环境卫生工作内容：是环境卫生学理论知识体系指导下的环境卫生实

践工作，其目的是防止环境污染、预防疾病、提高人群的健康水平，其内容随

社会发展和卫生服务需求而有所变化，因此环境卫生工作具有一定的阶段性和

实效性。

11.环境卫生学今后的任务：

(1)加强环境因素健康效应的研究

(2)新技术、新方法在环境卫生工作中的应用

(3)认真落实环境与健康法律法规要求，保护民众健康

(4)加强农村环境卫生工作

(5)开拓环境卫生工作的新领域。

第二章环境与健康的关系

1.大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈共同组成了人类的自然环境。

2.大气圈划分为忖流层、平流层、中间层、热成层和逸散层。

3.土壤岩石圈：岩浆岩、沉积岩、变质岩|三类岩石构成。

4.生物圈：地球所有生命物质及其生存环境的整体。范围包括大气圈下层、

土壤圈和水圈,指从海平面以下约12km深度和海平面以上约10km高度的

范围。

生4物圈最重要的特征：生物多样性。

5.生态环境：由生态系统和环境系统共同组成，是由生物群落及非生物自

然因素组成的各种生态系统所构成的总体,是与人类生存和发展密切相关的生

态系统所组成的自然环场。

6.▲生态系统(ecosystem)：是在一定空间范围内，由生物群落及其环境

组成，借助于各种功能流(物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系

统。它具有整体性、开放性、自调性、可持续忖等特征。组成：生产者、（多

级）消费者、分解者、非生物物质

7.生态系统服处由自然系统的生境、物种、生物学状态和生态过程所生

产的物质及其所维持的良好生活环境对人类的服务性能。如供给服务、调节服

务、文化服务、支持服身。

8.生态系统健嫄南调应用保护人类健康的返利来保护生态系统健康,根

据人类健康的隐喻来建立良好生态的目标。通常把具有活力、结构稳定和自调

节能力的生态系统看做是健康的生态系统。

生态平衡:生态系统各要素之间的物质循环和能量交换始终保持着一种动

态平衡状态。

9.人与环境的辩证关系：既相互对立、相互制约又相互依存、相互转化的

辩证统一关系

①人与环境在物质上的统一性②人类对环境的适应性③环境因素对人体影

响的双重性④人与环境之间的生态平衡______

10.▲“hormesis”效应：即某些物质在［氐剂量时对生物系统具有刺激（有

益）作用，而在高剂园时具有抑制作用。如较大量地长期饮酒可增加食管癌、

肝癌和肝硬化的危险性，而少量饮酒可减少冠心病和脑卒中的发生。低剂量的

三氧化二碑可以治疗白血病，而稍高剂量则可以导致健康危害甚至死亡。

如：多氯联苯、多环芳煌、重金属化合物、氟化物、有机碑化合物、农药、

抗生素…

人类基因组计划（HGP）

环境基因组计划（EGP）

【环境改变与机体反应的基本特征】

1L*环境介质与环境因素暴露：环境因素有审种转归：一种是得到环境白

净，逐渐恢复到污染前的状态；另一种是增加人群暴露的机会、增强环境因素

对人体的有害性。

12.▲环境物质的迁移：环境物质的迁移是指物质在环境中发生的空间位移。

①单一介质内的迁移；②不同介质间的迁移；③生物性迁移（生物放大作

13▲生物放大作用:在通过食物链和食物网迁移过程中,生物体内化学物质

的快度随着营养级的提高而逐步增大的现象称之。

14.食物链：生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而

建立起的链锁关系。（有生物放大作用）_______________

15.转化：化学物或污染物在环境中主要通过归学的或生物学的作用转变

成另一种物质的过程叫化学物的转化。通常把在环境中发生各种反应而转化形

成的与原来的污染物物理化学性状不同的新污染物为二次污染物，而由污染源

直接排入环境的污染物称为一次污染物。①化学转化②生物转化

16.环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响：

26.自然疫源性疾病：动物源性传染病（动物作为传染源的疾病）经营'存在

于某地区，是由于该地区具有该病的动物传染源、传播媒介及病原体在动物间

传播的自然条件，当人类进入该地区时可以被感染得病。这些疾病称之。这些

地区称为自然疫源地。

流行特征：①区域性②季节性和周期性变化③受人类活动和社会行

为影响④其它（传染源传播途径易感人群）

【环境污染对人群的急慢性危害】

27.环境污染：进入环境的污染物的量忸过了环境的自净能力，造成环境

质量下降和恶化，直接或间接影响到人体康「百璜施砺■三类）

28.▲急性危害|环境污染物在短时间内大量进入环境，可使暴露人群在较

短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。

主要类型：

（1）大气污染烟雾事件:伦敦烟雾事件、比利时马斯河谷烟雾事件、美国多诺

拉烟雾事件（S02、烟尘）；洛杉矶、东京光化学烟雾事件（Nd、VOCs）

（2）过量排放和事故性排图引起的急性危害：印度博帕尔农药厂毒气泄漏事

件（1984年）

（3）核泄漏事故|的危害：前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故（1986年）碘

131、钠137、钉103（Ru）钻60

（4）生物性污染引起的急性传染病介水传染病、军团菌病等。

29.▲慢性危害：是环境中有害物质以低浓度、长时间反复作用于机体所

产生的危害、主要类型:

（1）非特异性影响：免疫功能抑制（抵抗力下降，易感性增强，人群患

病率、死亡率增加）

（2）引起慢性疾患：COPD（慢性阻塞性肺疾病：慢性支气管炎、支气管

哮喘、肺气肿及其续发病）

（3）持续性蓄积危害|：

一类是Pb、Hg、Cd（镉）、As（神）等重金属（水俣病、痛痛病）；

一类是脂溶性强、不易降解的持久性有机污染物（POPs）如有机氯农药、

多氯联苯、二嗯英等。

（4）环境污染对人群的远期危害表现：致癌、致畸等

30.1类：确证人类致癌物（107种）：可靠的流行病学调查证据；有剂量

反应关系：有调查资料验证或动物实验证据。

IIA类：对人很可能致癌（59种）：人类致癌性证据有限；动物实验证据

充分。

IIB类：对人可能致癌（267种）：人类致癌性证据有限，动物实验证据

不充分；人类致癌性证据不足，动物实验证据充分

HI类：对人致癌性尚无法分类（可疑）（508种）

IV类:对人很可能不致癌（1种）

31.空气污染与肺癌：

城市肺癌死亡率高于农村；男性发病率均高于女性；发病率在60岁〜79

岁年龄段为最高。影响肺癌发生的主要因素为空气污染、吸烟、呼吸系统疾病

史、种族、家族史等。

32.水污染与肿瘤：_______________________

饮水加氯消毒产生的氯化副产物如三卤甲烷国物质具有明显的致突变性，

国内外不少学者认为饮用^是食管癌发病的主导因素。

河南省林县食管癌高发还与食用酸菜有关（亚硝胺、黄曲霉毒素）

环境致畸作用实例：

空气污染致畸放射性照射；水污染致畸胎儿性水俣病；落叶剂2,4,5-

T诱发畸胎（橙剂）____________

34.▲环境内分泌干扰物EEDs（鄂尔多斯、呵呵）

①定义：存在于环境中，具有类似激素作用，干扰人体内分泌功能，从而

对机体或后代引起有害的健康效应的一类外源性物质。

包括邻苯二甲酸酯、多氯联苯类、有机氯杀虫剂、烷基酚类、双酚化合物

类、植物和真菌激素、重金属类等。

②分类：雌激素干扰物；雄激素干扰物；甲状腺素干扰物；糖皮质激素干

扰物；生长激素干扰物等。

③影响：出生缺陷儿童增多；儿童精神性和行为性异常增加；女孩更早进

入青春期，妇女乳腺癌发生率增加；精子数量和质量下降；男性生殖道缺陷发

病率增加；不孕症患者显著增加；哮喘病人显著增加；患免疫系统和甲状腺功

能缺损的可能性增加。

35.标准

标准是以基准为科学依据，考虑社会、经济和技术等因素,并由国家管理

机构发布执行，具有怯律强制性和约束力。

标准会随基准的变化而变化，也会随政治、社会、经济技术和人们的要求

等而修改。

36.环境质量标准:为了保障人体健康、维护生态环境、保证资源充分利用,

并考虑社会、经济、技术等因素而对环境中有害物质和因素作出的限制性规定。

・环境空气质量标准：一级、二级标准

・地表水环境质量标准：I类、II类、III类、IV类、V类标准

・土壤环境质量标准：一级、二级、三级标准。

37.环境卫生标准中的最高容许浓度是指环境中的化学物质在短期或终生、

直接或间接作用于人体时，不会引起身体上或精神上的疾患；或者以现有的检

查方法在近期或远期、当代或后代检测不到超过生理适应性反应变化的浓度限

量。

•制订原则（熟悉）：制定环境卫生标准是以剂量•反应关系为依据的，一

般用“最高容许度”来表示①保障居民不发生急性中毒或慢性危害；②对主观感

觉无不良影响；③对人体健康无间接影响；④选用最敏感指标；⑤经济合理和

技术可行。

38.环境卫生标准的制定方法：

（1）环境毒理学方法【包括急性毒性试验（了解毒性大小和特征）、蓄

积毒性试验（了解在蓄积和耐受特性）、亚急性毒性试验和亚慢性毒性试验

（了解对机体毒作用靶点和指标）、慢性毒性试验（确定与阈和阈下剂量）】

（2）感官机能影响的测定

（3）环境流行病学研究

（4）其他研究方法

［环境与健康关系的研究方法］

39.环境流行病学基本内容和方法:

环境与健康关系的研究，基本内容：

（1）研究已知的环境暴露因素对人群的健康效应。

（2）探索引起健康异常的环境有害因素。是在出现健康异常后，探索病

因的研究。

（3）暴露剂量一反应关系的研究：主要是人群暴露剂量的大小与群体中

特定效应的出现频率间的关系。

环境流行病学研究的基本方法:

（1）描述性研用：包括生态研究和现况研究。

（2）分析性研究：包括病例对照研究和定群研究。

（3）实验性流行病学研刑。

40.环境暴露与健康效应的测量

（一）暴露测量：人体接触某一有害环境因素的过程称之为暴露。测定人

体接触某一环境有害因素的浓度或剂量称为暴露测量。

在暴露测量中,被检测的剂量有：外剂量、内剂量、生物有效剂量。

外剂量：环境介质中某种环境因素的浓度或含量，根据人体接触的特征

（如接触的时间、途径等），估计个体的暴露水平。

内剂量：过去一段时间内机体内已吸收的污染物的量。通过测定血液、尿

液中污染物或代谢产物的含量来确定。如血汞的含量代表汞的暴露剂量。

生物有效剂量:生物有效剂量指经吸收、代谢活化、转运最终到达（器官、

组织、细胞、亚细胞或分子等）靶部位或替代性靶部位的污染物量。如致癌物

或其活化的产物与DNA或血红蛋白形成的加合物的含量。

（二）健康效应测量对象：如果能筛选出高危人群，可以用较小样本的特

定人群来进行研究。

高危人群即|出现某一效应的风险较大的人群，多为高暴露人群或（和）易

感的人群。

（三）生物标志

①定义是生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机

体由于接触各种环境因子所引起机体器官、细胞、亚细胞的生化、生理、免疫

和遗传等任何可测定的改变。____________________________

②分为暴露生物标志、效应生物标志、易感性生物标忐。

暴露生物标志分内剂量和生物有效剂量标志。生物有效剂量标志比内剂量

标志更具有生物效应意义。

效应生物标志指体内可测定的由外来物引起的生理、生化等改变。

易感性生物标志是能够指示机体接触某种特定环境因子时的反应能力的一

类生物标志。

41.环境毒理学研究的内容和任务

（1）对未知毒性效应的化合物或环境因素，研究其毒作用大小、蓄积性、

作用的靶器官和组织等基本毒理学特征；（2）对特定的环境有害因素，研究

其剂量■反应关系，为制定卫生基准和环境危险度评价提供依据；（3）毒作用

机制研究，探索生物标志；（4）对已经造成健康危害，并通过环境流行学学

调查提出的可疑致病因素，建立动物模型予以证明，确定病因；（5）应用于

环境生物监测。_____________

42.一般毒性的桃究内容和方谭

43.健康危险度评价（healthriskassessment,HRA）是按一定的准则，对

有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程o

包括四个阶段：危害鉴定（首要步骤）、剂量-反应关系评定（核心）、暴

露评价（关键）和危险度特征分析。

第三章大气卫生_________

1.大气圈：指包围在地球表面，并随地球旋转的空气层，厚度2000-

3000Km以上。按气温的垂直变化特点可将大气圈自下而上分为5层：

a对流层：最靠近地面的一层，气象变化的主要发生层。对人类的影响最

大，关系最密切。特点：气温随高度增加而降低（对流层大气不能直接吸收太

阳辐射的能量，能吸收地面反射的能量所致）；空气具有强烈的对流运动

b平流层：其上界伸展至约55Km（原来50Km）,在高约15-35km处

有能吸收太阳的短波紫外线和宇宙射线。30-35km以下为同温层

c中间层：最高约85Km（原来80Km）

d热成层：最高约800Km（原来500Km）对无线通信有重要意义

e散逸层：800Km以上

2.干洁空气：白然状态下的大气是由气体、水汽和气溶胶组用。除去水汽

和气溶胶的空气称干洁空气。

3.气溶胶：是液体或固体微粒均匀地分散在气体中形成的相对稳定的悬浮

体系。可分为胫雾、浓雾、霾（mai二声）、粉尘、烟气、烟、烟雾和烟龛

（tai二声）等。|（雾霾尘烟）____________________________

4.大气的物理性状主要有：太阳辐射、气象条件和空气离引。

太阳辐射：紫外线、可见光、红外线。

▲紫外线生物学作用:_________________________________________

UV-A（长）：色素沉着作用、增强机体免疫力（可穿过大气层到达地

表）320・400nm

UV-B（中）：抗佝偻病作用、红斑作用（90%被吸收）；对人体生理作

用最大290・320nm

UV-C（短）：杀菌作用（被大气平流层的臭氧所吸收）200-290nm

紫外线过强照射的危害:眼损例：紫外线性白内障、眼炎（雪盲、光电性

眼炎）皮肤损伤：日光性皮炎、皮肤癌___________________________

▲空气离子：大气中带电荷的物质统称。分轻离子和重离子。新鲜的洁净

空气中轻离子浓度高，污染的空气轻离子浓度低。空气中重离子数与轻离子数

之比＜50时，空气较洁净。

空气负离子对健康有益：镇静、催眠、镇痛；降压；增进食欲；注意力集

中、工作效率高。

空气正离子对健康有害：失眠、头痛、烦躁、血压升高。

空气离子化：空气中的气体分，（氧、氮）在某些外界因素的作用下形成

带电荷的离引的过程。

5.▲大气春染；大气环境中，当污染物的量超过大气的自净能力，污染物

浓度超出大‘I化生标准的要求，对人们的健康造戌直接或间接甚至潜在的影响

或危害时，称之。

分类：

1）、天然污染（沙尘暴、火山爆发、森林火灾等）

2）二人大污染（▲工农业生产;交通运输；生活炉灶和采暖锅炉；其他）

①工农业生产：

农业：化肥、农药喷洒、焚烧；工业：是大气污染的隹要来源，是大气卫

生防护的重点。____________________

燃料的燃烧：是大气污染的主要来源。目前我国的主要工业燃料是煤（硫

化物），其次是石油（硫化物和氮化物）。

工业生产过程的排放：由原材料到产品，工业生产的各个环节都可能有污

染物排放出来。污染物的种类与其生产工艺有关。

②生活炉灶和采暖锅炉燃烧效率低、低空污染的主要来源

③交通运输：目前这些交通工具的主要燃料是汽油、柴油等石油制品，燃

烧后能产生大量的颗粒物、NOx、CO、多环芳煌和醛类。

其他：地面尘土飞扬、水体和土壤中的挥发性化合物、意外事件。

［大气污染物种类］

6.大气污染物的种类

①大气污染物按属性分类：化学性污染物（各种有害气体、颗粒物质）；

物理性污染物（噪声、电离辐射、电磁辐射）；生物性污染物（经空气传播的

病原微生物和植物花粉）。____________

以化学污染物种类最多、范围最广。

②按大气中的存在状固分类：污染物在大气中的存在状态,可将其分为气

态和气溶展。

7.▲大气颗粒物（气溶胶）：大气气溶胶体系中分散的各种微粒。是大气

颗粒物最重要的性质。

空气动力学等效直径：在低雷诺数的气流中与单位密度球具有相同终末沉

降速度的密度为1的球形标准颗粒物的直径。

按空气动力学直径（Dp）将颗粒物分为：（常考）

1）、沉降性颗粒”：粒径＞100pm颗粒物

2）、总悬浮颗粒/（TSP）：粒径4100pm颗粒物

3）、可吸入颗粒物|（IP；PM10；飘尘）：粒径410pm颗粒物（进入呼

吸道）_______

4）、细颗粒物（PM2.5）：粒径与2.5pm颗粒物（吸附各种有毒的有机物

和重金属元素，进入细支气管和肺泡）

5）、超细颗粒物（PM。」）：粒径颗粒物（来自汽车尾气）

8.大气污染物按形成过程分一次污染物和二次污染物。

▲一次大气污染物：直接来源于污染源，其理化性质均未发生变化的污染

物。______________

▲二次大气污染然：一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应或

在太阳紫外线作用下发生光化学反应生成新的污染物。

9.影响大气中污染物浓度的因素

I污染源的排放情况__________________

（1）排放量：是决定污染程度最基本的因素

（2）距污染源的距离

a.无组织排网：距离越近，污染物浓度越高。

b,有组织排放：

▲烟波着陆点：有组织排放时，烟气自烟囱排出，向下风侧逐渐扩散稀释,

然后接触地面，接触地面的点被称为“烟波着陆点

一般认为有害气体的烟波着陆点是烟囱有效排出高度10-20倍。颗粒物的

着陆点更接近烟囱。近地面的大气中污染物的浓度以烟波着陆点最大」下风侧

浓度随距离增加而下降，在烟波着陆点与烟囱之间无明显污染。

（3）排出高度：烟囱的下风侧的污染物最高浓度与烟波的有效高度的平方呈

反比。即有效排出高度每增加一倍，烟波着陆点处断面污染物的浓度可降到原

来的1/4。烟囱越高，烟波断面越大，烟波中轴高度越高，污染物稀释程度越

好，地面污染物浓度越低

n气象因素

（1）风和湍流：

风：空气的水平运动。

风向：风吹来的方向。

风向频率图（风玫瑰图，windrose）:将一定时期内各个风向出现的频

率按比例标在罗盘坐标上所绘成的图。

意义：能反映一定时期内的主导风向，指示一定时期某地区污染最严重的

地区范围0__________________

风速：决定大气污染物稀释的程度和扩散范围。（修：知风向问下风向，

下风向是全年污染最严重的）

大气湍流：风速时大时小，并在主导风向的下风处上下、左右出现无规则

的摆动，风的这种不规则运动称大气湍流。有利于污染物的稀释和扩散。

（2）温度层结：气温的垂直梯度，决定大气稳定度，影响污染物稀释扩散。

a.气温的垂直分布：标准大气条件下，对流层内大气温度随高度的增加而

逐渐降低，这种气温垂直变化，称之大气温度垂直递减。

▲大气温度垂直递减率（Y）：正常情况下高度每增加100米气温下降度

数通常为0.65℃。

①气温随高度递减：Y>。，空气垂直对流剧烈，大气不稳定■利污染物扩

散。__

②气温随高度递增：Y<0,空气垂直对流弱，大气稳定此利污染物扩散。

▲逆温：一定条件下出现气温随高度增加而上升的现象。

分类辐射逆温、下沉逆温、地形逆温|。著名的马斯河谷和多诺拉大气污染

事件原因中，地形逆温起了很重要的作用。

③.气温不随高度变化：Y=0,空气垂直对流不剧烈。

（3）大气稳定度：气团垂直运动的程度。

块干绝热垂直递减率（Yd）：大气中作垂直运动的空气团，由于外界

压力的影响，发生自身温度的绝热变化，干空气团每上升100m,气团内温

度下降0.986C。取决于丫的绝对值和丫与Yd的相对值。

烟波扩散类型到波浪型（|/>Yd大气不稳定）、扇型（V〈Yd|大气稳定）、

锥型«=Yd|大气处于中性状态）、上扬型（日落后）和熏烟型（日出前后）。

大波小扇等锥日落扬日出熏

Y>Yd：大气不稳定，有利于空气垂直对流，有利污染物的扩散。

Y<Yd：大气稳定，空气垂直对流弱，不利污染物的扩散。

Y=Yd：大气处于中性状态，空气垂直对流不剧烈，气团停滞不动，扩散

能力差O_____________________________________________

III地形：白天的谷风，晚上山风；白天海风，晚上陆风。

________安禄山一夜陆山（夜晚吹陆风和山风）

▲热岛效应：城市温度高于郊区的现象，如果在地图上绘制等温图，城区

的高温部就像浮在海面上的岛屿，称之热岛效应。

原因：城市有大量热源；城市建筑物有较高热容量；城市水蒸发少，热量

消耗少

W［大气污染物的转归卜________________

自净、转移、形成二次污染和二次污染物

10.大气的自净：指大气中的污染物在物理、化学和生物学作用下,逐渐

减少到无害程度或消失的过程。其中扩散和沉降是主要方式。

主要有3种方式:扩散和沉降（物）、发生氧化综合反应（化）、被植物

吸附和吸收（生）。

11.大气的转移:______________________________

向下风侧更远的地方、向平流层、向土、水转移。

【大气污染对人体健康的影响】

12.大气污染对人体健康对影响

I▲大气污染对健康的直接危害WD：急性危害、慢性危害、心血管疾病

（与颗粒物污染有关）、肺癌（碑、BaP）

①急性危害：环境污染物在短时间大量进入环境，使得暴露人群在较短时

间出现不良反应。

根据形成原因分为烟雾事件和生产事故。烟雾事件：分煤烟型烟雾事件和

光化学烟雾费性_________________________________________________________

煤烟型：伦敦烟雾事件、比利时马斯河谷烟雾事件、美国多诺拉烟雾事件

产生主要大气污染物为：烟尘、S02以及硫酸雾。

光化学型：由汽车尾气中的氮氧化合物（NOx）和挥发性有机物（VOCs）

在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成刺激性很强的浅蓝色烟

雾所致，属于二次污染，主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸醋等。

如洛杉矶（最早）、东京烟雾事件

•生产事故：印度博帕尔农药厂异魁酸甲酯泄露；切尔诺贝利核电站事故；

重庆开县天然气井喷事故；日本福岛;天津港8.12火灾爆炸

②短期影响：PM2.5对人群死亡和发病的影响更大。

③慢性影响：环境中有害因素以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的

危害：影响呼吸系统功能（COPD）I免疫功能引起变态反应（变应性鼻炎）；

影响心血管系统；增加癌症风险

II大气污染对健康的间接危害

①温室效应：大气中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温,

从而对地球起到保温作用。这些气体称愠室气体如：C02、CH4、N20和

CFCs事_______________________________________________________________

危害：生物媒介传染病增加；暑热相关疾病增加；过敏性疾病发病率增加;

洪水、干旱、森林火灾等增加。

②良氧层破坏：消耗臭氧层的主要有N2。、CCI4、C1、嗅氟烷煌类以及

CFCs（氯氟烧），（破坏性最大的为后2种物质）要限制以上气体的排放。

：皮肤癌、白内障机会增多；免疫抑制；皮肤老化。

氯氟烧：工业上用作制冷剂、气溶胶喷雾剂（杀虫剂、发胶）；发泡剂

（塑料），破坏臭氧分子，形成臭氧空洞;

③酸雨：降水的PH值小于5.6|就是酸雨。

我国属于硫酸型酸雨，酸雨主要是煤和石油燃烧向大气排放S02和NOx

气体，这些气体可被热形成的氧化剂或光化学产生的自由基氧化转变为硫酸和

硝酸。

酸雨的危害I:

a.对土壤和植物产生危害：

b.影响水生生态系统：

c.对人类健康产生影响：

d.其他：腐蚀建筑物、文物古迹、造成地下水pH下降使输水管材中的金

属材料易于溶出；

酸雨沉降前期:急慢性呼吸道损害；

酸雨沉降后期：水土酸化一有毒金属溶出增加

④大气棕色云团（ABC）：是指区域范围的大气污染物，包括颗粒物、

煤烟、硫酸盐、硝酸盐、飞灰等。

ABC的棕色就是黑炭、飞灰、土壤粒子以及二氧化氮等对太阳辐射的吸

收和散射所致。_____________

气溶胶光学厚度（AOD）|：气溶胶对光的衰减作用

ABC热点区：是指年平均人为AOD超过0.3,且吸收性气溶胶对气溶胶

光学厚度的贡献超过10%的地区。

危害：ABC的多种生分对人群健康可直接产生不良影响。ABC中的颗

粒物可吸收太阳的直射或散射光，影响紫外线的生物学活性。大气污染还能降

低大气能见度，使交通事故增加。ABC的组分影响人体健康、世界水资源、

农业生产和生态系统，威胁人类生存环境。

III我国的大气质量标准：《环境空气质量标准》（GB3095-2012）

①功能分区:

一类区为自然保护区、风景名胜区和其他需要特殊保护的地区；

二类区为居住区、商业交通居民混合区、文化区、工业区和农村地区。

②.标准分级：

一级标准：为保护自然生态和人群健康，在长期接触情况下，不发生任何

危害影响的空气质量要求。上述第一类区执行一级标准。

二级标准：为保护人群健康和城市、乡村的动、植物，在长期和短期接触

情况下，不发生伤害的空气质量要求。上述第二类区执行二级标准。

1h平均浓度：是指任何1h污染物浓度的算术平均值。

限闻」是指任何1h内平均浓度的最高容许值。

适用可：能使人或动植物在短期内出现刺激、过敏或中毒等急性危害的物

质。确保接触者在短期内吸入该物质而不致于产生上述任何一种急性危害的上

限值。

24h平均浓度：是指一个自然日24h平均浓度的算术平均值，也称为日平

均浓度。

限值是指任何一个自然日24h平均浓度的最高容许值。

年平均浓度：是指一个日历年内各日平均浓度的算术平均值，

限值是指任何一个日历年内各日平均浓度的算术均值的最高容许值。

④大气污染物浓度表示法：

重量浓度（mg/rrP）；体积浓度ppm（ml/m?）mg/m3=ppmxM/22.4

⑤大气污染物排放标准：指烟囱口排放的废气中污染物质的容许排放浓度

13.大气中主要污染物对人体健康的影响

I颗粒物（IP）是我国大多数城市的首要污染物，影响城市空气质量的主

要因素。

①来源：

自然来源：风沙尘土、火山爆发、森林大火；

人为来源：工业企业;交通运输；生活炉灶和采暖锅炉；建筑，筑路。

②健康影响

a对呼吸系统的影响：阻塞呼吸道，使通气功能下降，换气功能丧失；吸

附有害气体，急、、慢性呼吸道疾病的发生；吸附病原微生物，传播呼吸道传染

病。

b☆颗粒物对心血管系统的影响：干扰中枢神经系统功能；直接进入循环

系统诱发血栓的形成；刺激呼吸道产生炎症并释放细胞因子，后者通过引起血

管损伤，导致血栓形成等机制时心血管系统产生影响。

c颗粒物的致癌作用：含有石棉、多环芳烧笔使肺癌发病率增高；颗粒物

的有机提取物有致突变性、可引发细胞恶性转化、能诱发动物皮肤及肺癌等。

d颗粒物对人群死亡率的影响：对人群死亡率有短期和长期的影响。

③影响颗粒物生物学作用的因素：

a粒径不同，在呼吸道的滞留部位不同，有害物质的含量也不同：60%-90%

存在于PMwo

b成分不同，理化特性各异:无机成分（二氧化硅、石棉、重金属等）吸附

有机成分（如B[a]P等）吸附有毒气体（SO2、N02等）吸附病原微生物

（细菌、病毒等）

c呼吸道对颗粒物的清除作用:鼻毛可阻留10um以上的颗粒物达95%。

颗粒物可通过咳嗽或喷嚏排出体外，也可经消化道、淋巴结或肺部的血管系统

在体内分布。

黏液■纤毛系统的清除过程较为迅速。

II气态污染物（▲煤含硫，石油含硫、氮；完全燃烧产生S02、NOx,不

完全燃烧产生CO、PAH）

a.SO2：是水溶性的刺激性气体主要来源于含硫燃料的燃烧，生产过程中

释放。大气中的SC）2主要来自固定污染物,70%来自火力发电厂等的燃煤污染。

硫酸雾为SO2的二次污染物。

对健康影响：

水溶性刺激性气体，易被上呼吸道和支气管粘膜的富水性粘液所吸收

b.氮氧化物（NOx）|：是NO、NO2、N2O、NO3、N2O3等含氮化合

物的总称，主要指NO、NO2O均难溶于水；NO（无色、无刺激性）；NO2

（褐色、刺激性气味、毒性比NO高4・5倍。主要来源于燃料燃烧（煤、石油）

和工艺过程中释放（硝酸、氮肥、炸药、染料）。机动车尾气是城市大气NOx

污染的主要污染之一。NO2是光化学烟雾形成的重要前体物质。

主要健康影响：作用于快部呼吸道、细支气管和肺泡。与大气中S02和

。3分别具有相加和协同作用

c.CO：来源于含碳物质的不完全燃烧（工业生产、家庭炉灶、固体废弃

物焚烧、燃气热水器）；汽车尾气；吸烟（室内空气CO污染的重要来源）；

蚊香（CO、IP、HC、杀虫剂等）。

CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，急性CO中毒以神经系统症状为

主_________________________________________________

d.O3：是光化学烟雾的主要成分和指示物，属于二次污染。具有强氧化性。

。3约占烟雾中光化学氧化剂的90%以上,是光化学烟雾指示剂。

对健康影响：水溶性小，易进入呼吸深部，出现呼吸道症状（肺气肿等）；

降低抵抗力；缺氧；溶血反应；眼及黏膜刺激作用（眼红肿、喉炎）；致突变

作用。

III铅（重点掌握影响：中毒特点）：

主要来源：含铅汽油的使用（曾经）；矿物开采、冶炼、蓄电池生产等。

健康影响：全身毒性，多系统损害（神经、消化、造血、泌尿、心血管、

免疫、内分泌）胎儿：母源性，发育迟缓、贫血、出生缺陷等。儿童：铅吸收

率大于成人，对神经损害更敏感（作用于脑的海马部位）。

IV多环芳煌PAH：

主草渊：煤、石油、木材等含碳有机物质的不完全燃烧。一部分有致癌

性，能诱发皮肤癌、肺癌、胃癌。BaP是第一个被发现的化学致癌物（常以

BaP作为PAH的代表），是前致癌物，通过体内代谢活化才有致癌作用。脂

溶性较强，能在生物体内蓄积;PAH可附着于IP,尤其是V5um的IP上，被

吸入肺深部._____

V匚嗯弱:是一类有机氯化合物，包括PCDD、PCDF、PCB、TCDD

（毒性最强）|。

理化特点：化学性质稳定，易溶于脂肪组织，因此肉、鱼、乳等容易污染。

・果海工业及生活垃圾焚烧；化工生产的副产物及杂质（聚氯乙烯、农药

合成的副产物）

食物是人体内二嗯英的主要来源，一般通过呼吸途径暴露的二嗯英很少。

•健康影响：

影响生殖功能一抑制雌激素（不孕、流产、畸胎等）

干扰内分泌功能一一抗雄性激素（使雄性雌性化）

致癌作用一一已知人类强致癌物

【大气污染对健康影响的调查和监测】

14.大气污染对健康影响的调查和监督

（1）大气污染源的调查：大气污染源分为点源、面源、线源三种类型C

①点源调查（一个工厂或一个烟囱）：位置、与居住区的距离；生产性质、

规模、工艺、设备等；污染物种类、排放量、排放方式及高度；净化处理设备

的类型及效果；锅炉型号、燃料品种、燃烧方式等；车间外无组织排放情况。

②面源调查（一城市或工业区）：地理位置、地形、气象条件；功能分区、

点源分布；人口密度、建筑密度、人口构成；居民用燃料情况（种类、量、取

暖及排烟方式）；交通运输（交通干线分布、机动车种类、流量等）；路面铺

设和绿化情况。

③线源调查（交通运输）：交通工具种类、流量和行驶状态；使用燃料种

类和燃烧情况；废气的成分。

（2）大气污染状况的监测

①▲采样点选择：

I点源监测选点:

a四周布点：以污染源为中心，分8个方位，在不同距离的同心圆周上设

点。在更远的距离或其他方位设对照点。

b扇形布点：在污染源常年主导风向的下风侧，在3~5个方位的不同距离

处设点。在上风侧适当距离设对照点

c捉烟波采样：随烟波变动方向，在烟波下方不同距离采样。可以每半天

确定一次烟波方向。在上风侧适当距离设对照点。

II面源污染监测选点：

a按城市功能分区布点:工业区、交通区、商业区、居民区、清洁对照区，

每区可设2~3个采样点；

b几何状布点:监测区域划成许多方形或三角形小格，采样点位于各交叉点

和小格内

c根据污染源、人口分布、城市地形地貌等灵活设点。

III线源污染监测选点：

a道路交通沿线设采样点;________________

b采样设备采样口离地面的高度应在2~5米范围内；

c距道路边缘距离不超过20<

②采样时间的选择

③监测指标的选择

④采样记录

⑤监测结果的分析与评价

（3）人群健康调查

15.大气卫生防护措施

（1）规划措施（2）工艺和防护措施

第四章水体卫生

一、水资源种类及卫生学特征___________________

1.天然水资源分类：分三类：降水、地表水、地下才。

二、水质的性状与评价指标

1.水质的性状和评价指标：

物理性状指标（一）水温（一）色（三）臭和味（四）▲浑浊度

浑浊度表示水中悬浮物和胶体物对光线透过时的阻碍程度。浑浊度主要

取决于胶体颗粒的种类、大小、含量、性状和折射指数。

浑浊度的标准单便是以1L水中含有相当于1mg标准硅藻土形成的浑浊

状况，作为1个浑浊度单位，简称1度。

化学性状指标_______

⑴pH值:天然水的pH值一•般在7.2~8.5|之间。

（2）总固用：水样在一定温度下蒸干后的残留物总量（总固体愈少，水

愈清洁）。包括水中的（水样经过滤后，将滤液蒸干所得的残留物）

和悬浮性固体（水中不能通过滤器的固体物干重）O

（3）硬度：指溶于水中眄、镁盐类的总含量，以CaC03（mg/L）表示。

水的硬度一般分为碳酸盐硬度（钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐）和非碳酸盐硬度

（钙、镁的硫酸盐、氯化物等）。

也可分为暂时硬度（水煮沸后可除去的硬度）和永久硬度（水煮沸后不可

除去的硬度）。_________

（4）▲含氮化合物：|包括有机氮、蛋白氮，氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐

氮（硝酸盐是含氮有机物氧化分解的最终产物）。

有机氮、蛋白氮「水体新近受到明显的有机性污染。

氨氮T：新近人畜粪便污染。

亚硝酸盐氮3水中有机物无机化过程尚未完成，污染危害仍然存在

硝酸盐氮T、氨氮、亚硝酸盐氮含量不高：陈旧性污染已自净完毕，也可能

为地质因素所致。

氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮「水体过去和新进均有有机物污染，或过去

受污染，目前正在自净。

（5）▲溶解氧DO:是评价水体有机物污染及自净程度的间接指标（水清洁

度）。

（6）化学耗氧量COD：指在一定条件下，用强氧化剂如高镒酸钾、重

铭酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量。它是测定水体中有机物含量的间接指

标，代表水体中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量。（COD无升高，则

为非有机污染，但不能反映有机污染物的化学稳定性及其水中降解实际情况，

有机物的降解主要是靠水中微生物的作用）

（7）▲生化需氧量BOD：指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分

解时消耗的溶解氧量。以20℃培养5日后，1L水中减少的溶解氧量为5日生

化需氧量（BOD?%）。它是评价水体污染状况的一项重要指标。清洁水生化需

氧量一般小于1mg/LoBOD由于能反映水体中微生物分解有机物的实际

情况，在水体污染及治理中常用。

（8）氯化物

（9）硫酸盐

（10）总有机碳TOC和总需氧量TOD:前.者指水中全部有机物的含碳总量,

后者指1升水中还原物质在一定条件下氧化所消耗氧的毫升数。

（11）有害物质Hg、Cd、Cr、As、Pb、酚、氟化物等

3.微生物学性状指标

指示菌：具有代表微生物污染总体状况的菌种称为指示菌。

地表水的指示菌选用细菌总数和总大肠菌群。

细菌总数：|指1毫升水样在普通琼脂培养基中，经37℃24小时培养所生

长的细菌菌落总数。作为水被生物性污染的参考指标。生活饮用水卫生标准：

wiOOCFU/ml（CFU菌落形成单位）

总大肠菌耕：一群需氧和兼性厌氧革兰氏阴性无芽抱杆菌，在37℃24小

时培养能使乳糖发酵，产酸产气。

分耐热大肠菌群（存在人及温血动物粪便又称粪大肠菌群，37℃、44.5℃、

能生长繁殖，使乳糖发酵，产酸产气，是人、畜粪便污染水体的指示菌，提示

可能有肠道致病菌存在）和大肠菌群（存在于自然环境，37℃生长,44.5C不

生长）

•生活饮用水卫生标准（GB5749—2006）不得检出总大肠菌群、耐热大肠

菌群、大肠埃希氏菌（MPN/100mL或CFU/100mL）

三.水体的污染源和污染物

1.▲水体污染（waterpollution）是指人类活动排放的污染物进入水体，其数

量超过了水体的自净能力，使水和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、

组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康

或破坏生态环境的现象。

2.水体污染源：工业废水、生活污水、农业污水（DDT、六六六）和其

他（油船事故等）。_____________________________________________________

▲水体富营养化（eutrophication）：当湖泊、水库水接纳过多含磷、氮的生

活污水时，使藻类等浮游生物大量繁殖，使水中有机物T、溶解氧I、水质恶化

的现象称之。水体富营养化已成为我国淡水湖泊的重要污染类型。由于占优势

的浮游生物的颜色不同，水面往往呈现红色、绿色、蓝色等，这情况出现在淡

水中时称水华，发生在海湾时叫赤潮:发生在地下水成肥水。

3.水体污染睇

①物理性污染物：热污染和放射性污染。

②无机物（重金属、氮、磷、酸、碱等）；有机物（苯、苯酚、有机磷农

等）。水污染最显著的特点是化学性污染

③生物性污染物（病原体、真菌污染、藻类污染等）

四.水体的污染、自律和污染物的转归

1.地下水中污染物的含量反映的是地表水前期的污染状况。如有机氯农药

很多地区出现地下水高于地表水的情况。

2.水体自净（self-purification）是指水体受污染后，污染物在水体的物理、

化学和生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水

中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。废水进入水体后，

污染与自净过程几乎同步进行，排污口以污染为主,下游水域自净T污染1，轻

度污染的下游以自净过程为主。

①水体自净的机制(初始阶段以物化为主，后期以生物净化为主)

a物理净通过稀释、混合、吸附沉淀等改变污染物的浓度分布。不减

少污染物的绝对量，但很大程度上帮助化学、生物净化过程的进行。可造成二

次污卷_______

b化学净偈：由于进入水体的污染物与水中成分发生化学作用，致使污染

物浓度降低或毒性消失的现象。包括分解与化合、酸碱中和作用和氧化还原作

用、光氧化反应等等。

c生物净生物通过它们的代谢作用分解水中污染物，使其数量减少，

直至消失。此作用在地表水自净作用中最为重要且最为活跃，是水体的主要净

化幽___________

氧垂曲线的意戈：Cp点为溶解氧的最低点，在此点之前，耗氧作用大于

复氧作用，水中溶解氧逐渐降低，水质逐渐恶化。Cp点以后，复氧作月大于

耗氧作用，溶解氧逐渐恢复,水质逐渐好转。Cp点溶解氧含量大于地表水卫

生标准规定的数值(4mg/L),表明废水中耗氧有机物的排放未超过水体的自

净能力；反之则水质严重恶化、变黑发臭水体的复氧过程：微生物分解有机物、

消耗溶解氧的同时，空气中的氧可通过水面不断溶解补充到水中,水生植物的

光合作用释放的氧也补充到水体称水体的复氧过程。

3.水体污染物的转归

①▲生物富集作用：生物从环境中摄入浓度极低的重金属元素或难降解的

化合物，在体内逐渐累积起来，使生物体内该元素或化合物的浓度大大超过环

境中的浓度，这种现象称之。

②生物放大作用：是由于各级生物个体的生物富集作用，会出现高位生物

体内浓度大大高于低位生物体内浓度的现象。生物放大作用最终的结果使高位

营养级生物体内达到很高浓度，对高位的人类健康造成极大危害。

五.水体污染的危害

1.生物性污染的危害

①生物性病原体的污染危害：细菌性疾病、病毒性疾病、寄生虫性疾病、

其他。___________________

②藻类毒素污染的危害：影响水的感官性状，水质出现异臭异味：水中

DO急剧下降，鱼贝类缺氧死亡；藻类能产生麻痹性毒素、神经性毒素并在贝

类体内富集，食用贝类可发生中毒;有的藻类毒素具有致癌性,▲微囊藻毒素

(MC)是已发现的最强的肝癌促进剂。

2.化学性污染的危害

①照：低浓度时导致蛋白质变性、高浓度时导致蛋白质沉淀。具有内分泌

干扰作用。急性酚中毒表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝及造血系统损

害、黑尿等

②多氯联苯PCBs：由一些氯置换联苯分子中的氢原子形成的化合物。可

燃性低、低电导率、高热稳定性和化学稳定性、因绝缘性好应用于变压器和电

容器等。因具有长期残留性、生物蓄积性、高毒性，被认为是一类广泛存在的

持久性有机污染物（POPs）,可通过食物链发生生物富集。

■:

食物链的生物放大作用--蓄积人体脂肪组织

急性中毒表现（日本米糠油事件、台湾“油症事件”）：皮肤损害（色素

沉着、氯瘗疮）；

内分泌干扰物一雌激素样作用，致生殖和发育障碍

③邻苯二甲酸酯PAEs：有较高的生物富集性，是典型的内分泌干扰物。

3.物理性污染的危害:

①热污练主要来自发电厂的冷却水。

危害：水中化学反应速度加快，有毒物毒性增加；水温增高，DO下降，影

响鱼类生长；改变可改变水域中原生鱼种；水温增加，使藻类繁殖增加，加速

富营养化。

“②放射性污染：水中放射性物质可通过水生食物链的生物放大作用进入人

体。

六.水环境标准

1.地表水环境质量标准（基本项目）分5类1生活饮用水在in级以上）

I-----适用于源头水、国家自然保护区

II-----集中式生活饮用水源一级保护区、珍稀水生生物栖息地、鱼虾类

产卵场等

in-----集中式生活饮用水源二级保护区、鱼虾类越冬场及游泳区

IV--一般工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水

V-----农业用水及一般景观要求水域

2.污水综合排放标准（GB8978-2002）

七.水体卫生防护

1.推行“清洁生产”，开展污染源头预防

（1）污染源头预防是指污染物尚未对水体造成污染之前采用积极有效的

措施，防止污染物进入水体，而不是在污染发生后再采取措施进行治理（即所

谓的末端处理）。

（2）清洁生产是一种洛预防性环境策略应用于生产过程中，以减少其对

人和环境的风险性，它要求在产品或工艺的整个寿命周期的所有阶段，都必

须考虑预防污染，或将产品或工艺过程中对人体健康及环境的短期或长期风险

降至最小。

2.工业废水的利用与处理

（1）工业废水的利用：提高工业用水的重复利用率是合理利用工业废水

的重要措施。

（2）工业废水的处理：

A.按作用原理分类：

•物理处理：通过物理作用去除废水中悬浮物质（机械阻留、沉淀、膜过滤

等）

・化学处理：用化学反应去除废水中溶解性物质或胶体物质（混凝沉淀、中

和、氧化还原）

物理化学处理：利用物理和化学的综合作用，使废水得到净化（吸附、萃

取、离子交换和电渗析等）

・生物处理：利用微生物的代谢作用分解废水中的有机物，分需氧和