济南市临床整合医疗中心评审标准(创伤中心)

济南市临床整合医疗中心评审标准（创伤中心）

一、管理部分50分

医院名称：

评估项目标

一级评审内容分得分备注

二级指标三级指标

指标

不符合要

1.三级甲等综合医院和参照医

2求一票否

院三级管理的二级医院。

决

2.设有创伤救治团队，包括院前

团队、急诊团队和专科救治团1

队。

1.1.1科室3.具备手术指导县级创伤中心

设置要求或其他医疗机构转诊的严重创

L1科室

伤患者的条件和水平。并承担县1

设置及床

级创伤中心的业务指导、技术培

位数要求

训和继续教育等工作。

4.设有24小时开放的急诊手术

室、介入手术室或承担急诊、介1

入手术功能的综合手术室。

急诊抢救室具有专用抢救单元

1.1.2床位27,包括复苏单元22张；重症

1

L基数要求监护室有专用救护单元27张；

条

本住院病房有救治床位2100张。

件1.配备有CT（64排或以上）、

15单项不满

分MR1（3.OT或以上）、DSA、床旁

足者不得

超声仪（具有脑颈血管超声成

1.2.1配备分

像）、经颅多普勒超声等设备。

与所开展

设有心电监护、呼吸机、血气分1

技术服务

析、超声等创伤基础和高级生命

项目相适

支持设备及床旁检测和诊断设

应的仪器、

备满足多发伤或严重创伤患者

设施设备

L2的救治需求。

设备及人

2、医院纳入本市120急救网络,

员资质要1

与院前急救衔接顺畅。

求

1.在医院周边地区的主要交通

要道、医院门诊、急诊的入口处

0.5

1.2.2创伤设置醒目的指引标志，引导患者

中心及相快速到达急诊科/创伤中心。

关科室标2.在门诊大厅、医院为流动人群

识要求集中的地方设置醒目的指引标

0.5

志，引导患者快速到达急诊科/

创伤中心。

3.急诊科分诊处病情严重度分

0.5

级标志。

4.急诊科分诊、挂号、诊室、收

费、影像、抽血、检脸、药房等0.5

均应设置创伤患者优先标识。

L

J

工

1

相关学科省级和省级以，重点学科（或重点专科）建设情--

学

况。

科1;

建

设

情

况

11

1.0

相关学科人员担任区域内相关专委会副主任委员及以上职务的人

33.

员。

学25

科学

建科0

1设影相关学科中有卫生主管部门授予的质控中心。

5情响5

分况力

L

近三年内新获得省部级、国家级创伤相关科研课题情况。

11

3

科

研

成近三年在核心期刊发表创伤相关论文情况。2

果

情

况

2.J

1.

2

1

21.领导重视，优先解决中心相关学科建设中的人、财、物问题。有激

领1:

组励相关技术（新技术、开展不佳的技术）开展的政策或措施。

导

然

1重

管组

视:!

理织

2.

1领

1.

0身2.成立创伤中心管理委员会。院级领导为主任，相关职能部门、临床、

21

万医技和信息部门科室负责人为成员，下设办公室在医务部。

成

立

创

伤

中

心

管

理

委

员

会

2

.

L

3

成

立

科、

伤骨

科、创

急诊

全：

组健

专家

救治

创伤

队。

治团

心救

伤中

立创

创3.成

、眼

口腔科

科、

管外

、血

外科

泌尿

科、

胸外

、心

外科

、神经

外科

伤普通

任

副主

要求

等，

外科

、小儿

学科

复医

、康

学科

症医

、重

喉科

耳鼻

科、

中2

筹管

，统

责制

长负

行组

，实

组长

值班

确定

班，

时值

4小

上。2

及以

心医师

。

资源

救治

创伤

协调

救理、

治

团

队

2.

2.

1

定

期

议。

作会

理工

心管

次中

开2

度召

每季

至少

，应

立后

心成

伤中

会创

2

议

2

制

・度

2

制

度

N

度、

论制

合讨

例联

重病

、危

疑难

度，

诊制

合会

，联

制度

查房

联合

与建立

2

。

控制度

联合质

多学科

度、

会制

合例

科联

多学

落2.

2

实多

学

科

。

会诊