2月传染病考试题（含答案）

2月传染病考试题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.题目：关于细菌性痢疾的病理改变,叙述错误的是选项A．急性期病变为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症选项B．病变可导致肠穿孔选项C．乙状结肠和直肠病变最显著选项D．结肠黏膜可覆盖灰白色假膜选项E．细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠答案：(B)答案说明：细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。急性期为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，肠黏膜表面有大量黏液、脓血渗出，形成灰白色假膜。一般情况下，细菌性痢疾不会导致肠穿孔，肠穿孔多见于伤寒等疾病。2.题目：以下疾病,需要采取接触隔离的是选项A．乙肝选项B．伤寒选项C．百日咳选项D．乙脑选项E．炭疽答案：(E)答案说明：接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽、炭疽等。百日咳采取呼吸道隔离；伤寒采取肠道隔离；乙肝一般不需要隔离；乙脑采取昆虫隔离。3.题目：脑膜炎奈瑟菌主要致病因素是选项A．神经毒素选项B．变态反应致细胞病变选项C．内毒素选项D．直接致组织细胞坏死选项E．外毒素答案：(C)答案说明：脑膜炎奈瑟菌主要致病因素是内毒素。内毒素可引起发热反应、白细胞反应、内毒素血症与内毒素休克等，对人体危害较大。变态反应致细胞病变、外毒素、神经毒素、直接致组织细胞坏死均不是脑膜炎奈瑟菌的主要致病因素。4.题目：艾滋病无症状期持续时间一-般是选项A．8~10年选项B．2~4年选项C．4-6年选项D．6~8年选项E．10~12年答案：(D)5.题目：患者,男，35岁,农民。发热、全身酸痛、力2天。血常规:WBC12x109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白微量,镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U,半小时后出现畏寒、寒战,体温39.8*C。最可能的诊断是选项A．流行性感冒选项B．流行性出血热选项C．上呼吸道感染选项D．钩体病选项E．支气管肺炎答案：(D)答案说明：患者发热、全身酸痛、乏力，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，肌注青霉素G后出现畏寒、寒战、高热，符合钩体病应用青霉素治疗后的赫氏反应表现，故最可能诊断为钩体病。上呼吸道感染一般无青霉素治疗后特殊反应；流行性感冒多有流行病学史及典型流感症状，一般无青霉素治疗后反应；支气管肺炎主要表现为咳嗽、咳痰等呼吸道症状，一般无青霉素治疗后反应；流行性出血热有特征性的五期经过等表现，与本题不符。6.题目：伤寒复发的原因是选项A．菌血症未完全控制选项B．再次感染伤寒选项C．潜伏在病灶内的伤寒沙门菌再度繁殖选项D．潜伏于肠腔内的伤寒沙门菌再次侵入血流选项E．伤寒患者退热后2~3周,因其他感染再次出现发热答案：(C)7.题目：关于霍乱的诊断，下列哪项是错误的选项A．腹泻患者大便培养阳性,可以确诊选项B．腹泻患者大便悬滴试验阳性,可以确诊选项C．腹泻患者杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上,可以确诊选项D．腹泻患者血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上,可以确诊选项E．腹泻患者大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌,不能确诊答案：(B)答案说明：霍乱的确诊需要依靠粪便培养出霍乱弧菌，血清凝集试验、杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上等也有助于诊断。大便悬滴试验阳性只能作为疑似霍乱的依据，不能确诊。大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌也不能确诊，还需进一步培养等检查。所以选项D错误。8.题目：关于流脑颅内压增高的表现,相关性小的是选项A．剧烈头痛、呕吐选项B．意识障碍加深选项C．克氏征、布氏征阳性选项D．反复惊厥选项E．可出现脑应答案：(C)答案说明：流脑颅内压增高表现为剧烈头痛、呕吐，意识障碍加深，反复惊厥，严重时可出现脑疝。克氏征、布氏征阳性是脑膜刺激征的表现，与颅内压增高的直接相关性较小。9.题目：典型流行性感冒的最主要症状是选项A．循环系统症状选项B．发热、全身中毒症状选项C．神经系统症状选项D．呼吸道症状选项E．消化道症状答案：(E)10.题目：传染病的诊断依据,不包括选项A．发病的诱因及临床表现选项B．流行病学资料选项C．家族遗传病史选项D．实验室检查资料选项E．细致的体格检查答案：(C)答案说明：家族遗传病史主要用于了解家族性疾病的发生风险等情况，并非传染病诊断的依据。传染病的诊断依据通常包括发病的诱因及临床表现、流行病学资料、细致的体格检查以及实验室检查资料等。11.题目：下列哪种免疫球蛋白主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体选项A．IgE选项B．IgD选项C．IgA选项D．lgG选项E．IgM答案：(C)答案说明：IgA是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体，能阻止病原体对黏膜上皮细胞的黏附，在黏膜局部抗感染中发挥重要作用。12.题目：对于伤寒患者病后获得的免疫力,说法不对的是选项A．少有第2次发病者选项B．病后免疫力持久选项C．免疫与血清中"0"抗体有关选项D．免疫与血清中“vi"抗体无关选项E．免疫与血清中"H"抗体无关答案：(C)13.题目：钩体病病理改变的突出特点是选项A．肺毛细血管出现微型缺口,红细胞溢入肺泡选项B．器官功能障碍严重但组织形态变化轻微选项C．腓肠肌肿胀、橫纹消失与出血选项D．肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润选项E．胃间质水肿、炎症细胞浸润答案：(B)答案说明：钩体病病理改变的突出特点是器官功能障碍严重但组织形态变化轻微。钩体病主要是由致病性钩端螺旋体引起的急性动物源性传染病，其基本病理改变是全身毛细血管中毒性损伤，临床上可出现严重的功能障碍，但组织形态学变化相对轻微。肺毛细血管出现微型缺口，红细胞溢入肺泡是肺出血型钩体病的表现；胃间质水肿、炎症细胞浸润不是钩体病典型的突出病理特点；肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润可见于多种肝脏疾病，并非钩体病突出特点；腓肠肌肿胀、横纹消失与出血是钩体病的表现之一，但不是最突出特点。14.题目：对于非耐疟区疟疾患者,最适宜的治疗方案是选项A．奎宁选项B．青蒿素+乙胺嘧啶选项C．氨喹选项D．童宁+伯氨疃选项E．氨喹+伯氨喹答案：(E)答案说明：对于非耐疟区疟疾患者，最适宜的治疗方案是氯喹加伯氨喹。氯喹能杀灭红细胞内期的疟原虫，控制疟疾症状发作；伯氨喹能杀灭肝脏中休眠子，控制疟疾的复发，并能杀灭配子体，防止疟疾传播。选项A仅用氯喹不全面；奎宁不良反应较多，一般不作为首选；青蒿素主要用于耐氯喹疟疾的治疗；乙胺嘧啶主要用于预防疟疾。所以最适宜方案是氯喹+伯氨喹，答案选C。15.题目：对妊娠菌痢患者,宜选用的抗菌药物是选项A．环丙沙星选项B．头孢曲松选项C．庆大霉素选项D．SMZ-TMP选项E．四环素答案：(B)答案说明：妊娠菌痢患者用药需谨慎，应选用对胎儿影响小的抗菌药物。庆大霉素、四环素、环丙沙星、SMZ-TMP等对胎儿均有不同程度不良影响。头孢曲松对胎儿相对较为安全，可作为妊娠菌痢患者的选用药物。16.题目：艾滋病患者肺部机会性感染,最常见的病原体是选项A．结核分枝杆菌选项B．白色念珠菌选项C．肺孢子虫选项D．巨细胞病毒选项E．鸟分枝杆菌答案：(C)答案说明：艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是肺孢子虫。肺孢子虫肺炎是艾滋病患者常见且严重的机会性感染，可导致呼吸功能严重受损等严重后果。白色念珠菌、结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒等也可引起艾滋病患者肺部感染，但不如肺孢子虫常见。17.题目：乙脑极期的临床表现特点,除外选项A．脑膜刺激征及病理征阳性选项B．肌张力减退,腱反射消失选项C．高热、惊厥选项D．意识障碍如嗜睡、昏睡、管迷选项E．颅高压表现及呼吸衰竭答案：(B)答案说明：乙脑极期可出现高热、惊厥、意识障碍、颅高压表现及呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理征阳性等。肌张力减退、腱反射消失不是乙脑极期的临床表现特点。18.题目：有关狂犬病的临床表现,下列哪项是错误的选项A．狂犬病患者大多神志清楚选项B．狂犬病只要治疗及时,大多可以治愈选项C．狂犬病的临床表现包括狂躁型和麻痹型选项D．狂犬病的潜伏期多为1-3个月选项E．狂犬病的病程一般为6天答案：(B)答案说明：狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，目前尚无特效治疗方法，无法治愈，C选项错误。狂犬病临床表现包括狂躁型和麻痹型，潜伏期多为1-3个月，病程一般为6天左右，患者大多神志清楚。19.题目：伤寒持续发热和毒血症状主要是由什么所致选项A．内毒素激活单核吞噬细胞系统释放细胞因子选项B．迟发型超敏反应选项C．伤寒沙门菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢选项D．伤寒沙门菌在局部繁殖,大量、持续侵入血流选项E．伤寒沙门菌在血液中大量繁殖答案：(A)答案说明：伤寒杆菌释放的内毒素可激活单核吞噬细胞系统释放白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素等细胞因子，它们可作用于体温调节中枢引起持续发热，并出现毒血症状。选项A中伤寒沙门菌主要在回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡中大量繁殖，并非局部繁殖大量持续侵入血流；选项B伤寒沙门菌在血液中并不大量繁殖；选项C内毒素不是直接作用于体温调节中枢；选项D迟发型超敏反应主要与伤寒的并发症如肠穿孔、肠出血等有关，而非持续发热和毒血症状的主要原因。20.题目：对怀疑血吸虫病的患者进行确诊,采用的实验室方法是选项A．做肝脏B超选项B．查粪便找血吸虫卵选项C．意肝功能选项D．免疫学方法查血吸虫抗体选项E．意血常规答案：(B)答案说明：对怀疑血吸虫病的患者进行确诊，最直接且可靠的方法是查粪便找血吸虫卵。粪便检查发现血吸虫卵是确诊血吸虫病的重要依据，其他选项如血常规、肝脏B超、肝功能、免疫学方法查血吸虫抗体等，虽对诊断有一定辅助作用，但均不能作为确诊的金标准。21.题目：血清中能检出抗-HAV-IgM的时间是选项A．起病后4周内选项B．起病后6月内选项C．起病后12月内选项D．起病后12周内选项E．起病后6周内答案：(B)22.题目：患者,男，25岁。发生帝痫大发作4次,粪便中发现白色节片条2次,躯干部皮下结节3个。为有助诊断,首先应该做下列哪项检查选项A．脑电圆选项B．脑脊波常规检查选项C．脑血管造影选项D．粪便常规检查选项E．头颅磁共振答案：(E)23.题目：下列哪项最有助于狂犬病的诊断选项A．脑组织中找到内氏小体选项B．曾被可疑动物咬伤选项C．出现恐惧不安和恐水选项D．脑脊液细胞数偏高选项E．血清中和抗体阳性答案：(A)答案说明：狂犬病诊断中，脑组织中找到内氏小体（狂犬病病毒包涵体）是确诊狂犬病的金标准，对狂犬病诊断最有帮助。出现恐惧不安和恐水等临床表现虽常见，但不是特异性诊断依据；曾被可疑动物咬伤只是有感染狂犬病的可能因素，不能确诊；血清中和抗体阳性在疾病过程中可能出现，但不是早期诊断最关键的；脑脊液细胞数偏高也无特异性诊断价值。24.题目：确诊霍乱的依据是选项A．大便培养出霍乱弧菌选项B．流行季节,出现典型腹泻、呕吐选项C．大便悬滴发现,穿梭状快速运动的细菌选项D．大便涂片染色发现，革兰阴性鱼群状排列弧菌选项E．荧光抗体检查发现阳性弧菌答案：(A)答案说明：霍乱的确诊需要依靠粪便培养出霍乱弧菌。流行季节出现典型腹泻、呕吐症状只能作为疑似霍乱的线索，不能确诊；大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌、大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌以及荧光抗体检查发现阳性弧菌等检查虽有一定提示作用，但均不能作为确诊依据，只有粪便培养出霍乱弧菌才能确诊霍乱。25.题目：疟疾现症患者最佳治疗方案为选项A．青嵩素+磺胺类选项B．氣瞳+伯氨疃选项C．伯氨喹+乙胺嘧啶选项D．氯喹+乙胺嘧啶选项E．奎宁+伯氨喹答案：(B)答案说明：疟疾现症患者最佳治疗方案是氯喹加伯氨喹。氯喹能迅速杀灭红细胞内期疟原虫，控制症状发作；伯氨喹能杀灭肝脏中休眠子，控制疟疾的复发，并能杀灭配子体，防止疟疾传播。26.题目：高血容星综合征的治疗措施，下列不正确的是选项A．硫酸镁导泻选项B．腹膜透析选项C．静脉补充钾离子选项D．放血疗法选项E．血液透析答案：(C)答案说明：高血容量综合征的治疗措施包括放血疗法、腹膜透析、血液透析、硫酸镁导泻等。静脉补充钾离子并不能直接解决高血容量问题，不属于高血容量综合征的常规治疗措施。27.题目：下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是选项A．乙型肝炎病毒选项B．丙型肝炎病毒选项C．戊型肝炎病毒选项D．丁型肝炎病毒选项E．甲型肝炎病毒答案：(A)答案说明：乙型肝炎病毒是DNA病毒，不属于RNA病毒科的肝炎病毒。甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒均属于RNA病毒科的肝炎病毒。28.题目：乙脑的主要死亡原因是选项A．支气管肺炎选项B．过高热选项C．脑水肿、脑疝形成选项D．循环衰竭选项E．呼吸衰竭答案：(E)答案说明：呼吸衰竭是乙脑最严重的表现之一，也是主要的死亡原因。当病变累及呼吸中枢，可出现呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停等，严重时可导致呼吸停止，危及生命。过高热、循环衰竭、支气管肺炎、脑水肿、脑疝形成等也可导致病情加重，但呼吸衰竭对生命的威胁最为直接和严重。29.题目：肾综合征出血热出现原发性休克的最主要原因是选项A．血浆外渗选项B．心肌损害选项C．继发感染选项D．大出血选项E．病毒血症答案：(A)答案说明：肾综合征出血热原发性休克主要是由于血管通透性增加，血浆外渗使血容量下降所致。病毒血症、心肌损害、继发感染、大出血等也可导致休克，但不是原发性休克的最主要原因。30.题目：患者间日寒战、高热、大汗发作7天。脾在肋下1.5cm,质硬,血中查到间日疟原虫,患者10个月前曾有类似症状未经治疗,10天后自行缓解。应考虑选项A．