2025年皮肤性病学模考试题（含答案）

2025年皮肤性病学模考试题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于黑素细胞下列哪项错误【A】在不同部位数目不同【B】具有嗜银性【C】DOPA染色阳性【D】为树枝状细胞【E】数目与肤色的差异有关答案：E答案说明：黑素细胞的数目与肤色的差异无关，主要与种族等因素有关。黑素细胞为树枝状细胞，具有嗜银性，DOPA染色阳性，在不同部位数目不同。2.累及皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症【A】疖【B】丹毒【C】蜂窝织炎【D】毛囊炎【E】痈答案：C答案说明：蜂窝织炎是指累及皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症。毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管所致的急性非化脓性炎症。3.患者，男，75岁，因感冒后左前额左眼周起群集⽔疱伴疼痛5天。最可能的诊断为【A】带状疱疹【B】天疱疮【C】单纯疱疹【D】脓疱疮【E】药疹（258-260）共⽤备选答案答案：A答案说明：患者老年男性，感冒后左前额左眼周起群集水疱伴疼痛，符合带状疱疹的典型表现，带状疱疹多在身体单侧出现群集水疱并伴有神经痛，好发于肋间神经、三叉神经等部位，该患者病变部位在左前额左眼周，考虑三叉神经眼支受累，故最可能诊断为带状疱疹，答案选B。脓疱疮多为脓疱，无群集水疱特点；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，多为簇集性水疱但一般疼痛不明显；天疱疮水疱特点及部位与本题不符；药疹有用药史，表现多样，一般无群集水疱伴疼痛的典型表现。4.发生在颜面中部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现，病程慢性，最可能的诊断为【A】湿疹【B】脂溢性皮炎【C】寻常痤疮【D】糖皮质激素依赖性皮炎【E】酒渣鼻答案：E答案说明：酒渣鼻好发于颜面中部，特别是鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位，主要表现为皮肤潮红、毛细血管扩张以及丘疹、脓疱等，病程慢性。寻常痤疮好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种皮损。脂溢性皮炎好发于头面、胸背等皮脂腺丰富部位，表现为红斑性皮疹，表面有油腻性鳞屑。糖皮质激素依赖性皮炎有长期外用糖皮质激素病史，表现为皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张等。湿疹多形性皮疹，有渗出倾向，瘙痒剧烈。5.一般来说，每日自然脱落的头发数目为【A】10～20根【B】200～300根【C】20～50根【D】50～100根【E】100～200根答案：D答案说明：正常情况下，每日自然脱落的头发数目为50～100根，若超过这个范围可能提示存在脱发相关问题。6.皮肤结核的组织病理学特点不包括【A】淋巴细胞浸润【B】上皮样细胞浸润【C】中心可有干酪样坏死【D】基底细胞液化变性【E】肉芽肿性结节答案：D答案说明：皮肤结核的组织病理学特点通常有肉芽肿性结节，内有淋巴细胞浸润、上皮样细胞浸润，中心可有干酪样坏死等。而基底细胞液化变性多见于一些其他皮肤疾病，如红斑狼疮等，不是皮肤结核的典型组织病理学特点。7.患者，男，50岁，全身水疱2个月，伴瘙痒。查体：皮肤科情况：躯干、四肢见广泛分布的水疱、大疱，疱壁紧张,疱液清，基底潮红，部分结痂，兼有抓痕、血痂及色素沉着、减退，尼氏征阴性。病理检查见表皮下水疱，未见棘层松解细胞，最可能的诊断是【A】天疱疮【B】大疱性表皮松解症【C】SSSS【D】大疱性类天疱疮【E】脓疱疮答案：D答案说明：大疱性类天疱疮好发于老年人，典型表现为紧张性大疱，疱壁紧张，疱液清，尼氏征阴性，病理检查为表皮下水疱，无棘层松解细胞，该患者符合大疱性类天疱疮的特点。天疱疮典型表现为松弛性水疱，尼氏征阳性，病理有棘层松解；脓疱疮为脓疱；大疱性表皮松解症多有家族史，水疱多在摩擦部位发生；SSSS主要发生于新生儿，表现为大片表皮剥脱等。8.急性单纯性痒疹皮损基本损害为【A】水疱【B】风团【C】丘疹【D】脓疱【E】红斑答案：C答案说明：急性单纯性痒疹皮损基本损害为丘疹。风团常见于荨麻疹等；水疱可见于多种疾病但不是急性单纯性痒疹基本损害；脓疱一般不是其典型表现；红斑也不是最具特征性的基本损害。9.天疱疮多发⽣于【A】⼉童【B】新⽣⼉【C】⽼年⼈【D】⻘年【E】中年以上患者答案：E答案说明：天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，多发于中年以上患者。10.真皮由（）分化而来【A】中胚层和内胚层【B】内胚层【C】中胚层【D】外胚层和中胚层【E】外胚层答案：C答案说明：真皮主要由中胚层分化而来。外胚层主要分化形成神经系统、表皮等结构；内胚层主要分化形成消化道、呼吸道等的上皮组织等。而真皮含有大量的结缔组织等成分，是由中胚层分化产生的。11.以下关于麻⻛的描述错误的是IM【A】可致残、致畸【B】传染性强【C】侵犯⽪肤黏膜和周围神经【D】不可治愈【E】可以预防答案：D12.硬红斑【A】结核杆菌【B】溶⾎性链球菌【C】猪丹毒杆菌【D】麻⻛杆菌【E】⾦⻩⾊葡萄球菌答案：A答案说明：硬红斑是一种皮肤结核病，主要由结核杆菌感染引起。其他选项的细菌与硬红斑的发病机制无关。13.荨麻疹性⾎管炎为以下哪种变态反应介导【A】Ⅱ型变态反应【B】Ⅳ型变态反应【C】Ⅰ型变态反应【D】Ⅲ型变态反应【E】补体介导答案：D14.痈的感染发⽣位置是【A】淋巴管及其周围组织【B】单个⽑囊的深部及其周围组织【C】多个相邻⽑囊及⽑囊周围【D】⽪脂腺周围【E】单个⽑囊的开⼝处答案：C答案说明：痈是多个相邻⽑囊及其周围组织同时发⽣的急性化脓性炎症，⽽疖是单个⽑囊及其周围组织的急性化脓性炎症。所以痈的感染发⽣位置是多个相邻⽑囊及⽑囊周围。15.单纯疱疹感染诊断的金标准是【A】血细菌培养【B】病毒抗体检测【C】血常规改变【D】病毒培养【E】皮损刮片细胞学检查答案：D答案说明：病毒培养是单纯疱疹感染诊断的金标准，可直接检测出病毒，明确诊断。血细菌培养主要用于检测细菌感染，对单纯疱疹病毒检测无意义；血常规改变多为非特异性表现，不能确诊单纯疱疹感染；皮损刮片细胞学检查可发现特征性细胞，但不如病毒培养直接；病毒抗体检测主要用于了解既往感染情况及评估免疫状态等，不能作为诊断现症感染的金标准。16.位于基底细胞上部，有吞噬、加工及传递抗原活性的免疫细胞是【A】角质形成细胞【B】未定型细胞【C】棘细胞【D】朗格汉斯细胞【E】组织细胞答案：D答案说明：朗格汉斯细胞位于基底细胞上部，具有吞噬、加工及传递抗原的活性，在皮肤免疫中起重要作用。角质形成细胞是构成皮肤表皮的主要细胞；未定型细胞不是具有该特定功能的细胞；组织细胞有吞噬等功能，但不符合题干中位置描述；棘细胞是表皮细胞的一种，但不是题干所指具有特定免疫功能的细胞。17.⼤疱性类天疱疮特征性组织病理学表现是【A】⾎管周围炎症细胞浸润【B】表⽪下⽔疱【C】⻆层下脓疱【D】基底细胞液化变性【E】棘层松解答案：B答案说明：大疱性类天疱疮特征性组织病理学表现是表皮下水疱。棘层松解主要见于天疱疮等；基底细胞液化变性常见于一些自身免疫性皮肤病如扁平苔藓等；血管周围炎症细胞浸润可见于多种皮肤病，并非大疱性类天疱疮特征性表现；角层下脓疱常见于脓疱疮等疾病。18.成人皮肌炎中伴发肿瘤的患者占比例为【A】0.4【B】0.2【C】0.3【D】0.5【E】0.1答案：B19.患者，女，24岁，关节疼痛2个月，伴面部蝶形红斑2周，有发热乏力等不适，并于2天前出现血尿、蛋白尿。此时最全面的诊断为【A】局限性硬皮病【B】多发性肌炎【C】系统性红斑狼疮【D】系统性硬皮病【E】系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎答案：E答案说明：系统性红斑狼疮患者出现关节疼痛、面部蝶形红斑等典型的皮肤黏膜表现，同时又出现血尿、蛋白尿等肾脏受累表现，所以最全面的诊断为系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮可累及全身多个系统和脏器，肾脏是常见受累部位之一，当出现肾脏相关症状时应考虑合并狼疮性肾炎。A选项仅为系统性红斑狼疮，不够全面；C选项系统性硬皮病主要表现为皮肤硬化等，与本题症状不符；D选项多发性肌炎主要累及肌肉，无上述典型表现；E选项局限性硬皮病主要是局部皮肤病变，也不符合本题情况。20.患者，男，右颈部多发融合性结节3个月，玻片压诊后呈棕黄色，为了除外皮肤结核，首先行哪项检查【A】胸部X线检查【B】组织切片抗酸染色【C】T-SPOT【D】PPD试验【E】组织病理学检查答案：E答案说明：组织病理学检查是诊断皮肤结核的金标准，对于该患者为了除外皮肤结核，首先应进行组织病理学检查，通过对病变组织进行病理切片观察其病理特征来明确诊断，所以首先行组织病理学检查。胸部X线检查主要用于排查肺部结核等，对皮肤结核诊断价值不大；T-SPOT、PPD试验有一定辅助诊断意义，但不是首要检查；组织切片抗酸染色只是组织病理学检查中的一项内容，单独抗酸染色不如完整的组织病理学检查准确全面。21.角质形成细胞数量占表皮细胞的【A】90%以上【B】50%以上【C】80%以上【D】60%以上【E】70%以上答案：C22.患者，男，30岁。左面部水疱伴疼痛5天，左耳部疼痛3天来诊，查体左侧额纹消失，诊断【A】疱疹性瘭疽【B】带状疱疹【C】单纯疱疹【D】Ramsay-Hunt综合征【E】接触性皮炎答案：D答案说明：Ramsay-Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染累及膝状神经节所致，可出现耳部剧痛及同侧周围性面瘫，还可伴有耳部疱疹等表现，该患者左面部水疱伴疼痛、左耳部疼痛且左侧额纹消失，符合Ramsay-Hunt综合征表现；带状疱疹一般不累及膝状神经节，无耳部剧痛等表现；单纯疱疹一般不引起耳部疼痛及面瘫；接触性皮炎有明确接触史，无这些表现；疱疹性瘭疽多发生于手指等部位。23.患者，男，55岁，近2年背部以及臀部反复起大量“疖子”，查体：背部、臀部可见较多毛囊性炎性丘疹，顶端黄白色脓栓，诊断为“疖病”，关于该病治疗叙述错误的是【A】注意保持皮肤清洁，防止外伤，增强机体免疫力【B】重者可系统应用合适抗生素【C】局部可选用消炎类软膏【D】积极寻找可能病因，并治疗【E】手术是根治的方法答案：E答案说明：疖病的治疗首先应积极寻找可能病因并治疗，注意保持皮肤清洁、防止外伤、增强机体免疫力，局部可选用消炎类软膏，重者可系统应用合适抗生素等。手术切除易形成瘢痕，且不能根治，反而可能导致炎症扩散，故手术不是根治的方法。24.毛发部位不宜用的是【A】油剂【B】溶液【C】洗剂【D】乳剂【E】糊膏答案：E答案说明：糊膏容易干结在毛发部位，不易清洗，还可能损伤毛发，所以毛发部位不宜用糊膏。25.指甲的生长速度为【A】每年1cm【B】每半年1cm【C】每3个月1cm【D】每1个月1cm【E】每2个月1cm答案：C26.患者，男，50岁，患皮肤病10余年，累及全身。查体：躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑及斑块，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑。头皮皮损有较厚鳞屑，头发成束。本病分型属于【A】关节型银屑病【B】点滴型银屑病【C】脓疱型银屑病【D】红皮病型银屑病【E】寻常型银屑病答案：E答案说明：寻常型银屑病的典型表现为境界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），再刮去薄膜可见点状出血（Auspitz征）。头皮银屑病表现为边界清楚的红斑，其上覆有厚层鳞屑，头发呈束状。该患者的临床表现符合寻常型银屑病的特点，故答案为A。脓疱型银屑病多在寻常型银屑病基础上出现无菌性脓疱；关节型银屑病有银屑病皮损同时伴有关节症状；红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀及脱屑；点滴型银屑病多为播散性粟粒至绿豆大小的丘疹或斑丘疹。27.下列何种皮肤附属器在女性发育较早【A】外泌汗腺【B】顶泌汗腺【C】毛发【D】指（趾）甲【E】皮脂腺答案：B28.患者，男，40岁，从事化工工作后1个月，双手出现红斑、丘疹、丘疱疹，进行性加重。该患者病因诊断的首选检查措施为【A】皮内试验【B】光斑贴试验【C】接触物斑贴试验【D】点刺试验【E】食物不耐受试验答案：C答案说明：接触物斑贴试验是诊断接触性皮炎病因的重要方法，通过将可疑致敏物质贴于患者皮肤上，观察局部反应来确定致敏原，对于该患者双手出现因接触化工物质导致的皮疹，接触物斑贴试验是首选的病因诊断检查措施。点刺试验主要用于速发型过敏反应的筛查；皮内试验也用于检测过敏原，但不如斑贴试验针对性强；食物不耐受试验主要针对食物相关；光斑贴试验主要用于检测光变应原，均不符合该患者情况。29.脂溢性⽪炎好发于【A】头⾯及腋下【B】四肢及头⾯【C】躯⼲及四肢【D】外阴及皱褶部位【E】头⾯及胸背答案：E答案说明：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，头面及胸背皮脂腺丰富，是脂溢性皮炎的好发部位