护理学疼痛管理题库电子版及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学疼痛管理题库电子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在进行疼痛评估时，以下哪项不属于常用的疼痛评估工具？

A.数字疼痛评分法（NRS）

B.魏氏疼痛量表（WPSS）

C.面部表情疼痛量表（FPS-R）

D.阿尔茨海默病疼痛评估量表（PainAssessmentinAdvancedDementia,PAINAD）

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2.患者主诉“腹部持续性隐痛，持续3天”，护士评估NRS疼痛评分为5分，此时应优先采取哪种干预措施？

A.立即给予强效阿片类药物止痛

B.先进行非药物干预，如放松训练

C.建议患者自行按摩缓解疼痛

D.观察患者疼痛变化，无需立即处理

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3.对于术后疼痛患者，以下哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？

A.芬太尼（Fentanyl）

B.曲马多（Tramadol）

C.布洛芬（Ibuprofen）

D.可待因（Codeine）

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4.患者因癌症疼痛接受阿片类药物治疗后出现便秘，护士应采取哪种措施缓解便秘？

A.增加阿片类药物剂量

B.立即给予泻药

C.鼓励患者多饮水，适当运动

D.禁止使用阿片类药物，改用非甾体类药物

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5.某患者因骨折入院，疼痛剧烈，护士采用“无痛休息”原则，以下哪项做法错误？

A.患者疼痛时立即给予止痛药

B.确保患者睡眠充足，减少疼痛干扰

C.鼓励患者在不影响伤口的情况下活动肢体

D.告知患者疼痛会随时间逐渐减轻

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6.对于儿童疼痛评估，以下哪种方法最为适用？

A.让儿童自行选择疼痛表情卡

B.直接询问儿童疼痛程度（语言描述）

C.观察儿童哭泣频率作为疼痛指标

D.让儿童用0-10分评分疼痛

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7.患者因慢性疼痛长期使用吗啡，近期疼痛加剧，护士应首先考虑以下哪种原因？

A.患者情绪波动导致疼痛加重

B.药物成瘾反应

C.疼痛耐受性下降或耐受性超限

D.伤口感染加重

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8.护士指导患者使用TENS（经皮神经电刺激）缓解疼痛时，以下哪项操作错误？

A.刺激电极应放置在疼痛区域或神经干附近

B.刺激频率应控制在1-10Hz以避免不适

C.患者应保持皮肤干燥以防止触电

D.刺激强度应根据患者耐受度逐渐调整

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9.对于老年人疼痛评估，以下哪项注意事项错误？

A.老年人疼痛阈值通常较高，需更高评分

B.注意老年人可能因认知障碍无法准确表达疼痛

C.老年人疼痛常伴随多种疾病，需综合评估

D.老年人疼痛易被忽视，需主动询问

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10.患者因急性胰腺炎入院，疼痛剧烈，护士给予止痛药后，以下哪项是疼痛控制良好的指标？

A.患者疼痛评分降至2分以下

B.患者仍需频繁加用止痛药

C.患者因疼痛无法入睡

D.患者拒绝进食

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11.护士在进行疼痛评估时，以下哪项不属于“疼痛五要素”内容？

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛强度

D.疼痛持续时间

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12.患者因牙髓炎疼痛，护士建议其使用冷敷，以下哪项是冷敷缓解疼痛的机制？

A.直接抑制神经传导

B.促进局部血液循环

C.降低局部组织代谢

D.分散患者注意力

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13.对于癌性疼痛患者，以下哪种给药途径属于“按需给药”模式？

A.肌肉注射止痛药

B.贴敷透皮镇痛贴

C.鼻导管吸入止痛药

D.口服缓释止痛片

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14.护士指导患者使用“分散注意力”方法缓解疼痛时，以下哪项做法错误？

A.播放舒缓音乐

B.进行简单的认知行为训练

C.鼓励患者与家人争吵

D.指导患者进行深呼吸练习

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15.患者因术后疼痛使用非甾体抗炎药，护士应重点监测以下哪项不良反应？

A.睡眠障碍

B.恶心呕吐

C.便秘

D.精神兴奋

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16.对于癌痛三阶梯疗法，以下哪种情况属于“第二阶梯”用药指征？

A.轻度疼痛，阿片类药物无效

B.中度疼痛，阿片类药物需求量增加

C.重度疼痛，需大剂量阿片类药物

D.疼痛缓解后，逐渐减量

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17.护士评估患者疼痛时，发现患者表情痛苦，呼吸急促，以下哪项是疼痛加剧的迹象？

A.患者主动要求增加止痛药剂量

B.患者因疼痛无法配合治疗

C.患者疼痛评分维持在4分

D.患者表示“疼痛稍微缓解”

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18.患者因神经病理性疼痛入院，护士应首选哪种药物？

A.阿片类药物

B.非甾体抗炎药

C.抗抑郁药

D.局部麻醉药

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19.护士进行疼痛评估时，发现患者因语言障碍无法表达疼痛，以下哪项方法是无效的？

A.使用疼痛表情卡

B.观察患者行为变化（如抓抓伤口）

C.直接询问“你有多痛？”

D.请家属代为描述疼痛

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20.患者因疼痛需使用阿片类药物，护士应重点告知以下哪项注意事项？

A.疼痛缓解后立即停药

B.避免与酒精同服

C.疼痛加剧时自行加量

D.长期使用不会产生耐药性

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二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士进行疼痛评估时，应注意哪些要点？

A.评估疼痛部位、性质、强度、持续时间

B.关注患者的情绪和心理状态

C.仅询问患者是否“疼痛”

D.结合患者行为变化（如表情、呼吸）

E.考虑患者的文化背景对疼痛感知的影响

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22.非药物干预方法包括哪些？

A.按摩、冷敷、热敷

B.分散注意力技术（如音乐、认知训练）

C.放松训练（如深呼吸、渐进性肌肉放松）

D.药物治疗

E.调整睡眠环境

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23.阿片类药物常见的不良反应包括哪些？

A.便秘

B.恶心呕吐

C.呼吸抑制

D.精神依赖

E.视力模糊

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24.护士指导患者使用TENS时，应注意哪些事项？

A.刺激电极应清洁干燥

B.刺激频率不宜过高（一般<100Hz）

C.刺激强度应根据患者耐受度调整

D.患者应保持活动状态以增强效果

E.若患者出现头晕、麻木，应立即停止使用

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25.老年人疼痛评估的难点包括哪些？

A.疼痛阈值变化

B.认知障碍影响表达

C.多病共存导致疼痛混淆

D.药物代谢能力下降

E.患者主观意愿忽视疼痛

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三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.疼痛是主观感受，客观指标无法用于疼痛评估。

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27.NRS疼痛评分法适用于所有年龄段的患者。

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28.非甾体抗炎药（NSAIDs）可用于缓解术后疼痛，但需注意胃肠道不良反应。

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29.癌痛患者使用阿片类药物后出现便秘，应立即给予强力泻药。

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30.分散注意力技术仅适用于儿童疼痛管理。

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31.TENS（经皮神经电刺激）是通过电刺激缓解疼痛的物理疗法。

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32.老年人疼痛评估时，应优先询问“疼痛是否影响睡眠”。

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33.阿片类药物成瘾是指患者因长期使用阿片类药物产生精神依赖。

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34.非药物干预方法无效时，应立即改用药物治疗。

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35.疼痛评估应定期进行，至少每天一次。

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四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.疼痛评估的“五要素”包括：________、________、________、________、________。

37.阿片类药物中毒的主要表现为：呼吸抑制、________、________。

38.TENS的英文全称是：________。

39.儿童疼痛评估常用的方法包括：________、________。

40.老年人疼痛管理中，需特别关注的多系统疾病包括：________、________。

五、简答题（共30分）

41.简述护士在进行疼痛评估时，应遵循哪些原则。

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42.针对慢性疼痛患者，护士可采取哪些非药物干预措施？

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43.癌痛三阶梯疗法中，各阶梯的用药原则是什么？

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44.护士如何指导患者使用“无痛休息”原则？

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六、案例分析题（共15分）

45.案例：

患者女性，68岁，因乳腺癌行乳房切除术，术后疼痛剧烈，NRS评分8分。护士评估发现患者表情痛苦，呼吸急促，拒绝活动。患者既往有高血压、糖尿病病史，长期服用非甾体抗炎药。

问题：

（1）护士应首先采取哪些措施缓解患者疼痛？

（2）在用药过程中，护士需重点监测哪些不良反应？

（3）如何指导患者进行非药物干预？

（4）若患者疼痛持续加剧，可能的原因有哪些？

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参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.B（魏氏疼痛量表主要用于重症患者，其他选项均为常用疼痛评估工具）

2.B（轻中度疼痛首选非药物干预，如放松训练、舒适体位等，避免立即使用强效止痛药导致依赖）

3.C（布洛芬属于非甾体抗炎药，其他选项均为阿片类药物或中枢镇痛药）

4.C（阿片类药物引起便秘时，应鼓励多饮水、适当运动、使用通便药物等综合措施，避免立即停药）

5.D（疼痛会随时间逐渐减轻属于无效安慰，其他选项均符合无痛休息原则）

6.A（儿童疼痛评估以行为观察和表情卡为主，语言描述适用于年龄较大的儿童）

7.C（慢性疼痛患者疼痛加剧常因耐受性下降或超限，需调整用药方案）

8.C（TENS刺激电极应保持皮肤湿润，以增强导电效果）

9.A（老年人疼痛阈值通常较低，需谨慎评估）

10.A（疼痛评分降至2分以下表示疼痛控制良好）

11.C（疼痛五要素包括部位、性质、强度、持续时间、影响因素）

12.C（冷敷可降低局部组织代谢，减轻疼痛）

13.D（缓释止痛片属于按需给药，其他选项均为持续给药途径）

14.C（鼓励争吵会加剧疼痛，其他选项均有助于分散注意力）

15.B（非甾体抗炎药常见胃肠道不良反应，需监测恶心、呕吐、黑便等）

16.B（中度疼痛需增加阿片类药物剂量或联合非甾体类药）

17.B（疼痛加剧时患者可能因不适无法配合治疗）

18.C（神经病理性疼痛首选抗抑郁药或抗惊厥药）

19.C（直接询问“你有多痛？”可能因语言障碍无法回答）

20.B（阿片类药物与酒精同服会加重中枢抑制风险）

二、多选题

21.A,B,D,E（疼痛评估需全面考虑，结合行为、心理及文化因素）

22.A,B,C,E（非药物干预包括物理、心理、行为方法，药物治疗不属于此类）

23.A,B,C,D（阿片类药物不良反应较多，需重点监测）

24.A,B,C,E（TENS使用需注意电极清洁、频率强度调整及不良反应监测）

25.A,B,C,D（老年人疼痛评估难点在于多因素影响）

三、判断题

26.×（疼痛可通过生理指标如呼吸、血压辅助评估）

27.√（NRS适用于所有年龄段）

28.√（NSAIDs可缓解术后疼痛，但需关注胃肠道风险）

29.×（便秘需逐步缓解，避免强力泻药导致依赖）

30.×（分散注意力技术适用于各年龄段）

31.√（TENS是通过电刺激缓解疼痛的物理疗法）

32.×（老年人疼痛评估需结合多方面因素）

33.√（阿片类药物成瘾涉及精神依赖）

34.×（非药物干预无效时需考虑联合用药，而非立即放弃）

35.√（疼痛评估需动态监测）

四、填空题

36.部位、性质、强度、持续时间、影响因素

37.缺氧、意识模糊

38.TranscutaneousElectricalNerveStimulation

39.疼痛表情卡、行为观察

40.心血管疾病、呼吸系统疾病

五、简答题

41.答：

①尊重患者：主动沟通，建立信任关系；

②全面评估：结合主观（患者表达）和客观（行为观察）指标；

③动态监测：定期评估疼痛变化及干预效果；

④综合考虑：结合患者年龄、文化、疾病等因素；

⑤沟通指导：告知疼痛管理方案及注意事项。

42.答：

①物理方法：冷敷、热敷、按摩、TENS；

②心理方法：放松训练、认知行为干预、音乐疗法；

③行为方法：分散注意力技术（如阅读、聊天）；

④舒适体位调整：避免不良姿势加重疼痛。

43.答：

①第一阶梯：轻中度疼痛，首选非甾体抗炎药（NSAIDs）；

②第二阶梯：中度疼痛，阿片类药物联合非甾体类药；

③第三阶梯：重度疼痛，强效阿片类药物联合其他药物。

44.答：

①疼痛时立即给予止痛药；

②确保患者睡眠充足，避免疼痛干扰；

③鼓励在不影响伤口的情况下适当活动；

④减少疼痛相关刺激（如噪音、光线）。

六、案例分析题

45.答：

（1）首先采取：

①非药物干预：如舒适体位