2025年推拿治疗题库及答案

2025年推拿治疗题库及答案一、单选题1.以下哪种不属于推拿手法的基本要求？A.持久B.有力C.均匀D.美观答案：D。推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透，美观不属于基本要求。2.滚法操作时，腕关节的屈伸幅度约为：A.120°B.140°C.160°D.180°答案：A。滚法操作时，腕关节的屈伸幅度约为120°，即前滚时屈腕约80°，回滚时伸腕约40°。3.揉法的主要作用是：A.疏松肌筋B.滑利关节C.消肿止痛D.以上都是答案：D。揉法具有疏松肌筋、滑利关节、消肿止痛、调和气血等作用。4.以下哪项不是一指禅推法的动作要领？A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.紧推慢移答案：C。一指禅推法的动作要领是沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移，这里悬腕表述不准确，应该是竖腕。5.小儿推拿中，补脾经一般采用的操作方法是：A.向心推B.离心推C.来回推D.旋转推答案：A。小儿推拿中补脾经是将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推为补，即向心推。6.推拿治疗颈椎病，主要调节的是：A.颈椎的关节B.颈部的肌肉C.颈部的神经D.以上都是答案：D。推拿治疗颈椎病可调节颈椎关节的位置，缓解颈部肌肉痉挛，改善颈部神经的受压等情况，所以以上都是。7.以下哪种情况不适合进行推拿治疗？A.肩周炎早期B.骨折愈合期C.皮肤破损处D.慢性腰肌劳损答案：C。皮肤破损处进行推拿易导致感染等不良后果，不适合推拿治疗。肩周炎早期、骨折愈合期、慢性腰肌劳损在合适的阶段都可进行推拿治疗。8.按法的主要作用是：A.开通闭塞B.散寒止痛C.矫正畸形D.A和B答案：D。按法具有开通闭塞、散寒止痛、镇静止痛等作用，一般不用于矫正畸形。9.拿法操作时，应以（）着力。A.指端B.指面C.指侧D.以上都可以答案：B。拿法操作时应以指面着力，避免用指端掐压皮肤。10.推拿治疗失眠，常选用的穴位不包括：A.神门B.三阴交C.大椎D.涌泉答案：C。神门、三阴交、涌泉都是推拿治疗失眠常用穴位，大椎一般不用于失眠的常规治疗。二、多选题1.推拿的适应证包括：A.各种疼痛性疾病B.关节活动不利C.脏腑功能失调D.骨折早期答案：ABC。骨折早期一般不适合推拿，以免加重损伤，而各种疼痛性疾病、关节活动不利、脏腑功能失调等在合适情况下可通过推拿来改善。2.以下属于推拿手法分类的有：A.摆动类手法B.摩擦类手法C.振动类手法D.挤压类手法答案：ABCD。推拿手法可分为摆动类手法（如一指禅推法、滚法、揉法等）、摩擦类手法（如摩法、擦法、推法等）、振动类手法（如抖法、振法等）、挤压类手法（如按法、拿法、捏法等）。3.小儿推拿的特点有：A.强调穴位的准确性B.手法轻柔C.多采用特定穴位D.操作时间短答案：ABC。小儿推拿强调穴位的准确性，手法要求轻柔，多采用特定穴位，操作时间相对较长以达到治疗效果，并非操作时间短。4.推拿治疗腰椎间盘突出症的作用有：A.降低椎间盘内压力B.增加椎间隙宽度C.促进突出物回纳D.缓解神经根水肿答案：ABCD。推拿治疗腰椎间盘突出症可通过调整脊柱关节位置降低椎间盘内压力，增加椎间隙宽度，有可能促进突出物回纳，还能缓解神经根水肿。5.以下哪些穴位常用于推拿治疗胃脘痛？A.中脘B.足三里C.内关D.合谷答案：ABC。中脘、足三里、内关都是治疗胃脘痛的常用穴位，合谷一般较少用于胃脘痛的直接治疗。6.推拿的禁忌证包括：A.恶性肿瘤B.急性传染病C.严重心脏病D.妇女妊娠期腹部答案：ABCD。恶性肿瘤、急性传染病、严重心脏病患者身体状况特殊，推拿可能带来不良影响；妇女妊娠期腹部推拿可能影响胎儿，都属于推拿禁忌证。7.揉法可分为：A.指揉法B.掌揉法C.鱼际揉法D.肘揉法答案：ABCD。揉法可根据着力部位不同分为指揉法、掌揉法、鱼际揉法、肘揉法等。8.推拿治疗肩周炎的原则有：A.初期以舒筋活血为主B.中期以松解粘连为主C.后期以巩固疗效为主D.全程都要进行剧烈的关节活动答案：ABC。推拿治疗肩周炎初期以舒筋活血、通络止痛为主；中期以松解粘连、滑利关节为主；后期以巩固疗效、恢复功能为主。全程并非都要进行剧烈的关节活动，应根据病情循序渐进。9.以下属于推拿介质的有：A.滑石粉B.凡士林C.红花油D.白酒答案：ABCD。滑石粉、凡士林、红花油、白酒等都可作为推拿介质，起到润滑、保护皮肤、增强疗效等作用。10.推拿对人体的整体作用有：A.调节神经系统功能B.促进血液循环C.增强机体免疫力D.改善消化功能答案：ABCD。推拿可调节神经系统的兴奋与抑制，促进血液循环，增强机体免疫力，还能改善胃肠蠕动等消化功能。三、判断题1.推拿手法只要有力就能达到治疗效果，不需要讲究持久、均匀等要求。（×）解释：推拿手法需要满足持久、有力、均匀、柔和、深透等基本要求，不能只强调有力，其他要求同样重要，只有综合满足这些要求才能更好地发挥治疗作用。2.小儿推拿中，清天河水主要用于治疗实热证。（√）解释：清天河水是小儿推拿常用手法，主要用于治疗小儿外感发热、五心烦热等实热证。3.推拿治疗落枕，主要是放松颈部肌肉，不需要调整颈椎关节。（×）解释：推拿治疗落枕不仅要放松颈部肌肉，还需要适当调整颈椎关节的位置，以纠正关节的微小错位，恢复颈椎的正常生理曲度和关节关系。4.滚法操作时，小鱼际和手背尺侧应始终接触治疗部位。（√）解释：滚法操作时，以小鱼际和手背尺侧为着力点，始终接触治疗部位进行滚动。5.按法和压法本质上是相同的手法，只是叫法不同。（√）解释：按法和压法都是用指、掌或肢体其他部分按压体表一定部位或穴位，本质上是相同的手法，只是在力度、名称使用习惯上有所差异。6.推拿治疗面瘫，在急性期应进行强烈的手法刺激。（×）解释：面瘫急性期面部神经处于水肿状态，此时应采用轻柔的手法，避免强烈的手法刺激加重神经损伤，应以安抚、疏通为主。7.摩法操作时，可带动皮下组织一起运动。（×）解释：摩法操作时仅在皮肤表面做环形移动，不带动皮下组织运动。8.拿法和捏法的区别在于拿法刺激量较大，捏法刺激量较小。（√）解释：拿法用拇指和其余四指相对用力提捏肌肤，刺激量相对较大；捏法是用拇指和食、中二指相对用力挤压肌肤，刺激量相对较小。9.推拿治疗高血压，主要是通过调节心脏功能来实现降压。（×）解释：推拿治疗高血压主要是通过调节神经系统功能，改善血管的舒缩状态，降低外周血管阻力等多种途径来实现降压，并非主要调节心脏功能。10.只要掌握了推拿手法，就可以为所有患者进行推拿治疗。（×）解释：推拿有适应证和禁忌证，如恶性肿瘤、急性传染病、皮肤破损等情况不适合推拿治疗，所以不是掌握了推拿手法就可以为所有患者进行推拿。四、简答题1.简述一指禅推法的操作要领。答：一指禅推法的操作要领如下：沉肩：肩部放松，不要耸肩，使肩部的肌肉处于松弛状态，以保证力量能顺利地传递到手指。垂肘：肘部自然下垂，肘关节略低于腕关节，使前臂的肌肉放松，便于发力。竖腕：腕关节自然竖起，腕关节背伸约40°-60°，以增加手指的活动范围和灵活性。掌虚指实：手掌要空虚，手指要着实，拇指指端、罗纹面或偏峰着力于治疗部位，其余四指自然弯曲。紧推慢移：频率每分钟约120-160次，即推的动作要快，而移动的速度要慢，使力量能持续渗透到治疗部位。2.小儿推拿特定穴位的特点有哪些？答：小儿推拿特定穴位具有以下特点：（1）穴位分布的特殊性：小儿推拿特定穴位不仅有经穴和经外奇穴，还有许多特定的点、线、面状穴位，且这些穴位大多分布在头面和四肢，尤其是手部。（2）与经络的关系密切：虽然有些穴位不完全符合十四经的循行路线，但与经络系统有着密切的联系，通过刺激这些穴位可以调节经络气血，起到治疗作用。（3）功效的特异性：小儿推拿特定穴位具有独特的功效，往往对小儿的某些特定疾病或生理状态有显著的调节作用，如补脾经可健脾胃、补气血等。（4）操作方法的多样性：同一穴位可有不同的操作方法，不同的操作方法可能产生不同的治疗效果，如旋推为补，直推为清等。3.简述推拿治疗肩周炎的分期及各期的治疗原则。答：肩周炎一般分为三期，各期治疗原则如下：（1）早期（疼痛期）：一般病程在1个月以内。此期以肩部疼痛为主，关节活动受限较轻。治疗原则以舒筋活血、通络止痛为主，手法宜轻柔，可采用揉法、滚法、按法、拿法等手法放松肩部肌肉，缓解疼痛，同时配合点按肩髃、肩髎、肩贞等穴位。（2）中期（粘连期）：病程在1-3个月。此期疼痛有所减轻，但关节粘连逐渐加重，活动受限明显。治疗原则以松解粘连、滑利关节为主，在继续使用放松手法的基础上，增加一些被动运动手法，如外展、内收、前屈、后伸、旋转等，以扩大关节的活动范围，但要注意手法的力度和幅度，避免造成损伤。（3）后期（恢复期）：病程在3个月以上。此期疼痛基本消失，关节活动逐渐恢复，但仍可能存在一定的功能障碍。治疗原则以巩固疗效、恢复功能为主，可通过加强肩部肌肉的锻炼和手法的调理，进一步改善关节的活动度和肌肉的力量，促进肩部功能的完全恢复。4.简述推拿介质的作用及常用的推拿介质有哪些。答：推拿介质的作用主要有以下几点：（1）润滑作用：减少推拿时手法与皮肤之间的摩擦，使手法操作更加顺畅，避免损伤皮肤。（2）保护作用：保护皮肤，防止因长时间推拿造成皮肤破损、擦伤等。（3）增强疗效：某些介质本身具有一定的药理作用，与推拿手法相结合，可增强治疗效果。如红花油有活血化瘀的作用，可辅助治疗跌打损伤等疾病。（4）辨证施药：根据患者的病情和体质，选择不同的介质，起到辨证施药的作用。常用的推拿介质有：（1）滑石粉：白色粉末，质地细腻，润滑性好，常用于夏季或小儿推拿。（2）凡士林：油脂性膏剂，有较好的滋润和保护皮肤作用，适用于皮肤干燥者。（3）红花油：含有多种活血化瘀的中药成分，具有活血化瘀、消肿止痛的作用，常用于跌打损伤、风湿痹痛等。（4）白酒：具有通经活络、散寒止痛的作用，适用于风寒湿痹等病症。（5）葱姜汁：由葱和姜捣汁而成，有解表散寒、温通经络的作用，常用于小儿感冒、虚寒性病症等。5.简述推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制。答：推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制主要包括以下几个方面：（1）调整脊柱关节位置：通过手法可以纠正腰椎关节的错位、紊乱，恢复腰椎的正常生理曲度和关节关系，减轻椎间盘对神经根的压迫。例如，采用斜扳法等整复手法，可调整椎间关节的位置，增加椎间隙宽度。（2）缓解肌肉痉挛：腰椎间盘突出症患者常伴有腰部和臀部肌肉的痉挛，推拿手法如揉法、滚法、拿法等可以放松肌肉，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻疼痛。（3）降低椎间盘内压力：通过牵引、按压等手法，可以改变椎间隙的压力，使椎间盘内压力降低，有利于突出物的回纳或改变其与神经根的位置关系，减轻对神经根的刺激。（4）促进血液循环：推拿可以促进腰部及下肢的血液循环，加速局部的新陈代谢，消除炎症水肿，减轻神经根的水肿和粘连，缓解疼痛和麻木等症状。（5）修复损伤组织：长期的推拿刺激可以促进受损的椎间盘、韧带、肌肉等组织的修复和再生，增强腰部的稳定性，预防病情的复发。五、论述题1.请详细论述推拿治疗颈椎病的方法及注意事项。答：推拿治疗颈椎病是一种常用且有效的治疗方法，以下详细介绍其方法及注意事项。治疗方法（1）放松手法-揉法：用揉法在颈部两侧肌肉，从风池穴开始沿斜方肌、肩胛提肌等肌肉走行方向进行揉动，手法要轻柔，以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。一般每个部位操作3-5分钟。-滚法：以滚法作用于颈部、肩部及上背部肌肉，重点在斜方肌、菱形肌等部位。滚法的频率约每分钟120-160次，通过滚动使肌肉放松，增加肌肉的弹性，每次操作5-8分钟。-按法：用拇指或掌根按揉风池、天柱、肩井、天宗等穴位，每个穴位按压1-2分钟，以产生酸胀感为度。按法可以疏通经络，调和气血，缓解疼痛。-拿法：用拿法拿捏颈部两侧肌肉，从后发际至肩部，往返操作3-5遍。拿法可刺激肌肉神经，改善肌肉的营养供应，减轻肌肉痉挛。（2）整复手法-颈椎拔伸法：患者坐位，术者站于患者后方，用双手托住患者下颌和枕部，向上缓慢拔伸，持续1-2分钟。拔伸法可以增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经根的压迫，纠正椎间关节的微小错位。-颈椎斜扳法：患者坐位，术者站于患者一侧，一手扶住患者头部，另一手托住患者下颌，将患者头部向一侧旋转至最大限度时，稍作停顿，然后迅速、轻巧地做一个有控制的扳动，常可听到“咔哒”声。斜扳法可以调整颈椎关节的位置，恢复颈椎的正常生理曲度。但操作时要注意手法的力度和角度，避免损伤颈椎。-颈椎旋转定位扳法：根据错位颈椎的节段，在特定的体位下进行旋转定位扳动，以纠正颈椎的错位。该手法要求术者有较高的专业技能和丰富的临床经验。（3）结束手法-拍法：用虚掌拍打颈部、肩部及上背部肌肉，拍打力度适中，以促进血液循环，放松肌肉。拍打时间约1-2分钟。-抖法：双手握住患者上肢腕部，做上下快速抖动，使抖动的力量传递到肩部和颈部，以放松上肢和颈部的肌肉，结束整个治疗过程，操作时间约1分钟。注意事项（1）明确诊断：在进行推拿治疗前，必须明确颈椎病的诊断，排除骨折、脱位、肿瘤、结核等疾病。对于脊髓型颈椎病，尤其是有明显脊髓受压症状者，推拿治疗应谨慎，避免加重脊髓损伤。（2）手法选择：根据患者的病情、体质和耐受程度选择合适的手法。对于病情较轻、体质较弱的患者，手法应轻柔；对于病情较重、肌肉紧张明显的患者，可适当增加手法的力度，但要避免过度用力造成损伤。（3）操作顺序：推拿治疗应按照一定的顺序进行，先采用放松手法，缓解肌肉紧张，然后根据病情选择合适的整复手法，最后用结束手法放松全身。（4）密切观察：在推拿过程中，要密切观察患者的反应，如患者出现疼痛加剧、头晕、心慌等不适症状，应立即停止操作，并采取相应的处理措施。（5）治疗频率：一般每周进行2-3次推拿治疗，一个疗程为10-15次。治疗过程中要根据患者的病情变化调整治疗方案。（6）康复指导：推拿治疗后，要指导患者进行适当的颈部功能锻炼，如颈部伸展、旋转、侧屈等运动，以增强颈部肌肉的力量，维持颈椎的稳定性。同时，要注意保持良好的姿势，避免长时间低头、伏案工作等不良习惯。2.结合临床实际，谈谈推拿在防治小儿疾病中的优势及应用。答：在临床实际中，推拿在防治小儿疾病方面具有独特的优势，并且有广泛的应用。优势（1）安全无副作用：小儿脏腑娇嫩，对药物的耐受性和反应性与成人不同，药物治疗可能会带来一些副作用。而推拿是一种物理治疗方法，通过手法刺激小儿特定的穴位和经络，调节小儿的脏腑功能和气血运行，不使用药物，避免了药物的毒副作用，相对安全可靠。（2）疗效显著：小儿推拿对许多小儿常见疾病有良好的治疗效果。例如，对于小儿感冒、咳嗽、发热等外感疾病，通过推拿特定穴位可以调节小儿的卫气功能，增强机体的抵抗力，促进疾病的康复；对于小儿消化不良、腹泻、便秘等消化系统疾病，推拿可以调理脾胃功能，促进胃肠蠕动，改善消化吸收功能。（3）操作简便：小儿推拿的手法相对简单易学，不需要复杂的设备和仪器，只要掌握了正确的手法和穴位，家长也可以在家中为小儿进行简单的推拿保健。（4）可预防保健：小儿推拿不仅可以治疗疾病，还可以起到预防保健的作用。定期为小儿进行推拿，可以增强小儿的体质，提高机体的免疫力，预防疾病的发生。例如，通过补脾经、捏脊等手法可以健脾益胃，促进小儿的生长发育。（5）顺应小儿生理特点：小儿具有独特的生理和心理特点，对打针吃药往往存在恐惧心理，不配合治疗。而推拿治疗以其轻柔、舒适的手法，容易被小儿接受，在轻松愉快的氛围中达到治疗疾病的目的。应用（1）呼吸系统疾病：小儿感冒时，可通过开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经等手法疏风解表，缓解发热、头痛、鼻塞等症状；小儿咳嗽时，可采用清肺经、揉膻中、揉肺俞等手法宣肺止咳。（2）消化系统疾病：对于小儿食欲不振，可补脾经、运内八卦、摩腹等调理脾胃，增进食欲；小儿腹泻时，可推上七节骨、补大肠、揉龟尾等手法健脾止泻；小儿便秘时，可清大肠、摩腹、推下七节骨等手法通腑泄热，促进排便。（3）小儿遗尿：可揉丹田、按揉三阴交、补脾经等手法补肾益气，固摄小便。（4）小儿夜啼：可清心经、清肝经、揉小天心等手法清热除烦，宁心安神，改善小儿夜间啼哭的症状。（5）小儿保健：日常为小儿进行捏脊，可增强小儿的脾胃功能，促进消化吸收，提高机体免疫力；补脾经、补肾经等手法可以促进小儿的生长发育。在临床应用小儿推拿时，要注意根据小儿的年龄、病情、体质等因素选择合适的手法和穴位，操作时手法要轻柔、均匀、持久，避免损伤小儿的皮肤和骨骼。同时，小儿推拿应与其他治疗方法相结合，如必要的药物治疗、饮食调理等，以提高治疗效果。3.论述推拿手法的补泻作用及其临床意义。答：推拿手法的补泻作用是推拿治疗的重要理论基础，对临床治疗有着重要的指导意义。补泻作用的含义推拿手法的补泻是指通过不同的手法操作，对人体的正气起到补充或对邪气起到祛除的作用，从而调节人体的阴阳平衡和脏腑功能。补法主要是补充人体的气血、津液、脏腑功能等，增强机体的抵抗力；泻法主要是祛除病邪，如疏散风邪、清热泻火、消食导滞等。补泻作用的实现方式（1）手法的频率：一般来说，频率较慢的手法多具有补的作用，如缓慢轻柔的揉法、摩法等，可使气血运行缓慢而有序，起到滋养脏腑的作用；频率较快的手法多具有泻的作用，如快速的推法、擦法等，可促进气血的运行，加