2025年中级主管护师护理管理学(卧位和安全的护理)模拟试卷题后含答及答案

2025年中级主管护师护理管理学(卧位和安全的护理)模拟试卷(题后含答及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.全麻未清醒患者应采取的卧位是A.去枕仰卧位，头偏向一侧B.中凹卧位C.侧卧位D.半坐卧位答案：A解析：全麻未清醒患者意识未恢复，去枕仰卧位可防止呕吐物误吸，头偏向一侧保持呼吸道通畅。2.休克患者首选的卧位是A.平卧位B.中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）C.半坐卧位D.端坐位答案：B解析：中凹卧位可增加回心血量，改善脑和冠状动脉供血，适用于休克患者。3.胸腔积液患者出现严重呼吸困难时，最适宜的卧位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.端坐位答案：D解析：端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难，常见于左心衰竭、心包积液等患者。4.为防止压疮，协助患者翻身的间隔时间一般不超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：长期卧床患者每2小时翻身一次是预防压疮的关键措施，可减轻局部组织持续受压。5.关于约束带的使用，错误的是A.严格掌握适应症，短期使用B.约束带下垫衬垫，松紧以能放入1-2指为宜C.每2小时松解一次，每次15-30分钟D.记录约束部位、时间、皮肤情况及患者反应答案：C解析：约束带应每15-30分钟观察一次局部血液循环，每2小时松解一次，每次15-30分钟。6.腰椎穿刺术后患者需去枕仰卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C解析：腰椎穿刺后去枕仰卧4-6小时可防止颅内压降低引起的头痛。7.腹部手术后患者采取半坐卧位的主要目的是A.减少局部出血B.减轻伤口疼痛C.防止呕吐误吸D.利于呼吸答案：B解析：半坐卧位可使腹部肌肉松弛，减轻切口张力，缓解疼痛，同时利于腹腔渗液积聚于盆腔，减少感染机会。8.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”应计为A.0分B.15分C.20分D.25分答案：B解析：Morse量表中，使用助行器（如拐杖、轮椅）计15分，使用静脉输液或heparin锁计20分，有跌倒史计25分。9.昏迷患者被动卧位的主要原因是A.疾病影响B.意识丧失C.疼痛限制D.治疗需要答案：B解析：被动卧位指患者自身无改变卧位的能力，需他人协助，常见于昏迷、瘫痪等意识丧失患者。10.支气管哮喘急性发作患者应采取的卧位是A.仰卧位B.侧卧位C.端坐位D.俯卧位答案：C解析：端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，缓解呼吸困难，是支气管哮喘急性发作的典型体位。11.为脊髓腔穿刺术后患者安置卧位时，重点观察的并发症是A.压疮B.头痛C.呕吐D.坠积性肺炎答案：B解析：脊髓腔穿刺后颅内压降低易引发头痛，去枕仰卧可预防此并发症。12.关于协助患者翻身的操作，错误的是A.两人翻身时动作应协调B.颈椎损伤患者需保持头部与躯干成一直线C.翻身时先将患者移向护士一侧D.翻身毕检查管路是否通畅答案：C解析：协助翻身时应先将患者移向对侧（远离护士一侧），再将患者转向护士侧，以利用重力减少体力消耗。13.老年患者使用床栏的主要目的是A.防止坠床B.便于移动C.固定体位D.心理安慰答案：A解析：床栏是防止意识不清、躁动或年老体弱者坠床的主要安全措施。14.胃肠减压患者适宜的卧位是A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：B解析：半坐卧位可利用重力作用，促进胃肠内积气积液排出，同时减少胃液反流。15.关于被迫卧位的描述，正确的是A.患者因疼痛被迫采取的体位B.患者意识清晰但无法自行改变体位C.常见于支气管哮喘急性发作D.与主动卧位无本质区别答案：C解析：被迫卧位指患者意识清晰，因疾病或治疗需要被迫采取的体位，如哮喘发作时的端坐位。16.预防卧床患者发生坠积性肺炎的关键措施是A.定期翻身拍背B.使用气垫床C.限制探视D.加强营养答案：A解析：定期翻身拍背可促进痰液排出，保持呼吸道通畅，是预防坠积性肺炎的主要方法。17.骨科牵引患者应采取的卧位是A.头低足高位B.头高足低位C.平卧位D.侧卧位答案：B解析：头高足低位可利用体重对抗牵引，常见于颈椎骨折行颅骨牵引的患者。18.关于安全护理的原则，错误的是A.以预防为主B.尊重患者自主权C.必要时可强制约束D.注重环境改造答案：C解析：约束需严格遵循伦理原则，应在其他措施无效时使用，且需取得患者或家属知情同意。19.产后会阴侧切患者宜采取的卧位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：A解析：健侧卧位可避免恶露污染侧切伤口，促进愈合。20.Morse跌倒评估量表总分≥45分时，提示A.无跌倒风险B.低风险C.中风险D.高风险答案：D解析：Morse量表评分≤24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.半坐卧位的适用范围包括A.腹腔手术后患者B.急性左心衰竭患者C.面部手术后患者D.盆腔脓肿患者E.脊髓腔穿刺术后患者答案：ABCD解析：半坐卧位适用于腹腔、盆腔术后（减少感染）、心肺疾病（改善呼吸）、面部术后（减少出血），脊髓腔穿刺术后需去枕仰卧。2.预防患者跌倒的措施包括A.保持病房地面干燥B.夜间开启地灯C.指导患者穿防滑鞋D.评估患者活动能力E.对高风险患者使用约束带答案：ABCD解析：约束带是最后手段，跌倒预防应优先采取环境改造、评估和健康教育。3.协助患者更换卧位时，需注意的事项有A.观察患者生命体征B.检查管路是否通畅C.保护患者隐私D.避免拖拉患者E.记录卧位更换时间及患者反应答案：ABCDE解析：所有选项均为更换卧位的关键注意事项。4.关于约束带使用的伦理原则，正确的是A.最小化原则（最短时间、最松约束）B.替代原则（优先非约束措施）C.知情同意原则（患者或家属签字）D.监测原则（持续观察约束效果）E.独立原则（无需医生医嘱）答案：ABCD解析：约束带使用需医生开具医嘱，不可独立实施。5.端坐位的适用疾病包括A.支气管哮喘急性发作B.心包积液C.急性肺水肿D.脊髓损伤E.甲亢危象答案：ABC解析：端坐位主要用于缓解呼吸困难，常见于心肺疾病。6.压疮高危患者的卧位护理要点包括A.使用减压床垫B.每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.避免局部按摩答案：ABCDE解析：局部按摩可能加重组织损伤，故需避免。7.头低足高位的适用情况有A.肺部分泌物引流B.十二指肠引流C.跟骨牵引D.胎膜早破E.颅内压增高答案：ABC解析：头低足高位用于引流、牵引，胎膜早破需头高足低位防止脐带脱垂，颅内压增高禁忌此卧位。8.安全护理的评估内容包括A.患者意识状态B.肢体活动能力C.用药史（如镇静剂）D.环境危险因素（如障碍物）E.患者心理状态答案：ABCDE解析：安全评估需全面考虑患者自身情况及环境因素。9.被动卧位常见于A.昏迷患者B.瘫痪患者C.极度衰弱患者D.支气管哮喘患者E.骨折固定患者答案：ABC解析：被动卧位因患者无自主活动能力，哮喘患者为被迫卧位，骨折固定为主动或被迫卧位。10.关于卧位更换的记录内容，正确的是A.卧位类型（如左侧卧位）B.更换时间C.患者主诉（如疼痛是否缓解）D.皮肤受压情况E.护理措施（如使用气垫圈）答案：ABCDE解析：完整记录是卧位护理的重要环节。三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1：患者张某，女，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚，左侧肢体偏瘫，Morse跌倒评估量表评分52分，医嘱：一级护理。问题：1.该患者的跌倒风险等级是？依据是什么？2.针对该患者的安全护理措施有哪些？答案：1.高风险。Morse量表评分≥45分为高风险，患者评分为52分，符合高风险标准。2.安全护理措施：①环境管理：保持病房地面干燥无障碍物，床栏拉起，夜间开地灯；②患者管理：指导使用床头呼叫器，穿防滑鞋，协助如厕及活动；③健康教育：告知患者及家属跌倒风险，避免单独活动；④动态评估：每日常规评估跌倒风险，观察病情变化；⑤辅助工具：必要时使用移位滑板协助移动，避免拖拽。案例2：患者李某，男，56岁，因“胃癌根治术”术后第2天，主诉切口疼痛，生命体征平稳，医嘱：半坐卧位。问题：1.为患者安置半坐卧位的操作步骤是什么？2.半坐卧位对该患者的护理意义有哪些？答案：1.操作步骤：①摇起床头支架30°-50°，若为手动床，先摇床头再摇床尾；②摇起膝下支架15°-20°，防止身体下滑；③必要时在床尾垫软枕，增加舒适度；④检查患者各管路（如胃管、引流管）是否通畅，调整位置避免牵拉；⑤协助患者整理衣物，询问感受。2.护理意义：①减轻切口张力，缓解疼痛；②使腹腔渗液积聚于盆腔（盆腔腹膜吸收能力较弱），减少感染机会；③利于呼吸，增加肺通气量；④促进胃肠功能恢复，减少腹胀。案例3：患者王某，男，62岁，因“帕金森病”入院，近3日出现夜间躁动，多次试图自行下床，家属反映患者拒绝使用床栏。问题：1.患者存在哪些安全隐患？2.如何与患者及家属沟通以落实安全措施？答案：1.安全隐患：坠床风险（躁动、自行下床）、跌倒风险（帕金森