国开期末考试《护理学基础》机考试题及答案(第4套)

国开期末考试《护理学基础》机考试题及答案(第4套)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C。主观资料是患者的主诉，即患者对自己身体状况的主观感受，腹部胀痛是患者自己描述的感受，属于主观资料；而体温、面色、心率、呼吸情况等可通过客观检查获得，属于客观资料。2.下列有关护理诊断的描述，正确的是（）A.一个患者只能有一个首优的护理诊断B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序C.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前D.对于某个患者来说，护理诊断的先后次序是固定不变的E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题答案：B。一个患者可以有多个首优护理诊断；“有……危险”的护理诊断有时比现存的护理诊断更应优先解决；护理诊断的先后次序会随着患者病情等情况变化而改变；首优问题优先解决，但在解决过程中也可能同时关注中优问题。护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排序。3.护士为患者进行健康教育属于（）A.独立性护理措施B.依赖性护理措施C.协作性护理措施D.预防性护理措施E.治疗性护理措施答案：A。独立性护理措施是护士独立决策并执行的护理活动，如为患者进行健康教育；依赖性护理措施是遵医嘱执行的措施；协作性护理措施是与其他医务人员协作完成的措施。4.下列关于煮沸消毒法的叙述中，不正确的是（）A.物品应全部浸没在水中B.物品的盖子或轴节应该打开C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软D.玻璃类物品用纱布包好E.大小相同的碗、盆不能重叠答案：C。煮沸消毒法可以用于消毒橡胶类物品，橡胶类物品用纱布包好，水沸后放入，煮510分钟即可。其他选项描述均正确。5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。6.下列属于半污染区的是（）A.治疗室B.病房C.值班室D.医护办公室E.配餐室答案：D。半污染区是有可能被病原微生物污染的区域，医护办公室属于半污染区；治疗室属于清洁区；病房属于污染区；值班室、配餐室属于清洁区。7.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠分为四个时期，第四期是深睡眠期C.异相睡眠阶段生长激素分泌增加D.正相睡眠阶段有利于精力恢复E.睡眠时脑的活动完全停止答案：A。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠；正相睡眠分四期，第三、四期为深睡眠期；正相睡眠阶段生长激素分泌增加，有利于体力恢复；异相睡眠阶段有利于精力恢复；睡眠时脑仍有活动。8.患者，男性，30岁，因发热待查入院。患者面色潮红、皮肤灼热，体温39.7℃，拟进行乙醇拭浴降温，乙醇的浓度是（）A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.60%70%E.75%85%答案：B。乙醇拭浴时乙醇的浓度是25%35%，温度30℃左右。9.患者，女性，65岁，因高血压入院。护士为其测量血压时，下列操作不正确的是（）A.测量前嘱患者休息2030分钟B.血压计零点、肱动脉平第3肋间C.袖带平整缠于患者上臂D.袖带下缘距肘窝23cmE.以每秒4mmHg的速度放气答案：B。血压计零点应与肱动脉、心脏处于同一水平，平第4肋间。其他选项操作均正确。10.患者，男性，50岁，因急性心肌梗死入院。入院后心电监护示频发室性期前收缩，护士应首选的药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.胺碘酮E.普罗帕酮答案：A。急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，首选利多卡因，可抑制心室的异位节律点，控制室性心律失常。11.下列关于鼻饲法的叙述，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应先检查胃管是否在胃内D.鼻饲液温度一般为3840℃E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理一次答案：E。长期鼻饲者应每天进行口腔护理23次，以保持口腔清洁，预防口腔感染。其他选项关于鼻饲法的描述均正确。12.患者，女性，45岁，因肠梗阻入院。患者每日的液体入量约2500ml，出量约3000ml，其最可能出现的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低钙血症答案：B。患者出量大于入量，钾离子随尿液等排出增多，易导致低钾血症。13.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血时应先慢后快D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：E。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时查对和进行检验分析。其他选项关于输血的描述均正确。14.患者，男性，60岁，因脑出血入院。患者意识不清，大小便失禁，需留置导尿管，下列操作正确的是（）A.男性尿道长度为1820cm，插入深度为2022cmB.女性尿道长度为35cm，插入深度为46cmC.导尿管插入后见尿液流出应再插入12cmD.集尿袋应低于耻骨联合E.以上均正确答案：E。男性尿道长1820cm，插入导尿管2022cm；女性尿道长35cm，插入导尿管46cm；导尿管插入见尿后再插入12cm以固定；集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液逆流引起感染。15.下列关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E。冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血，减轻疼痛，控制炎症扩散，降低体温；热疗可促进炎症消散。16.患者，女性，30岁，因乳腺癌入院。患者情绪低落，护士与其沟通时，下列做法不正确的是（）A.鼓励患者表达内心感受B.给予患者充分的时间诉说C.当患者哭泣时，应立即制止D.陪伴患者E.运用倾听技巧答案：C。当患者哭泣时，护士应允许其宣泄情绪，不要立即制止，可陪伴患者，递上纸巾等，鼓励其表达内心感受，给予充分时间诉说，运用倾听技巧。17.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.临终关怀的主要对象是晚期癌症患者B.临终关怀的目的是延长患者的生命C.临终关怀提供全面的身心照护D.临终关怀注重患者的生命质量E.临终关怀可提高患者家属的生活质量答案：B。临终关怀的目的不是延长患者的生命，而是提高患者的生命质量，让患者在生命的最后阶段舒适、安宁、有尊严地度过，同时也为患者家属提供心理支持，提高家属的生活质量。它提供全面的身心照护，主要对象包括晚期癌症患者等临终患者。18.患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士为其进行氧疗时，下列操作正确的是（）A.氧流量为12L/minB.氧流量为24L/minC.氧流量为46L/minD.氧流量为68L/minE.氧流量为810L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量（12L/min）、低浓度持续吸氧，以防止抑制呼吸中枢。19.下列关于药物保管的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药瓶上应有明显标签C.内服药标签为蓝色边D.外用药标签为红色边E.剧毒药标签为黑色边答案：无。以上关于药物保管的描述均正确。药柜应放在光线明亮处但避免阳光直射；药瓶要有明显标签，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。20.患者，女性，40岁，因哮喘发作入院。护士为其进行雾化吸入时，下列操作错误的是（）A.水槽内加冷蒸馏水250mlB.雾化罐内药液稀释至3050mlC.先开电源开关，再调节雾量大小D.使用中水槽内水温超过60℃应关机换水E.治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关答案：D。使用中水槽内水温超过50℃应关机换水，而不是60℃。其他选项操作均正确。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.确定护理诊断E.制定护理计划答案：ABC。评估阶段包括收集资料、整理资料和分析资料；确定护理诊断属于护理程序的诊断阶段；制定护理计划属于计划阶段。2.下列属于医院感染的有（）A.患者在住院期间获得的感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.患者在医院内获得而出院后发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.新生儿经胎盘获得的感染答案：ACD。医院感染是指患者在住院期间获得的感染，包括在医院内获得而出院后发生的感染，以及医院工作人员在医院内获得的感染。患者入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染；新生儿经胎盘获得的感染也不属于医院感染。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.避免局部组织长期受压D.加强营养E.按摩受压部位皮肤，促进血液循环答案：ABCD。定期翻身可避免局部组织长期受压，一般每2小时翻身一次；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受损机会；加强营养可增强机体抵抗力；但对于已经发红的皮肤，不可按摩，以免加重损伤。4.下列关于体温的生理变化，正确的有（）A.清晨26时体温最低B.下午28时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.幼儿体温略高于成人E.老年人体温略低于成人答案：ABCDE。体温在清晨26时最低，下午28时最高；女性在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高；幼儿体温调节中枢发育不完善，体温略高于成人；老年人代谢率低，体温略低于成人。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.合理安排输液顺序C.注意药物的配伍禁忌D.输液过程中应加强巡视E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：ABCDE。静脉输液时要严格执行无菌操作和查对制度，合理安排输液顺序，注意药物的配伍禁忌，输液过程中加强巡视，连续输液24小时以上者每天更换输液器，以预防感染等并发症。6.下列关于灌肠法的叙述，正确的有（）A.大量不保留灌肠的溶液量一般为5001000mlB.溶液温度一般为3941℃C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.小量不保留灌肠可用于软化粪便、解除便秘E.保留灌肠时，药液应保留1小时以上答案：ABCD。大量不保留灌肠溶液量一般为5001000ml，溶液温度3941℃；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收；小量不保留灌肠可软化粪便、解除便秘；保留灌肠时，药液应保留1小时以上，如为驱虫，药液应保留2小时以上。7.下列关于尸体护理的操作，正确的有（）A.撤去治疗用物B.洗脸，闭合眼睑C.填塞孔道D.穿上尸衣裤E.用尸单包裹尸体答案：ABCDE。尸体护理时应撤去治疗用物，洗脸，闭合眼睑，填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，穿上尸衣裤，用尸单包裹尸体。8.下列关于护理伦理的基本原则，正确的有（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.保密原则答案：ABCD。护理伦理的基本原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则；保密原则是护理伦理的具体规范。9.下列关于护理文书的书写要求，正确的有（）A.客观、真实B.及时、准确C.完整、简要D.清晰、整洁E.可随意涂改答案：ABCD。护理文书书写应客观、真实、及时、准确、完整、简要、清晰、整洁，不可随意涂改，如需修改应按规定方法进行。10.下列关于急救药品的保管，正确的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。急救药品应定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救药品的质量和随时可用。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估：收集资料，包括主观资料（患者的主诉）和客观资料（通过检查等获得的资料），然后对资料进行整理和分析。诊断：在评估的基础上，确定护理诊断。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。计划：包括排列护理诊断的优先顺序，确定预期目标，制定护理措施。护理措施可分为独立性、依赖性和协作性护理措施。实施：将计划付诸行动，执行护理措施。实施过程中要注意评估患者的反应，及时调整护理措施。评价：将患者的实际反应与预期目标进行比较，判断目标是否实现。根据评价结果，对护理计划进行调整和修改。2.简述静脉输液的目的和常见的输液反应及处理措施。静脉输液的目的补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。输入药物，治疗疾病。常见的输液反应及处理措施发热反应：表现为发冷、寒战和发热。处理措施：轻者减慢输液速度，注意保暖；重者应立即停止输液，通知医生，给予对症处理，如物理降温、遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。循环负荷过重（急性肺水肿）：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。处理措施：立即停止输液，通知医生；取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；高流量吸氧，湿化瓶内加入20%30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时进行四肢轮扎。静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。处理措施：停止在此部位输液，抬高患肢并制动；局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷；超短波理疗；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。