2025年中医中风培训试题及答案

2025年中医中风培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于中风的主症（）A.猝然昏仆B.口眼歪斜C.半身不遂D.四肢抽搐答案：D。中风主症为猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言语不利等，四肢抽搐一般不是中风的典型表现，多在痫证等疾病中出现。2.中风的基本病机是（）A.痰火上逆B.气血逆乱，上犯于脑C.脑髓空虚D.肝肾阴虚答案：B。中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。痰火上逆、肝肾阴虚等可作为中风的病理因素，但不是基本病机；脑髓空虚多与痴呆等疾病相关。3.中经络与中脏腑的主要区别在于（）A.有无口眼歪斜B.有无半身不遂C.有无神志改变D.有无言语不利答案：C。中经络者，病位较浅，病情较轻，一般无神志改变；中脏腑者，病位较深，病情较重，常有神志不清等表现。口眼歪斜、半身不遂、言语不利在中经络和中脏腑中均可出现。4.治疗中风中经络风痰入络证，首选的方剂是（）A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.镇肝熄风汤D.星蒌承气汤答案：B。真方白丸子能祛风化痰通络，适用于中风中经络风痰入络证。天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；镇肝熄风汤用于阴虚风动证；星蒌承气汤用于痰热腑实证。5.患者突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，兼见手足麻木，肌肤不仁，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选（）A.大秦艽汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤答案：A。根据患者症状，为风邪入中经络，气血痹阻所致，大秦艽汤具有祛风清热，养血活血的功效，适用于此证。天麻钩藤饮主治肝阳上亢证；镇肝熄风汤主治阴虚风动证；补阳还五汤用于气虚血瘀证。6.中风恢复期及后遗症期的治疗原则是（）A.平肝熄风，化痰通络B.益气活血，化瘀通络C.滋阴潜阳，熄风通络D.化痰熄风，宣郁开窍答案：B。中风恢复期及后遗症期多为气虚血瘀之象，治疗原则为益气活血，化瘀通络。平肝熄风，化痰通络多用于急性期风痰阻络证；滋阴潜阳，熄风通络多用于阴虚风动证；化痰熄风，宣郁开窍多用于痰蒙清窍证。7.下列哪项不是中风病的病因（）A.内伤积损B.劳欲过度C.饮食不节D.外感风寒答案：D。中风的病因主要有内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中。外感风寒一般不是中风的直接病因。8.患者，男，65岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。其证型是（）A.风痰入络证B.肝阳上亢证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案：B。患者平素头晕头痛、耳鸣目眩，为肝阳上亢之象，突然发病出现口眼歪斜等中风症状，结合舌质红苔黄，脉弦，可判断为肝阳上亢证。风痰入络证多有肢体麻木等风痰之象；阴虚风动证多有阴虚表现；痰热腑实证多有腹胀便秘等腑实症状。9.治疗中风中脏腑闭证，除选太冲、劳宫外，还应加（）A.水沟、十二井穴B.下关、合谷C.中冲、风池D.丰隆、气海答案：A。中风中脏腑闭证的治疗原则为醒脑开窍、启闭固脱，水沟为督脉穴位，可醒脑开窍；十二井穴可点刺放血，有泄热开窍之功，与太冲、劳宫相配，能加强开窍启闭的作用。下关、合谷多用于面部病症；中冲、风池也有开窍作用，但不如十二井穴；丰隆、气海多用于虚证。10.中风后遗症半身不遂者，其肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴言语不利及口眼歪斜加重，此为（）A.气血亏虚B.阴虚风动C.肝阳上亢D.痰瘀阻络答案：D。中风后遗症期肢体由软瘫变为拘挛发痉，言语不利及口眼歪斜加重，多因痰瘀阻络，气血运行不畅，筋脉失养所致。气血亏虚多表现为肢体软弱无力；阴虚风动多有阴虚症状；肝阳上亢多有头晕头痛等阳亢表现。11.下列关于中风的预防调护，错误的是（）A.避免情绪激动B.戒烟酒C.饮食宜清淡D.可大量使用滋补品答案：D。中风的预防调护应避免情绪激动、戒烟酒、饮食宜清淡，保持大便通畅等。大量使用滋补品可能会导致体内气血壅滞，加重病情，不利于中风的预防和康复。12.中风患者出现吞咽困难，饮水呛咳，可选用的针刺穴位是（）A.廉泉、金津、玉液B.天突、膻中C.内关、神门D.足三里、三阴交答案：A。廉泉为任脉穴位，近部取穴可治疗咽喉及舌部病症；金津、玉液为经外奇穴，点刺放血可清热利咽，改善吞咽困难、饮水呛咳症状。天突、膻中多用于呼吸系统病症；内关、神门多用于心神病症；足三里、三阴交多用于调理脾胃、补益气血。13.下列哪项是中风病中脏腑脱证的主要表现（）A.牙关紧闭B.两手握固C.大小便闭D.目合口张答案：D。中风中脏腑脱证为五脏真阳散脱于外，症见目合口张、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多、大小便自遗、肢体软瘫等。牙关紧闭、两手握固、大小便闭为闭证的表现。14.患者中风后肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治疗应首选（）A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.左归丸D.右归丸答案：A。患者表现为气虚血瘀之象，补阳还五汤具有补气活血通络的作用，为治疗中风后遗症气虚血瘀证的首选方剂。血府逐瘀汤主要用于活血化瘀，理气止痛；左归丸用于滋阴补肾；右归丸用于温补肾阳。15.中风病的好发年龄是（）A.30岁以上B.40岁以上C.50岁以上D.60岁以上答案：B。中风病多见于40岁以上的中老年人，但随着生活方式的改变，发病年龄有逐渐提前的趋势。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.中风的病理因素主要有（）A.风B.火C.痰D.气E.血答案：ABCDE。中风的病理因素主要有风、火、痰、气、血，多在一定条件下相互影响，相互作用，导致气血逆乱，上犯于脑而发病。2.中风中经络的常见证型有（）A.风痰入络证B.肝阳上亢证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证答案：ABC。中风中经络常见证型有风痰入络证、肝阳上亢证、阴虚风动证。痰热腑实证多见于中脏腑；气虚血瘀证多见于中风恢复期及后遗症期。3.中风中脏腑闭证的治法有（）A.息风清火B.豁痰开窍C.通腑泄热D.救阴固脱E.醒脑开窍答案：ABCE。中风中脏腑闭证为实证，治法为息风清火、豁痰开窍、通腑泄热、醒脑开窍。救阴固脱为脱证的治法。4.下列关于中风的辨证要点，正确的有（）A.辨中经络与中脏腑B.辨闭证与脱证C.辨阳闭与阴闭D.辨病期E.辨虚实答案：ABCDE。中风的辨证要点包括辨中经络与中脏腑，以判断病情轻重；辨闭证与脱证，明确虚实性质；辨阳闭与阴闭，指导用药；辨病期，分为急性期、恢复期和后遗症期；辨虚实，了解正气和邪气的盛衰情况。5.中风患者的康复护理措施包括（）A.肢体功能锻炼B.语言训练C.心理护理D.饮食调理E.定期复查答案：ABCDE。中风患者的康复护理措施包括肢体功能锻炼，促进肢体恢复；语言训练，改善言语不利；心理护理，帮助患者树立康复信心；饮食调理，保证营养均衡；定期复查，及时调整治疗方案。6.可用于治疗中风的中药有（）A.天麻B.钩藤C.地龙D.全蝎E.蜈蚣答案：ABCDE。天麻、钩藤具有平肝熄风的作用；地龙、全蝎、蜈蚣有熄风通络、止痉的功效，均可用于中风的治疗。7.中风的常见并发症有（）A.肺部感染B.尿路感染C.压疮D.深静脉血栓形成E.癫痫答案：ABCDE。中风患者由于长期卧床、肢体活动障碍、吞咽困难等原因，容易出现肺部感染、尿路感染、压疮、深静脉血栓形成等并发症，部分患者还可能并发癫痫。8.下列哪些方剂可用于治疗中风（）A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤E.安宫牛黄丸答案：ABCDE。天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；镇肝熄风汤用于阴虚风动证；补阳还五汤用于气虚血瘀证；星蒌承气汤用于痰热腑实证；安宫牛黄丸用于阳闭证。9.中风患者出现便秘，可采用的方法有（）A.饮食调整B.腹部按摩C.针灸治疗D.药物治疗E.灌肠答案：ABCDE。中风患者出现便秘，可通过饮食调整，增加膳食纤维摄入；腹部按摩，促进胃肠蠕动；针灸治疗，选用相关穴位调理；药物治疗，使用缓泻剂等；必要时可采用灌肠方法。10.中风的先兆症状有（）A.头晕目眩B.肢体麻木C.短暂性言语不利D.视物模糊E.恶心呕吐答案：ABCD。中风的先兆症状包括头晕目眩、肢体麻木、短暂性言语不利、视物模糊等，恶心呕吐不是中风特有的先兆症状。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。答：中风中经络与中脏腑的鉴别要点主要在于有无神志改变。中经络者，病位较浅，病情较轻，一般无神志障碍，主要表现为口眼歪斜、言语不利、半身不遂等症状。其病因多为正气不足，风邪入中经络，气血痹阻所致，或由肝阳上亢，气血上逆，犯于经络引起。中脏腑者，病位较深，病情较重，常有神志不清，或昏不知人等症状。又可分为闭证和脱证。闭证属实，表现为牙关紧闭、两手握固、大小便闭等；脱证属虚，表现为目合口张、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多、大小便自遗、肢体软瘫等。中脏腑多因肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，挟痰挟火，蒙蔽清窍所致。2.简述中风后遗症的治疗原则及常用治法。答：中风后遗症的治疗原则为益气活血，化瘀通络，同时兼顾扶正祛邪，调理脏腑功能。常用治法包括：（1）药物治疗：-气虚血瘀证：治以补气活血通络，方用补阳还五汤。-肝肾亏虚证：治以滋养肝肾，方用左归丸合地黄饮子加减。-风痰阻络证：治以搜风化痰，行瘀通络，方用解语丹。（2）针灸治疗：根据不同症状选取相应穴位。如肢体偏瘫取手足阳明经穴为主，配合太阳、少阳经穴；言语不利取廉泉、金津、玉液等；吞咽困难取风池、完骨、天柱等。（3）康复训练：包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽训练等，促进患者功能恢复。（4）推拿按摩：通过手法作用于肢体，促进血液循环，防止肌肉萎缩，改善关节活动度。四、病例分析题（20分）患者，男，68岁。有高血压病史10年，平时血压波动在160-180/90-100mmHg之间，未规律服药。1天前因情绪激动突然出现头痛，眩晕，随即昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，面赤身热，气粗口臭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑而数。1.请写出该患者的中医诊断及证型。答：中医诊断：中风-中脏腑闭证（阳闭）。证型分析：患者有高血压病史，因情绪激动发病，突然昏倒，不省人事，符合中风中脏腑的诊断。牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭为闭证表现；面赤身热、气粗口臭、舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑而数为阳热、痰火之象，故为阳闭证。2.请阐述其治法及代表方剂。答：治法：息风清火，豁痰开窍。代表方剂：羚角钩藤汤配合安宫牛黄丸。羚角钩藤汤具有凉肝熄风，增液舒筋的作用，可缓解肝阳暴张，阳亢风动之象；安宫牛黄丸能清热解毒，豁痰开窍，用于治疗阳闭证神昏窍闭之症。3.请提出该患者的调护措施。