门诊发生火灾应急预案演练脚本

门诊发生火灾应急预案演练脚本【适用主体】××市××区××街道社区卫生服务中心（以下简称“中心”）【具体事件类型】门诊区域火灾（含候诊大厅、诊室、治疗室、药房、库房、配电间、氧气站、地下非机动车库）———风险评估———1.诱因矩阵A.电气类：老旧插座过载、私拉乱接、UPS电池热失控、B超机散热不良。B.明火类：酒精灯打翻、艾灸条复燃、职工违规吸烟、患者家属在卫生间点烟。C.化学品：75%乙醇（500mL瓶装240瓶）、95%酒精（25L桶装6桶）、免洗手消（500mL喷雾180瓶）、乙醚（麻醉剩余500mL×2）、松节油（外用100mL×30）。D.助燃气体：中心供氧主管道压力0.45MPa，末端钢瓶40L×12瓶，最大瞬时流量60L/min。E.建筑缺陷：1987年砖混结构，无自动喷淋，仅走廊4具室内消火栓，门诊大厅450㎡无防火卷帘，疏散通道2处宽度1.4m，其中1处兼做货物通道常闭30%。F.人群特征：日均门诊量820人次，高峰09:30—10:30达312人/小时，65岁以上占比38%，儿童占比17%，轮椅21辆、平车3辆，陪护比1:1.3。2.发生等级Ⅰ级（红色）：已出现明火或浓烟，自动报警2回路以上触发，需119支援，伤亡≥1。Ⅱ级（橙色）：局部冒烟无明火，单回路报警，可在3min内控制。Ⅲ级（黄色）：焦糊味或设备高温，未触发报警，现场人员可1min内消除。———职责分工（到人到岗）———1.中心火灾应急指挥部总指挥：中心主任刘××（139××××0001）——全面决策、对外信息发布。副总指挥：分管安全副主任王××（139××××0002）——启动预案、统筹资源。成员：医疗救护组长医务科长赵××（139××××0003）——伤情分级、绿黄红黑标签、与120交接。灭火行动组长总务科长李××（139××××0004）——携35kg推车干粉灭火器、室内消火栓2支、防烟面罩20套，3min内到达火点。疏散引导组长护理部主任周××（139××××0005）——分区包干、逐间排查、轮椅担架优先。通讯联络员办公室主任吴××（139××××0006）——拨打119、110、区卫健委、街道，保持双频道对讲。物资保障组长药库主任郑××（139××××0007）——转移毒麻药品、冷链箱、应急医疗包。警戒保卫组长保安队长胡××（139××××0008）——封闭大门、引导消防车、维持车道4m宽。事后恢复组长信息科长何××（139××××0009）——监控封存、数据备份、损失评估。2.微型消防站（值班室24h双人）站长：李××（兼）队员：保安甲、乙、丙（持中级消防设施操作证），保洁班长丁（持红十字救护员证）。装备：干粉8kg×12具、水基6L×6具、二氧化碳5kg×4具；25m水带6盘、直流水枪2支、喷雾水枪1支；过滤式消防自救呼吸器30套、防火服4套、绝缘剪1把、腰斧2把；对讲机8部、频道5（收）/频道6（发）；应急照明灯6盏、扩音喇叭2个、担架2副、轮椅5辆。———分阶段处置流程———阶段0日常防控（T∞至T0）责任人：各科室安全员每日17:00前完成“防火打卡”小程序。操作：a.关闭非24h设备电源，拔掉B超、离心机插头；b.酒精存量≤500mL的科室上锁入柜，柜外贴“严禁明火”警示；c.氧气站压力表抄数，高于0.5MPa自动短信至总务科；d.消防通道宽度实时AI摄像头识别，＜1.2m触发语音提醒并推送保安队。阶段1发现火情（T0）第一发现人（任何职工、患者、保洁、保安）立即做3件事：1.大声呼喊“××区着火啦”，同时按下最近手动报警按钮；2.就近取灭火器，拔销、握管、压把，对准根部45°扫射，耗时≤30s；3.通过对讲机或手机向消控室报告“位置+火源+大小+是否有人被困”。若10s内无法扑灭，直接转入阶段2。阶段2启动预案（T0+30s）消控室值班员张××（139××××0010）收到信号后：a.确认火灾报警主机“两路以上”信号，用对讲机呼叫“全体注意，红色警报，门诊一楼内科候诊区Ⅰ级火警”；b.远程启动消防广播“滴—滴—现在发生紧急情况，请听从工作人员指挥，迅速有序撤离”；c.切断非消防电源（保留手术室UPS、NICU不间断），电梯归首层；d.将“自动”转为“手动”状态，确保喷淋泵（如有）待命；e.打印并携带“建筑消防设施操作记录单”奔赴火点。阶段3初期扑救（T0+60s至T0+180s）灭火行动组3人：李××、保安甲、保洁丁，着防火服、戴面罩，推35kg干粉车，携水带。步骤：1.距火点3m处停下，李××判断火源性质——①固体A类：用水基或消火栓；②液体B类（酒精）：用干粉或二氧化碳，禁水；③带电E类：先断电，再用CO2。2.保安甲接消火栓，卡口“插、卡、拧、拉”，出一支水枪冷却外围；3.保洁丁负责疏散火点5m内患者，优先转移吸氧老人；4.若180s内明火未降50%，李××向总指挥报告“请求119支援”，同时命令队员撤出，关闭防火门。阶段4紧急疏散（与阶段3同步启动）疏散引导组分5个片区，每人配1部对讲机、1个扩音喇叭、1包湿毛巾。大厅区：周××+护士4人，把守2个出口，执行“先出后进、轮椅单行道”原则；诊室区：护士长陈××+志愿者6人，逐间敲门，红色标签标记“已清空”；药房区：药师黄××+保安乙，转移毒麻药品2箱、冷链胰岛素1箱，从后勤通道离开；输液区：护士魏××，拔掉36名患者输液针头，贴止血贴，指引向东楼梯；行政楼：办公室主任吴××，确保8名实习生、4名保洁员最后撤离，关闭财务室防盗门。特殊人群：卧床患者3人，用担架+轮椅捆绑固定，抬入临时避难间（MRI室，耐火2h），关闭钢质门，正压送风；新生儿2名，由NICU护士孙××携转运暖箱，经清洁电梯直下停车场，救护车接应。计时要求：全部人员离开火灾层≤5min，全楼≤8min。阶段5医疗救护（T0+300s起）医疗救护组在停车场“红区”搭3顶应急帐篷，分区：红区：呼吸心跳骤停——立即CPR，除颤器（AED）2台；黄区：吸入性损伤——高流量氧15L/min，地塞米松10mg静推；绿区：擦伤、扭伤——碘伏、无菌纱布、冰袋。药品清单：肾上腺素1mg×10支、甲强龙40mg×10支、沙丁胺醇气雾剂20瓶、生理盐水500mL×20袋、羟乙基淀粉500mL×10袋、一次性气管插管包5套。与120交接：赵××填写“院前急救单”，一式两份，随车医生签字。阶段6消防队接管（T0+600s起）1.警戒保卫组胡××在大门口设置4m宽消防通道，安排2名保安引导高喷车；2.通讯联络员吴××提供“建筑平面图（CAD版）+楼层科室分布表+危险源清单”给中队指挥员；3.灭火行动组李××移交水带接口，退至第二道防线；4.中心指挥部移至“前方指挥帐篷”，保持与区卫健委5min一报。阶段7火场清理与事后评估（T0+4h起）1.事后恢复组何××进入现场，佩戴一次性防尘口罩+鞋套，用执法记录仪全程录像；2.统计损失：医疗设备12台、办公电脑8台、装修120㎡，预估86万元；3.信息科2h内恢复HIS备份，启用“云诊所”应急版；4.院感科对过火区域喷雾消毒（5000mg/L含氯），密闭24h后采样；5.48h内召开“火灾事件分析会”，使用5WHY法，输出《改进清单》。———资源清单（常备+应急）———1.灭火类：干粉8kg60具、35kg推车4辆、CO25kg20具、水基6L20具；室内消火栓14座、消防水带25m30盘、多功能水枪8支；微型消防站装备柜2套，钥匙贴夜光标识。2.防护类：自救呼吸器120套（含儿童30套）、防火服10套、防烟面罩50套、医用外科口罩2000只、N95500只。3.医疗类：应急药械箱6套、AED3台、担架6副、轮椅20辆、颈托10个、夹板20副。4.通讯类：数字对讲机30部、备用电池60块、车载台1套、扩音喇叭10个、手摇报警器5个。5.生活类：瓶装水600瓶、压缩饼干200包、毛毯100条、移动厕所4座。———演练计划———1.频次：实战演练：每季度1次，Ⅰ级场景；桌面推演：每月1次，随机Ⅱ或Ⅲ级；微站拉练：每周五15:00，2min着装、3min出水。2.年度计划表：3月：门诊大厅酒精灯引燃桌面演练；6月：配电间电缆井明火实战演练（联合消防中队）；9月：氧气站泄漏遇火星Ⅱ级演练；12月：夜间急诊楼疏散，无预告突击演练。3.考核指标：报警至第一股水枪出水≤180s；全楼疏散时间≤8min；消防队到达前明火控制率≥80%；员工灭火器“一摇二拔三握四压”操作正确率100%；患者满意度调查≥90%。4.演练评估：使用“演练评估表”100分制，＜80分视为不合格，扣发责任人当月绩效10%，并48h内补练。———动态更新机制———1.风险清单每月5日由总务科牵头，联合医务、护理、院感、信息、保安5部门评审，新增风险24h内入册；2.预案版本号“年月日+修订次”，如2024091501，每次更改≥5处即升版；3.更改触发条件：a.法律法规变更；b.建筑布局调整≥100㎡；c.新增设备≥50万元；d.演练评估＜80分；e.真实火警处置后出现缺陷。4.培训同步：预案升版后5个工作日内完成全员再培训，使用“学习通”APP线上考试，合格率100%，不合格者离岗复训4h；5.备案：纸质版盖公章送区卫健委、街道应急办、区消防大队各1