儿童眼保健及新生儿听力筛查试题及答案

儿童眼保健及新生儿听力筛查试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1新生儿出生后第一次听力筛查的最佳时间是A.出生后6小时内B.出生后24～48小时C.出生后72小时～7天D.出生后第14天答案：B1.2下列哪项不是婴幼儿视力发育的关键期特征A.0～3个月出现追视B.3～6个月出现立体视C.6～12个月色觉成熟D.24个月视力达1.0答案：D1.3对足月健康新生儿进行瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）检查时，环境噪声应低于A.30dBAB.40dBAC.50dBAD.60dBA答案：B1.4屈光不正中，3岁儿童裸眼视力低于多少需转诊眼科A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6答案：C1.5新生儿听力筛查未通过，应在生后多少天内完成复筛A.7天B.14天C.28天D.42天答案：D1.6关于婴幼儿斜视，下列说法正确的是A.内斜视2岁前手术可恢复立体视B.外斜视可单纯配镜矫正C.调节性内斜视需手术D.假性内斜视需立即手术答案：A1.7新生儿听力筛查使用的自动听性脑干反应（AABR）主要检测的声刺激频率为A.500HzB.1000HzC.2000HzD.4000Hz答案：C1.8儿童眼保健中，建议首次屈光档案建立的时间为A.新生儿期B.6月龄C.3岁D.6岁答案：C1.9下列哪项属于新生儿听力损失高危因素A.出生体重3000gB.新生儿高胆红素血症需换血C.自然分娩D.母乳喂养答案：B1.10关于红光反射试验，下列描述错误的是A.应在暗室中进行B.距眼约30cmC.反射均匀橙红为正常D.白色反射提示视网膜母细胞瘤可能答案：A1.11对6月龄婴儿进行视力评估，首选方法是A.视力表B.Teller视敏度卡C.视网膜电图D.眼压测量答案：B1.12新生儿听力筛查通过，但存在高危因素，应在何时进行听力诊断评估A.1月龄B.3月龄C.6月龄D.12月龄答案：B1.13下列哪项不是弱视的危险因素A.屈光参差≥1.50DB.斜视C.上睑下垂遮挡瞳孔D.轻度远视+1.00D答案：D1.14关于新生儿耳声发射（OAE）的叙述，正确的是A.需受试儿服用镇静剂B.反映外毛细胞功能C.可替代AABRD.对中耳积液不敏感答案：B1.15儿童视力筛查发现单眼视力0.5，另眼1.0，首先考虑A.近视B.远视C.屈光参差性弱视D.散光答案：C1.16新生儿听力筛查初筛通过率约为A.30%B.50%C.70%D.90%答案：D1.17关于儿童眼轴长度，下列正确的是A.新生儿约18mmB.3岁约20mmC.6岁约22mmD.12岁约26mm答案：C1.18对早产儿进行视网膜病变（ROP）筛查的首检时间为A.生后24小时B.生后72小时C.矫正胎龄31周或生后4周D.矫正胎龄37周答案：C1.19下列哪项不是AABR筛查假阳性的常见原因A.探头脱落B.环境噪声大C.新生儿熟睡D.中耳积液答案：C1.20儿童眼保健中，每日户外活动推荐时间为A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时以上答案：D1.21关于新生儿听力损失患病率，下列最接近实际的是A.0.1‰B.1‰C.3‰D.10‰答案：C1.22下列哪项检查最适合评估1月龄婴儿中心视力A.闪光VEPB.视力表C.眼底照相D.眼压计答案：A1.23关于儿童近视防控，下列措施证据等级最高的是A.眼保健操B.0.01%阿托品滴眼液C.蓝光眼镜D.虚拟现实训练答案：B1.24新生儿听力筛查未通过，家长最迟应在生后几个月内带孩子到诊断中心A.1B.2C.3D.6答案：C1.25下列哪项属于先天性白内障的筛查要点A.瞳孔区白色反光B.眼球震颤C.畏光D.以上均是答案：D1.26关于儿童视力表使用，下列正确的是A.2岁可用E字表B.3岁优先选用图形视力表C.4岁仍无法认图可放弃检查D.5岁必须达1.2答案：B1.27新生儿听力筛查设备日常校准周期为A.每日B.每周C.每月D.每年答案：A1.28下列哪项不是新生儿听力筛查质量指标A.筛查率≥95%B.复筛率≥90%C.转诊率≥20%D.失访率≤10%答案：C1.29关于儿童眼外伤，下列处理正确的是A.角膜擦伤立即涂红霉素眼膏B.眼球穿通伤立即冲洗C.化学伤立即用蒸馏水冲洗15分钟D.眼内异物用镊子夹出答案：C1.30对新生儿进行听力筛查时，最佳睡眠状态为A.清醒哭闹B.自然熟睡C.镇静药物睡眠D.哺乳中答案：B2.多选题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于新生儿听力筛查常用技术A.TEOAEB.DPOAEC.AABRD.ASSRE.声导抗答案：ABC2.2儿童视力筛查发现下列哪些情况需立即转诊眼科A.3岁视力0.4B.屈光参差2.00DC.斜视D.眼球震颤E.角膜直径>12mm答案：BCD2.3关于ROP高危因素，正确的是A.出生体重<1500gB.胎龄<32周C.高浓度氧史D.多胎妊娠E.新生儿败血症答案：ABC2.4下列哪些做法可降低新生儿听力筛查假阳性A.延迟至生后48小时筛查B.清洁外耳道C.降低环境噪声D.使用一次性探头套E.镇静婴儿答案：ABCD2.5儿童弱视治疗包括A.遮盖疗法B.阿托品压抑疗法C.屈光矫正D.手术矫正斜视E.视觉训练答案：ABCE2.6新生儿听力诊断性检查包括A.诊断性ABRB.声导抗C.DPOAED.ASSRE.影像学MRI/CT答案：ABCDE2.7下列哪些属于儿童眼保健核心信息A.每日户外活动2小时B.2岁内禁用电子屏C.每半年屈光检查D.读书距离30cmE.握笔姿势一拳一尺一寸答案：ABDE2.8关于新生儿外耳道描述，正确的是A.外耳道软骨部未完全发育B.耵聍腺分泌旺盛C.羊水胎脂易堵塞D.鼓膜位置水平E.外耳道长度与成人相同答案：ABCD2.9下列哪些情况提示婴幼儿视力异常A.3月龄不追视B.6月龄不注视人脸C.瞳孔白光反射D.畏光流泪E.频繁揉眼答案：ABCDE2.10关于儿童眼轴与屈光度关系，正确的是A.眼轴每增长1mm，近视增加约3.00DB.远视儿童眼轴偏短C.6岁眼轴均值约22.5mmD.眼轴增长在青春期最快E.眼轴测量可用A超或光学生物测量答案：ABCDE3.判断题（每题1分，共10分）3.1新生儿听力筛查未通过即诊断为永久性听力损失。答案：错3.2婴幼儿期斜视手术越早，立体视恢复概率越高。答案：对3.30.01%阿托品滴眼液可完全阻止近视进展。答案：错3.4新生儿生后24小时内筛查OAE易出现假阴性。答案：对3.5儿童视力达1.0即排除弱视。答案：错3.6母乳喂养可降低新生儿听力损失风险。答案：对3.7红光反射试验阳性指反射消失。答案：错3.8儿童眼保健应从胎儿期开始。答案：对3.9新生儿听力筛查无需家长知情同意。答案：错3.10角膜曲率测量可用于婴幼儿散光评估。答案：对4.填空题（每空1分，共20分）4.1新生儿听力筛查“136”原则指：生后________个月内完成筛查，未通过者生后________个月内诊断，确诊者生后________个月内干预。答案：1，3，64.2儿童弱视治疗遮盖比例，重度弱视采用________遮盖，即健眼每日遮盖________小时。答案：全天，6～84.3新生儿外耳道羊水残留可用________%碳酸氢钠滴耳液软化后清除。答案：34.4屈光参差性弱视诊断标准：两眼球镜相差≥________D或柱镜相差≥________D。答案：1.50，1.004.5ROP病变分区中，________区预后最差。答案：Ⅰ4.6自动听性脑干反应（AABR）通过标准为：在________dBnHL刺激下，Ⅴ波重复率≥________%。答案：35，804.7儿童眼保健“202020”口诀：每用眼________分钟，看________英尺外________秒。答案：20，20，204.8新生儿听力筛查质量要求：初筛率≥________%，复筛率≥________%，失访率≤________%。答案：95，90，104.9婴幼儿眼压正常值范围：________mmHg。答案：10～204.10儿童视力发育关键期：________岁内为视力可塑期，________岁前为弱视治疗敏感期。答案：3，65.简答题（每题6分，共30分）5.1简述新生儿听力筛查TEOAE与AABR的异同。答案：TEOAE反映耳蜗外毛细胞功能，快速、无创，对中耳积液敏感，易假阳性；AABR检测听神经至脑干通路，可发现听神经病，假阳性率低，但耗时略长。两者互补，初筛可先做OAE，未通过加做AABR。5.2叙述3岁儿童视力筛查流程及转诊标准。答案：①环境光线充足；②优先选用图形视力表；③先训练再测，单眼遮盖避免偷看；④记录最佳视力；⑤标准：3岁视力<0.5、两眼视力差≥2行、斜视、屈光参差≥1.50D、眼球震颤、白光反射等任一项即转诊眼科。5.3列举并解释新生儿听力损失5大高危因素。答案：①家族永久性感音聋史；②宫内感染如巨细胞病毒；③颅面畸形含耳廓畸形；④出生体重<1500g；⑤高胆红素达换血标准。上述因素均可致耳蜗或听神经损伤，需重点筛查与随访。5.4说明儿童近视防控“三板斧”及证据等级。答案：①每日户外活动2小时（随机对照Ⅰ级证据）；②0.01%阿托品滴眼液（多中心Ⅱ级证据）；③角膜塑形镜（Meta分析Ⅱ级证据）。三措施联合可减缓眼轴增长，降低近视进展速度40%～60%。5.5描述ROP筛查后激光治疗的指征。答案：Ⅰ区任何期伴Plus病变、Ⅰ区3期无Plus、Ⅱ区2期伴Plus、Ⅱ区3期伴Plus；出现上述病变应在72小时内行激光光凝，以预防视网膜脱离，保存有用视力。6.案例分析（每题10分，共30分）6.1足月男婴，生后36小时初筛TEOAE双耳未通过，AABR右耳通过、左耳未通过。外耳道可见少量胎脂，母亲妊娠期风疹感染史。问：下一步处理及依据。答案：①清洁外耳道后48小时复筛；②复筛仍左耳未通过，生后1月龄转诊断中心行诊断性ABR、声导抗、DPOAE、影像学；③考虑风疹感染史，加做TORCH抗体、耳声发射复核；④确诊后3个月内完成助听器验配，6个月内开始康复训练；⑤告知家长随访计划，签署知情同意。6.23岁女童，幼儿园体检右眼视力0.3，左眼0.8，图形视力表检查合作。散瞳验光右+4.00DS，左+1.50DS。眼位正，眼球运动正常。问：诊断、治疗及预后。答案：诊断：屈光参差性弱视（右眼）。治疗：①阿托品膏散瞳3天后配镜，右眼+4.00DS，左眼+1.50