外科自学考试题及答案

外科自学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A2.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：B3.诊断胆囊结石的首选方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.腹部X线平片答案：C4.胃溃疡好发于（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.胃底答案：B5.肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻C.腹痛、呕吐、发热、停止排气排便D.腹痛、腹胀、发热、停止排气排便答案：A6.开放性气胸的紧急处理原则是（）A.立即清创缝合B.迅速封闭胸壁伤口C.胸腔闭式引流D.注射抗生素答案：B7.骨折的专有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.疼痛、畸形、功能障碍D.肿胀、畸形、功能障碍答案：B8.肾损伤最常见的症状是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.发热答案：A9.颅内压增高的主要临床表现为（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、偏瘫C.头痛、视力下降、恶心D.头痛、呕吐、失眠答案：A10.脓性指头炎切开引流的最佳时机是（）A.指头红肿明显时B.指头疼痛剧烈时C.有波动感时D.指腹张力增高时答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染按病菌种类和病变性质分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染E.亚急性感染答案：AB2.甲状腺次全切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE3.引起低血钾的原因有（）A.长期进食不足B.应用呋塞米等利尿剂C.补液病人长期接受不含钾盐的液体D.呕吐、持续胃肠减压E.钾向组织内转移答案：ABCDE4.下列属于骨折早期并发症的有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要周围组织损伤E.骨筋膜室综合征答案：ABCDE5.急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.粘连性肠梗阻E.切口感染答案：ABC6.下列哪些是肾损伤的处理原则（）A.紧急处理休克B.绝对卧床休息2-4周C.密切观察生命体征D.应用广谱抗生素预防感染E.合理使用止痛、镇静和止血药物答案：ABCDE7.食管癌的典型症状是（）A.进行性吞咽困难B.咽下疼痛C.食物反流D.声音嘶哑E.呛咳答案：ABC8.肝癌的临床表现有（）A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.肝硬化表现E.全身、消化道症状答案：ABCDE9.影响创伤修复的因素有（）A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.全身性因素（如营养不良、大量使用皮质激素等）答案：ABCDE10.下列哪些属于颈椎病的类型（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。（）答案：对2.甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑，提示喉上神经外支损伤。（）答案：错3.代谢性酸中毒最突出的症状是呼吸深而快，呼气中带有酮味。（）答案：对4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需4-8周。（）答案：对5.胃溃疡穿孔多发生于胃小弯，十二指肠溃疡穿孔多发生于十二指肠球部前壁。（）答案：对6.急性乳腺炎好发于产后哺乳期的经产妇，尤其是初产妇。（）答案：错7.颅内压增高病人应取头高足低位，床头抬高15°-30°。（）答案：对8.肾损伤病人即使采用非手术治疗，也需绝对卧床休息2-4周，待病情稳定、血尿消失后才允许病人离床活动。（）答案：对9.食管癌的早期症状多不明显，中晚期典型症状为进行性吞咽困难。（）答案：对10.骨筋膜室综合征若处理不及时，可导致肌肉和神经坏死，发生Volkmann挛缩。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类。答案：清洁切口（Ⅰ类切口），指缝合的无菌切口；清洁-污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能有污染的缝合切口；污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。2.简述胸腔闭式引流的护理要点。答案：保持管道密闭，防止漏气；严格无菌操作，防止感染；保持引流通畅，避免受压、扭曲；密切观察引流液的量、颜色、性质；妥善固定引流装置；掌握拔管指征并协助医生拔管。3.简述腹部损伤病人非手术治疗期间的观察要点。答案：密切观察生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸；观察腹部体征，如腹痛、腹胀情况；注意有无恶心、呕吐等消化道症状；动态监测血常规、腹穿等检查结果。4.简述腰椎间盘突出症的主要临床表现。答案：主要有腰痛，可为急性剧痛或慢性隐痛；坐骨神经痛，多为逐渐发生的放射性疼痛；马尾神经受压可出现大小便功能障碍；还有腰椎侧凸、直腿抬高试验及加强试验阳性等体征。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论甲状腺手术后出现呼吸困难和窒息的原因及处理措施。答案：原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。处理措施：立即查看伤口，如有出血迅速拆线清除血肿；若为喉头水肿，给予大剂量激素等治疗；必要时行气管切开，以保持呼吸道通畅。2.讨论急性阑尾炎的鉴别诊断。答案：需与胃十二指肠溃疡穿孔鉴别，后者多有溃疡病史，突发上腹痛迅速蔓延至全腹；右侧输尿管结石，多有腰部绞痛并向会阴部放射，血尿；妇产科疾病如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，通过妇科检查及相关辅助检查鉴别；还有急性肠系膜淋巴结炎等。3.讨论骨折的治疗原则。答案：复位，是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系；固定，采用外固定或内固定方法维持骨折复位后的位置；康复治疗，在不影响固定的前提下，早期