护士交接班考试题及答案2025年

护士交接班考试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于护士交接班时“三清”原则的描述，正确的是A.病情清、治疗清、护理清B.药品清、器械清、物品清C.床头交接清、书面记录清、口头汇报清D.出入量清、检查结果清、用药时间清2.某患者因“急性胰腺炎”收入院，夜班护士交接时需重点关注的内容不包括A.24小时胰酶变化趋势B.胃肠减压管的通畅性及引流液性状C.患者家属陪护人数D.镇痛泵药物剩余量及输注速度3.根据2024年修订的《护理交接班操作规范》，电子交班报告的保存时限应为A.1年B.3年C.5年D.10年4.交接过程中发现某术后患者静脉输液通路回血，穿刺点周围皮肤红肿（直径2cm），责任护士应首先A.立即拔除留置针并重新穿刺B.记录为“静脉炎Ⅰ级”并交接C.减慢输液速度并观察D.报告医生并评估是否需更换穿刺部位5.新生儿科交接班时，对“高危儿”的界定不包括A.出生体重2500g的足月儿B.生后2小时出现黄疸的早产儿C.母亲妊娠期合并糖尿病的新生儿D.有窒息史的剖宫产儿6.急诊科与病房交接车祸外伤患者时，需特别交接的内容是A.患者手机及随身物品存放位置B.院前急救时首次使用止血带的时间C.家属对治疗方案的意见D.患者既往是否有药物过敏史7.某昏迷患者皮肤Braden评分为10分，交接班时应重点标注的护理措施是A.每2小时翻身拍背B.每日温水擦浴2次C.局部使用透明贴保护D.监测血糖及血清白蛋白水平8.关于“双人核对交接”的适用场景，错误的是A.化疗药物配置后交接B.抢救患者后急救药品清点C.输血前血液制品交接D.普通病房口服药发放前交接9.精神科交接班时，发现患者私藏一枚发夹，正确的处理流程是A.直接没收并登记，告知患者“危险物品禁止带入病房”B.询问患者“发夹从哪里来的？”，了解来源后没收并记录C.交给家属带回，避免引发患者情绪波动D.暂时放置护士站，交接班后集中处理10.社区护士家庭访视后交接时，对“独居老人跌倒高风险”的判断依据不包括A.近3个月内有1次无诱因跌倒史B.室内地面有防滑垫但摆放不平整C.使用助行器但未掌握正确使用方法D.空腹血糖6.2mmol/L（餐后2小时10.1mmol/L）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.下列属于交接班“五不接”原则的有A.患者病情未理清不接B.治疗护理未完成不接C.物品药品数量不符不接D.环境不整洁不接E.文书记录不完整不接2.ICU护士交接机械通气患者时，需交接的参数包括A.潮气量（VT）B.呼气末正压（PEEP）C.吸入氧浓度（FiO₂）D.呼吸频率（RR）E.气道峰压（Ppeak）3.儿科交接班时，对“婴幼儿用药”的交接重点包括A.药物剂量是否按体重/体表面积计算B.给药途径是否符合年龄特点（如口服药是否研碎）C.上次用药时间及用药后反应D.家长是否掌握家庭用药方法E.药物是否需冷藏保存4.关于“电子交班系统”的使用规范，正确的有A.录入信息需双人核对后提交B.交班记录可修改，但需保留修改痕迹C.夜班护士需在晨会后30分钟内完成系统提交D.危急值需同步在系统中用红色字体标注E.患者转科时，系统需提供“交接确认码”由双方扫描确认5.手术患者回病房交接时，需与麻醉师共同确认的内容有A.术中出血量及输液总量B.最后一次使用镇痛药的时间及剂量C.患者意识状态（如麻醉复苏评分）D.手术切口敷料渗液情况E.引流管类型及放置位置6.老年科交接班时，对“多重用药患者”的交接内容包括A.近期是否有药物相互作用风险（如华法林与阿司匹林联用）B.患者是否能准确说出主要药物名称及用途C.近1周内是否有漏服、错服药物事件D.药物是否需分剂量服用（如半片/1/4片）E.家属是否参与监督用药7.感染科交接班时，对“接触隔离患者”的交接重点包括A.个人防护用品（PPE）的穿戴要求B.患者活动范围限制（如禁止进入公共区域）C.医疗废物的分类及处理流程D.陪护人员的健康监测记录E.环境物体表面消毒频次及方法8.产房与新生儿科交接新生儿时，需交接的出生信息包括A.胎龄（早产/足月/过期产）B.Apgar评分（1分钟/5分钟）C.出生体重及身长D.脐带处理方式（如是否使用脐带夹）E.母亲妊娠期感染史（如乙肝、梅毒）9.急诊科交接班时，对“未明确诊断患者”的交接内容包括A.已完成的检查项目及结果（如CT、血常规）B.目前已采取的对症治疗措施（如降温、镇痛）C.患者主诉的动态变化（如腹痛从“隐痛”转为“刀割样痛”）D.家属提供的既往史（如“患者说有胃溃疡但未确诊”）E.下一步拟进行的检查或会诊安排10.关于“夜班交接后应急处置”的描述，正确的有A.发现患者血糖2.8mmol/L，立即口服15g葡萄糖后需再次交接B.患者突发意识丧失，启动抢救后需在抢救记录中注明“交接后5分钟发生”C.紧急调用备用药品后，需在交接本中记录“已使用肾上腺素1mg（备用），剩余2支”D.家属因费用问题拒绝继续治疗，需交接“家属拒绝签字，已报告值班医生”E.发现输液泵故障导致液体外渗，需交接“故障设备编号XX，已报修”三、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：某三甲医院神经外科，白班护士小张于17:30准备与夜班护士小李交接。病房现有患者5人，其中：-患者王XX，68岁，“右侧基底节区脑出血术后3天”，意识嗜睡，GCS评分11分（E3V3M5），右侧肢体肌力2级，留置脑室引流管（引流量150ml/日，淡血性），鼻饲肠内营养（50ml/h），今晨查血红蛋白92g/L；-患者李XX，45岁，“动脉瘤夹闭术后1天”，意识清醒，主诉头痛（VAS评分6分），血压155/98mmHg（基础血压120/80mmHg），口服尼莫地平30mgq6h（最后一次用药16:00），留置导尿管（尿量200ml/2h）；-患者陈XX，72岁，“大面积脑梗死”收住2小时，意识浅昏迷，GCS评分8分（E2V2M4），左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔4mm（对光反射迟钝），血氧饱和度92%（鼻导管吸氧3L/min），医嘱予20%甘露醇125mlq8h（首次用药15:30）。问题：1.小张需重点向小李交接王XX的哪些内容？（4分）2.针对李XX的头痛及血压情况，交接时需提示小李观察哪些指标？（3分）3.陈XX交接时需特别强调的护理风险是什么？应采取哪些预防措施？（3分）案例2：产科夜班护士小吴于01:00接收一名“孕39⁺⁶周，规律宫缩5小时”的待产妇刘XX，查体：宫口开3cm，先露S-1，胎心145次/分（电子监护显示有偶发变异减速）。02:30，小吴发现刘XX宫缩间隔2-3分钟，持续50秒，宫口开6cm，先露S+1，胎心突然下降至90次/分（持续60秒后恢复至130次/分）。小吴立即通知医生，同时准备接产。03:15，刘XX顺娩一男婴（体重3500g），Apgar评分1分钟8分（肤色扣1分，肌张力扣1分），5分钟10分。胎盘娩出后检查见胎膜残留约5cm×3cm，医生予手取胎盘并缝合会阴Ⅱ度裂伤。问题：1.小吴在02:30发现胎心异常时，除通知医生外还应采取哪些紧急措施？（3分）2.新生儿娩出后，交接时需向新生儿科护士重点说明哪些信息？（4分）3.胎盘娩出后的交接内容包括哪些？（3分）案例3：老年科护士小赵与夜班护士小钱交接时，发现85岁患者周XX（“阿尔茨海默病晚期，肺部感染”）的护理记录存在矛盾：白班记录“14:00喂水100ml，患者配合”，但床头水杯内剩余约150ml（标注“已注水200ml”）；同时，周XX右侧髋部皮肤有3cm×2cm红斑（白班未记录）。问题：1.小赵应如何处理记录矛盾问题？（4分）2.针对髋部皮肤红斑，交接时需补充哪些评估内容？（3分）3.为避免类似问题，科室应完善哪些交接班制度？（3分）案例4：急诊科护士小孙与留观病房护士交接一名“胸痛3小时”患者张XX（男性，58岁），急诊已完成：心电图提示“V1-V3导联ST段抬高0.2mV”，肌钙蛋白I3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml），予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg口服，硝酸甘油5μg/min静脉泵入（当前血压110/70mmHg）。留观护士接收后发现患者主诉“胸痛未缓解，呈压榨性，放射至左肩”，复查心电图ST段抬高无改善。问题：1.小孙在交接时未重点说明的关键信息可能是什么？（3分）2.留观护士应立即采取哪些措施？（4分）3.该案例反映出交接班中的什么问题？如何改进？（3分）案例5：ICU护士小周与下一班护士交接一名“重症肺炎、ARDS”患者赵XX（42岁），当前参数：机械通气（SIMV模式，VT420ml，RR18次/分，FiO₂60%，PEEP10cmH₂O），血压95/60mmHg（去甲肾上腺素0.2μg/kg/min维持），中心静脉压（CVP）8cmH₂O，24小时尿量800ml，血乳酸2.5mmol/L（正常＜2mmol/L）。小周口述交班：“患者病情平稳，各项指标在目标范围内。”但接班护士核对电子病历发现，患者2小时前氧合指数（PaO₂/FiO₂）为150mmHg（正常＞300mmHg），且近4小时尿量仅120ml。问题：1.小周的交班描述存在哪些问题？（3分）2.接班护士应如何处理发现的矛盾信息？（4分）3.结合2024年《重症护理交接班指南》，简述“病情平稳”的评估标准。（3分）---答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.A6.B7.C8.D9.B10.D二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析题案例1答案：1.重点交接内容：意识状态（嗜睡，GCS11分）；右侧肢体肌力（2级）；脑室引流管情况（引流量150ml/日，淡血性，注意是否有颜色加深或量骤增）；鼻饲情况（50ml/h，需观察胃潴留及消化情况）；贫血指标（血红蛋白92g/L，警惕继续出血风险）。2.需提示观察：头痛程度变化（VAS评分是否升高）；血压波动（是否≥160/100mmHg，警惕再出血）；尼莫地平用药后反应（如是否出现低血压、面部潮红）；尿量变化（是否＜0.5ml/kg/h，提示肾灌注不足）。3.特别强调的风险：脑疝（双侧瞳孔不等大，GCS评分8分）；低氧血症（血氧92%）。预防措施：保持头高位15-30°，避免颈部扭曲；加强血氧监测（每30分钟1次），必要时调整吸氧流量或改为面罩吸氧；观察瞳孔变化（每1小时1次）及意识状态（GCS评分）；确保甘露醇按时输注（注意滴速，125ml需在30分钟内输完）。案例2答案：1.紧急措施：改变产妇体位（左侧卧位）；给予吸氧（8-10L/min）；加快静脉补液（维持循环）；持续胎心监护并记录异常起止时间；准备新生儿复苏物品（如暖箱、喉镜）。2.交接信息：出生时间（03:15）；性别（男）；体重（3500g）；Apgar评分（1分钟8分，5分钟10分）；娩出时情况（是否有窒息，肤色、肌张力）；母亲孕期感染史（如无特殊需说明）；是否接种维生素K₁（如已接种需记录剂量）。3.胎盘交接内容：胎盘娩出时间；胎盘完整性（胎膜残留5cm×3cm，已手取）；会阴裂伤程度（Ⅱ度）及缝合情况（缝合针数、是否使用可吸收线）；产后出血量（需准确测量，如称重法）；子宫收缩情况（宫底高度、硬度）。案例3答案：1.处理措施：立即核对患者实际摄入情况（询问陪人“14:00是否喂水？患者是否有拒食？”）；检查水杯标注是否准确（是否为200ml注水）；与白班责任护士核实记录真实性；在交班本中注明“喂水记录与实际不符，已核查，暂按实际剩余量（50ml摄入）记录”；通知护士长备案。2.补充评估内容：红斑范围（是否有扩大）；皮肤温度（是否皮温升高）；是否有压痛（患者虽意识障碍，可观察肢体回缩反应）；红斑处皮肤是否完整（有无破损、渗液）；近期体位变化（是否长时间右侧卧位）。3.制度完善：推行“双人核对记录”（操作后双人确认并签字）；增加“床头实物与记录对照”环节（如水杯、餐盒标注与摄入记录核对）；加强认知障碍患者皮肤评估频次（每2小时查看受压部位）；定期组织护理记录书写培训（强调客观、准确原则）。案例4答案：1.未重点说明的关键信息：胸痛持续时间（3小时未缓解）；心电图动态变化（ST段抬高无改善）；肌钙蛋白升高程度（3.2ng/ml提示心肌持续损伤）；患者当前胸痛性质（压榨性、放射痛）；硝酸甘油使用后的效果（血压110/70mmHg，但胸痛未缓解）。2.立即措施：通知值班医生（提示可能为ST段抬高型心肌梗死，需紧急PCI）；复查肌钙蛋白及心电图（对比动态变化）；评估患者是否符合溶栓指征（如无禁忌，准备溶栓药物）；持续监测生命体征（每5分钟测血压、心率）；心理安抚（缓解