针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察摘要:目的:研究针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察。方法:选取2019年3月到2020年3月甘肃中医药大学附属医院收治的颈椎病患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组患者根据病情给予脱水消肿、改善内循环、牵引治疗,观察组给予脱水消肿、牵引、改善内循环治疗配合针灸治疗。对比两组患者疗效判定标准所得出的结果，统计观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95%、80%，对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组，总有效率差距具有统计学意义（x2=7.2561,P=0.0071<0.05)。结论:针灸治疗的组的患者临床疗效更好。with

the

purpose

ofTo

study

the

clinical

effect

of

acupuncture

on

cervical

spondylotic

radiculopathy.

Methods:

80

patients

with

cervical

spondylosis

admitted

to

the

affiliated

hospital

of

gansu

university

of

traditional

Chinese

medicine

from

March

2019

to

March

2020

were

randomly

divided

into

control

group

and

observation

group,

with

40

patients

in

each.

Patients

in

the

control

group

were

treated

with

dehydration,

detumescence,

improvement

of

internal

circulation

and

traction

according

to

their

conditions,

while

patients

in

the

observation

group

were

treated

with

dehydration,

detumescence,

traction

and

improvement

of

internal

circulation

combined

with

acupuncture

and

moxibustion.

By

comparing

the

results

of

the

efficacy

criteria

of

the

two

groups,

the

total

effective

rate

of

the

observation

group

and

the

control

group

was

95%

and

80%,

respectively.

The

total

effective

rate

of

the

control

group

was

significantly

lower

than

that

of

the

observation

group,

and

the

difference

in

the

total

effective

rate

was

statistically

significant

(x2=

7.2561,

P=

0.0071

<

0.05).

Conclusion:

the

acupuncture

group

has

better

clinical

efficacy.关键词：神经根型颈椎病;针灸治疗;疗效对比；前言:颈椎病是指由于颈部椎间盘性质改变以及其改变后进一步影响相关组织，使其结构发生非正常改变，挤压其临近血管，脊髓，神经和食管等组织，以及引起对应的体征或症状者。根据症状可分为混合型、交感神经型、神经根型、其他型[1]。其中神经根型颈椎病是临床最常见的。近年来，随着人们生活环境的改变，电脑，手机的普及，致使颈椎病发病越来越多[2]。神经根型颈椎病没有特别理想的治疗答案，发病率却每年在上升，使患者的基本生活活动受限，而造成患者负性情绪。近今年来，临床上开始重视中医治疗手段中的针灸治疗，治疗颈椎病时采用脱水、改善内循环、牵引等治疗的同时采用针灸疗法，且发现在以上治疗的前提下再加针灸疗法后患者疼痛的症状明显改善，复发的概率较之前明显下降。临床针灸治疗颈椎病神经根型颈椎病可以明显降低病人颈部疼痛及改善颈部活动功能以及提高上肢肌肉力量。有关调查结果，颈椎病患者对针灸治疗表现出较高的接受度与信赖感[3]。因为如此，本文就甘肃中医药大学附属医院80例颈椎病神经根性疼痛患者作为研究对象，观察针灸治疗效果及与其他治疗的对比结果，实验结果如下。1.资料与方法1..1一般资料选取甘肃中医药大学附属医院2019年3月到2020年3月收入治疗的80例神经根型颈椎病疼痛患者作为研究群体。纳入标准：(1)可以独立生活的患者；(2)服从实验要求的患者；(3)被实验者及亲属支持并签同意书者。排标准：(1)针灸治疗部位存在肿瘤患者；(3)体质敏感患者；(4)椎间盘挤压引起双下肢肌肉软弱患者。上述80位患者随机分成人数相等的对照组和观察组，即40人每组。期中对照组患者中女24人，男16人；患病时间约2~10年，平均患病时间（4.50±3.84)年。观察组患者中女26人，男14人；患病时间2~15年，平均患病时间（4.35±2.98)年。比较一般资料，两组差异无统计学意义（P>0.05）可以进行比较。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者使用脱水消肿、牵引、改善内循环疗法。牵引：每次治疗时让患者平躺在床上，将牵引颈椎器在固定颈部，选择合适重量的牵引力量，一般为体重的1/10,每天牵引一次每次,30分钟。脱水:甘露醇按患者体重决定使用剂量，即1～2g/kg，20ml甘露醇用250ml盐静脉滴注，而且使用剂量要保持尿量在每小时30～50毫升。改善循环药物:七叶皂苷钠口服：每次30-60mg，一日2次，餐时或餐后口服，20日为一个疗程。1.2.2观察组在对照组治疗同时采用针灸治法。取患者风府、风池、大椎、颈夹脊，合谷等主穴配合经渠、手三里、曲池、百会、外关、内关、后溪、天驻、腰痛穴、膝痛穴等配穴以及阿是穴，以毫针行针每天1次,针留于针刺部位15分钟。7天作为1个治疗阶段，7天后治疗暂停3天后再行第二阶段,持续三个阶段。1.3疗效判定标准本次治疗效果分为显效、有效、无效3个等级，经过3个疗程的治疗后，患者头晕、颈部疼痛、四肢无力等症状完全消失，颈椎和肢体恢复正常功能，不影响其日常生活为显效；患者的临床症状减轻，颈部疼痛得到缓解，肌肉力量有所改善，颈椎功能有所恢复为有效；患者的临床症状毫无改善甚至加重，颈部疼痛无明显改善，颈椎功能未恢复为无效，总有效率＝(显效＋有效）／总例数x100%。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件处理数据，计量资料以均数±标准差(X±s)表示，行t检验;计数资料以率(%)表示，采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义[4]。2.结果2.1疗效对比观察组与对照组治疗总有效率分别为95%、80%，对照组治疗效果差于观察组，差异具有统计学意义(X2=7.2561。P=0.0071<0.05)。见下表1表1两组患者通过两种方法治疗后结果对比[（n）%,%]组别例数好较好不好有效率对照组401616880观察组402414295X24.121P<0.053.讨论:穴位选取大椎、风府、风池、颈夹脊、合谷，大椎，出自《素问，气府论》，临床用于治疗脊背强急，项强等，风池、风府位于颈部，依据“经络所及，主治所在”，风池、风府对于颈部疾病具有良好的治疗作用。以往临床对于本病治疗注重疏通局部经络气血，更多的是针对局部标实症的治疗，而忽视了对本虚的治疗[4]。所以针灸治疗应在辩证的基础上应该根据虚实选择不同的补泻手法，效果会更加显著。针灸疗法可以使淤堵在筋脉的病理产物疏通，从而使血液流畅、达到通则不通的效果;使患者身体失调的阴阳恢复平衡、激发机体正气使之抵抗邪气及解除肌肉的痉挛而缓解疼痛等作用。神经根型颈椎病因神经受压导致神经分布区域疼痛为主要临床表现的疾病，检查颈部时可触摸到患者颈部的肌肉痉挛、颈部活动范围下降，对应神经根支配的皮肤感觉变迟钝、肌力下降，甚至萎缩。中医学认为，该病内因以先天不足，肝肾亏虚为主，此外外感六淫之邪、外伤，慢性积性劳损等造成颈椎病的发生。针灸治疗针对颈椎病的症状可以通过解除肌肉痉挛从而缓解疼痛，缓解病人的痛苦，针对颈椎病的病因，针灸治疗不但可以祛除造成颈椎病复发的病邪也可以增强机体的正气达到使患者身体恢复的效果，所以理论上针灸治疗神经根型颈椎病应该会有很好的缓解患者的症状及降低复发率，此次实验通过比较表明：对照组与观察组治疗病患对比，总有效率观察组为95%、对照组为80%,观察组的治疗方法更符合治疗神经根型颈椎病的治疗，此结果与理论推理几乎吻合，进一步证明针灸治疗被用于治疗神经根型颈椎病是正确的。颈椎病临床症状复杂且明显，如不能及时有效进行治疗，不仅给患者生活带来影响，还会给病人心里带来一定程度的伤害，随着社会发展年轻人发病率越来越高，给每个家庭造成困扰。我国的传统古法中医却对颈椎病有多方面的治疗方法,一般都是针灸和推拿为主,在这两项治疗措施下取得了良好的治疗效果[5]。针灸治疗它是通过调节经气，激发正气，提高自身免疫能力以加上机体康复能力，使机体从病态转向正常，其次针灸治疗起到治疗效果的时间短，缩短了病人痛苦的时间，最后针灸治疗是刺激机体自身产生内源性物质而发挥治疗的效果，不会产生副作用，更容易被患者接受。通过以上讨论，针灸治疗神经根型颈椎病在缓解症状和患者恢复情况方面更乐观，在治疗神经根型颈椎病时应多应用针灸疗法，且在治疗中多进一步发展针灸治疗疗法。参考文献[1]张旭.针灸推拿+康复治疗神经根型颈椎病的效果研究[J].中国医药指南,2019,17(34):181-182.[2]扈玫琳,张润萍.针灸治疗神经根型颈椎病的