2025年肋骨骨折护理的试卷题目及答案

2025年肋骨骨折护理的试卷题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.肋骨骨折最易发生在（）A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋答案：B解析：第4-7肋骨长而薄，最易发生骨折。第1-3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易骨折；第8-10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11-12肋为浮肋，活动度大，骨折少见。2.肋骨骨折患者出现反常呼吸，提示多根多处肋骨骨折至少是（）A.3根以上B.4根以上C.5根以上D.6根以上答案：A解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，一般3根以上肋骨骨折可导致此种情况。3.肋骨骨折患者在咳嗽、咳痰时，为减轻疼痛，护士应协助患者（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.半卧位D.平卧位答案：A解析：肋骨骨折患者咳嗽、咳痰时，协助患者患侧卧位，可利用身体重力压迫患侧胸廓，在一定程度上限制胸廓的反常活动，减轻疼痛。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.肋骨骨折患者的护理评估内容包括（）A.受伤原因及受伤部位B.生命体征变化C.疼痛的性质和程度D.有无呼吸困难E.有无合并其他损伤答案：ABCDE解析：对肋骨骨折患者全面评估非常重要，受伤原因及部位有助于判断病情及后续护理重点；生命体征能反映患者整体状况；疼痛性质和程度可指导采取合适的止痛措施；呼吸困难提示可能有肺部损伤；了解有无合并其他损伤对于制定整体治疗和护理方案至关重要。2.肋骨骨折患者的疼痛护理措施有（）A.给予止痛药物B.局部胸壁固定C.指导患者深呼吸和有效咳嗽D.心理护理，缓解紧张情绪E.协助患者变换体位，避免压迫骨折部位答案：ABDE解析：止痛药物可直接减轻疼痛；局部胸壁固定能减少骨折断端摩擦，缓解疼痛；心理护理可缓解患者因疼痛产生的紧张焦虑情绪，提高疼痛阈值；协助变换体位避免压迫骨折部位也能减轻疼痛。而指导患者深呼吸和有效咳嗽主要是为了预防肺部并发症，并非直接止痛措施。3.预防肋骨骨折患者肺部感染的护理措施有（）A.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰B.定时协助患者翻身、拍背C.保持室内空气清新D.必要时行雾化吸入E.限制患者饮水，防止痰液生成过多答案：ABCD解析：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰可促进痰液排出，定时翻身、拍背有利于松动痰液，保持室内空气清新可减少细菌滋生，雾化吸入可稀释痰液，这些措施都有助于预防肺部感染。而限制患者饮水会使痰液黏稠，不易咳出，不利于预防肺部感染。三、判断题（每题5分，共20分）1.单根肋骨骨折一般不会出现反常呼吸。（）答案：正确解析：单根肋骨骨折时，胸廓的完整性基本未被破坏，一般不会出现反常呼吸。反常呼吸主要见于多根多处肋骨骨折。2.肋骨骨折患者疼痛剧烈时，应立即给予大剂量止痛药物。（）答案：错误解析：肋骨骨折患者疼痛剧烈时，应根据疼痛程度，遵循医嘱合理使用止痛药物，不能立即给予大剂量止痛药物，以免掩盖病情或引起不良反应。3.肋骨骨折患者在病情稳定后应尽早进行功能锻炼。（）答案：正确解析：病情稳定后尽早进行功能锻炼，可促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，有助于患者康复。4.肋骨骨折患者出现皮下气肿，一定是合并了气胸。（）答案：错误解析：肋骨骨折患者出现皮下气肿，可能是合并了气胸，但也可能是局部产气杆菌感染等其他原因导致。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述肋骨骨折患者的急救护理措施。答案：-现场急救：-固定胸廓：多根多处肋骨骨折出现反常呼吸时，用厚棉垫加压包扎，以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动。-保持呼吸道通畅：清除口腔、呼吸道内的异物和分泌物，防止窒息。-转运途中：密切观察患者生命体征、呼吸情况，给予吸氧，确保患者安全转运至医院。-入院后急救护理：-建立静脉通路：快速补液，维持有效循环血量，防止休克。-协助医生进行相关检查：如胸部X线、CT等，明确骨折情况及有无合并其他损伤。-处理合并伤：若合并气胸、血胸等，配合医生进行胸腔闭式引流等处理。-止痛：遵医嘱给予止痛药物，缓解患者疼痛。2.阐述肋骨骨折患者出院指导的内容。答案：-休息与活动：保证充足的休息，避免劳累。逐渐增加活动量，避免剧烈运动和重体力劳动。骨折愈合后可进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强肺功能和提高机体抵抗力，但要注意避免碰撞胸部。-呼吸功能锻炼：继续进行深呼吸和有效咳嗽咳痰训练，以促进肺复张和预防肺部并发症。可每日进行数次，每次10-15分钟。-伤口护理：若有伤口，保持伤口清洁干燥，避免搔抓，防止感染。如伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况，及时就医。-疼痛管理：告知患者骨折部位疼痛可能会持续一段时间，若疼痛明显，可按医嘱服用止痛药物，不可自行增减药量。若疼痛性质改变或加重，应及时复诊。-饮食：加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素和钙的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合。-定期复查：按照医生嘱咐的时间定期复查胸部X线，了解骨折愈合情况。如有不适，随时就诊。五、讨论题（20分）某患者因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，同时伴有休克症状。请讨论针对该患者应采取的综合护理措施。答案：1.急救护理：-纠正反常呼吸：立即用厚棉垫加压包扎反常呼吸部位，以稳定胸壁，减轻对呼吸功能的影响。-抗休克护理：迅速建立多条静脉通路，快速补液输血，补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。密切监测生命体征、中心静脉压、尿量等指标，根据监测结果调整补液速度和量。2.病情观察：-生命体征监测：持续心电监护，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化，每15-30分钟记录一次，发现异常及时报告医生。-呼吸功能观察：观察患者呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀等情况，注意有无痰液堵塞呼吸道及反常呼吸运动是否改善。必要时监测血气分析，了解患者的氧合和酸碱平衡状态。-循环功能观察：观察患者面色、皮肤温度和湿度、尿量等，评估休克的纠正情况。注意有无心律失常、心力衰竭等并发症的发生。3.呼吸道管理：-保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，及时清除呼吸道分泌物。定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。-给氧：根据患者缺氧情况给予适当的氧疗，如鼻导管吸氧或面罩吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。4.疼痛护理：-评估疼痛：使用合适的疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS），准确评估患者疼痛的性质、程度、部位等。-止痛措施：遵医嘱给予止痛药物，如非甾体类抗炎药或阿片类镇痛药。同时可采用物理方法缓解疼痛，如局部冷敷等。指导患者采取舒适体位，避免压迫骨折部位，减少疼痛刺激。5.心理护理：患者因突发车祸受伤，病情较重，可能会产生恐惧、焦虑等不良情绪。护士应主动与患者沟通，关心安慰患者，向其介绍病情及治疗方案，增强患者战胜疾病的信心。鼓励患者家属多陪伴患者，给予心理支持。6.基础护理：-皮肤护理：定时协助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。-口腔护理：每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁，预防口腔感染。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、