护理知识竞赛题库大三及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理知识竞赛题库大三及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温38℃

（）B.胸部有摩擦音

（）C.患者自述“呼吸困难”

（）D.血压150/95mmHg

2.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）

（）A.呼吸困难、紫绀

（）B.心悸、胸痛

（）C.恶心、呕吐

（）D.发热、寒战

3.给患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

（）A.用漱口液漱口前先发出口令

（）B.使用开口器时应从臼齿处放入

（）C.清洗时动作应轻柔，避免损伤黏膜

（）D.用干棉球擦拭假牙时，应上下移动

4.长期卧床患者预防压疮的措施，错误的是（）

（）A.定时翻身，每2小时一次

（）B.保持床铺干燥平整

（）C.挤压受压部位促进血液循环

（）D.使用气垫床减少摩擦力

5.静脉注射时，患者突然出现呼吸困难、发绀，应首先考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.过敏反应

（）C.空气栓塞

（）D.液体外渗

6.以下哪项不属于护理诊断的组成要素（）

（）A.问题名称

（）B.相关因素

（）C.优先级

（）D.护理措施

7.护理记录中，描述患者“面色苍白，皮肤湿冷”，属于（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估内容

（）D.护理措施

8.预防医院感染的最有效措施是（）

（）A.加强消毒隔离

（）B.提高患者免疫力

（）C.使用广谱抗生素

（）D.增加医护人员防护

9.患者术后出现切口感染，最早出现的体征是（）

（）A.切口红肿、疼痛

（）B.体温升高

（）C.白细胞计数升高

（）D.淋巴结肿大

10.以下哪种药物属于阿片类镇痛药（）

（）A.芬必得

（）B.布洛芬

（）C.可待因

（）D.氨基比林

11.给患者鼻饲时，以下操作错误的是（）

（）A.插管前检查鼻饲管是否通畅

（）B.插管深度约45-55cm

（）C.注入食物前先抽吸回少量液体

（）D.鼻饲后立即拔管

12.以下哪项属于无菌技术操作原则（）

（）A.操作前洗手，戴口罩

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.手臂不可交叉移动

（）D.所有物品均需灭菌

13.患者意识障碍，判断其意识状态最常用的方法是（）

（）A.格拉斯哥评分法

（）B.头颅CT检查

（）C.脑电图检查

（）D.脑脊液检查

14.胃癌患者出现呕吐宿食，提示可能发生（）

（）A.胃炎

（）B.胃溃疡

（）C.幽门梗阻

（）D.胃癌转移

15.护理质量管理的核心是（）

（）A.医护人员素质

（）B.患者满意度

（）C.护理流程规范

（）D.设备设施完善

16.以下哪种消毒方法适用于手的消毒（）

（）A.高温高压灭菌

（）B.煮沸消毒

（）C.过氧乙酸浸泡

（）D.紫外线照射

17.患者因车祸导致骨盆骨折，以下护理措施错误的是（）

（）A.患肢制动

（）B.使用骨盆兜

（）C.患肢抬高

（）D.持续冰敷

18.以下哪项属于护理程序的步骤（）

（）A.评估

（）B.诊断

（）C.计划

（）D.以上都是

19.护理人员与患者沟通时，以下做法错误的是（）

（）A.保持眼神接触

（）B.使用专业术语

（）C.耐心倾听

（）D.及时反馈

20.患者因糖尿病导致足部溃疡，预防感染的关键措施是（）

（）A.保持足部干燥

（）B.每日换药

（）C.使用抗生素

（）D.截肢治疗

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的资料来源包括（）

（）A.患者自述

（）B.检查结果

（）C.医护人员观察

（）D.家属提供

（）E.护理记录

22.静脉输液时，发生空气栓塞的急救措施包括（）

（）A.立即停止输液

（）B.头低脚高位

（）C.高流量吸氧

（）D.心脏按摩

（）E.气管插管

23.口腔护理的注意事项包括（）

（）A.检查口腔黏膜

（）B.使用无菌镊子

（）C.用力擦拭牙齿

（）D.勿触及咽喉部

（）E.清洗后漱口

24.压疮的预防措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压床垫

（）D.挤压受压部位

（）E.加强营养支持

25.护理记录的书写要求包括（）

（）A.及时、准确

（）B.完整、客观

（）C.简明、扼要

（）D.书写工整

（）E.隐私保护

26.医院感染的传播途径包括（）

（）A.空气传播

（）B.接触传播

（）C.消化道传播

（）D.血液传播

（）E.医务人员传播

27.镇痛药物的选择原则包括（）

（）A.按需给药

（）B.个体化用药

（）C.从小剂量开始

（）D.避免成瘾

（）E.留意副作用

28.鼻饲的注意事项包括（）

（）A.检查鼻饲管位置

（）B.注入食物前回抽

（）C.控制注入速度

（）D.鼻饲后夹管

（）E.每日更换鼻饲管

29.无菌技术操作的原则包括（）

（）A.环境清洁

（）B.手臂保持无菌

（）C.物品无菌

（）D.避免说话

（）E.严格无菌观念

30.患者意识障碍的评估内容包括（）

（）A.格拉斯哥评分

（）B.言语反应

（）C.肢体活动

（）D.呼吸频率

（）E.血压变化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估只需在患者入院时进行一次即可。

32.静脉输液时，穿刺点应选择在血管丰富、弹性好的部位。

33.口腔护理时，应先清洁臼齿，再清洁门齿。

34.压疮的好发部位包括骶尾部、足跟、肩部。

35.静脉炎的主要症状是沿静脉走向的疼痛、红肿。

36.护理诊断的陈述方式包括PES、PE、P三种形式。

37.护理记录应使用医学术语，以便医护人员沟通。

38.医院感染的主要原因是患者自身免疫力低下。

39.镇痛药物使用时，应优先选择阿片类镇痛药。

40.鼻饲时，食物温度应控制在38-40℃。

41.无菌技术操作时，手部不能接触无菌物品。

42.患者意识障碍的评估只需观察患者反应即可。

43.压疮的预防只需保持床铺干燥即可。

44.护理记录应避免记录个人意见。

45.医院感染的传播途径主要是接触传播。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的目的是__________和__________。

47.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是__________。

48.口腔护理时，应使用__________和__________进行清洁。

49.压疮的预防措施包括__________、__________和__________。

50.护理记录应遵循__________、__________、__________和__________的原则。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的步骤。

52.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

53.简述口腔护理的注意事项。

54.简述压疮的预防措施。

55.简述护理记录的书写要求。

六、案例分析题（共25分）

56.患者女，68岁，因脑梗死导致意识障碍，入住ICU治疗。护士在评估时发现患者面色苍白，呼吸急促，体温38.5℃，左侧肢体活动受限。请结合案例回答以下问题：

（1）分析患者目前存在的护理问题。

（2）提出相应的护理措施。

（3）总结护理要点。

一、单选题

1.C解析：主观资料是指患者自述的资料，如“呼吸困难”属于患者的主观感受。

2.A解析：空气栓塞时，气体进入血液循环，患者最早出现的症状是呼吸困难、紫绀。

3.D解析：擦拭假牙时，应前后移动，避免左右移动损伤假牙。

4.C解析：挤压受压部位会加重局部缺血，不利于预防压疮。

5.C解析：患者突然出现呼吸困难、发绀，应首先考虑空气栓塞。

6.D解析：护理诊断的组成要素包括问题名称、相关因素，优先级属于护理计划的范畴。

7.B解析：描述患者“面色苍白，皮肤湿冷”属于客观资料，可通过观察直接获得。

8.A解析：加强消毒隔离是预防医院感染最有效的措施。

9.A解析：切口感染最早出现的体征是切口红肿、疼痛。

10.C解析：可待因属于阿片类镇痛药，芬必得和布洛芬属于非甾体抗炎药，氨基比林属于解热镇痛药。

11.D解析：鼻饲后应等待20分钟再拔管，避免食物反流。

12.D解析：无菌技术操作原则要求所有物品均需灭菌，其他选项属于无菌技术操作的要求。

13.A解析：格拉斯哥评分法是判断患者意识状态最常用的方法。

14.C解析：呕吐宿食提示可能发生幽门梗阻。

15.B解析：患者满意度是护理质量管理的核心。

16.C解析：过氧乙酸浸泡适用于手的消毒。

17.D解析：骨盆骨折患者不宜持续冰敷，以免加重局部损伤。

18.D解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。

19.B解析：与患者沟通时应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语。

20.B解析：预防感染的关键措施是每日换药，保持创面清洁干燥。

二、多选题

21.ABCDE解析：护理评估的资料来源包括患者自述、检查结果、医护人员观察、家属提供、护理记录。

22.ABC解析：空气栓塞的急救措施包括立即停止输液、头低脚高位、高流量吸氧。

23.ABDE解析：口腔护理的注意事项包括检查口腔黏膜、使用无菌镊子、勿触及咽喉部、清洗后漱口。

24.ABC解析：压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫。

25.ABCDE解析：护理记录的书写要求包括及时、准确、完整、客观、简明、扼要、书写工整、隐私保护。

26.ABCD解析：医院感染的传播途径包括空气传播、接触传播、消化道传播、血液传播。

27.ABCDE解析：镇痛药物的选择原则包括按需给药、个体化用药、从小剂量开始、避免成瘾、留意副作用。

28.ABCD解析：鼻饲的注意事项包括检查鼻饲管位置、注入食物前回抽、控制注入速度、鼻饲后夹管。

29.ABCDE解析：无菌技术操作的原则包括环境清洁、手臂保持无菌、物品无菌、避免说话、严格无菌观念。

30.ABCD解析：患者意识障碍的评估内容包括格拉斯哥评分、言语反应、肢体活动、呼吸频率。

三、判断题

31.×解析：护理评估应贯穿于护理工作的全过程，包括入院评估、病情评估、出院评估等。

32.√解析：静脉输液时，穿刺点应选择在血管丰富、弹性好的部位。

33.√解析：口腔护理时，应先清洁臼齿，再清洁门齿。

34.√解析：压疮的好发部位包括骶尾部、足跟、肩部等骨骼突出部位。

35.√解析：静脉炎的主要症状是沿静脉走向的疼痛、红肿。

36.√解析：护理诊断的陈述方式包括PES、PE、P三种形式。

37.×解析：护理记录应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语。

38.×解析：医院感染的主要原因是医疗器械污染，而非患者自身免疫力低下。

39.×解析：镇痛药物使用时应根据患者情况选择，并非优先选择阿片类镇痛药。

40.×解析：鼻饲时，食物温度应控制在38-40℃。

41.√解析：无菌技术操作时，手部不能接触无菌物品。

42.×解析：患者意识障碍的评估应包括格拉斯哥评分、言语反应、肢体活动等多个方面。

43.×解析：压疮的预防需综合多种措施，仅保持床铺干燥不够。

44.√解析：护理记录应避免记录个人意见，保持客观性。

45.√解析：医院感染的传播途径主要是接触传播。

四、填空题

46.识别护理问题，确定护理目标

47.呼吸困难、紫绀

48.棉球、漱口液

49.定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫

50.及时、准确、完整、客观

五、简答题

51.答：护理评估的步骤包括：①收集资料（主观资料和客观资料）；②整理资料；③分析资料；④识别护理问题；⑤确定护理诊断。

52.答：静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括：①立即停止输液；②头低脚高位；③高流量吸氧；④必要时进行心肺复苏。

53.答：口腔护理的注意事项包括：①检查口腔黏膜；②使用无菌镊子；③勿触及咽喉部；④清洗后漱口；⑤观察口腔变化。

54.答：压疮的预防措施包括：①定时翻身；②