护士岗前培训考试理论题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护士岗前培训考试理论题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）→参考答案及解析部分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的首字母填入括号内）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）

A.立即执行医嘱，并向医生反馈

B.拒绝执行医嘱，并向上级护士长报告

C.与开具医嘱的医生沟通确认，确认无误后再执行

D.先执行医嘱，再记录医嘱执行情况

2.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应首先考虑（）

A.提高输液速度，观察是否缓解

B.更换输液部位，并通知医生

C.继续观察，无需特殊处理

D.添加抗凝剂，防止静脉血栓形成

3.护士在为患者测量生命体征时，发现患者血压突然升高，应立即采取的措施是（）

A.告知患者放松，重新测量

B.立即给予降压药物

C.迅速通知医生并记录数据

D.建议患者休息，待血压稳定后再测量

4.护士在整理患者床单位时，发现患者床单上有少量渗血，应采取的措施是（）

A.用湿布擦拭渗血处，保持床单位整洁

B.更换床单，并记录渗血情况

C.告知患者无需担心，渗血量不大

D.用消毒液消毒渗血处，防止感染

5.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应首先采取的措施是（）

A.热敷硬结部位，促进吸收

B.更换注射部位，并告知医生

C.加大注射力度，确保药物进入

D.用酒精擦拭硬结部位，消毒后注射

6.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，应首先考虑（）

A.告知患者可能是饮水不足

B.更换导尿管，并通知医生

C.继续导尿，观察尿液颜色变化

D.给予患者利尿剂，促进排尿

7.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应采取的措施是（）

A.用生理盐水冲洗口腔，观察是否愈合

B.涂抹抗生素软膏，预防感染

C.告知患者可能是维生素缺乏，建议饮食调整

D.更换口腔护理用品，避免摩擦破损处

8.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者出现呼吸困难加重，应首先采取的措施是（）

A.降低氧气流量，观察是否缓解

B.增加氧气流量，并通知医生

C.停止氧气吸入，进行人工呼吸

D.检查氧气装置，确保设备正常

9.护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者手臂出现淤血，应首先采取的措施是（）

A.用冰袋冷敷淤血部位

B.更换穿刺部位，并告知医生

C.按压穿刺点，止血后包扎

D.用酒精擦拭淤血部位，消毒后包扎

10.护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、冷汗，应立即采取的措施是（）

A.继续灌肠，观察是否缓解

B.停止灌肠，平卧患者并通知医生

C.加快灌肠速度，促进排便

D.给予患者热水袋，保暖后继续灌肠

11.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口有脓性分泌物，应首先采取的措施是（）

A.用生理盐水冲洗伤口，观察是否愈合

B.涂抹抗生素软膏，预防感染

C.告知患者可能是细菌感染，建议饮食调整

D.更换敷料，并通知医生

12.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液速度过快，应首先采取的措施是（）

A.调慢输液速度，观察是否缓解

B.增加输液量，确保药物疗效

C.停止输液，进行人工呼吸

D.检查输液装置，确保设备正常

13.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者出现局部红肿热痛，应首先采取的措施是（）

A.热敷红肿部位，促进吸收

B.更换注射部位，并告知医生

C.加大注射力度，确保药物进入

D.用酒精擦拭红肿部位，消毒后注射

14.护士在为患者进行导尿时，发现患者出现尿频、尿急，应首先考虑（）

A.告知患者可能是饮水过多

B.更换导尿管，并通知医生

C.继续导尿，观察尿液颜色变化

D.给予患者利尿剂，促进排尿

15.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔有异味，应采取的措施是（）

A.用生理盐水冲洗口腔，观察是否改善

B.涂抹口腔清新剂，掩盖异味

C.告知患者可能是饮食不当，建议饮食调整

D.更换口腔护理用品，避免细菌滋生

16.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者出现紫绀加重，应首先采取的措施是（）

A.降低氧气流量，观察是否缓解

B.增加氧气流量，并通知医生

C.停止氧气吸入，进行人工呼吸

D.检查氧气装置，确保设备正常

17.护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者手臂出现肿胀，应首先采取的措施是（）

A.用冰袋冷敷肿胀部位

B.更换穿刺部位，并告知医生

C.按压穿刺点，止血后包扎

D.用酒精擦拭肿胀部位，消毒后包扎

18.护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现腹痛，应立即采取的措施是（）

A.继续灌肠，观察是否缓解

B.停止灌肠，平卧患者并通知医生

C.加快灌肠速度，促进排便

D.给予患者热水袋，保暖后继续灌肠

19.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口有渗液，应首先采取的措施是（）

A.用生理盐水冲洗伤口，观察是否愈合

B.涂抹抗生素软膏，预防感染

C.告知患者可能是细菌感染，建议饮食调整

D.更换敷料，并通知医生

20.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液速度过慢，应首先采取的措施是（）

A.调快输液速度，观察是否缓解

B.减少输液量，确保药物疗效

C.停止输液，进行人工呼吸

D.检查输液装置，确保设备正常

二、多选题（共15分）

（请将正确选项的首字母填入括号内，多选、少选、错选均不得分）

21.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的措施包括（）

A.立即执行医嘱，并向医生反馈

B.与开具医嘱的医生沟通确认，确认无误后再执行

C.向上级护士长报告，寻求帮助

D.记录医嘱执行情况，并告知患者

22.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，可能的原因包括（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.输液时间过长

D.针头型号不合适

23.护士在为患者测量生命体征时，发现患者血压突然升高，可能的原因包括（）

A.患者情绪紧张

B.肾脏疾病

C.药物影响

D.测量误差

24.护士在整理患者床单位时，发现患者床单上有少量渗血，可能的原因包括（）

A.患者皮肤干燥

B.患者凝血功能障碍

C.压疮形成

D.床单材质问题

25.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，可能的原因包括（）

A.注射部位选择不当

B.注射技术不熟练

C.药物浓度过高

D.患者局部组织敏感

26.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，可能的原因包括（）

A.感染

B.肾结石

C.尿道损伤

D.饮水不足

27.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，可能的原因包括（）

A.口腔卫生不良

B.药物刺激

C.维生素缺乏

D.感染

28.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者出现呼吸困难加重，可能的原因包括（）

A.氧气流量过低

B.患者肺部疾病

C.氧气装置故障

D.患者情绪紧张

29.护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者手臂出现淤血，可能的原因包括（）

A.穿刺部位选择不当

B.穿刺技术不熟练

C.患者凝血功能障碍

D.针头型号不合适

30.护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、冷汗，可能的原因包括（）

A.灌肠速度过快

B.患者肠道敏感

C.灌肠液温度过低

D.患者体位不当

三、判断题（共10分）

（请将正确选项填入括号内，√表示正确，×表示错误）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，可以立即执行医嘱，并向医生反馈。（）

32.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应立即更换输液部位，并通知医生。（）

33.护士在为患者测量生命体征时，发现患者血压突然升高，应立即给予降压药物。（）

34.护士在整理患者床单位时，发现患者床单上有少量渗血，应立即更换床单，并记录渗血情况。（）

35.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应热敷硬结部位，促进吸收。（）

36.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，应继续导尿，观察尿液颜色变化。（）

37.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应涂抹抗生素软膏，预防感染。（）

38.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者出现呼吸困难加重，应立即增加氧气流量，并通知医生。（）

39.护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者手臂出现淤血，应立即按压穿刺点，止血后包扎。（）

40.护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、冷汗，应停止灌肠，平卧患者并通知医生。（）

四、填空题（共10分）

（请将答案填入横线上方）

41.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应首先考虑可能是__________。（或__________）

42.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应首先采取的措施是__________。（或__________）

43.护士在为患者进行导尿时，发现患者出现尿频、尿急，应首先考虑可能是__________。（或__________）

44.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔有异味，应采取的措施是__________。（或__________）

45.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者出现紫绀加重，应首先采取的措施是__________。（或__________）

五、简答题（共25分）

46.简述护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的步骤及注意事项。

47.结合实际案例，分析护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛的可能原因及处理措施。

48.简述护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口有脓性分泌物的处理步骤及注意事项。

49.结合实际案例，分析护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者出现呼吸困难加重的可能原因及处理措施。

50.简述护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、冷汗的处理步骤及注意事项。

六、案例分析题（共10分）

51.案例背景：某患者因高热入院，护士为其进行静脉输液治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、紫绀加重，护士立即采取以下措施：①通知医生；②增加氧气流量；③调整输液速度；④检查输液装置。

问题：

（1）分析患者出现呼吸困难、紫绀加重的可能原因。

（2）护士采取的措施是否合理？如果不合理，应如何改进？

（3）总结该案例的处理要点，并提出预防类似情况发生的建议。

一、单选题（共20分）

1.C

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应首先与开具医嘱的医生沟通确认，确认无误后再执行，确保患者安全。A选项错误，因为立即执行医嘱可能导致患者风险增加；B选项错误，因为向上级护士长报告需要时间，可能延误处理时机；D选项错误，因为记录医嘱执行情况是在确认无误后进行的。

2.B

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应首先考虑更换输液部位，并通知医生，避免感染或静脉炎加重。A选项错误，因为提高输液速度可能加重局部反应；C选项错误，因为继续观察可能延误处理时机；D选项错误，因为添加抗凝剂与局部红肿热痛无关。

3.C

解析：护士在为患者测量生命体征时，发现患者血压突然升高，应立即通知医生并记录数据，以便及时处理。A选项错误，因为告知患者放松可能无法立即缓解高血压；B选项错误，因为立即给予降压药物需要医生处方；D选项错误，因为建议患者休息可能无法立即缓解高血压。

4.B

解析：护士在整理患者床单位时，发现患者床单上有少量渗血，应更换床单，并记录渗血情况，确保患者舒适和安全。A选项错误，用湿布擦拭渗血处可能加重感染；C选项错误，告知患者无需担心可能无法解决渗血问题；D选项错误，用消毒液消毒渗血处可能刺激患者皮肤。

5.B

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应更换注射部位，并告知医生，避免局部组织损伤。A选项错误，热敷硬结部位可能加重损伤；C选项错误，加大注射力度可能加重损伤；D选项错误，用酒精擦拭硬结部位可能刺激患者皮肤。

6.B

解析：护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，应更换导尿管，并通知医生，可能存在感染或尿路阻塞。A选项错误，告知患者可能是饮水不足可能延误处理时机；C选项错误，继续导尿可能加重感染；D选项错误，给予患者利尿剂可能无法解决乳白色尿液问题。

7.B

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应涂抹抗生素软膏，预防感染。A选项错误，用生理盐水冲洗口腔可能无法有效预防感染；C选项错误，告知患者可能是维生素缺乏可能延误处理时机；D选项错误，更换口腔护理用品可能无法有效预防感染。

8.B

解析：护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者出现呼吸困难加重，应增加氧气流量，并通知医生，确保患者氧气供应充足。A选项错误，降低氧气流量可能加重呼吸困难；C选项错误，停止氧气吸入可能危及患者生命；D选项错误，检查氧气装置是在增加氧气流量前的步骤。

9.B

解析：护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者手臂出现淤血，应更换穿刺部位，并告知医生，避免反复穿刺加重损伤。A选项错误，用冰袋冷敷淤血部位可能无法有效缓解淤血；C选项错误，按压穿刺点是在更换穿刺部位后的步骤；D选项错误，用酒精擦拭淤血部位可能刺激患者皮肤。

10.B

解析：护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、冷汗，应停止灌肠，平卧患者并通知医生，可能存在肠道刺激或过敏反应。A选项错误，继续灌肠可能加重患者反应；C选项错误，加快灌肠速度可能加重患者反应；D选项错误，给予患者热水袋可能无法解决患者反应。

11.D

解析：护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口有脓性分泌物，应更换敷料，并通知医生，可能存在感染。A选项错误，用生理盐水冲洗伤口可能无法有效处理感染；B选项错误，涂抹抗生素软膏可能无法解决脓性分泌物问题；C选项错误，告知患者可能是细菌感染可能延误处理时机。

12.A

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液速度过快，应调慢输液速度，观察是否缓解，确保患者安全。B选项错误，增加输液量可能加重患者负担；C选项错误，停止输液可能危及患者生命；D选项错误，检查输液装置是在调慢输液速度前的步骤。

13.B

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部红肿热痛，应更换注射部位，并告知医生，避免局部组织损伤。A选项错误，热敷红肿部位可能加重损伤；C选项错误，加大注射力度可能加重损伤；D选项错误，用酒精擦拭红肿部位可能刺激患者皮肤。

14.B

解析：护士在为患者进行导尿时，发现患者出现尿频、尿急，应更换导尿管，并通知医生，可能存在感染或尿路阻塞。A选项错误，告知患者可能是饮水过多可能延误处理时机；C选项错误，继续导尿可能加重感染；D选项错误，给予患者利尿剂可能无法解决尿频、尿急问题。

15.A

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔有异味，应用生理盐水冲洗口腔，观察是否改善，确保患者口腔卫生。B选项错误，涂抹口腔清新剂可能无法有效解决异味问题；C选项错误，告知患者可能是饮食不当可能延误处理时机；D选项错误，更换口腔护理用品可能无法有效解决异味问题。

16.B

解析：护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者出现紫绀加重，应增加氧气流量，并通知医生，确保患者氧气供应充足。A选项错误，降低氧气流量可能加重紫绀；C选项错误，停止氧气吸入可能危及患者生命；D选项错误，检查氧气装置是在增加氧气流量前的步骤。

17.B

解析：护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者手臂出现肿胀，应更换穿刺部位，并告知医生，避免反复穿刺加重损伤。A选项错误，用冰袋冷敷肿胀部位可能无法有效缓解肿胀；C选项错误，按压穿刺点是在更换穿刺部位后的步骤；D选项错误，用酒精擦拭肿胀部位可能刺激患者皮肤。

18.B

解析：护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现腹痛，应停止灌肠，平卧患者并通知医生，可能存在肠道刺激或过敏反应。A选项错误，继续灌肠可能加重患者腹痛；C选项错误，加快灌肠速度可能加重患者腹痛；D选项错误，给予患者热水袋可能无法解决患者腹痛。

19.D

解析：护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口有渗液，应更换敷料，并通知医生，确保伤口清洁。A选项错误，用生理盐水冲洗伤口可能无法有效处理渗液问题；B选项错误，涂抹抗生素软膏可能无法解决渗液问题；C选项错误，告知患者可能是细菌感染可能延误处理时机。

20.A

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液速度过慢，应调快输液速度，观察是否缓解，确保患者药物疗效。B选项错误，减少输液量可能影响药物疗效；C选项错误，停止输液可能危及患者生命；D选项错误，检查输液装置是在调快输液速度前的步骤。

二、多选题（共15分）

21.B,C

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应与开具医嘱的医生沟通确认，确认无误后再执行，并向上级护士长报告，寻求帮助。A选项错误，立即执行医嘱可能导致患者风险增加；D选项错误，记录医嘱执行情况是在确认无误后进行的。

22.B,D

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，可能的原因包括静脉炎和针头型号不合适。A选项错误，输液速度过快可能导致局部反应，但红肿热痛更可能是静脉炎；C选项错误，输液时间过长可能导致局部反应，但红肿热痛更可能是静脉炎；D选项正确，针头型号不合适可能导致局部刺激。

23.A,B,C

解析：护士在为患者测量生命体征时，发现患者血压突然升高，可能的原因包括患者情绪紧张、肾脏疾病和药物影响。A选项正确，情绪紧张可能导致血压升高；B选项正确，肾脏疾病可能导致血压升高；C选项正确，药物影响可能导致血压升高；D选项错误，测量误差可能导致血压数据不准确，但不是导致血压突然升高的原因。

24.B,C

解析：护士在整理患者床单位时，发现患者床单上有少量渗血，可能的原因包括患者凝血功能障碍和压疮形成。A选项错误，患者皮肤干燥可能导致渗血，但少量渗血更可能是凝血功能障碍或压疮形成；B选项正确，凝血功能障碍可能导致渗血；C选项正确，压疮形成可能导致渗血；D选项错误，床单材质问题可能导致渗血，但少量渗血更可能是凝血功能障碍或压疮形成。

25.A,B

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，可能的原因包括注射部位选择不当和注射技术不熟练。A选项正确，注射部位选择不当可能导致硬结；B选项正确，注射技术不熟练可能导致硬结；C选项错误，药物浓度过高可能导致硬结，但不是主要原因；D选项错误，患者局部组织敏感可能导致硬结，但不是主要原因。

26.A,B,C

解析：护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，可能的原因包括感染、肾结石和尿道损伤。A选项正确，感染可能导致尿液呈乳白色；B选项正确，肾结石可能导致尿液呈乳白色；C选项正确，尿道损伤可能导致尿液呈乳白色；D选项错误，饮水不足可能导致尿液颜色变化，但不会呈乳白色。

27.A,B

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，可能的原因包括口腔卫生不良和药物刺激。A选项正确，口腔卫生不良可能导致黏膜破损；B选项正确，药物刺激可能导致黏膜破损；C选项错误，维生素缺乏可能导致黏膜破损，但不是主要原因；D选项错误，感染可能导致黏膜破损，但不是主要原因。

28.B,C

解析：护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者出现呼吸困难加重，可能的原因包括患者肺部疾病和氧气装置故障。A选项错误，氧气流量过低可能导致呼吸困难加重，但患者肺部疾病更可能是主要原因；B选项正确，患者肺部疾病可能导致呼吸困难加重；C选项正确，氧气装置故障可能导致呼吸困难加重；D选项错误，患者情绪紧张可能导致呼吸困难加重，但不是主要原因。

29.A,B

解析：护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者手臂出现淤血，可能的原因包括穿刺部位选择不当和穿刺技术不熟练。A选项正确，穿刺部位选择不当可能导致淤血；B选项正确，穿刺技术不熟练可能导致淤血；C选项错误，患者凝血功能障碍可能导致淤血，但不是主要原因；D选项错误，针头型号不合适可能导致淤血，但不是主要原因。

30.A,B,C

解析：护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、冷汗，可能的原因包括灌肠速度过快、患者肠道敏感和灌肠液温度过低。A选项正确，灌肠速度过快可能导致面色苍白、冷汗；B选项正确，患者肠道敏感可能导致面色苍白、冷汗；C选项正确，灌肠液温度过低可能导致面色苍白、冷汗；D选项错误，患者体位不当可能导致不适，但不会导致面色苍白、冷汗。

三、判断题（共10分）

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，不应立即执行医嘱，而应首先与开具医嘱的医生沟通确认，确认无误后再执行，确保患者安全。

32.√

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应立即更换输液部位，并通知医生，避免感染或静脉炎加重。

33.×

解析：护士在为患者测量生命体征时，发现患者血压突然升高，应立即通知医生并记录数据，以便及时处理，而不是立即给予降压药物。

34.√

解析：护士在整理患者床单位时，发现患者床单上有少量渗血，应立即更换床单，并记录渗血情况，确保患者舒适和安全。

35.×

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，不应热敷硬结部位，而应更换注射部位，并告知医生，避免局部组织损伤。

36.×

解析：护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，不应继续导尿，而应更换导尿管，并通知医生，可能存在感染或尿路阻塞。

37.√

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应涂抹抗生素软膏，预防感染。

38.√

解析：护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者出现呼吸困难加重，应立即增加氧气流量，并通知医生，确保患者氧气供应充足。

39.√

解析：护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者手臂出现淤血，应立即按压穿刺点，止血后包扎，避免反复穿刺加重损伤。

40.√

解析：护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、冷汗，应停止灌肠，平卧患者并通知医生，可能存在肠道刺激或过敏反应。

四、填空题（共10分）

41.静脉炎或静脉炎的发生

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应首先考虑可能是静脉炎的发生。

42.更换注射部位或更换注射部位并告知医生

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应首先采取的措施是更换注射部位，并告知医生，避免局部组织损伤。

43.感染或尿路阻塞

解析：护士在为患者进行导尿时，发现患者出现尿频、尿急，应首先考虑可能是感染或尿路阻塞。

44.用生理盐水冲洗口腔或用生理盐水冲洗口腔并观察是否改善

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔有异味，应采取的措施是用生理盐水冲洗口腔，观察是否改善，确保患者口腔卫生。

45.增加氧气流量或增加氧气流量并通知医生

解析：护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者出现紫绀加重，应首先采取的措施是增加氧气流量，并通知医生，确保患者氧气供应充足。

五、简答题（共25分）

46.答：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取以下步骤及注意事项：

①与开具医嘱的医生沟通确认，了解医嘱的具体内容和潜在风险；

②向上级护士长报告，寻求帮助和指导；

③根据医嘱内容和潜在风险，采取相应的预防措施，如调整用药时间、剂量或方法；

④记录医嘱执行情况，并告知患者；

⑤密切观察患者反应，及时发现和处理异常情况。

47.答：结合实际案例，护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛的可能原因及处理措施如下：

可能原因：

①静脉炎：输液时间过长、输液速度过快、针头型号不合适或患者局部组织敏感；

②感染：穿刺部位消毒不彻底或患者免疫力低下。

处理措施：

①立即停止输液，更换输液部位；

②用生理盐水冲洗穿刺部位，并消毒；

③局部冷敷或热敷，促进血液循环；

④涂抹抗生素软膏，预防感染；

⑤通知医生，观察患者反应，必要时给予药物治疗。

48.答：护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口有脓性分泌物的处理步骤及注意事项如下：

处理步骤：

①用生理盐水冲洗伤口，清除坏死组织和分泌物；

②用消毒液消毒伤口，杀灭细菌；

③用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口清洁；

④记录伤口情况，并告知患者注意事项。

注意事项：

①操作前洗手，并戴无菌手套；

②使用无菌器械，避免交叉感染；

③观察伤口愈合情况，及时发现和处理异