基层医疗机构感染控制知识考题集

基层医疗机构感染控制知识考题集前言基层医疗机构作为医疗服务的“网底”，感染控制工作直接关系到患者安全与医疗质量。本考题集围绕感染控制核心知识设计，涵盖选择题、判断题、简答题、案例分析题四类题型，旨在帮助基层医务人员巩固理论、规范操作，提升感染防控能力。一、选择题（每题只有1个正确答案，部分题目为多选，需仔细审题）1.手卫生的“两前两后”不包括以下哪项？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液、体液后答案：D解析：手卫生“两前两后”指接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后。接触血液、体液后需执行手卫生，但不属于“两前两后”的经典表述（注：实际工作中接触血液体液后也需手卫生，此处考“两前两后”的定义）。2.基层医疗机构对使用后的一次性注射器，正确的处理方式是？A.直接放入黑色生活垃圾袋B.分离针头后，针头放入锐器盒，注射器放入感染性废物袋C.用手将针头回套针帽后放入锐器盒D.与其他医疗废物混合收集答案：B解析：一次性注射器使用后应先分离针头（禁止手工回套针帽，防针刺伤），针头放入锐器盒（黄色、防渗漏、防刺穿），注射器作为感染性废物放入黄色医疗废物袋，严禁与生活垃圾或其他废物混放。3.下列哪种情况属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎，无明确潜伏期B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.患者原有慢性胆囊炎，住院期间急性发作答案：A解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染（入院≥48小时，无明确潜伏期的感染入院后发生）。B选项仅有定植无炎症不算；C选项胎盘传播的感染属先天感染；D选项为原有疾病急性发作，均不属医院感染。二、判断题（正确打√，错误打×）1.基层医疗机构的治疗盘、镊子等器械，可采用煮沸消毒，每次煮沸时间不少于15分钟。（）答案：√解析：煮沸消毒适用于耐湿、耐高温的器械，水沸后计时，一般器械煮沸15分钟可达到消毒效果（灭菌需更长时间，消毒15分钟足够）。2.医用外科口罩可连续佩戴4小时，遇污染、潮湿应立即更换。（）答案：√解析：医用外科口罩的有效防护时间一般不超过4小时，潮湿或污染会降低防护效果，需及时更换。3.基层诊所的地面有少量血迹，可用干纸巾直接擦拭清除。（）答案：×解析：污染地面需先采用吸湿材料（如含氯消毒剂湿巾、吸水纸）覆盖吸附血迹，再用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭，禁止干纸巾直接擦拭（易产生气溶胶，增加感染风险）。三、简答题1.简述基层医疗机构发生感染暴发时的报告流程。参考答案：①科室发现3例及以上疑似或确诊的同种感染病例（如肺炎、腹泻等），应立即报告院感管理小组；②院感管理小组核实后，2小时内电话报告属地县级卫生健康行政部门和疾控中心；③同时开展初步调查（如病例特征、可疑暴露因素、消毒隔离措施落实情况等）；④配合疾控中心开展进一步的流行病学调查和采样检测，落实防控措施（如隔离患者、加强消毒、医务人员防护等）。2.基层口腔诊所的牙钻手机，为何必须做到“一人一用一灭菌”？简述灭菌前的预处理要求。参考答案：牙钻手机结构复杂、管腔多，易残留唾液、血液及微生物，若重复使用未灭菌的手机，极易导致交叉感染（如乙肝、艾滋病、口腔感染等）。预处理要求：使用后立即去除可见污染物，用酶清洁剂浸泡或冲洗管腔，再用流动水彻底冲洗，擦干后送灭菌（注：禁止用酒精或含氯消毒剂浸泡手机，以免损坏器械）。四、案例分析题（针对基层常见场景）案例：某村卫生室护士为患者输液后，将针头随手放在治疗盘，准备后续处理。半小时后为另一位患者注射时，不慎被该针头刺伤。问题：1.该护士的操作存在哪些感染控制隐患？2.针刺伤后应如何应急处理？参考答案：1.隐患：①针头使用后未及时放入锐器盒，违反“锐器及时入盒”的要求；②治疗盘未及时清洁消毒，可能污染后续操作；③未执行“一人一用一处理”，增加针刺伤和交叉感染风险。2.应急处理：①立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（禁止挤压伤口局部）；②用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟以上；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口；④报告院感管理小组，评估暴露源（患者是否为传染病患者），必要时接种疫苗或使用预防性药物（如乙肝暴露后可注射乙肝免疫球蛋白）。编写