(2025年)医技科室授权考试试题及答案

(2025年)医技科室授权考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于CT检查中辐射剂量控制，以下说法错误的是：A.儿童头部CT扫描管电压应控制在80-100kVB.自动毫安调制技术可降低患者受照剂量C.孕妇腹部CT检查需经放射防护委员会评估D.胸部低剂量CT管电流可设定为常规剂量的30%-50%答案：C（孕妇非紧急情况禁止腹部CT，紧急情况需临床医师确认必要性并采取腹部铅屏蔽，无需经防护委员会评估）2.临床化学检验中，以下哪种标本溶血对检测结果影响最小？A.血钾B.乳酸脱氢酶（LDH）C.肌酸激酶（CK）D.总胆固醇（TC）答案：D（红细胞内胆固醇含量极低，溶血对TC影响小；血钾、LDH、CK均为细胞内高浓度物质，溶血会显著升高结果）3.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.甲状腺微小钙化C.胸膜粘连D.膀胱内气体答案：D（彗星尾征是气体或金属伪像的典型表现，膀胱内气体、胃肠气体均可出现；胆囊结石为声影，甲状腺微钙化为沙粒样强回声伴声影）4.核医学工作场所中，控制区与监督区的分界依据是：A.日等效操作量≥4×10⁶Bq的区域B.可能受到≥1mSv/年照射的区域C.需穿戴个人防护装备的区域D.放射性药物注射室与候诊区的间隔答案：B（根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，控制区指可能受到≥1mSv/年照射的区域，需严格管理；监督区为可能受到<1mSv/年但需监测的区域）5.病理标本固定时，福尔马林溶液的最佳浓度及固定时间为：A.5%福尔马林，固定6-8小时B.10%福尔马林（4%甲醛），固定6-48小时C.15%福尔马林，固定24-72小时D.20%福尔马林，固定8-12小时答案：B（标准病理固定液为10%中性福尔马林（含4%甲醛），组织厚度≤0.5cm时固定6-48小时，过薄易过度固定，过厚需延长时间）6.输血相容性检测中，以下哪种情况无需进行抗体筛选试验？A.首次输血的新生儿B.有输血史的孕妇C.多次输血的肿瘤患者D.既往有输血反应史的患者答案：A（新生儿免疫系统未成熟，首次输血前一般不常规进行抗体筛选；有输血史、妊娠史或输血反应史者需筛查不规则抗体）7.微生物检验中，血培养标本采集的最佳时间是：A.发热初期或寒战期，使用抗生素前B.发热高峰期，使用抗生素后2小时C.体温正常后，晨起空腹时D.任意时间，无需考虑体温变化答案：A（血培养应在发热初期/寒战期、抗生素使用前采集，此时菌血症概率最高，阳性率可达80%-90%）8.放射科设备质量控制中，X线机曝光时间的允许误差范围是：A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：B（根据《医用诊断X射线设备质量控制检测规范》，曝光时间≤100ms时误差≤±15%，>100ms时误差≤±10%，综合取±10%为常规要求）9.超声介入治疗（如肝囊肿穿刺）的绝对禁忌症是：A.严重凝血功能障碍（PLT<50×10⁹/L，INR>1.5）B.患者无法配合屏气C.囊肿直径<3cmD.高血压未控制（BP160/100mmHg）答案：A（凝血功能障碍增加出血风险，为绝对禁忌；无法配合可镇静，囊肿大小非禁忌，高血压控制后可操作）10.检验科危急值报告流程中，错误的是：A.发现危急值后10分钟内电话通知临床科室B.记录报告时间、接电话人员姓名C.复查标本确认结果后再报告D.临床医护人员需复述确认危急值内容答案：C（危急值需立即报告，若标本质量可疑可同时复查，但不可因复查延迟报告；首份可靠结果应先通知临床）11.核医学患者服用¹³¹I治疗甲状腺功能亢进后，其排泄物管理要求是：A.直接排入普通下水道B.收集后放置10个半衰期（约80天）再处理C.用含氯消毒液浸泡24小时后排放D.与医疗垃圾混合焚烧答案：B（¹³¹I半衰期8天，10个半衰期后放射性水平降至原1/1024，可视为安全；直接排放可能污染环境）12.病理细胞学检查中，宫颈液基细胞学（TCT）标本保存液的最佳送检时间是：A.采集后2小时内B.采集后24小时内C.采集后72小时内D.采集后1周内答案：C（TCT保存液可稳定细胞形态72小时，超过72小时可能出现细胞溶解，影响诊断）13.输血科血小板输注的适应症是：A.血小板计数>100×10⁹/LB.血小板计数20-50×10⁹/L且无出血C.血小板计数<20×10⁹/L伴出血倾向D.血小板功能正常但计数50×10⁹/L答案：C（血小板输注指征：<20×10⁹/L伴出血；<50×10⁹/L需手术/创伤；功能异常伴出血时可放宽）14.超声检查中，鉴别肝内胆管结石与肝内钙化灶的关键是：A.强回声的大小B.后方是否伴声影C.与胆管走行是否一致D.周边是否有血流信号答案：C（肝内胆管结石沿胆管分布，可伴近端胆管扩张；钙化灶位置不定，不伴胆管扩张）15.放射防护中，个人剂量监测的周期最长不超过：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B（《放射工作人员职业健康管理办法》规定，外照射个人剂量监测周期一般为1-3个月，最长不超过3个月）16.临床免疫检验中，ELISA法检测乙肝表面抗原（HBsAg）的主要干扰因素是：A.标本溶血B.类风湿因子（RF）C.高胆红素血症D.脂血答案：B（RF可与酶标抗体的Fc段结合，导致假阳性；溶血、脂血主要影响吸光度，高胆红素可能干扰显色）17.病理组织取材时，肿瘤标本的切缘标记应使用：A.普通缝线B.墨汁染色C.福尔马林浸泡D.冷冻标记答案：B（墨汁可清晰标记切缘，便于病理医师判断肿瘤是否侵犯手术切缘；缝线可能影响切片，福尔马林无标记作用）18.核医学SPECT/CT检查中，衰减校正的主要目的是：A.减少散射射线干扰B.提高空间分辨率C.校正组织对γ射线的吸收差异D.降低患者辐射剂量答案：C（衰减校正是通过CT数据计算不同组织对γ射线的吸收系数，修正SPECT图像的计数差异，提高定量准确性）19.检验科生化分析仪校准的频率应为：A.每次开机后B.每天检测前C.更换试剂批号后D.出现失控时答案：C（校准应在设备安装后、试剂/校准品更换、维修后或质量控制持续失控时进行，日常无需每日校准）20.超声引导下羊膜腔穿刺的最佳孕周是：A.8-10周B.12-14周C.16-22周D.24-28周答案：C（16-22周羊水量适中，胎儿小，穿刺风险低；过早羊膜腔小易损伤胎儿，过晚可能引发早产）二、判断题（每题1分，共10分）1.放射科DR设备的量子检出效率（DQE）越高，图像噪声越低。（√）2.检验科血标本采集时，EDTA抗凝管可用于血气分析。（×，血气分析需肝素抗凝）3.超声检查中，“牛眼征”常见于肝转移癌。（√）4.核医学工作场所的通风系统应保持负压，避免放射性气体外溢。（√）5.病理大标本（如子宫）固定时，需切开浆膜层以确保固定液渗透。（√）6.输血时，O型红细胞可输注给所有血型患者，无需交叉配血。（×，需进行主侧配血）7.微生物培养中，痰标本镜检白细胞>25个/低倍视野、鳞状上皮细胞<10个/低倍视野为合格标本。（√）8.CT增强扫描中，对比剂外渗时应立即停止注射，局部热敷促进吸收。（×，外渗早期应冷敷，24小时后热敷）9.超声弹性成像中，蓝色代表组织硬度低，红色代表硬度高。（×，通常蓝色为软，红色为硬，不同设备可能标注相反，需结合设备说明）10.检验科HIV初筛阳性后，可直接报告“HIV阳性”。（×，需送确证实验室进行蛋白印迹试验）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述CT设备日常质量控制的主要项目及要求。答：主要项目包括：①层厚偏差：≤±10%（标称层厚≤5mm）或≤±5%（>5mm）；②噪声：≤7HU（水模）；③均匀性：同一扫描层面内CT值最大差异≤5HU；④空间分辨率：高对比度分辨率≥10LP/cm；⑤定位光精度：激光定位线与扫描中心偏差≤2mm；⑥辐射剂量：CTDIvol（容积CT剂量指数）符合设备标称值±10%。2.列举微生物标本采集的5项基本原则。答：①无菌操作：避免杂菌污染，使用无菌容器；②时机选择：在感染急性期、使用抗生素前采集；③部位准确：采集感染灶或最可能检出病原体的标本（如肺炎取深部痰）；④量足：血液培养每瓶8-10ml（成人），痰标本≥1ml；⑤及时送检：多数标本需2小时内送达，厌氧菌标本需30分钟内接种。3.超声介入操作中，如何预防感染并发症？答：①严格无菌操作：操作者戴无菌手套、口罩，穿刺区域消毒（碘伏3遍，范围≥15cm）；②器械灭菌：穿刺针、引导架需高压蒸汽灭菌或使用一次性无菌器械；③避免穿刺污染区域：如脓肿需避开肠道、皮肤感染灶；④术后处理：局部覆盖无菌敷料，必要时预防性使用抗生素（如肝脓肿穿刺后）；⑤控制穿刺次数：减少组织损伤和细菌带入机会。4.核医学工作场所的分区管理要求是什么？答：分为控制区、监督区和非限制区：①控制区：放射性药物操作室、注射室、高活度废物暂存间等，需设置电离辐射标志，仅限授权人员进入，穿戴个人防护装备（铅衣、手套、口罩）；②监督区：候诊区、清洁区与控制区过渡区域，需定期监测辐射水平，限制无关人员停留；③非限制区：办公室、更衣室等，辐射水平应≤2.5μSv/h，公众可自由活动。5.输血不良反应的处理流程包括哪些步骤？答：①立即停止输血，保持静脉通路（换输生理盐水）；②核对患者信息、血袋标签、交叉配血记录，排除输错血；③监测生命体征（血压、心率、体温），观察症状（皮疹、呼吸困难、血红蛋白尿）；④采集患者血样（抗凝血、非抗凝血）送输血科复查（血型、交叉配血、直接抗人球蛋白试验）；⑤留取血袋及剩余血液送输血科检测（细菌污染、溶血）；⑥报告临床主管医师，根据反应类型处理（过敏反应用抗组胺药，溶血反应碱化尿液、维持尿量，细菌污染用广谱抗生素）；⑦记录反应过程及处理措施，上报医院输血管理委员会。四、案例分析题（每题8分，共20分）1.患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，心电图提示ST段抬高，拟行急诊PCI术。检验科急查肌钙蛋白（cTnI）结果为0.05ng/ml（参考值<0.04ng/ml），临床怀疑检验结果假阳性。作为检验技师，应如何排查原因？答：排查步骤：①核对标本信息：确认患者姓名、ID号与申请单一致，避免张冠李戴；②检查标本质量：观察是否溶血（cTnI存在于心肌细胞内，溶血一般不影响，但严重溶血可能干扰检测）、脂血（脂血可导致光学检测误差）；③查看检测过程：仪器状态（是否校准、质控是否在控）、试剂批号（是否过期、保存条件是否符合）、加样量（是否准确）；④复查标本：用原标本重新检测，若结果一致，考虑真阳性（早期心肌损伤cTnI可能轻度升高）；若结果差异大，可能为检测误差；⑤结合临床：患者胸痛时间短（2小时），cTnI可能尚未明显升高，需动态监测（3-6小时后复查），同时检测肌红蛋白（早期敏感）辅助诊断。2.超声科医师为患者行肝脏超声检查时，发现右肝后叶一4cm×3cm低回声结节，边界不清，内可见血流信号（RI=0.75）。如何规范书写超声报告？需包含哪些关键信息？答：规范报告应包含：①一般信息：患者姓名、年龄、检查部位；②超声描述：结节位置（右肝后叶，段定位）、大小（4.0cm×3.0cm）、形态（不规则）、边界（不清）、内部回声（低回声，是否均匀）、周边特征（有无晕环）、血流信号（动脉频谱，阻力指数RI=0.75，提示高阻力血流）；③与周围组织关系：是否侵犯肝包膜、邻近血管（门静脉/肝静脉有无癌栓）；④对比信息：若有既往检查，描述结节变化（如新增或增大）；⑤提示建议：结合患者病史（乙肝/肝硬化史）、实验室检查（AFP），考虑恶性可能（如肝癌），建议增强CT/MRI或超声引导下穿刺活检。3.放射科技师为患者行胸部CT增强扫描时，注射碘对比剂50ml后，患者出现全身皮疹、呼吸困难、血压80/50mmHg。请简述紧急处理步骤。答：①立即停止对比剂注射，保持静脉通路（换输0.9%氯化钠）；②评估生命体征：开放气道，高流量吸氧（4-6L/min），监测SpO₂；③抗过敏治疗：肌肉注射肾上腺素0.3-0.5mg（大腿外侧），静脉注射地塞米松10-20mg；④抗休克：快速补液（晶体液500-1000ml），若血压未回升，使用多巴胺升压；⑤密切观察：记录意识、呼吸、心率、血压变化，准备气管插管（若喉头水肿导致窒息）；⑥联系急诊科/麻醉科会诊，转重症监护室进一步治疗；⑦记录反应过程、处理措施及用药，上报科室主任和医院不良反应监测系统。4.核医学科工作人员在配制¹⁸F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）时，发现药瓶破裂，放射性药物泄漏至操作台面。应如何处