2025年儿童急诊急救试题及答案

2025年儿童急诊急救试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.儿童心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分答案：B。解析：儿童心肺复苏时，胸外按压频率至少为100次/分，以保证有效的血液循环。2.小儿热性惊厥首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠答案：B。解析：地西泮是小儿热性惊厥首选的止惊药物，具有作用快、效果好等优点。3.婴儿发生气道异物梗阻时，应采取的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.背部叩击和胸部冲击法C.胸部按压D.人工呼吸答案：B。解析：对于婴儿发生气道异物梗阻，采用背部叩击和胸部冲击法更为合适，海姆立克急救法一般适用于1岁以上儿童和成人。4.儿童休克早期的主要表现是（）A.血压下降B.尿量减少C.精神萎靡D.皮肤苍白、肢端发凉答案：D。解析：儿童休克早期，机体通过代偿机制维持血压，主要表现为皮肤苍白、肢端发凉等外周循环不良的症状。5.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A。解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为3:1。6.小儿急性喉炎易发生喉梗阻的原因不包括（）A.喉腔狭窄B.声门下组织疏松C.咳嗽反射差D.免疫力强答案：D。解析：小儿急性喉炎易发生喉梗阻是因为小儿喉腔狭窄、声门下组织疏松、咳嗽反射差等，而免疫力强不是易发生喉梗阻的原因。7.儿童溺水后现场急救的首要措施是（）A.清除口鼻异物B.倒水处理C.心肺复苏D.保暖答案：A。解析：儿童溺水后现场急救首要措施是清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。8.小儿中毒时，催吐禁忌证不包括（）A.昏迷B.惊厥C.吞服强酸强碱D.中毒时间超过46小时答案：D。解析：昏迷、惊厥、吞服强酸强碱时禁忌催吐，中毒时间超过46小时不是催吐的绝对禁忌证。9.儿童哮喘急性发作时，首选的药物是（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.茶碱类药物D.抗胆碱能药物答案：B。解析：儿童哮喘急性发作时，首选β₂受体激动剂，可迅速缓解支气管痉挛。10.儿童颅内高压最常见的临床表现是（）A.头痛、呕吐B.视乳头水肿C.复视D.意识障碍答案：A。解析：头痛、呕吐是儿童颅内高压最常见的临床表现。11.小儿腹泻引起重度脱水时，首批补液应选用（）A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2液答案：A。解析：小儿腹泻引起重度脱水时，首批补液应选用2:1等张含钠液，以迅速扩容。12.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.2mmol/LD.3.6mmol/L答案：A。解析：新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于2.2mmol/L。13.儿童发生过敏性休克时，首选的药物是（）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药物D.多巴胺答案：A。解析：儿童发生过敏性休克时，首选肾上腺素，可迅速缓解症状。14.小儿气管异物最典型的症状是（）A.呛咳B.喘息C.呼吸困难D.发热答案：A。解析：小儿气管异物最典型的症状是呛咳。15.儿童中暑时，下列处理方法错误的是（）A.立即将患儿移至阴凉通风处B.用冷水擦浴C.给予含盐饮料D.立即口服退烧药答案：D。解析：儿童中暑时，应先采取物理降温等措施，不能立即口服退烧药，应根据具体情况处理。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿童心肺复苏有效的指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等颜色转红C.自主呼吸恢复D.瞳孔由大变小答案：ABCD。解析：儿童心肺复苏有效的指标包括可触及大动脉搏动、面色等颜色转红、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小等。2.小儿惊厥的常见病因有（）A.感染性因素B.非感染性因素C.热性惊厥D.癫痫答案：ABCD。解析：小儿惊厥常见病因包括感染性因素、非感染性因素，热性惊厥和癫痫也是常见原因。3.儿童气道异物梗阻的临床表现有（）A.剧烈呛咳B.喘息C.呼吸困难D.发绀答案：ABCD。解析：儿童气道异物梗阻可出现剧烈呛咳、喘息、呼吸困难、发绀等临床表现。4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD。解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等。5.小儿急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂答案：ABCD。解析：小儿急性中毒的急救原则包括立即终止接触毒物、清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒剂等。6.儿童哮喘的长期控制药物有（）A.糖皮质激素B.白三烯调节剂C.长效β₂受体激动剂D.茶碱类药物答案：ABC。解析：糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β₂受体激动剂是儿童哮喘的长期控制药物，茶碱类药物主要用于缓解症状。7.小儿颅内高压的治疗措施包括（）A.脱水治疗B.糖皮质激素应用C.过度通气D.病因治疗答案：ABCD。解析：小儿颅内高压的治疗措施包括脱水治疗、糖皮质激素应用、过度通气、病因治疗等。8.儿童溺水后可能出现的并发症有（）A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征C.脑水肿D.心律失常答案：ABCD。解析：儿童溺水后可能出现肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、脑水肿、心律失常等并发症。9.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理答案：ABCD。解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理等。10.儿童过敏性休克的临床表现有（）A.皮肤瘙痒、红斑B.呼吸困难C.低血压D.意识障碍答案：ABCD。解析：儿童过敏性休克可出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难、低血压、意识障碍等临床表现。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿热性惊厥的急救处理措施。答：小儿热性惊厥的急救处理措施如下：一般处理：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，避免窒息和误吸。防止患儿受伤，移开周围硬物，可在上下磨牙间放置牙垫，防止舌咬伤，但牙关紧闭时不可强行撬开。止惊治疗：首选地西泮，可缓慢静脉注射，如无法静脉注射，也可直肠给药。剂量按每次0.30.5mg/kg计算。也可选用苯巴比妥等药物。降温处理：可采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，也可使用退热贴。体温超过38.5℃时，可给予退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。病因治疗：积极寻找引起发热的原因，针对病因进行治疗，如存在感染，应给予相应的抗感染治疗。病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、惊厥发作情况等，记录惊厥发作的时间、频率、表现等，以便为后续治疗提供依据。2.简述儿童气道异物梗阻的急救方法（1岁以上儿童）。答：对于1岁以上儿童气道异物梗阻，采用海姆立克急救法，具体操作如下：施救者站在患儿背后，双脚前后分开，前脚距离患儿约一脚宽，后脚脚跟踮起，保持身体稳定。让患儿坐在自己弓起的大腿上，使患儿身体前倾，头略低、嘴张开。施救者用双臂环绕患儿腹部，一手握拳，拇指顶住患儿肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患儿上腹部，每秒约1次。重复操作直至异物排出或患儿恢复呼吸。如果异物仍未排出，应立即拨打急救电话，并继续进行急救操作。在操作过程中要注意力度适中，避免对患儿造成损伤。四、案例分析题（20分）患儿，男，3岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天入院。体温39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，口唇发绀。听诊双肺可闻及大量湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片示双肺斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？答：该患儿最可能的诊断是小儿肺炎，依据为：有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，且病情加重出现呼吸困难，呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征阳性、口唇发绀等表现提示呼吸功能受影响；听诊双肺大量湿啰音；血常规白细胞及中性粒细胞升高提示可能为细菌感染；胸部X线片示双肺斑片状阴影符合肺炎的影像学表现。2.请提出该患儿的急救处理措施。答：该患儿的急救处理措施如下：一般治疗：保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。让患儿卧床休息，保证充足的睡眠和营养，给予易消化、富含维生素的食物，少量多餐。及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。氧疗：患儿有口唇发绀、呼吸困难表现，应给予吸氧。可根据病情选择鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式，维持血氧饱和度在94%98%。抗感染治疗：根据血常规结果考虑细菌感染可能性大，可选用敏感的抗生素进行治疗。一般先经验性用药，待病原学检查结果回报后再调整。对症治疗：退热：体温39.5℃，可采用物