2025年贵阳医院护理考试题目及答案

2025年贵阳医院护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的适宜温度是（）A.28-30℃B.30-32℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C解析：鼻饲液温度应保持在38-40℃，以免温度不适刺激胃肠道。温度过低易引起恶心、呕吐、腹痛等不适，温度过高则可能烫伤黏膜。举一反三：在临床护理中，其他的灌注操作如灌肠液的温度一般为39-41℃，大量不保留灌肠时如果温度不适也会引起患者不适甚至损伤肠道。2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激答案：B解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，定时翻身、使用减压床垫等都是基于这一原理。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激也对预防压疮有帮助，但不是最关键的。举一反三：对于长期卧床患者，每2小时翻身一次是常见的预防压疮措施，同时要根据患者皮肤情况调整护理方案。3.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B解析：桡动脉位置表浅，易于触及，且搏动清晰，是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉一般在特殊情况下如婴幼儿等会考虑；肱动脉常用于测量血压；足背动脉在评估下肢血运等情况时会用到。举一反三：在一些特殊患者如休克患者，桡动脉搏动可能难以触及，此时可触摸颈动脉或股动脉来判断心跳情况。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列哪些属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质，促进组织修复D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD解析：静脉输液可以通过输入不同的液体和药物达到多种目的。补充水分及电解质可维持人体正常的生理功能，如纠正脱水和电解质紊乱；增加循环血量改善微循环用于治疗休克等；供给营养物质如氨基酸、脂肪乳等可促进组织修复；输入各种药物达到治疗疾病的目的。举一反三：在不同的疾病状态下，会根据患者具体情况选择合适的输液种类和速度，比如对于心力衰竭患者，输液速度要严格控制。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。举一反三：在进行无菌操作时，如铺无菌盘，要注意有效期为4小时，超过时间则需重新铺盘。3.下列属于医院感染的是（）A.患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：ACD解析：医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。举一反三：为预防医院感染，需要严格执行消毒隔离制度、手卫生制度等，例如病房的地面、物体表面要定期消毒。三、判断题（每题5分，共20分）1.长期鼻饲的患者应每周更换一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一侧鼻孔插入。（）答案：正确解析：长期鼻饲患者定期更换胃管可防止胃管老化、堵塞以及减少感染机会。晚上拔出胃管，让胃肠道得到休息，次日晨从另一侧鼻孔插入可减轻对同一侧鼻腔黏膜的刺激。举一反三：更换胃管时要注意动作轻柔，避免损伤鼻腔和食管黏膜。2.发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）答案：正确解析：青霉素过敏休克是一种严重的过敏反应，立即停药、平卧可防止进一步接触过敏原，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，是抢救的首要措施。举一反三：在使用青霉素前一定要进行皮试，询问患者过敏史，皮试阳性者禁用。3.为患者进行导尿操作时，初次消毒应按照由外向内、自上而下的顺序。（）答案：正确解析：导尿初次消毒的顺序是由外向内、自上而下，目的是初步清洁外阴，减少细菌数量。再次消毒时顺序为内-外-内，自上而下。举一反三：导尿操作要严格遵守无菌原则，防止泌尿系统感染。4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）答案：正确解析：胸骨中、下1/3交界处是胸外心脏按压的正确部位，按压此部位可有效挤压心脏，推动血液循环。举一反三：胸外心脏按压的频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述静脉输血的注意事项。答案：-输血前必须两人核对无误方可输入。认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型等，以及血液制品的血型、血量、有效期、血液质量等。-严格遵守无菌操作原则，输血过程中注意观察患者反应。密切观察有无输血不良反应，如发热、过敏、溶血等，一旦出现异常及时处理。-血液制品从血库取出后应在30分钟内输入，避免久放导致血液变质。-输血前后及两袋血之间需要输入少量生理盐水，防止发生不良反应。-输血过程中不可随意加入其他药物，防止发生药物不良反应。-加压输血时必须有专人守护，避免发生空气栓塞。-输血完毕后，血袋应低温保存24小时，以备必要时核对检查。解析：这些注意事项是为了确保输血的安全和有效。核对信息可避免输错血；遵守无菌原则和观察患者反应能及时发现并处理问题；合理安排输血时间、使用生理盐水间隔等可保障血液制品的质量和患者安全。举一反三：在输血过程中，如果患者出现发热反应，要减慢输血速度，严重者应停止输血，给予对症处理，如物理降温等。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答案：-淤血红润期：此期护理要点是及时去除危险因素，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，改善局部血液循环。-炎性浸润期：保护皮肤，避免感染。未破损的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：清洁创面，促进愈合。可采用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洁创面，去除坏死组织，再根据创面情况选择合适的湿性愈合敷料，如藻酸盐敷料等。-坏死溃疡期：应清洁创面，去除坏死组织，妥善处理伤口渗出液，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织，根据伤口情况选择合适的引流方法，如负压引流等，同时给予全身支持治疗。解析：不同分期的压疮护理重点不同，根据创面的特点采取相应措施可促进愈合。淤血红润期重在预防进一步损伤；炎性浸润期着重保护皮肤；浅度溃疡期和坏死溃疡期则以清洁创面和促进愈合为主。举一反三：对于长期卧床且有压疮风险的患者，可使用减压床垫、减压坐垫等辅助器具预防压疮发生。五、讨论题（每题20分，共20分）在护理工作中，如何加强与患者的有效沟通？请结合实际案例进行阐述。答案：在护理工作中加强与患者的有效沟通至关重要，它有助于建立良好的护患关系，提高患者的治疗依从性和护理满意度。以下从几个方面阐述并结合实际案例说明。首先，要学会倾听。认真倾听患者的诉求、感受和担忧，让患者感受到被重视。例如，一位患有慢性疾病的患者在住院期间总是表现得很焦虑，护士在巡视病房时，主动坐在患者床边，耐心倾听他对疾病治疗、未来生活的担忧。在倾听过程中，护士给予专注的眼神、适当的点头等回应，让患者能够充分表达内心想法。通过倾听，护士了解到患者主要担心疾病无法根治会影响家庭经济和生活质量，从而针对性地进行心理疏导和健康宣教，缓解了患者的焦虑情绪。其次，运用通俗易懂的语言进行沟通。患者大多不具备专业的医学知识，因此护士要用简单、直白的语言向患者解释病情、治疗方案等。比如，在给一位准备进行手术的患者讲解术前注意事项时，护士没有使用过多的医学术语，而是用“手术前8小时不能吃饭喝水，这样是为了防止手术过程中胃里的东西反流到气管，引起危险”这样通俗易懂的话，患者很容易理解并配合执行。再者，注意非语言沟通。面部表情、肢体动作等非语言信号能传递丰富的情感信息。保持微笑、眼神交流、轻轻触摸患者的手等，都能给予患者温暖和安慰。例如，在给一位害怕打针的小朋友打针时，护士一边微笑着与小朋友聊天分散其注意力，一边轻轻抚摸他的头，让小朋友感受到关爱，从而减轻了恐惧心理，顺利完成了注射操作。另外，尊重患者的文化背景和个人差异。不同患者有不同的文化、宗教信仰和价值观，护士要尊重这些差异。比如，有一位信仰伊斯兰教的患者，在饮食上有特殊要求，护士了解后及时与营养科沟通，为患者提供符合其信仰的饮食，让患者感受到尊重和关怀