幼儿园健康保健工作操作手册

幼儿园健康保健工作操作手册前言为规范幼儿园健康保健工作流程，保障在园幼儿身心健康发展，结合《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》及幼儿身心发展特点，特制定本操作手册。本手册涵盖组织管理、日常保健、疾病防控、安全应急、家园共育等核心环节，为幼儿园保健人员、教师及管理人员提供实操指引，助力构建科学、系统的健康保健体系。第一章组织管理体系一、保健室标准化建设幼儿园应独立设置保健室，面积需满足日常诊疗、体检及物资存放需求。室内配备体重秤、身高测量仪、视力表、听诊器、急救箱（含碘伏、创可贴、退热贴等常用物资）、紫外线消毒灯等设备；同时划分诊疗区、药品区、资料区，药品区需设置专柜并加锁，确保幼儿接触安全。二、人员配置与职责1.保健医：需具备医学相关专业背景（如妇幼保健、儿科护理等），持有健康证及保健人员上岗资格证。主要职责包括：制定健康保健计划、组织幼儿体检、开展疾病筛查、指导卫生消毒、培训教职工急救技能等。2.保育员：需每年进行健康体检，持健康证上岗。工作中需配合保健医落实卫生消毒、膳食分发、幼儿生活照料（如午睡管理、个人卫生指导）等工作，发现幼儿异常情况及时上报。3.教师：日常关注幼儿情绪、行为及身体状态，配合晨检、午检工作，开展健康主题教育活动（如洗手儿歌、护眼操教学）。三、制度体系建设1.健康检查制度：幼儿入园前需完成全面体检，入园后每学期进行身高、体重、视力等常规检查，每年开展口腔、听力等专项筛查；教职工每年体检一次，严禁传染病患者上岗。2.卫生消毒制度：明确教室、寝室、餐具、玩具等的消毒频率与方法（如餐具每餐高温消毒，玩具每周紫外线消毒），建立消毒记录台账，确保操作可追溯。3.安全管理制度：涵盖食品、药品、设施设备安全管理，如食材采购索证索票、药品专人管理、大型玩具定期检修等，每月开展安全隐患排查并记录整改。第二章日常健康保健工作一、入园晨检与午间巡检（一）晨检流程采用“一摸二看三问四查”法：一摸：触摸幼儿额头，判断体温是否正常；轻摸颈部淋巴结，查看有无肿大。二看：观察精神状态（是否萎靡/亢奋）、面色（是否苍白/潮红）、皮肤（有无皮疹、外伤）、咽喉（是否红肿、疱疹）。三问：询问家长幼儿饮食、睡眠及有无不适症状（如呕吐、腹泻、咳嗽）。四查：检查幼儿口袋、书包，避免携带尖锐物品、药品等危险品；查看指甲是否过长、个人卫生是否达标。发现发热（体温≥37.3℃）、皮疹、呕吐等异常幼儿，立即带至隔离室，通知家长接回就医，追踪诊断结果并登记。（二）午间巡检每日12:30-13:00，教师或保育员需逐床查看幼儿午睡情况：观察呼吸节奏、面色，触摸额头判断体温，检查有无蒙头睡、玩异物等行为，及时纠正并记录异常（如盗汗、磨牙、频繁翻身）。二、膳食营养管理（一）带量食谱制定参考《中国居民膳食指南（幼儿版）》，每周制定带量食谱，确保谷薯类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶类及豆制品类食物均衡搭配。每日热量供给中，蛋白质占15%-20%，脂肪占30%-35%，碳水化合物占50%-60%；每周安排1-2次鱼类、动物肝脏，保证铁、锌等营养素摄入。（二）食材管理采购：选择资质齐全的供应商，索取检验检疫证明，严禁采购变质、过期或“三无”食品。储存：生熟食材分开存放，干货、鲜货分类管理；肉类、海鲜冷藏（0-4℃）或冷冻（-18℃以下），蔬菜、水果常温存放不超过2天。加工：食材需洗净煮熟，豆浆需煮沸5分钟以上；烹饪时少盐少糖，避免添加味精、色素等调味品。（三）膳食分发与留样每餐由专人分发，确保幼儿按需进食；食品留样需保留每餐次的主副食品种，每份不少于125g，密封后冷藏48小时，以备追溯。三、体格锻炼与户外活动（一）活动时间与强度每日户外活动时间不少于2小时（含体育活动1小时），遇雾霾、高温、雨雪等极端天气时，可调整为室内体育游戏（如感统训练、舞蹈）。活动强度以幼儿微微出汗、面色红润为宜，避免过度疲劳。（二）活动设计小班：以走、跑、跳等基本动作为主，搭配钻山洞、扔沙包等游戏，培养平衡感与协调性。中班：增加攀爬、拍球、跳绳等项目，开展团队游戏（如接力赛），提升合作能力。大班：引入跳绳、轮滑、简单体操等，结合障碍跑、拔河等竞赛类活动，增强体质与规则意识。（三）安全防护活动前检查场地（无积水、无尖锐物）、器械（无松动、无破损）；根据天气增减衣物，为易出汗幼儿准备隔汗巾；活动中关注幼儿状态，避免拥挤、推搡，预防扭伤、磕碰。第三章疾病预防与控制一、常见传染病防控（一）手足口病预防：每日开窗通风3次（每次30分钟），对玩具、门把手等高频接触物表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；晨检重点筛查口腔疱疹、手足皮疹，发现病例立即隔离，班级停课消毒。处置：患儿痊愈后持医院复课证明方可返园，班级终末消毒（空气紫外线消毒1小时，织物暴晒6小时）。（二）流感预防：秋冬季节督促幼儿戴口罩、勤洗手，每周对教室进行2次空气消毒；鼓励幼儿接种流感疫苗，园内出现聚集性发热时，启动晨检体温复测，必要时停课。处置：发热幼儿居家隔离至体温正常48小时，班级加强通风与消毒，追踪密切接触者健康状况。（三）诺如病毒感染预防：严格落实“七步洗手法”，餐具高温消毒，卫生间每日用1000mg/L含氯消毒液拖地；禁止幼儿喝生水、吃生冷食物。处置：呕吐物需用含氯消毒剂覆盖30分钟后清理，患儿症状消失后72小时方可返园，班级暂停集体活动2天。二、消毒隔离操作（一）环境消毒教室/寝室：每日通风3次，每周用紫外线灯照射消毒（无人时开启，距离地面1.5-2米，时间30分钟）；地面用250mg/L含氯消毒液拖地，门窗把手、开关等用同浓度消毒液擦拭。玩具：毛绒玩具每周暴晒4小时，塑料玩具用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后冲洗晾干，图书定期紫外线消毒。（二）个人用品消毒餐具：每餐餐后高温煮沸消毒15分钟，或用消毒柜消毒（温度≥120℃，时间30分钟）。毛巾/水杯：毛巾每日清洗后煮沸消毒，水杯每日用消毒柜消毒，幼儿专人专用，标记姓名。（三）隔离管理设立临时隔离室（远离教室、通风良好），配备专用桌椅、体温计、消毒用品；疑似传染病幼儿需在隔离室等待家长，期间佩戴口罩，专人看护，接触后立即洗手消毒。三、幼儿常见病管理（一）龋齿预防每日餐后用清水漱口，每周开展“刷牙小课堂”，教幼儿掌握巴氏刷牙法；每学期检查口腔，对龋齿幼儿发放“护牙提示卡”，建议家长带至牙科诊疗。（二）视力保护控制电子设备使用（每日≤15分钟），教室采光符合标准（桌面照度≥300勒克斯），每学期检查视力，对近视倾向幼儿调整座位、增加户外活动时间。（三）肥胖干预为肥胖幼儿制定个性化膳食方案（减少油炸、甜食摄入，增加蔬菜、粗粮），每日增加30分钟体育活动（如跳绳、游泳），定期监测体重变化并反馈家长。第四章安全管理与应急处置一、安全隐患排查（一）设施设备安全每月检查大型玩具（螺丝是否松动、连接处是否牢固）、电器线路（有无老化、漏电）、门窗（玻璃是否完好、锁具是否灵敏），发现问题立即停用并维修。（二）食品药品安全食堂实行“明厨亮灶”，每日检查食材新鲜度，严禁加工发芽土豆、霉变花生等；药品专柜存放，标注“幼儿禁用”“外用”等警示，使用前核对姓名、剂量，双人签字确认。（三）活动安全组织集体活动（如春游、运动会）前，勘察场地、制定安全预案，配备足够教师（师生比不低于1:5），携带急救包、通讯设备，明确疏散路线与集合点。二、应急预案与处置（一）食物中毒发现幼儿呕吐、腹痛、腹泻等症状，立即停止供餐，保留剩余食物与餐具；拨打120，同时通知家长，配合疾控部门采样检测；班级全面消毒，追溯食材来源，排查操作环节漏洞。（二）意外伤害烫伤：立即用流动冷水冲洗伤处15分钟，脱去烫伤部位衣物（不可强行撕扯），覆盖干净纱布送医。异物卡喉：采用海姆立克急救法（幼儿站立时，从背后环抱腹部，快速向上冲击；幼儿卧位时，按压上腹部），若异物未排出，立即送医。骨折：避免移动受伤部位，用夹板或硬纸板固定，拨打120，安抚幼儿情绪。（三）应急演练每学期开展1次火灾、地震、防拐骗演练，让幼儿熟悉逃生路线、避险姿势（如地震时躲在桌下、用书包护头），提升自我保护能力。三、日常安全教育开展“安全小课堂”，通过绘本、动画、情景模拟等方式，教幼儿识别危险（如热水壶、电源插座）、学会求助（记住父母电话、家庭住址）。每月组织“安全小卫士”活动，让幼儿参与教室安全检查（如关闭水龙头、整理电线），增强责任意识。第五章家园共育与健康宣教一、健康信息沟通晨检反馈：每日通过班级群或书面纸条，反馈幼儿晨检情况（如“今日体温正常，早餐进食良好”），异常情况（如“发现口腔疱疹，建议就医”）单独沟通。疾病通知：园内出现传染病时，第一时间发布《告家长书》，说明症状、传播途径、防控措施，缓解家长焦虑。体检报告解读：学期末向家长反馈幼儿体检结果（如身高体重曲线、视力筛查数据），提供个性化建议（如“建议增加户外活动，减少甜食”）。二、家长健康指导季节性保健：春秋季发布“防流感指南”，夏季推送“防暑降温小贴士”，冬季分享“冻疮预防方法”，指导家庭卫生与护理。膳食搭配：每周分享“幼儿一周食谱”，附家庭版做法（如“蔬菜瘦肉粥”“蒸南瓜饼”），建议家长周末饮食与园内保持均衡。习惯养成：通过短视频、图文教程，教家长如何帮幼儿刷牙、整理书包、培养早睡习惯，家园同步强化健康行为。三、健康主题活动亲子健康讲座：每学期邀请儿科医生、营养师开展讲座，主题如“幼儿长高秘籍”“春季过敏防护”，现场答疑家长