2024年1+X老年照护考试题库及答案

2024年1+X老年照护考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.老年人跌倒后主诉髋部疼痛，不能站立，最可能发生的骨折部位是（）A.股骨颈B.胫骨平台C.腓骨小头D.髌骨横断答案：A2.为长期卧床老人更换床单时，下列操作顺序正确的是（）A.松近侧→扫褥垫→换干净→协助翻身→扫对侧→换干净B.协助翻身→松对侧→扫褥垫→换干净→松近侧→换干净C.松对侧→扫褥垫→换干净→协助翻身→松近侧→换干净D.松近侧→协助翻身→松对侧→扫褥垫→换干净→换干净答案：A3.关于老年人口服给药“三查七对”，下列不属于“七对”内容的是（）A.对姓名B.对药名C.对剂量D.对过敏史答案：D4.为阿尔茨海默病老人制定“回忆疗法”活动方案，首选素材是（）A.最新时政新闻B.老人童年黑白照片C.超市促销广告D.虚拟现实游戏答案：B5.老年人餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，照护人员首要处理是（）A.立即注射胰岛素B.记录数据并报告护士C.让老人慢跑30分钟D.停止当日一切水果答案：B6.使用轮椅下坡时，照护人员正确姿势为（）A.面对坡道，双手握把，倒退缓慢下行B.背对坡道，双手握把，正向快速下行C.侧对坡道，单手控把，另一手扶墙D.面对坡道，双手扶膝，身体前倾答案：A7.为气管切开老人吸痰，每次吸引时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C8.老年人每日推荐饮水量（含食物中的水）为（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml答案：C9.预防压疮的“30度侧卧”摆放，角度是指（）A.躯干与床面B.大腿与小腿C.头部与躯干D.上臂与前臂答案：A10.老年人便秘连续3天未排便，首选非药物措施是（）A.开塞露纳肛B.增加膳食纤维+腹部按摩C.肥皂水灌肠D.口服酚酞片答案：B11.为失智老人设计“定向力训练”环境，错误做法是（）A.在房门贴大幅抽象画B.卫生间用红色门把手C.夜间开启地灯D.餐桌固定位置摆放个人照片答案：A12.老年人静息心率50次/分，主诉无不适，照护人员应（）A.立即报告医生B.嘱其饮用浓咖啡C.记录并继续观察D.给予阿托品口服答案：C13.为带鼻饲管老人进行口腔护理时，体位取（）A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位头偏向一侧D.右侧卧位头后仰答案：C14.老年人使用热水袋，水温应控制在（）A.40～45℃B.50～55℃C.60～65℃D.70℃答案：A15.老年人突发躁动、幻视，首先应评估（）A.是否憋尿B.是否低血糖C.是否药物过量D.是否环境过热答案：A16.为预防老年肺炎，床头抬高角度为（）A.10°B.20°C.30°D.60°答案：C17.老年人跌倒风险评估量表（Morse）得分≥45分，分级为（）A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险答案：D18.为老人穿脱弹力袜的最佳时间是（）A.晨起前未下床B.午餐后30分钟C.傍晚散步后D.睡前洗脚后答案：A19.老年人认知功能快速筛查量表（MiniCog）评分≤2分，提示（）A.正常B.轻度下降C.中度下降D.高度怀疑痴呆答案：D20.为尿失禁老人选择一次性护理垫，核心指标是（）A.颜色B.吸水倍率与回渗量C.有无印花D.是否独立包装答案：B21.老年人使用拐杖，把手高度以（）A.髂前上棘B.尺骨茎突C.肱骨大结节D.股骨大转子答案：D22.老年人进食时突发呛咳，面色发绀，首要措施是（）A.喂水冲咽B.拍背并呼叫急救C.立即心前区锤击D.头低脚高体位引流答案：B23.为老人进行胰岛素注射，针头最长可重复使用（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A24.老年人睡眠维持困难，夜间觉醒≥3次，应首选（）A.艾司唑仑B.褪黑素缓释片C.认知行为疗法D.睡前饮红酒答案：C25.为卧床老人进行下肢被动运动，髋关节活动度为（）A.屈曲90°～120°B.屈曲30°～45°C.屈曲0°～30°D.避免屈曲答案：A26.老年人突发视物旋转、恶心呕吐，最可能为（）A.青光眼B.耳石症C.白内障D.黄斑变性答案：B27.为老人进行皮肤评估，指压红斑褪色提示（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.深部组织损伤D.正常反应答案：D28.老年人每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2～1.5g/kgD.2.0g/kg答案：C29.为老人进行心脏按压，按压与通气比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.连续按压不中断答案：B30.老年人出现“黄昏综合征”症状加重，主要与（）A.血糖升高B.光线昏暗致定向障碍C.血压下降D.胃酸过多答案：B31.为老人进行超声雾化吸入，氧流量应调至（）A.2L/minB.4L/minC.6～8L/minD.10L/min答案：C32.老年人使用抗凝药华法林，需定期监测（）A.APTTB.INRC.TTD.D二聚体答案：B33.为老人进行床上洗头，水温以（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：B34.老年人发生低温症，核心体温＜35℃，复温速度为（）A.每小时升高0.1℃B.每小时升高0.5～1℃C.每小时升高2℃D.快速升温至37℃答案：B35.为老人进行造口护理，造口袋裁剪开口应（）A.大于造口直径1mmB.大于造口直径3mmC.小于造口直径1mmD.与造口直径一致答案：B36.老年人抑郁量表（GDS15）评分≥5分，提示（）A.正常B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B37.为老人进行手卫生，六步揉搓时间不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C38.老年人使用降糖药后突发冷汗、手抖，首先考虑（）A.高血糖B.低血糖C.过敏反应D.酮症酸中毒答案：B39.为老人进行安全转运，平车与床面夹角为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：B40.老年人临终镇痛首选给药途径为（）A.皮下注射B.静脉推注C.口服即释吗啡D.舌下含服答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于老年人吞咽功能筛查量表（EAT10）评估条目的有（）A.吞咽是否疼痛B.是否咳嗽C.是否流涎D.是否反酸E.是否体重下降答案：ABCE42.为预防老年卧床患者下肢深静脉血栓，可采取（）A.间歇充气加压泵B.穿梯度压力弹力袜C.抬高下肢20°D.每日被动踝泵运动E.限制饮水减少尿量答案：ABCD43.老年人睡眠障碍的非药物干预包括（）A.光照疗法B.睡前限制饮水C.认知行为疗法D.日间小睡2小时E.音乐放松训练答案：ABCE44.下列属于老年人能力评估“日常生活活动”项目的有（）A.进食B.洗澡C.如厕D.服药E.理财答案：ABCD45.老年人发生噎食，海姆立克急救法注意事项包括（）A.站稳于老人背后B.拳眼置于脐上两横指C.快速向上冲击D.冲击时低头张口E.意识丧失立即心肺复苏答案：ABCE46.为老人进行胰岛素笔注射，需轮换部位包括（）A.腹部B.大腿前侧C.上臂外侧D.臀部外上象限E.小腿后侧答案：ABCD47.老年人骨质疏松运动处方要素包括（）A.负重训练B.平衡训练C.抗阻训练D.高强度间歇E.每周≥3次答案：ABCE48.老年人临终关怀“四全照顾”理念包括（）A.全人B.全家C.全程D.全队E.全社区答案：ABCD49.老年人发生谵妄的高危因素有（）A.感染B.电解质紊乱C.疼痛D.睡眠剥夺E.社交活跃答案：ABCD50.为老人进行安全沐浴，正确的有（）A.室温24～26℃B.水温40～42℃C.先开热水再开冷水D.坐位沐浴防滑垫E.反锁浴室门保隐私答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.老年人视力减退无需评估，直接配老花镜即可。（）答案：×52.为老人进行导尿前，必须向老人或家属告知并签署知情同意书。（）答案：√53.老年人每日午睡时间越长越好，有助于降低心血管疾病风险。（）答案：×54.老年人使用抗抑郁药，起效时间一般为2～4周。（）答案：√55.为老人进行吸氧时，湿化瓶内蒸馏水应每日更换。（）答案：√56.老年人便秘可长期依赖刺激性泻药，如番泻叶。（）答案：×57.老年人使用轮椅，足踏板应使大腿与小腿呈90°。（）答案：√58.老年人出现夜间阵发性呼吸困难，应首先考虑左心衰。（）答案：√59.老年人血糖控制越严格越好，空腹血糖应≤4.4mmol/L。（）答案：×60.为老人进行心肺复苏时，按压频率为100～120次/分。（）答案：√四、简答题（每题8分，共24分）61.简述老年人跌倒后的现场评估与处理流程。答案：1.确认环境安全，避免二次伤害。2.判断意识：呼叫轻拍，无反应立即启动急救系统。3.检查呼吸心跳：必要时心肺复苏。4.询问主诉及疼痛部位，重点检查头部、髋部、脊柱。5.观察有无出血、畸形、肿胀，必要时止血固定。6.协助缓慢变换体位，避免猛拉。7.监测生命体征，记录跌倒时间、地点、经过。8.通知医生及家属，完善不良事件上报。62.简述老年终末期患者“镇痛三阶梯”原则及护理要点。答案：第一阶梯：非阿片类（NSAIDs），护理重点观察胃肠道反应、肾功能。第二阶梯：弱阿片类（可待因、曲马多），注意便秘、恶心，预防性给予缓泻剂。第三阶梯：强阿片类（吗啡、羟考酮），首选口服、小剂量起始、滴定至有效；严密监测呼吸、镇静、便秘；建立“疼痛日记”，动态评估；教育家属不可擅自调整剂量；配备纳洛酮防呼吸抑制；关注社会心理需求，提供情感支持。63.简述老年卧床患者预防肺部感染的集束化护理措施。答案：1.床头抬高30°，餐后保持1小时。2.每2小时翻身拍背，自下而上、由外向内空心掌叩击。3.每日主动或被动深呼吸训练3次，每次10下。4.口腔护理每日≥2次，使用含氯己定漱口液。5.保持室内湿度50%～60%，温度22～24℃。6.鼓励有效咳嗽，必要时雾化吸入稀释痰液。7.严格无菌吸痰，先气道后口腔。8.尽早离床坐椅或站立，减少肺不张。9.评估吞咽功能，防止误吸。10.监测体温、白细胞、痰性状，早期识别感染征象。五、案例分析题（每题13分，共26分）64.案例：张爷爷，82岁，阿尔茨海默病10年，长期卧床，骶尾部出现5cm×6cmⅢ期压疮，创面黄色坏死组织50%，少量渗液，疼痛评分6分。今日T38.2℃，P96次/分，R24次/分，BP140/80mmHg，血糖9.8mmol/L。问题：（1）请写出主要护理诊断3条；（2）针对创面给出具体护理措施；（3）列出控制感染的关键点。答案：（1）护理诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床、局部持续受压有关；②急性疼痛与创面炎症刺激神经末梢有关；③体温过高与创面感染有关。（2）创面护理：①保守外科清创：分次剪除松散坏死组织，减少损伤；②选择亲水纤维银离子敷料，吸收渗液并抗感染；③每日换药1次，渗液多时可增至2次；④使用气垫床，每1小时翻身30°，避免直接压迫创面；⑤给予高蛋白饮食90g/d，维生素C500mg/d，锌制剂促进愈合；⑥疼痛管理：换药前30分钟口服对乙酰氨基酚0.5g，必要时曲马多50mg；⑦记录创面大小、渗液量、气味、疼痛分值，每周拍照对比。（3）感染控制：①严格执行手卫生，换药双人核对；②隔离衣、手套、无菌镊，避免交叉污染；③监测血常规、CRP、降钙素原，必要时血培养；④体温>38.5℃留取创面分泌物培养，按医嘱局部或全身用抗生素；⑤限制探视，加强病房通风，每日紫外线消毒2次；⑥血糖控制在6～10mmol/L，减少高糖环境利于细菌繁殖。65.案例：李奶奶，78岁，脑梗死后右