2025年温州养老护理考试题目及答案

2025年温州养老护理考试题目及答案

一、单项选择题（3题，每题5分）1.老年患者骶尾部出现“局部皮肤完整，压之不褪色的红斑”，此压疮分期为？A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：A解析：压疮Ⅰ期核心特点是皮肤完整+非苍白性发红（压之不褪色），常见于骨隆突处；Ⅱ期为表皮/真皮缺失（水疱/溃疡）；Ⅲ期为全层皮肤缺失（可见皮下脂肪）；Ⅳ期涉及肌肉/肌腱。知识点补充：压疮风险评估首选Braden量表（得分≤18分为高风险），包含“感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦/剪切力”6维度。2.为预防老年患者跌倒，以下措施错误的是？A.卫生间安装扶手，地面铺防滑垫B.夜间起床时开启床头灯，避免摸黑C.卧床患者下床前先坐30秒再站立D.让患者穿塑料拖鞋活动答案：D解析：塑料拖鞋易滑，应穿合脚防滑的布拖鞋/运动鞋；A、B、C均为跌倒预防核心措施（减少环境风险+体位过渡）。知识点补充：跌倒高风险人群包括视力障碍、服用镇静剂、平衡功能差者，需每1小时巡视1次。3.老年人体温测量时，腋温的正常范围是？A.36.0℃~37.2℃B.36.3℃~37.2℃C.36.5℃~37.5℃D.36.0℃~37.0℃答案：A解析：腋温正常范围36.0~37.2℃；口温36.3~37.2℃；肛温36.5~37.7℃。知识点补充：老年人体温调节能力差，发热时可能无寒战，需结合精神状态判断（如嗜睡、烦躁）。二、多项选择题（3题，每题5分，多选/少选/错选不得分）1.老年糖尿病患者的护理要点包括？A.空腹血糖目标值4.4~7.0mmol/L（无低血糖风险）B.指导规律进食，避免高糖高脂食物C.每日检查足部皮肤，预防糖尿病足D.鼓励散步、太极拳等低强度运动E.无需监测血压，仅关注血糖答案：ABCD解析：E错误，老年糖尿病常合并高血压，需同时监测血压（目标<150/90mmHg）；A符合《中国2型糖尿病防治指南》老年患者目标。知识点补充：糖尿病足预防需温水洗脚（水温<37℃）、避免赤脚、穿透气鞋袜。2.压疮预防的关键措施包括？A.每2小时翻身1次，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.补充蛋白质、维生素，加强营养支持D.使用气垫床、减压坐垫E.减少患者活动，避免摩擦答案：ABCD解析：E错误，应鼓励适度活动（被动翻身、床上屈伸），减少剪切力（如半卧位床头抬高≤30°，用枕头支撑背部）。知识点补充：剪切力是压疮重要诱因（身体下滑时产生），需避免拖、拉、推等动作。3.与失智老人沟通的正确技巧包括？A.语速慢、吐字清，用简单短句B.避免专业术语，用具体例子代替抽象概念C.老人错语时立即纠正其错误D.保持眼神交流，用肢体语言辅助E.耐心倾听，不打断老人说话答案：ABDE解析：C错误，失智老人错语时无需立即纠正（避免自卑），可采用“认同+引导”（如“你说的是XX吗？”）。知识点补充：失智老人沟通需避免“否定”，多给予肯定（如“你今天穿得很整齐”）。三、判断题（4题，每题5分，√/×）1.老年患者血压正常范围与年轻人一致（<140/90mmHg）。（×）解析：65岁以上老年高血压目标<150/90mmHg（耐受可<140/90mmHg）；80岁以上可<160/90mmHg。2.压疮Ⅱ期水疱应挑破放出液体，促进愈合。（×）解析：小水疱（<2cm）需保护疱皮（天然屏障）；大水疱需无菌操作下抽液，保留疱皮覆盖。3.卧床患者使用便盆时，应抬高臀部避免拖、拉、推。（√）解析：拖、拉、推易产生剪切力/摩擦力，导致皮肤损伤，需平稳放置便盆。4.失智老人徘徊时，应立即限制其活动范围。（×）解析：限制易导致焦虑，可陪同走熟悉路线或提供“有目的活动”（如整理沙发）。四、简答题（2题，每题15分）1.简述老年患者压疮的预防流程（评估→干预→监测）答案：（1）评估阶段：①用Braden量表评估风险（≤18分为高风险）；②检查骨隆突处皮肤（发红、破损）；③评估营养（血清白蛋白、体重）、活动能力、大小便失禁情况。（2）干预阶段：①体位：每2小时翻身，半卧位床头≤30°，用枕头支撑背部/膝部；②皮肤：清洁干燥，失禁者及时换尿垫，涂润肤露；③减压：用气垫床、减压坐垫，骨隆突处垫软枕；④营养：补充蛋白质（鸡蛋、牛奶）、维生素C；⑤活动：主动翻身/屈伸肢体，被动活动无法自主的部位。（3）监测阶段：①每日检查皮肤（重点骶尾、髋部）；②每周复评Braden量表；③监测营养、活动能力变化。2.简述老年高血压患者的居家护理指导（用药→饮食→运动→监测）答案：（1）用药：遵医嘱服药，不自行增减；了解副作用（如硝苯地平致水肿、卡托普利致干咳），睡前不服药；（2）饮食：低盐（≤5g/日）、低脂、高纤维；戒烟限酒（男性≤25g/日，女性≤15g/日）；控制体重（BMI18.5~24.9）；（3）运动：低强度有氧运动（散步、太极拳），每次30分钟/周5~7次；避免清晨运动（血压高峰）；（4）监测：每日测血压2次（清晨空腹、睡前）；每3~6个月测血糖、血脂；血压≥160/100mmHg或头痛/呕吐立即就医。五、讨论题（1题，20分）题目：轻度至中度失智老人常出现记忆减退、定向障碍、徘徊/激越，从“认知训练、行为干预、环境改造、家属支持”4角度制定个性化照护方案。答案及解析：1.认知训练（延缓进展）-现实定向：每日早餐后30分钟训练（展示日历/时钟，指认家人/物品，结合过往经历提问）；-记忆游戏：物品匹配、简短故事复述、数字记忆（从3位开始递增）。知识点：认知训练需选老人感兴趣内容，避免过度疲劳。2.行为干预（减少异常）-徘徊：陪同走熟悉路线，提供“有目的活动”（整理沙发、浇花），门口贴家庭合影标识；-激越：保持冷静（轻声安抚），减少刺激（关电视），用熟悉气味/柔软抱枕安抚，排查身体不适（压疮、便秘）。知识点：激越多因“需求未满足”，需先排查身体问题。3.环境改造（保障安全）-防跌倒：卫生间扶手/防滑垫，家具边角包防撞条，夜间小夜灯；-防走失：密码安全门、定位手环；-熟悉化：常用物品固定位置，大字彩色标识（水杯、厕所），减少杂乱。知识点：环境需“简单、熟悉、无干扰”。4.家属支持（提升照护质量）-技能培训：参加社区失智照护培训（翻身、激越应对），学习放松技巧（深呼吸、冥想）；-社