2024年医院考核工作方案

2024年医院考核工作方案

医院考核工作方案1

一、总体要求

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持公益性导向，开展科学规范的绩效

考核，引导三级公立医院进一步落实功能定位。提高医疗服务质量和效率，实现发展方式由规模

扩张型向质量效益型转变，管理模式由粗放式管理向全方位绩效管理转变，促进收入分配更科学、

更公平，不断增强三级公立医院可持续发展能力。20xx年，全面启动我省三级公立医院绩效考

核工作，探索建立绩效考核结果共享和运用机制。到20xx年，基本建立符合我省实际的三级公

立医院绩效考核指标体系。

二、考核范围

考核坚持属地化管理原则。考核范围为全省执业登记的三级公立医院，包括国家卫生健康委

及其他国务院部门、行业所属或管理的在鲁三级公立医院，大学附属三级公立医院。

三、组织实施

(-)明确考核指标。三级公立医院绩效考核才旨标体系由《意见》提出的医疗质量、运营效

率、持续发展、满意度评价等4个方面指标构成。省卫生健康委按照国家卫生健康委、国家中

医药管理局制定的《三级公立医院绩效考核指标》《三级公立中医医院绩效考核指标》，结合我

省实际，适当补充医院功能定位履行、落实改革任务、承担政府指令性任务等考核指标，并将国

家监测指标之外的考核指®作为省级监测指标。20xx年度和20xx年度的绩效考核工作，直接

采用国家绩效考核指标。20xx年起，逐步运用我省绩效考核指标。

(二)完善支撑系统。

1.提高病案首页质量。三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家

统一规定规范填写病案首页。各级卫生健康管理部门要加强病案首页质量控制和上传病案首页数

据质量管理，确保考核数据客观真实。

2.统一数据标准。20xx年8月底前，各级卫生健康管理部门要组织三级公立医院完成电子

病历的编码和术语转换工作，全面启动全国统一的疾病分题码、手术操作编码、医学名词术语。

3.整合数据资源。充分整合利用现有病案首页、室间质量评价、电子病历系统分级评价、医

师护士及医疗机构电子化注册、医院满意度调查、卫生健康财务年报和统计年报等数据资源，保

障考核数据的连续性、稳定性和规范性，减少基层重复采寞，确保数出一门、客观公正。

4.强化信息支撑。尽快建立省级公立医院绩效考核管理系统，实现与国家三级公立医院绩效

考核管理系统的互联互通，及时准确汇总、收集监测考核数据和相关信息。通过利用"互联网+

考核"方式，以数据信息考核为主、必要现场复核为辅，推进完善我省三级公立医院绩效考核工

作。

四、考核程序

全省三级公立医院绩效考核工作按照年度实施考核辘时间节点为上一年度1月至12月。

20xx年11月底前完成20xx年度绩效考核工作。20xx年起，每年2月底前完成上一年度考核

工作，3月底前完成省级监测指标的统计评价工作。

（-）医院自查自评。各三级公立医院对照绩效考核指标体系，完成对上一年度医院绩效情

况的分析评估,形成自评报告,并将考核指标数据上传至绩效考核管理系统。20xx年7月底前

完成20xx年度的自评报告和数据上报工作。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）组织年度考核.省卫生健康委于20xx年11月底前完成对20xx年度全省三级公立

医院绩效考核工作，考核结果反馈属地卫生健康管理部门及医院，以适当方式及时向社会公布,

并报国家卫生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

（三）综合评价分析。省级监测指标由省卫生健康委负责统计评价，20xx年8月底前制定

省级监测指标的统计评价标准，20xx年起根据监测指标的变动情况进行调整完善。20xx年12

月底前完成20xx年度省级监测指标的统计评价工作，并以适当方式向社会公布。20xx年起，

每年3月底前完成上述工作。

五、工作要求

（-）加强组织领导。各级各部门要充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的‘重要意义，

充分发挥绩效考核"指挥棒"作用，有效引导医院提升管理水平和医疗服务能力。省卫生健康委

受省政府委托，负责全省三级公立医院绩效考核工作，各市、县（市、区）协助做好本地区三级

公立医院绩效考核的组织保障和统筹协调工作。卫生健康管理部门要发挥牵头落实及组织协调作

用，做好绩效考核组织实施工作，强化对绩效考核数据的质量控制。卫生健康、财政、发展改革、

教育、人力资源社会保障、医保、大数据等部门要建立协调推进机制，制定相关政策措施，确保

绩效考核工作落到实处。

（二）强化结果应用。卫生健康、发展改革、财政、人力资源社会保障、医保、组织、机构

编制等有关部门要将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、

绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导

班子成员的重要参考，与我省事业单位绩效考核、医院评审评价、区域医疗中心和医联体建设以

及评优评先工作紧密结合。各三级公立医院要根据考核结果，调整完善内部绩效考核和薪酬分配

方案，探索应用疾病诊断相关分组开展医院管理，通过外部考核倒逼内部考核完善，提升医院科

学化和精细化管理水平。

（三）做好督导宣传.省卫生健康委要会同相关部门，按照职责分工，加强对三级公立医院

绩效考核工作的指导和监督，逐步推开对所有医疗机构和区域医疗服务体系的绩效考核。注重考

核方式方法，避免增加基层负担。加强宣传引导，为三级公立医院绩效考核和医院健康可持续发

展营造良好的社会舆论环境。

医院考核工作方案2

一、考核目的

建立健全公立医院绩效评价机制，引导公立医院办院方向，正确处理政府、群众、医院三者

之间关系，推动公立医院改进服务质量，落实分级诊疗，规范服务行为，加强标准化、专业化和

精细化管理，维护公益性、调动积极性、保障可持续，向群众提供安全、有效、方便、价廉的.

医疗卫生服务。

二、考核对象

县人民医院、县中医院。

三、考核原则

公立医院绩效考核评价工作坚持客观、公正、公开、科学、规范、可操作原则；坚持公益性，

社会效益和经济效益并重原则；坚持多方参与，内部评价与外部评价相结合原则；坚持奖励与惩

处相结合原则。

三、考核内容

绩效考核涵盖包括综合改革效果评价定性指标（12项）、综合改革效果评价定量指标（12

项）及满意度调直，具体见附件1、2、3。

四、考核方式

依据《德安县县级公立医院综合改革绩效考核细则》，通过查阅文件资料、现场检查、问卷

调查等多种形式，对县级公立医院进行考核。考核于20xx年12月底前完成。

五、考核评价

（一）分值计算

县级公立医院绩效考核分值实行百分制，各项指标实际得分之和为考核成绩。不涉及部分考

核内容的单位，采用加权处理。

（二）评价等次

考核结果分为4个等次:90分以上（含本数，下同）为优秀,80分以上90分以下为良好,60

分以上80分以下为合格，60分以下为不合格。

（三）结果运用

年度考核结果作为评先评优的重要依据，并将考核结具予以公开。

六、工作要求

（-）细化措施。县直两院要结合实际，完善细化县级公立医院绩效考核指标体系和考核办

法，增强考核操作性，提高考核质量。

（二）注重实效。县直两院要完善医院内部绩效考核把医务人员提供服务的数量、质量、

技术难度和患者满意度等作为重要指标制定以社会效益、工作效率为核心的人员绩效考核制度。

根据考核结果，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡

献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院

的药品、耗材、检查等收入挂钩。

（三）严肃纪律。县直两院要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，医院提供虚假信息、

刻意瞒报漏报，一经发现，除扣除相关指标分外，绩效考核结果下调一个档次。严禁利用考核谋

取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。

医院考核工作方案3

一、总体要求

通过绩效考核，推动全省三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理

模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提

高和质量提升。20xx年，初步建立全省三级公立医院绩效考核指标体系和标准化支撑体系。到

20xx年基本建成较为完善的三级公立医院绩效考核体系三级公立医院功能定位进一步落实，

党的建设不断加强，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有助是升，行业作风和患者就医感受

全面改善，分级诊疗制度更加完善。

二、主要任务

（-）提高病案首页质量。全省三级公立医院加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按

照国家统一规定规范填写病案首页，加强临床数据标准化、规范化管理，客观反映住院期间诊疗

信息。卫生健康行政部门依托病案质控中心，指导所属三级公立医院加强病案首页质量控制和上

传病案首页数据质量管理，按照首页数据采集质量和接口标准准确上传住院病案首页数据，确保

考核数据客观真实。

（二）统一编码和术语集。20xx年8月底前，全省三级公立医院全面启用全国统一的疾病

分类代码、手术操作代码、医学名词术语集、中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语，及时完

成编码字典库的转换，应用医疗保障部门统一的基本医保医疗服务项目目录和药品目录，确保数

据采集的一致性和准确性。

（三）组织开展满意度调查。三级公立医院依托全国医院满意度在线监测平台，全面开展患

者和医院员工满意度调查工作。没有开展的医院要在20xx年6月30日前完成在线满意度调查

工作，完成患者和员工满意度有效样本数。调查结果纳入三级公立医院绩效考核。

（四）建立考核信息系统。建立绩效考核信息系统，以数据信息考核为主，必要现场复核为

辅，利用"互联网+考核”的方式采集客观考核数据，开展三级公立医院绩效考核工作。

三、实施步骤

全省三级公立医院绩效考核工作按照年度实施考核嘘时间节点为上一年度1月至12月.

（-）医院自查自评。各三级公立医院对照绩效考核指标体系，在20xx年9月底前完成对

20xx年度医院绩效情况的分析评估，并将该年度病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核

指标所需数据上传至绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据。20xx年起，每年1月底前完成

上述工作。

（二）组织省级考核。在提取绩效考核信息系统内已有考核数据基础上，省卫生健康委（省

中医药管理局）会同省发展改革委、省医保局等相关部门补充其余考核指标数据，按照各指标对

应权重加权后形成全省三级公立医院综合绩效考核结果。考核结果以百分制计算最终得分，并根

据得分情况及医院类别（综合医院、专科医院及中医类医院），将各三级公立医院按类别评为A、

B、C、D、E五个等级中的相应等级。20xx年11月底前完成20xx年度全省三级公立医院绩效

考核工作，考核结果及时以适当方式向社会公布,并报送国家卫生健康委。20xx年起，每年2

月底前完成上述工作。

四、工作保障

（一）加强组织领导。各地要充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义，充分发

挥绩效考核"指挥棒"作用，促进公立医院主动加强和改进管理，加强内涵建设，推动公立医院

综合改革和分级诊疗制度建设落地见效。卫生健康、财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、

医保等部门要建立协调推进机制，及时出台政策措施，确保绩效考核工作顺利实施。

（二）明确部门职责。在省属公立医院监督管理委员会领导下，省卫生健康委（省中医药管

理局）负责牵头组织实施全省三级公立医院绩效考核工作。具体考核细则由省卫生健康委（省中

医药管理局法同有关部门另行制定。在各市公立医院监督管理委员会的领导下各市卫生健康、

财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、医保、组织部门研究建立绩效考核结果应用机制，

财政和医保部门结合绩效考核结果，调整完善政府投入和医保政策。

（三）运用考核结果.各地要建立绩效考核信息和结具部门共享机制，强化考核结果应用，

将考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政补助资金、经费核拨、绩效工资总量核

定、医保政策调整等重要依据，作为选拔任用三级公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的

重要参考，同时与医院评审雨介和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。对考核结

果予以通报，并督促存在突出问题的医院限期完成整改。

（四）形成改革合力。各地、各有关部门要把绩效考核作为推动深化医改政策落地、将改革

政策传导至医院和医务人员的重要抓手，通过深化改革破解体制机制问题。按规定落实政府对符

合区域卫生规划公立医院的投入政策指导地方在清理甄别的基础上稳妥化解符合条件的公立医

院长期债务。落实公立医院薪酬制度改革政策。规范推进医联体建设，以三级公立医院带动基层

医疗服务能力提升。切实加强医疗服务综合监管，使日常监管与年度绩效考核互补，形成推动公

立医院改革发展合力。

（五）做好督导宣传。省卫生健康委要会同相关部门，按照职责分工加强对各地三级公立医

院绩效考核工作的指导和监督。要及时总结经验、挎掘典型，结合各地实际不断完善三级公立医

院绩效考核指标体系，同时逐步推开对所有医疗机构的绩效考核，适时启动区域医疗服务体系绩

效考核工作。要坚持科学考核，注意

医院考核工作方案4

为深化医院分配制度改革，建立以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等

要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体

系，充分调动全院各级各类人员的积极性与创造性，体现优秀人才的价值，经院部研究调整绩效

工资考核分配方案如下：

一、指导思想

通过进一步完善绩效工资考核办法，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医院的社会效益;

通过成本核算与控制，优化资源配置，促进增收节支，提高经济效益；通过实行绩效工资二次考

核，促进相关工作；通过深化医院分配制度改革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机

制，充分调动各级各类人员的工作积极性和劳动创造性。

二、考核分配原则

1、实行院科两级考核,

2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和技术风险高的科室倾斜，

重技术、重实绩、重责任、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。

3、绩效工资分配不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩。

三、考核单元

考核单元分为临床（科室、诊疗组）、护理、医技科室、门诊科室、行政后勤科室等（含药

剂科、供应室、门诊部及咨询台）五个系列。

四、考核内容

主要考核各考核单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及根据不同时

段工作考核重点调整确定的二次考核内容等指标。

（-）工作量的考核

医疗医技科室主要考核诊疗人次或手术台次、实际占用床日（病床使用率）等；行政后勤科

室履行岗位职责与完成相关工作任务情况等。

（二）服务质量的考核

主要考核各项服务质量指标达标率、各项报表数据的及时性、准确率等。

（三）服务效率的考核

主要考核医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、择期手术及时性、传染病和院内感

染报告及时性、药占比、三合理规范执行、出院病历归档及时率、各项报表数据和考核结果出具

的及时性、管理职能作用发挥（院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为

基层科室服务的及时性）等。

（四）服务行为的考核

主要考核法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民惠民措施的落

实情况、院级以上投诉、服务对象满意度等。

（五）成本效益的考核

主要考核各考核单元的实际收支结余、成本控制（可控支出）情况。

（六）二次考核内容

考核内容由院考核办根据不同时段工作重点调整确定。

五、考核办法

（-）实行双百分考核

对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考核，工作量和服务效率占50分,

成本效益占50分；同时对服务质量和服务行为以及绩效工资二次考核规定的内容也实行总分百

分考核。后百分考核总得分率作为前百分考核得分的折扣系数。各考核单元的实际考核得分为前

百分考核实际得分乘以后百分考核总得分率。绩效工资二次考核内容目前按有关文件精神执行。

对工作量的考核，实行完成规定基本工作量的得满分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,

低于基本工作量的70%不得分，超额完成的按比例加分；对成本效益的考核，实行完成规定基

本收支结余的得满分，未完成规定基本收支结余的倒扣分，超额完成的加分，低于规定基本工作

量70%时的收支结余为负分。

（二）实行院科二级考核

1、院考核办负责对五个系列各

一、二级科室的考核

（1）对临床科室的考核

①工作量考核指标：核定各科室门急诊人次或出院病人次或手术台次、病床使用率、病床周

转次数等，考核实际工作量增减情况。

②服务质量考核指标：门诊病历和处方书写合格率100%、出院病历甲级率100%,出入院

诊断符合率之95%、手术前后诊断符合率290%、危重病人抢救成功率284%、差错事故发生率

0、无菌手术切口感染率40.5%、院内感染率W8%、传染病漏报率0、院内感染率48%和漏报率

420%等，核心制度执行率100%,考核实际达标率。

③服务效率考核指标：各种医疗文件书写及时率100%、择期手术3日手术率285%、出院

病历归档及时率100%、成份输血率290%、严格执行"三合理规范"、药占比达规定要求、各

项便民惠民措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度和服务规范、

严格执行物价政策、无收受"红包"、"回扣"、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务

对象满意度290%等。

⑤成本效益考核才旨标：核定各科室或诊疗组基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的

增减情况。

⑥二次考核内容指标:根据院考核办对不同时段工作直点调整确定的内容。

(2)对医技科室的考核

①工作量考核指标：核定各科室基本检查人次或检查项目数等，考核实际服务量增减情况。

②服务质量考核指标：摄片甲级率之40%、x线检杳阳性率之50%、检查报告单诊断合格率

100%、报告数据准确率100%、室间质控达标、差错事故发生率0、传染病漏报率0,核心制

度执行率100%等，考核实际达标率。

③服务效率考核寺旨标：检查报告单出具及时规范、各项便民惠民措施及时落实到位等。

④服务行为考核寺旨标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、

无收受"红包"、"回扣"、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度290%等。

⑤成本效益考核指标：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减

情况。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

(3)对门诊科室的考核

①工作量考核指标：核定门诊各考核单元基本诊疗人次，考核实际服务量增减情况。

②服务质量考核寸旨标：医疗文件书写合格率100%、出院病历甲级率100%、疾病诊断符合

率295%、差错事故发生率0、院内感染率48%和漏报率W20%、传染病漏报率0、核心制度执

行率100%,考核实际达标率。

③服务效率考核指标：应诊准时、各项便民惠民措施及时落实到位等

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、

无收受"红包"、"回扣"、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度之90%等。

⑤成本效益考核才酶：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减

情况。

⑥二次考核内容指标:根据院考核办对不同时段工作直点调整确定的内容。

(4)对护理组的考核

①工作量考核指标：核定各护理考核单元人均病人实际占用床日数等，考核实际服务量增减

情况。

②服务质量考核指标：护理文件书写合格率290%、差错事故发生率0、病区管理、消毒隔

离合格分95分、常规器楣肖毒灭菌合格率100%、医疗垃圾分类与毁形率100%、整体护理合

格分90分、基础护理合格率100%、危重病人护理合格率290%、级别护理合格率285%、急

救物品与器材完好率100%、褥疮发生率0(特殊情况除外)、核心制度执行率100%等，考核

实际达标率。

③服务效率考核指标：护理文件书写及时率100%、健康教育到位率100%、各项便民惠民

措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度、服务规范、

严格执行物价政策、无收受"红包"、"回扣"、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务

对象满意度290%等。

⑤成本效益考核寺旨标：参照各护理单元所在核算单元（诊疗组或科室）的成本效益寺旨标进行

考核。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

（5）对行政后勤科室的考核

①工作量考核指标：明确各岗位工作职责和工作任务等,考核履职和任务完成情况。

②服务质量考核指标：差错事故发生率0、各项报表数据准确率100%等，考核实际履职和

任务完成情况。

③服务效率考核寸旨标:坚决执行院部、党委决议、决定并发挥职能作用、各项报表及时出具、

服务工作及时到位、各项工作任务及时完成、各项便民惠民措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、

无收受"红包"、"回扣"等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度之90%等。

⑤成本效益考核指标：核定各考核单元可控成本支出，考核实际支出增减。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作宣点调整确定的内容。

2、科室对各班组或个人的考核

各科室根据医院考核方案的原则制定具体考核细则，考核到组或个人。细则报院考核办审核

通过后执行.

六、绩效工资的计算方法

1、各系列绩效工资额;全院绩效工资总额提取后的余额x［系列工作人员数x系列分配系数

FL（各系列工作人员数x系列分配系数）卜系列调节系数。

2、各考核单元绩效工资=（本系列绩效工资额/本系列各考核单元考核总分）x考核单元实

际考核分。

3、系列调节系数根据各系列各考核内容的考核得分情况确定。对考核单元人均考核分在100

分以上的按高于100%的1/2调高系数，考核单元人均考核分在100分以下的按低于100%的

1/2调低系数。

4、各考核单元根据其制定的考核细则考核后分配到个人。

七、有关要求

1、各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计，院办公室将出勤情况及休

假待遇意见于次月5日前送财务科执行。

2、物资、卫生材料等供应部门须于次月10日前将当月各核算单元耗材支出统计表送财务

部核算小组。

3、各考核小组须于次月25日前将当月考核结果经考核小组组长审核签字后,报送院考核

办汇总；所有考核资料须交考核办存档。

4、考核办于第三月5日前将各考核单元当月的绩效工资考核分配表报送院长审批后交财务

部发放。

5、各考核单元在考核分配表审批后5日内填报好本单元个人绩效工资应发数，上报院考核

办审核，由财务部根据院办公室的通知扣除相应绩效工资及个人所得税后直接记入个人帐户。

6、院考核小组将在充分征求各科室、单元意见的基础上，结合实际情况制定出具体的与本

方案配套的考核细则，力求考核指标的公开、公平"

八、宏观调控

在绩效工资分配方案实施过程中，医院将根据物价调整、设备投入和维修等不确定影响因素,

经集体研究，对有关考核指标和绩效工资分配作适当宏观调控，以力求公平、公正。

医院绩效考核工作方案7

一、考核目标：

为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配

公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

二、考核机构及职责分工：

（一）考核小组：

组长：_x

副组长：_X

办公室：_X

成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤

部及各临床医技科室主任、护士长。

（二）职责:

行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组

织；

医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织；

财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部

OR；

科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力烫源部、经营部监督考核，由护理部组

织；

客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部

组织。

学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组

织。

三、考核依据：

国家政府相关法规;医院各项管理制度（《深圳恒生医院规章制度汇编_》）和会议精神;各部

门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营彳壬务指标等,

四、业绩指标考核与奖励：

以医院下达的任务为标准,按照节余和亏损给予奖励与处罚.（一）、临床科室：

工作数量（即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、

收入院人数），门诊和住院业务收入等内容。_年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床

科室年度和季度目标,并按之实行考核和奖惩：

按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标

超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%（超额比例=10%）奖励给科室。急诊科不适

用第一条。

1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标23200人次，全年收住院目标880

人次，保持门住比超过3.8%。超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，年度奖按7.5元/人次奖

励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。门住比如果不达标季

度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。

2、科室奖励分配原则：

a、单人科室全额奖励洽个人，出勤不满按出勤比例发放；

b、大科室：科主任30%,护士长10%,其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现

来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转

入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

3、各科室年度目标：妇产科878万元，外科475万元，内科290万元J闲160万元,

康复科145万元，五官科150万元，皮肤科40万元，口泾科35万元，肝病科30万元，体检

中心200万元，泌尿男性科400万元，急诊科门诊量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目标：

说明：

a）门诊收入以门诊收费室实收金额计算；

b）住院收入以住院收费室当月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月25日未结算

的费用不计入当月收入；

c）结算单以当月25日前到帐的金额计算。

（二）、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8。此类

部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.8x个人系数+质量考核结果。

五、质量指标考核：

质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时，绩效工资:财务指标x个人系数当绩

效考核结果大于或小于100分时，则会影响绩效工资分配，则绩效工资:财务指标x个人系数+

质量考核结果。

《深圳恒生医院规章制度汇编_》和本方案的奖惩相同即1分=10元（或对应业绩所得100%,

每扣1分即扣罚1%）；而《深圳恒生医院规章制度汇编_》仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外，

在绩效考核里不再奖罚分数。

当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。

（一）行政执行：配分：100分

1、坚决服从上级指示,服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分；

2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分;3、遵守行政纪律，

按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分;4、及时圆满完成各项任务指标及临时任

务。配分25分,否则扣25分。

5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。

(二)医疗质量：基本配分：100分

按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行！

在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它责任。

(三)科室管理：配分：100分

Q)工作计划：每月每周有计划，有任务分解，有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分;

(2)登记制度：清晰可查,可追溯，保存完好。否则每次扣10分⑶会议活动：遵守晨会、

周会等各种会议制度，并有记录可查。否则每次扣20分；

(4)安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。

(5)团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。

(6)卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分

(7)劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否

则按相关制度处理，并每次加扣20分。

(四)客户关系：基本配分：100分

客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量二是指行政后勤管理部门对医

疗一线科室的支持与服务全过程的质量,也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的

融洽程度及状态。

Q)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服并佩带工牌.否则每次扣10分.

(2)服务态度：说话和蔼、举止文明，待人热情大方,努力为客户着想，尽量使客户满意。

否则扣10分。

(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。

(4)服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须

及时地解释清楚。对于有时间限制(约定)的，必须在限制(约定)的'时间内完成。对于上级、客户

没有明确时间概念的，可以在三个工作日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成，特别

复杂的必须在15个工作日完成。

在完成的过程中，有特殊原因不能按时完成的，要跟上级、客户说明。否则每次扣30分,

情况严重的另外追究责任。

(5)对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的,按规定另外给予奖励。

(6)客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应

扣除。若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实

和情节，除扣分外还将追究其它责任。

六、考核方法与结果

1、绩效工资=业绩指标提成x个人系数+质量考核奖惩结果

2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的，可以一票否决，即扣除全部绩效工资，

并追究其他责任。

3、本考核方案T舜h对科室，科室再行二级考核分配。各科室可在一定的原则下制定更细

致的考核细则，但需要通过医院批准备案。

4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。

5、采取日常考核和季集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。季考核中的先进单位和个人

另外给予奖励.

6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。

医院绩效考核工作方案8

为进一步调动医院职工的工作积极性，切实提高员工规范服务的自觉性，促进各项业务的稳

步增长并协助提高医院院长的管理质量在院内各岗位实行绩效工资考核具体考核办法如下：

一、指导原则坚持按劳分配，实行多劳多得的分配原则。以本绩效工资考核。

二、考核对象：本办法的考核对象为医院的临床、护理、药房、医技及后勤、领导岗位的工

作人员。

三、考核内容：实行本绩效工资考核以体现工作业绩为主，分.德、能、勤、绩”四个部分。

"德"占20分，指工作纪律、服务质量及服务态度、医风医德、病历和交接班记录书写质量与管

理、环境卫生以及领导在执行规章制度不公正时所承担的处罚等。“能"占20分，指职工工作能

力、专业知识临床运用能力、疾病治愈率、患者评价程度、在国家或省级医学专业杂志上发表的

医学论文质量和数量、在领导岗位上的人员的组织协调能力及执行规章中的公平合理性等「勤”

占40分，指出勤率、工作中坚守工作岗位、超假或旷工、以及领导岗位上的人员擅离职守等。

"绩”占20分，指职工在各自工作岗位上作出的成绩。处罚实行积分制考核，处罚积分每分安20

元从当月工资中扣除。

四、考核方式：医院内部成立考核领导小组。

组长：院长。

副组长：副院长。

成员：医院管理委员会成员。

考核小组负责对考核内容进行检查和核实，每月根据检查、核实结果进行奖惩，并接受全体

职工组成的医院监督委员会的监督，组长代表医院管理委员会每月定期向医院监督委员会汇报考

核结果并提请审议投票表决通过后执行，医院监督委员会如对组长的考核结果有异议，必须经全

体成员2/3票数通过才可否决组长的报告，并责令组长重新考核并将结果提交医院监督委员会

审议通过。同时扣除医院考核领导小组全体成员"德、能・积分各1分，以警醒他们公正执行医院

规章。

五、考核小组按员工所在岗位设立处罚积分档案，处罚等级分为四级：

即：

(1)A级警告；

(2)B级警告；

(3)C级警告；

(4)报办公室处罚。

1、处罚条件：

(1)A级警告

①上班迟到、早退。

②擅自离岗。

③上班时间玩电月齿或看电视。

④上班无视患者疾苦打电话聊天。

⑤服务态度及工作质量差，病人不满意并向医院领导投诉。

⑦带小孩上班。

⑧接受病人吃请或接受病人红包。

⑨在规定的时间内，因采购不及时影响病人治疗，或由于计划不周造成器材药品积压半年以

上者。

⑩医疗文书不按时书写或书写不规范的。

(2)B级警告

①接受病人吃请或收受病人红包、未第。

②有关人员私收、私吞、私分各种回扣。

③冒名顶替或搭车开药，采取不正当手段索取药品、药材或其他材料者。

④科室或个人收取不产发票的医疗费用和各种检查费，或未经收费，擅自给病人做检查、治

疗。

⑤擅自介绍病人到院外治疗，到院外购药或作辅助检食等。

⑥工作责任心不强，给病人发错药、打错针、开错处万、做错检查的。

⑦在货物订购中由于工作失误药品中有假药、劣药进入临床，引起纠纷或被有关部门查处。

器材型号、规格订错，品名不符，造成浪费和损失。

⑧损坏医疗设备或其他设备，价值在200元以上，500元以下者。

(3)C级警告

①严重违反劳动纪律，擅自离岗,超休假达3天以上。

②违反技术操作规程，损坏设备、工具，浪费原材料，经济损失达500元以上。

③服务态度差，经常吵架，引起医疗纠纷或顶撞领导，影响正常工作秩序。

④消极怠工，出工不出力，经常发牢骚，讲怪话，影响医院形象，给医院造成经济损失和负

面影响。

⑤工作极不负责,延误病人治疗，造成不良后果或发生严重差错。

(4)报办公室处罚。

①严重违反劳动纪律，连续超休假5天以上，或累计超休假超过7天。

②一个月内连续2次C级警告。

③私拿私分公家财物、药品、设备，造成不良影响。

④参与不法活动，受到公安机关传讯、拘留或受到医疗行政部门通报批评.

⑤有贪污、盗窃、赌博、营私舞弊等不法行为。

⑥工作责任心极差，违反技术操作规程或医疗规章制度，发生严重差错，给病人造成严重效

果，给医院造成不良影响。

3、处罚标准

依据医院积分实施细则的规定逐项处罚。其中A级警告中违反一项扣1分，B级警告中违

反一项扣2分；C级警告中违反一项扣3分。报办公室处罚中违反一项扣4分。

六、医院不实行浮动工资制，以减轻医生的工作压力，从根源上祛除医生为了完成工作任务

而出现的“大处方、乱开药、舌佥查"等不正之风。但对于违纪行为必须加大处罚力度，以端正执

业行为，提高服务质量。

七、医院可根据上一年度的门诊、住院、辅助检有、护理、合作医疗服务人次确定不同职称

职工的工作任务，并列入"绩”的考核范畴。实行奖励。奖励金数目的确定以职工工资总额的20%

为标准确定。

八、为了加强医院的科学管理,充分调动全院职工的积极性,提高工作效率和工作质量，保

证以医疗为中心的各项工作正常惯性运行，进一步实现“以人为本，诚信服务"的建院宗旨，制定

本管理规定以一次性奖励优秀职工。

医院考核工作方案5

一、指导思想

在区委区政府领导下，打造稳步推进公立医院绩效考核工作的“杨浦方案"，建设与杨浦区

公立医院功能定位相匹配的绩效考核管理体系，提高广大群众和医务人员的获得感和满意度。

二、工作目标

加强公立医院绩效考核工作，采取区卫统报表数据抓取、各医院按时报送的方式，兼顾市卫

健委医改办组织举办的上海市各区公立医院综合改革监测月报项目，掌握市级、区级公立医院绩

效考核有关数据，对其进行横向、纵向分析，用精准的数据帮助医院找到管理短板，助力公立医

院持续提高医疗服务能力和科学管理水平，努力使杨浦区公立医院在绩效考核中达到预期目标。

三、组织机构

成立杨浦区公立医院绩效考核领导小组，并设工作组、专家组、联络员组，领导小组人员组

口下：

（名单见附件）

四、任务职责

（-）工作组

在区卫健委指导下，区卫管中心承担具体工作职责:

L根据国家和市卫健委绩效考核规定，结合本区公立医院特点，制作杨浦区公立医院绩效考

核数据填报表格和公立医院运行一览表，每月收集各公立医院上报数据和自评报告，定期收集一

览表所列指标的相关数据，积极参与市卫健委医改办区级医院数据监测分析工作。

2.每月对卫统报表的数据进行整理，对各医院上报数据进行核实，对于不合格数据及时反馈

医院联络员组，及时收集整改结果。每月举办医院绩效考核例会，对当前考核指标情况进行分析

研判，就考核数据问题提出对策、建议，并提出下一步工作重点和注意事项。

3.每个季度举办一次医院绩效考核院长例会，进行阶段性:汇总分析并形成报告，分别发

至区卫健委和各公立医院，据此定期开展绩效考核的督导、检查、培训工作，提出符合本区公立

医院绩效考核管理的相关要求。

4.每年十月中旬，组织召开杨浦区公立医院绩效管理工作会议，总结当年公立医院绩效管理

工作情况，布置市卫健委对公立医院绩效考核的任务要求。

5.构建交流学习平台，不定期组织公立医院相关管理人员进行绩效考核交流学习，与外区同

级医院和市级医院建立合作交流机制，带动区公立医院绩效考核管理能力得到提升.

6.逐步完善绩效考核数据的抓取、上报、反馈等各项工作，及时推动公立医院绩效考核的信

息化建设。推动区域内外同级同类公立医院数据共享机制，促进公立医院间的相互赋能。

（二）医院联络组

由各公立医院报送的绩效考核专项工作人员组成。

1.熟练掌握各项雌指标含义和开展路径，按时参加每月例会和区卫管中心举办的绩效考核

培训活动，配合专家组开展专项工作，对于区卫管中心发出的各项通知及时反馈并按要求开展执

行。

2.按照区卫管中心要求，对本医院运行一览表、每月绩效考核数据表和自评报告按时上传,

对反馈的不相符数据进行核查，并报整改情况。对每月例会的工作要求，及时反馈给医院相关负

责人。

3.将区卫管中心发放的每月绩效考核分析报告及时上报医院领导，同时按照要求对存在问题

制定改进措施。

4.及时向工作组或专家组提供医院绩效考核项目中的短板，便于后期针对性地参加培训和交

流学习活动。

5.在推进绩效考核信息化建设中，主动沟通和参与方案讨论，并在后期开展上报和抓取数据

工作。

（三）专家督导组

由市、区各公立医院的主任医师、副主任医师和医院管理专家组成。

1.根据最新的.国家和有卫健委绩效考核文件规定，在区卫管中心组织举办的联络员组、各

公立医院相关领导和工作人员参加的专项培训班时，担任授课师资。

2.在区卫管中心组织下，参加杨浦区公立医院绩效考核督导工作,对绩效考核方面存在的问

题进行检查指导，并提出整改意见.

3.对每月度、季度绩效考核数据进行分析，对分析报告进行指导，分析相关问题的根源，提

出对策和可行性整改建议。

4.在推进绩效考核信息化建设中，提供可行性建议思路，并协助区卫管中心完善信息化建设

规划。

五、工作步骤

1、每月5日前上报隔月绩效考核数据（如20xx年3月5日前报送20xx年1月数据，详

见附件2）和自评报告。上报至卫管中心医管部邮箱：ypvzgzxygb@163.com,

2、每月召开绩效考核工作例会，通报绩效考核情况，并总结经验教训。

3、工作组定期开展绩效考核相关培训I。请各医院相关人员根据培训通知要求及时参加学习。

4、组织专家组开展医院绩效考核现场指导工作。对于存在的问题,医院需在督导后2周内

反馈整改方案。

六、工作要求

1.高度重视，落实责任。

区卫管中心、各公立医院领导要高度重视绩效考核工作，按时完成数据上报。各公立医院确

保数据真实有效，不得弄虚作假，对照分析反馈的问题，积极整改。确立"一个科室主导，其他

科室配合"的布局，充分发挥绩效考核指挥棒的作用，进一步提升医院管理质量。

2.狠抓落实，通力合作。

区卫管中心、各公立医院要依据职责强化管理措施，狠抓落实，确保各就各位、互相配合。

在思考公立医院高质量发展的同时，将绩效考核与医院工作自动关联融入思考之中，树立医院运

行具有全盘思维的思想，共同创建杨浦区公立医院绩效考核管理的新格局。

3.强化沟通，上下同力。

区卫管中心将积极依靠各医院做好医院朕络员组、专家组的成员名单征集工作，遴选好每月

抓取的重点数据，建立领导小组及各工作组的联络机制，及时开展和发布相关工作任务。区卫管

中心要积极建立与市级部门及各医院的合作沟通机制，构建良好的团队合作精神，确保团队建设

的权威性和稳定性，为推进杨浦区公立医院高质量发展添砖加瓦。

医院考核工作方案6

为进一步调动医院职工的工作积极性，切实提高员工规范服务的自觉性，促进各项业务的稳

步增长，并协助提高医院院长的管理质量在院内各岗位实行绩效工资考核具体考核办法如下：

一、指导原则坚持按劳分配，实行多劳多得的分配原则。以本绩效工资考核。

二、考核对象：本办法的考核对象为医院的临床、护理、药房、医技及后勤、领导岗位的工

作人员。

三、考核内容：实行本绩效工资考核以体现工作业绩为主，分海、能、勤、绩”四个部分。

"德"占20分，指工作纪律、服务质量及服务态度、医风医德、病历和交接班记录书写质量与管

理、环境卫生以及领导在执行规章制度不公正时所承担的处罚等。.能"占20分，指职工工作能

力、专业知识临床运用能力、疾病治愈率、患者评价程度、在国家或省级医学专业杂志上发表的

医学论文质量和数量、在领导岗位上的人员的组织协调能力及执行规章中的公平合理性等「勤”

占40分，指出勤率、工作中坚守工作岗位、超假或旷工、以及领导岗位上的人员擅离职守等。

"绩”占