国电蒙电阿左旗光伏发电工程监理工作总交底书

电蒙电新能源阿左旗20MWp光伏发电工程

监理工作总交底

中经国际国电蒙电新能源

阿左旗20MWp光伏发电工程项目监理部

2023年7月

为实现本工程建设目的，保证施工单位熟悉监理工作的措施、程

序和环节，使参建各方按照有关协议日勺规定，分工负责、协作配合，

按照GB50319-2023《建设监理规范》的规定和中经国际招投标有

限企业质量管理体系文献的规定，就实行监理活动过程中，需要施工

单位报审、报验日勺内容和有关规定，编制监理工作交底书并发放有关

单位。

1、监理服务范围

本工程施工全过程日勺质量、进度、投资控制，工程建设安全管理、

协议管理、信息管理，协调各有关单位日勺工作关系。

2、监理工作措施

2.1审查施工图交付进度，主持施工图会检，并签发会议纪要。

2.2核查设计变更，提出审查意见。

2.3审查承包单位所选择的分包单位、试验单位的资质。

2.4审查承包单位编制的施工组织设计，对施工技术方案、施工

质量保证措施、安全文明施工措施进行监督实行。

2.5审查承包单位编制的二级网络计划，并监督实行。

2.6审查同意承包单位提出的动工申请汇报。

2.7核查现场施工人员中特殊工种的持证上岗证书。

2.8检查验收分项、分部工程日勺关键工序和隐蔽工程日勺质量，未

经监理人员验收或验收不合格的工程和工序，严禁承包单位进行下道

工序H勺施工。

2.9审查确认施工单位月度工程量报表，并予以签认，作为月度

工程款拨付的根据。

2.10总监理工程师定期主持召开由项目法人、承包单位及监理

单位人员参与的工地例会，并根据需要及时组织专题会议，协调处理

施工过程中出现日勺问题。

2.11组织和参与施工现场重要设备、材料、构配件日勺进场质量验

收。

2.12参与重要设备的现场开箱检查，跟踪检查设备缺陷的处理

状况。

2.13审查调试计划、调试方案、调试措施。

2.14组织工程竣工日勺初步验收，参与项目法人组织的竣工验收。

2.15参与工程启动试运行。

2.16协助处理协议纠纷及索赔等事项，以公平、公正的立场，

维护协议双方的合法权益。

2.17及时搜集、整顿、反馈工程建设中有关信息，作好监理质

量记录。

2.18与项目法人间的关系是委托与被委托之间的关系，按监理

S点）确定表，经监理人员确认后，由监理单位会同项目法人，承包

单位共同讨论决定施工质量验收分级项目划分及W、H、S点，经三

方确认后，加盖公章，遵照执行。

3.5安全文明施工管理程序

审查承包单位报审的安全文献。定期检查承包单位现场安全文明

施工状况，协助项目法人组织W、J安全大检查，并作好记录，参与现场

事故日勺调查处理工作。

3.6施工图会检程序

总监理工程师主持由项目法人、设计单位、承包单位有关人员参

与的施工图纸会检，并形成会议纪要，各方签字后，发送有关单位。

波及设计变更时，无论是施工单位、建设单位和设计单位提出的

设计变更，均由设计单位提出设计变更文献，经各方签认后执行，未

经审核的施工图不得用于现场施工。

3.7工程动工审查程序

单位工程在动工前7天内，承包单位将动工报审表报监理，经审

查具有动工条件后，由总监理工程师签批报送项目法人，当不具有动

工条件时，按审批意见返回承包单位重新报审，严禁未经报审同意而

先行动工。

3.8设备、材料保管及领用制度审查程序

承包单位在动工前5口内填写设备、材料保管及领用制度报审

表，并附有关制度向监理处审报，专业监理师审查后，监督和检查制

度的实行状况。

3.9分包单位资格审查程序

分包工程动工7日前，由承包单位将分包单位有关资质证明材料

及分包单位资格报审表报送监理处审查，由总监理师确认签订意见，

并报项目法人同意后，方可进行分包工程施工。

3.10承包单位试验室及试验人员资质审查程序

施工单位口勺试聆工作可以委托有资质等级的试验单位进行试验。

但该单位必须配置一位有试验人员资格证书的试验员负责试验的管

理工作，并将试验单位的资质等级证书及其容许的试验范围，采用的

试验项目原则，试验人员R勺资格证书报送监理处审核，经签发同意后,

方可委托或启用。

3.11施工计量器具，检测仪表审查程序

施工单位对拟用于现场的J各计量器具和检测仪表，在使用前，填

写报验申请表报监理处审核，对审核不合格日勺计量器具，检测仪表不

得使用，并责其退出现场。

3.12工程材料、构配件检查程序

进入现场口勺各类、各批次工程材料、构配件由施工单位先行自检,

自检合格后填写报申表报监理处，对重要的见证取样项目，专业监理

师须跟踪见证试验成果，试验合格方可同意使用于确定部位。

3.13物资需求计划审核程序

施工单位编制由建设单位提供的物资需求计划报审表应在材料

使用前报监理审核，监理协调建设单位贯彻处理，以满足施工的需要。

3.14特殊工种作业人员资质审查程序

施工单位在其特殊工种作业人员（质量检查、焊接、测量、安全、

机械操作、爆破、爆（液）压、起重等）进场开始从事对应专业工作

前3天填写资质报审表报监理处审核，在施工过程中，特殊工种作业

人员如有变动，应及时向监理处报审，未经审核的特殊工种作业人员

严禁上岗。

3.15月度工程施工计划审核程序

施工单位月度施工计划在每月20日报下月施工进度计划，监理

处签订意见返回施工单位，同步报建设单位立案。

3.16大型施工机械和专用施工机具审查程序

施工单位使用的大型机械和专用施工机具应填表向监理处报审，

经总监理工程师签发同意后，该机械开始启用。

3.17巡视检查程序

监理人员对施工进度、施工质量和隐患每日实行巡视检查，巡视

过程中，如发现影响工程质量、安全问题，一般先以口头方式告知施

工单位整改，如未整改而继续施工，则发出监理工程师告知单，规定

限期整改，并跟踪究竟，直到符合规定为止。

3.18工程停工、复工审查程序

监理人员认为工程继续施工将危及施工安全或影响施工质量，需

要暂停施工时，由总监理工程师确认并和建设单位沟通后，签发工程

暂停令，整改及符合复工条件，经报审总监理工程师签订同意复工条

件后，方可复工。

如建设单位、施工单位由于其他原因申请停工，经总监理工程师

签订同意停工后，施工单位才能撤离现场，施工单位在复工前，填写

复工报审表报监理处，总监理工程师签订意见后，方可复工。

3.19见证点（W）、停工待检点（H）、旁站点（S）工程施工过

程中，施工单位在施工进度抵达某个见证点（W）、停工待检点（H）、

旁站点（S）之前24小时，并经三级检查合格的基础上，填写报验

申请表告知监理处，监理人员按规定期间到现场见证、监督及旁站，

并作好记录。

3.20现场协调会、专题会议工作程序

总监理工程师定期组织召开有建设单位、施工单位等有关单位参

与W、J现场协调会（工地例会），研究确定影响工程安全、进度、质量、

投资等问题的处理方案，会后出会议纪要，并由总监理工程师签发至

与会各单位。

3.21工程有关问题联络程序

为便于及时沟通与处理工程中出现的问题，监理处签发监理工

作联络单，监理工作联络单发出3天后，有关单位应返回处理意见。

3.22工程设计变更审查程序

为保证施工质量，控制工程造价，总监理工程师组织、审批（核）

工程设计变更，并按上级部门现行有关文献规定，实行分类、分级管

理。

4、监理工作使用的表式及其填写规定

4.1施工单位报审、报验的表式

4.1.1工程动工报审表

本表重要用于下列项目报审，格式规定一式4份：

■单位工程动工报审并附动工汇报

■分部工程动工报审

4.1.2工程复工申请表

本表重要用于下列项目报审，格式规定一式4份：

■监理或建设单位指令停工项目，进行复工报审；

■工程项目因季节或施工自然中断后，重新动工报审

4.1.3施工组织设计报审表（项目管理实行规划）

本表重要用于下列项目报审，格式规定一式4份：

■项目及单位工程施工组织设计文献，规定在动工前14日内报

审

4.1.4方案报审表

■分部作业指导书，在对应分部工程动工前14天内报审；

■重要安全技术措施，如冬季施工方案、土石方爆破施工等，

在对应工程动工前14天内报审；

■波及安全的技术措施，如安全文明施工技术措施、创优工程

措施；

■施工单位在施工组织设计中明确需要报审的方案、措施、作

业指导书；

■施工单位原材料跟踪台帐，逐月报审，监理不保留台帐仅进

行检查；

■波及动工前质量管埋体系审查的卜列内容：

1)质量管理制度、质量检查制度和技术管理制度；

2)在用规程、规范等有效版本目录；

3)分包单位管理制度

■建设、监理单位指令需要施工单位提出的措施、方案

4.1.5分包单位资格报审表

本表重要用于施工协议管理范围内，专业分包项目报审，格式规

定一式4份。

4.1.6单位资质报审表（试验检测单位/重要材料、构配件及设备

供货商）

■本工程的试验项目及其规定

■试验室的资质证明文献。（资质等级、试验范围、法定计量部

门对试验设备出具的计量检定证明）

■供货商的资质证明文献。（营业执照、生产许可证、质量管理

体系认证书、产品检查汇报等）

人员资质报审表（重要管理人员/特殊工种/特种作'业人员）

本表重要用于下列项目报审，格式规定一式4份，时间为人员进

场后7天内，并附带对应的证明文献：

■项目经理、专职质量员、专职安全员；

■测工、焊工、液压工、高空作业、起重人员等；

■试验、计量人员和见证人员

工程控制网测量/线路复测报审表

本表重要用于工程控制桩位复测报审，格式规定一式4份。

重要施工机械/工器具/安全用品报审表

本表重要用于下列项目报审，格式规定一式4份，报审时间应在

使用前7天内：

■施工单位自有吊车

重要测量计量器具/试验设备检查报审表

本表重要用于下列项目报审，格式规定一式4份，并附对应向检

定证书：

■测量仪器和器具；

■计量仪器和设施；

■调试工作使用的调试仪器和设备

质量验收及评估项目划分报审表

在施工准备阶段（动工前），由施工单位按照施工图和新版质量

评估规程规定，根据监理单位提供的表式，进行项目划分并划定三级

验收项目后作为附件，采用施工组织设计（方案）报审表向监理单位

报审，本表一式4份。

建设、监埋单位确定四级验收项目、质量控制点（W、H点）和

监理旁站点，各方盖章签字后执行。

工程材料/构配件/设备报审表

本表重要用于下列项目报审，格式规定一式4份。报验时间应满

足有关分部、分项工程的流水施工需要，刈于分批进场材料应采用检

查批形式，分批报验：

■基础材料（砂、石、水泥、钢筋、水）进场报验并附质量证

明文献、数量和自检成果；规定在进场前按照规程规定日勺批

量进场；中途更换料厂，必须重新检查；并附试验汇报

■道路和建筑使用材料入场报验并附质量证明文献、数量和自

检成果；

■光伏组件入场报验并附质量证明文献、数量和自检成果；

■电缆、光缆入场报验并附质量证明文献、数量和自检成果；

■电气设备、电气材料入场报验并附质量证明文献、数量和自

检成果；

■试块强度、回填土检测汇报；

重要设备开箱申请表

本表重要用于重要设备报审，格式规定一式4份。

验收申请表

本表作为质量验收日勺通用表格，使用范围非常广泛。重要用于下

列项目报审，格式规定一式4份。报验时间为施工单位自检查收完毕

后1・7天内，并附自检成果或需要日勺对应记录：

■复测成果报验并附复测记录，对于分段施工进行工程，可以

采用分段报验；

■隐蔽工程并附隐蔽记录，对于分段施工进行工程，可以采用

分段报验；

基础坑深、钢筋绑扎、支模、拆模、回填等必须经监理逐基检查

合格并予以签认。

■分项工程报验，对于分段施工进行的工程，可以采用检查批

进行分段报验；

中间交付验收交接表

本表作为质量验收的通用表格，使用范围非常广泛。重要用于下

列项目报审，格式规定一式4份。报验时间为施工单位自检查收完毕

后1・7天内，并附自检成果或需要日勺对应记录：

■分部工程转序报验并附专检汇报

计划/调整计划报审表

本表重要用于施工单位月度施工计划的报审，格式规定一式4

份。报审时间应在每月20日，随当月工程进度款申请一并上报监理。

施工单位周施工计划日勺报审，格式规定一式4份。报审时间应在

每周五。

费用索赔申请表

发生时采用。

监理工程师告知答复单

与监理工程师告知单配套采用。时间为告知单下达后3天内，必

须答复。

工程款支付申请表

本表重要月施工进度款拨付，格式规定一式4份，技经监理工程

师填写，总监理工程师同意。时间为每月20日。

工期变更报审表

发生时采用。

设备/材料/构配件缺陷告知单

发生时采用。

设备/材料缺陷处理报验表

发生时采用。

工程竣工报验单

本表用于单位工程竣工，施工单位已经完毕三级自检查收，上报

监理组织进行初步验收，格式规定一式4份。时间为自检完毕后1-7

天内。

4.2监埋单位用表

4.2.1监理工作联络单

4.2.2监理工程师告知单

作为书面指令，用于规定施工单位必须整改并封闭的有关质量、

材料、人员、组织等方面改善事项。

4.2.3工程暂停令

设计文献图纸评审意见及答复单

审核图纸使用

4.2.5旁站监理登记表

专业监理工程师（监理员），对项目划分表确定的S点项目进行

旁站监理所填写口勺监理质量记录。旁站监理的重要项目为：

混凝土浇制、重要设备的关键绝缘试验、性能试验项目等关键项

目。

专业监理工程师按照《监理工作程序》规定填写，施工负责人予

以签字佐证，监理单位保留。

4.3设计单位用表

4.3.1图纸交付计划报审表

设计计划/图纸交付进度计划使用

4.3.2设计文献报检表

设计文献报检用

4.3.3设计变更告知单报检表

设计变更使用

4.4通用表

4.4.1工程联络单

4.4.2工程变更申请单

电力建设工程监理基本表式目录

A类表（承包单位用表）

表A.1工程动工报审表

表A.2工程复工申请表

表A.3施工组织设计报审表（项目管理实行规划）

表A.4方案报审表

表A.5分包单位资格报审表

表A.6单位资质报审表（试验检测单位/重要材料、构配件及设备供货商;

表A.7人员资质报审表（重要管理人员/特殊工种/特种作业人员）

表A.8工程控制网测量/线路复测报审表

表A.9重要施工机械/工器具/安全用品报审表

表A.10重要测量计量器具/试验设备检查报审表

表A.11质量验收及评估项目划分报审表

表A.12工程材料/构配件/设备报审表

表A.13重要设备开箱申请表

表A.14验收申请表

表A.15中间交付验收交接表

表A.16计划/调整计划报审表

表A.17费用索赔申请表

表A.18监理工程师告知答复单

表A.19工程款支付申请表

表A.20工期变更报审表

表A.21设备/材料/构配件缺陷告知单

表A.22设备/材料缺陷处理报验表

表A.23工程竣工报验单

B类表（监理单位用表）

表B.1监理工作联络单

表B.2监理工程师告知单

表B.3工程暂停令

表B.4设计文献图纸评审意见及答复单

表B.5旁站监理登记表

C类表（设计单位用表）

表C.1图纸交付计划报审表

表C.2设计文献报检表

表C.3设计变更告知单报检表

D类表（通用表）

表D.1工程联络单

表D.2工程变更申请单

表A.1工程动工报审表

工程名称：编号:

致：项目监理机构

我方承担的工程，己完毕了动工前的各项准备工作，特

申请于年月日动工，请审查。

口施工组织设计（项目管理实行规划）已审批；

□各项施工管理制度和对应的施工方案已制定并审查合格；

□施工图已会检；

口技术交底已进行；

口质量验收及评估项目划分表已报审；

□工程控制网测量/线路复测资料已审核；

口质量管理体系、安全环境管理体系满足规定：

口特殊工种，特种作业人员满足工程需要；

口本工程的施工人力和机械已进场；

口物资、材料准备能满足持续施工的需要；

口计量器具、仪表经法定单位检查合格；

□分包单位资格审查文献已报审；

□试验（检测）单位资质审杳文献已报审；

口上道工序已竣工并验攻合格。

承包单位（章）：

项目经理：_______________

口期：

项目监理机构审查意见:

项目监理机构（章）：

总监理工程师：__________

日期：__________

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：_______________

□期：_______________

填表阐明：

1.本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位一份。

2.报审中的“匚I”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“。

3.项目监理机构审查要点：工程各项动工准备与否充足；有关的报审与否已所有完毕;

与否具有动工条件。

表A.2工程复工申请表

工程名称：编号:

致：项目监理机构

第号工程暂停令指出的工程停工原因现已所有

消除，具有友工条件。特报请审查，请予同意或工。

附件：整改自查汇报。

承包单位（章）：

项目经理：_______________

□期：_______________

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：__________

日期：__________

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：_______________

日期：_______________

填报阐明:

本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.3施工组织设计报审表

（项目管理实行规划）

工程名称：编号:

致：项目监理机构

我方已根据承包协议的有关规定完毕了工程施工组织设计

（项目管理实行规划川勺编制，并经我单位技术负责人审查同意，请予以审查。

附件：施工组织设计（项目管理实行规划）。

承包单位（章）：

项目经理：_______________

日期：_______________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：__________

日期：________________

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：___________

日期：___________

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：_______________

□期：_______________

填报阐明:

本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.4方案报审表

工程名称：编号:

致：项目监理机构

现报上工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方

案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审杳。

附件：

承包单位（章）：

项目经理：_______________

日期：________________

专业监理工程师审查意见；

专业监理工程师：_________

0期：_______________

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：___________

0期：_________________

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：_______________

日期：

填报阐明:

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊

施工技术方案由承包单位总工程师同意，并附验算成果.

表A.5分包单位资格报审表

工程名称:编号:

致：________________________项目监理机构

经考察，我方认为拟选择的__________________________（分包单位）具有承担下列工

程H勺施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包协议H勺规定进行施工。分包后，我

方仍承担总承包单位H勺所有责任，请予以审批。

附件：1.分包单位资质材料。

2.分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）工程量拟分包工程协议额分包工程占所有工程

合计

承包单位（章）：

项目经理：_______________

0期：_______________

项目监理机构审查意见：

项目监埋机构（章）：

总监理工程师：____________

专业监理工程师：__________

0期：_______________

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：_______________

日期：

填报阐明:

1.本表一式份，承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

2.如无分包工程，则也需承包单位确认。

表A.6单位资质报审表

（试验检测单位/重要材料、构配件及设备供货商）

工程名称:编号:

致：项目监理机构

经我方审查，单位可提供工程需要

的,请予以审批。

附件：

口本工程的试验项目及其规定。

口试验室的资质证明文献。

（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具H勺计量检定证明）

口供货商的资质证明文献。

（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检查汇报等）

承包单位（章）:

项目经理：_

□期：

项目监理机构审查意见:

项目监理机构（章）:

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设单位审批意见:

建设单位（章）:

项目代表：_

日期：

填报阐明：

本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.7人员资质报审表

（重要管理人员/特殊工种/特种作业人员）

工程名称:编号:

致：________________________项目监理机构

现报上本项目部重要管理人员/特殊工种，特种作业人员名单及其资格证件，请查验。

工程进行中如有调整，将重新记录并上报。

附件：有关资格证件。

承包单位（章）：

项目经理：_______________

H期：_______________

姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期

项目监理机构审查意见:

项FI监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：________________

填报阐明:

本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.8工程控制网测量/线路复测报审表

工程名称:编号:

致：项目监理机构

现报上工程控制网测量记录/线路复测记录，请查

验。

附件：工程控制网测量记录/线路好测记录。

承包单位（章）：

项目经理：_______________

日期：_______________

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师：

0期：_______________

总监理工程师审核意见:

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：_______________

填报阐明:

本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.9重要施工机械/工器具/安全用品报审表

工程名称：编号:

致：________________________项目监理机构

现报上拟用于本工程的重要施工机械/工器具/安全用品清单及其检查资料，请查验。

工程进行中如有调整，将重新记录并上报。

器具名称编号检查证编号检查单位检定口期/有效期

附件：有关检查证明文献。

承包单位（章）：

项目经理：_________________

0期：_________________

项目监理机构审查意见:

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

0期：_________________

填报阐明:

本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.10重要测量计量器具/试验设备检查报审表

工程名称：编号：

致；项目监理机构

现报上拟用于本工程的重要测量、计量器具、试验设备及其检查证明，请查验＜工程

进行中如有调整，将重新记录并上报。

附件：测量、计量器具检查证明材料。

承包单位（章）:

项目经理：_______________

0期：_______________

器具名称编号检杳证编号检查单位检定Fl期/的效期

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：__________

日期：________________

填报阐明:

本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.11质量验收及评估项目划分报审表

工程名称:编号:

致：_____________________—项目监理机构

现报上___________________________________工程质量验收及评估项目划分表，请审

查。

附件：________________________工程质量验收及评估项目划分表。

承包单位（章）：

项目经理：_______________

0期：_______________

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：____________

专业监理工程师：__________

日期：________________

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：_______________

□期：_______________

填报阐明:

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项FI监理机构、承包单位各一份。

表A.12工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：编号:

致：项目监理机构

我方于年_月_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质

量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位：

请审核。

附件：1.数量清单。

2.质量证明文献.

3.自检成果。

4.复试汇报。

承包单位（章）：

项目经理：_______________

日期：

项目监理机构审查意见:

经检杳，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文献和规范的规定，准许/不准

许进场，同意/不一样意使用于确定部位。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

0期：_______________

填报阐明:

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.13重要设备开箱申请表

工程名称:编号:

工程名称：协议编号

致：项目监理机构

现计划于年_月一□在地点对设备进行开箱

检查验收请予以安排。

附件：拟设备开箱清单。

承包单位（章）：

负责人：__________________

日期：

项目监理机构意见:

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

R期：_______________

填报阐明;

本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.14验收申请表

工程名称：编号:

致：项目监理机构

我方已完毕工程（检查批/分项工程/分部工程/单位

工程），经三级自检合格，具有验收条件，现报上该工程验收申

请表，请予以审查验收。

附件：自检汇报。

承包单位（章）：

项目经理：_______________

日期：

项目监理机构意见:

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：_______________

填报阐明:

本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.15中间交付验收交接表

工程名称:编号:

致：_______________________项目监理机构

我方负责施工的____一工程现已具有交付________一____条___

件，请组织查验。

移交承包单位（章）：

项目经理：__________

日期：__________

接受单位查验意见：

接受单位（章）

项目经理：__________

日期：__________

项目监理机构意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：______

专业监理工程师：____

日期:

填报阐明:

本表一式份，由移交承包单位填报，建设单位、项目监理机构、接受承包单位各一

份。

表A.16计划/调整计划报审表

工程名称:编号•

致：—_项目监理机构

现报上________________________工程_________________计划/调整计划，请审查。

附件：___________________计划/调整计划。

承包单位（章）：

项目经理：_______________

日期：_______________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：__________

□期：_______________

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师:

日期：

建设单位审批意见:

建设单位（章）:

项目代表：_

日期：—

填报阐明:

1.本表合用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备

材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及对应调整计划。

2.本表一式份，曰承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.17费用索赔申请表

工程名称:编号:

致：___________________项目监理机构

根据承包协议条款.______________________条口勺规定，

由于__________________的原因，我方规定索赔金额