西医诊断学考试题及答案

西医诊断学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪项属于现病史内容（）A.社会经历B.职业及工作条件C.诊疗经过D.家族遗传病史答案：C2.触诊对全身哪个部位的检查更重要（）A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统答案：B3.正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过（）A.0.3℃B.0.5℃C.1℃D.1.5℃答案：C4.二尖瓣狭窄最具特征的是（）A.心尖区第一心音拍击样亢进B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.心尖区收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音答案：B5.正常成人静息状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B6.成人白细胞计数的正常范围是（）A.(4-10)×10⁹/LB.(5-12)×10⁹/LC.(3-8)×10⁹/LD.(6-15)×10⁹/L答案：A7.下列哪项不是浅反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.桡骨骨膜反射D.提睾反射答案：C8.心电图上代表心室除极的波段是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B9.移动性浊音阳性，提示腹水量至少达（）A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上答案：B10.诊断急性心肌梗死最有意义的酶是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.碱性磷酸酶（ALP）答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.现病史应包括（）A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.伴随症状E.诊治经过答案：ABCDE2.下列属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态答案：ABCD3.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.杂音答案：ABCDE4.下列属于深感觉的是（）A.痛觉B.触觉C.位置觉D.振动觉E.温度觉答案：CD5.下列关于肝脏触诊正确的是（）A.单手触诊法B.双手触诊法C.钩指触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法答案：ABC6.下列哪些属于心电图的基本波段（）A.P波B.PR间期C.QRS波群D.ST段E.T波答案：ABCDE7.下列属于渗出液特点的是（）A.比重＞1.018B.蛋白定量＞30g/LC.细胞计数＞500×10⁶/LD.外观多浑浊E.可自凝答案：ABCDE8.下列哪些疾病可出现杵状指（）A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.发绀型先天性心脏病D.肝硬化E.缺铁性贫血答案：ABCD9.下列属于脑膜刺激征的是（）A.颈项强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Oppenheim征答案：ABC10.下列关于血清转氨酶说法正确的是（）A.包括ALT和ASTB.是反映肝细胞损伤的重要指标C.ALT主要存在于肝细胞胞浆D.AST主要存在于肝细胞线粒体E.正常参考值一般小于40U/L答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.问诊时应避免使用医学术语。（）答案：对2.正常成年人脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。（）答案：对3.肠鸣音每分钟4-5次为正常。（）答案：对4.舒张期额外心音包括奔马律、开瓣音、心包叩击音等。（）答案：对5.正常QRS波群时间为0.06-0.10秒。（）答案：对6.白细胞分类计数中，中性粒细胞占50%-70%。（）答案：对7.肝浊音界消失代之以鼓音，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的重要征象。（）答案：对8.浅部触诊法适用于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些肿大脏器等。（）答案：错（深部触诊法适用于此）9.血清总胆红素的正常参考值为3.4-17.1μmol/L。（）答案：对10.一侧面神经损害时，同侧鼻唇沟变浅，口角下垂，额纹变浅或消失，闭眼障碍。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述发热的分度。答案：低热：37.3℃-38℃；中等度热：38.1℃-39℃；高热：39.1℃-41℃；超高热：41℃以上。2.简述心脏杂音产生的机制。答案：血流加速；瓣膜口狭窄；瓣膜关闭不全；异常血流通道；心腔异常结构；大血管瘤样扩张。3.简述中性粒细胞增多的临床意义。答案：生理性增多见于妊娠后期、分娩等。病理性增多常见于感染（尤其是化脓性感染）、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤等。4.简述问诊的内容。答案：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何鉴别第一心音和第二心音。答案：第一心音音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，在心尖部听诊最清楚；第二心音音调较高而脆，强度较弱，历时较短，在心尖搏动之后出现，在心底部听诊最清楚。2.讨论咯血与呕血的鉴别要点。答案：咯血多有呼吸系统疾病史，血色鲜红，常混有痰液，呈碱性，无黑便；呕血多有消化系统疾病史，血色暗红或棕黑，常混有食物残渣，呈酸性，常有黑便。3.讨论水肿的类型及特点。答案：全身性水肿：特点为液体在组织间隙呈弥漫性分布，常见于心源性、肾源性、肝源性等。局部性水肿：特点为局部组织间隙液体积