2025年超星尔雅学习通《护理学》考试备考题库及答案解析

2025年超星尔雅学习通《护理学》考试备考题库及答案解析就读院校：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.护理评估的首要步骤是（）A.收集资料B.分析资料C.识别问题D.制定计划答案：A解析：护理评估是护理过程的起点，其首要步骤是系统地、有目的地收集患者的健康资料。只有充分收集资料，才能进行后续的分析、问题识别、计划制定等环节。分析资料、识别问题和制定计划都是在收集资料的基础上进行的。2.在进行静脉输液时，针头刺入静脉的正确深度是（）A.针尖全部刺入B.针尖部分刺入C.针尖刚好刺破静脉壁D.针尖未刺入静脉答案：C解析：静脉输液时，针头刺入静脉的深度应刚好刺破静脉壁，使针尖斜面部分位于静脉腔内，这样才能保证药液顺利进入静脉。针头全部刺入或部分刺入都可能导致输液不畅或药液外渗。3.以下哪种情况下不宜进行口腔护理（）A.患者意识清醒B.患者张口困难C.患者口腔黏膜破损D.患者吞咽功能正常答案：B解析：口腔护理需要患者配合张口，如果患者张口困难，强行进行口腔护理可能会导致损伤或操作失败。患者意识清醒、口腔黏膜破损、吞咽功能正常都是可以进行口腔护理的条件。4.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，首先应该（）A.立即执行医嘱B.与医生沟通确认C.拒绝执行医嘱D.请示护士长答案：B解析：护士有责任确保执行医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱可能存在错误时，应首先与开医嘱的医生沟通确认，核实医嘱的准确性。立即执行可能造成患者伤害，拒绝执行或仅请示护士长而不与医生沟通可能导致延误治疗。5.以下哪种卧位适用于昏迷患者（）A.仰卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：C解析：昏迷患者由于意识丧失，无法自行维持体位，且呼吸道可能受限，容易发生呕吐物误吸。侧卧位可以防止呕吐物误吸，同时也能减轻肺部淤血，是适用于昏迷患者的卧位。仰卧位和俯卧位都不利于保持呼吸道通畅，半卧位虽然有利于呼吸，但无法防止呕吐物误吸。6.给患者进行肌肉注射时，选择注射部位的主要依据是（）A.靠近神经血管B.皮肤弹性好C.肌肉丰厚D.距离关节近答案：C解析：肌肉注射需要选择肌肉丰厚、离神经血管较远、便于固定的部位，以减少对神经血管的损伤和药物的扩散。皮肤弹性好是考虑因素之一，但不是主要依据。距离关节近会增加关节损伤的风险。7.护士在采集血标本时，错误的做法是（）A.严格执行无菌操作B.按照医嘱选择合适的抗凝剂C.标本采集后立即混匀D.标本采集后立即送往实验室答案：C解析：血标本采集后，特别是含有抗凝剂的标本，需要按照特定的速度和时间进行混匀，以保证抗凝剂与血液充分作用。立即混匀可能导致标本凝固或血细胞破坏，影响检验结果。其他选项都是正确的做法。8.关于输血反应的描述，错误的是（）A.输血前需进行交叉配血试验B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血反应通常在输血开始后立即发生D.输血反应包括过敏反应和溶血反应答案：C解析：输血反应可能发生在输血开始后，也可能发生在输血过程中或输血结束后。并非所有输血反应都立即发生，有些反应可能延迟出现。其他选项都是关于输血反应的正确描述。9.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者出现呼吸困难加重，发绀加重，应首先（）A.减少氧流量B.增加氧流量C.停止氧气吸入D.检查氧气装置答案：C解析：患者出现呼吸困难加重，发绀加重，可能是氧气中毒或其他严重情况的表现，应立即停止氧气吸入，并报告医生进行进一步处理。其他选项可能暂时缓解症状，但不能解决根本问题，且可能延误治疗。10.护士在执行护理操作时，应遵循的原则是（）A.依赖个人经验B.严格遵守操作规程C.减少与患者的沟通D.只关注操作速度答案：B解析：护士执行护理操作时，必须严格遵守操作规程，以确保操作的正确性和安全性。依赖个人经验可能导致操作失误，减少与患者的沟通不利于建立良好的护患关系，只关注操作速度而忽视操作质量同样是不安全的。11.护理程序的核心是（）A.评估B.计划C.实施护理措施D.评价答案：C解析：护理程序是一个系统化的思考过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。实施护理措施是将护理计划转化为实际行动，是连接计划与评价的桥梁，也是护理程序的核心环节，是护理作用的直接体现。12.在进行口腔护理时，用于清洁牙齿外侧表面的工具是（）A.氯己定漱口液B.压舌板C.刷牙刷D.缺口棉球答案：C解析：口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防口腔感染。刷牙刷是用于清洁牙齿各个面的主要工具，包括外侧表面。氯己定漱口液是用于漱口消毒的液体。压舌板用于翻开口腔，观察口腔内部。缺口棉球用于清洁口腔黏膜等不易用牙刷清洁的部位。13.关于无菌技术的描述，错误的是（）A.操作环境应清洁、干燥、光线充足B.操作者手应保持清洁C.无菌物品应放置在清洁的台面上D.操作过程中手臂应保持横行答案：C解析：无菌物品应放置在无菌容器内或无菌包内，并保持在无菌状态。放置在清洁的台面上虽然看似干净，但台面可能并非无菌，不能保证无菌物品不被污染。其他选项都是进行无菌技术操作的基本要求。14.护士在为患者测量体温时，发现患者体温高达39.5℃，首先应该（）A.记录体温数值B.给予物理降温C.通知医生D.向患者解释体温升高的原因答案：C解析：患者体温高达39.5℃，属于高热，可能提示存在感染或其他严重疾病，需要及时处理。护士首先应该立即通知医生，以便医生进行进一步的诊断和治疗。记录体温、给予物理降温、向患者解释等都是后续步骤。15.关于静脉输液速度的调节，错误的是（）A.老年人输液速度宜慢B.婴幼儿输液速度宜快C.脱水患者输液速度宜快D.失血患者输液速度宜慢答案：B解析：输液速度的调节需要根据患者的年龄、病情、心肺功能等因素综合考虑。一般原则是老年人、婴幼儿、心肺功能不全者、脱水患者输液速度宜慢；而失血患者、休克患者输液速度宜快。婴幼儿代谢旺盛，但心肺功能相对脆弱，输液速度不宜过快。16.护士在为患者进行床上擦浴时，需要注意保护患者的（）A.眼睛B.口腔C.阴部D.以上都是答案：D解析：床上擦浴时，护士需要注意保护患者身体的各个敏感部位，包括眼睛、口腔、阴部等，避免擦浴过程中造成损伤或不适。因此，以上都是需要注意保护的地方。17.护理记录应具备的特点是（）A.客观、准确、及时、完整B.主观、准确、及时、完整C.客观、主观、及时、完整D.客观、准确、主观、完整答案：A解析：护理记录是护士对患者病情和护理过程进行记录的文字材料，必须具备客观、准确、及时、完整的特点，以保证记录的真实性和有效性，为后续的护理工作和医疗决策提供依据。18.护士在执行医嘱时，发现医嘱剂量错误，首先应该（）A.按原医嘱执行B.与医生沟通确认C.拒绝执行医嘱D.请示护士长答案：B解析：护士有责任确保执行医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱存在错误时，如剂量错误，应立即与开医嘱的医生沟通确认，核实医嘱的准确性。不能按原医嘱执行，也不能仅请示护士长而不与医生沟通，更不能擅自拒绝执行。19.关于铺床的描述，错误的是（）A.铺床应做到“一人一床一巾”B.铺床前应检查床铺是否平整、清洁C.铺床时应注意保护患者隐私D.铺床后应检查床铺是否舒适答案：A解析：铺床时应做到“一床一巾”，即每一张床铺使用单独的床单、被套等，但并非“一人一床一巾”，同一患者可以在不同时间使用同一张床铺，只要床铺保持清洁消毒即可。铺床前检查床铺是否平整、清洁，铺床时注意保护患者隐私，铺床后检查床铺是否舒适都是为了确保患者安全和舒适。20.护士在为患者进行健康教育时，应采取的方式是（）A.单向灌输B.强制患者接受C.与患者互动交流D.只讲解疾病知识答案：C解析：健康教育是护士重要的职责之一，其目的是提高患者的健康知识和自我管理能力。护士在进行健康教育时应采取与患者互动交流的方式，了解患者的需求和理解程度，根据患者的接受能力选择合适的方式进行讲解，并鼓励患者提问和参与讨论。单向灌输和强制患者接受的方式不利于健康教育的效果，而只讲解疾病知识则不够全面，还应包括预防、康复、生活方式指导等内容。二、多选题1.护理评估的资料来源包括（）A.患者本人B.患者的家属C.医疗记录D.体温单E.护士的观察答案：ABCE解析：护理评估的资料来源是多方面的，包括直接来源和间接来源。直接来源是指患者本人提供的信息，如主诉、现病史、既往史等。间接来源是指他人提供的信息或记录，如家属提供的病情信息、医疗记录、体温单等。护士的观察也是重要的资料来源，包括患者的生命体征、神志、体位、皮肤等。因此，A、B、C、E都是护理评估的资料来源。2.静脉输液常见的并发症包括（）A.静脉炎B.气胸C.输液反应D.药物外渗E.空气栓塞答案：ACDE解析：静脉输液是将液体或药物直接输入静脉的方法，可能发生多种并发症。静脉炎是输液过程中液体或药物刺激静脉内膜引起的炎症反应。输液反应包括发热、过敏等。药物外渗是指药物渗漏到血管外，引起局部组织损伤。空气栓塞是指空气进入静脉，堵塞血管，可能造成严重后果。气胸是指气体进入胸腔，导致肺萎陷，通常与穿刺操作不当有关，不是静脉输液常见的并发症。因此，A、C、D、E是静脉输液常见的并发症。3.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.恢复味觉D.促进食欲E.观察口腔黏膜变化答案：ABDE解析：口腔护理是保持口腔卫生、预防口腔疾病的重要措施。其目的包括：保持口腔清洁，去除食物残渣和牙菌斑；预防口腔感染，如牙龈炎、牙周炎等；观察口腔黏膜变化，如溃疡、白斑等，为疾病诊断提供依据；促进食欲，清洁口腔可以改善口腔异味，提高食欲。恢复味觉不是口腔护理的直接目的，虽然口腔健康有助于味觉的恢复，但不是主要目的。4.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、干燥、光线充足B.操作者手保持清洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.操作过程中手臂保持横行E.无菌物品一经打开即不可再使用答案：ABCD解析：无菌技术是预防手术和护理操作中感染的重要措施，其操作原则包括：操作环境清洁、干燥、光线充足，以减少环境污染；操作者手保持清洁，避免手部细菌污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止交叉污染；操作过程中手臂保持横行，避免手臂低于腰部或超过胸前，减少细菌污染机会；无菌物品应妥善保存，一旦打开，在规定时间内使用完毕，不可再使用。因此，A、B、C、D都是无菌技术操作原则。5.护理计划的内容包括（）A.病人评估B.护理诊断C.护理目标D.护理措施E.护理评价答案：BCD解析：护理计划是护理过程的核心，是指导护士进行护理活动的依据。其内容主要包括：护理诊断，即对患者健康问题的判断；护理目标，即期望患者达到的健康状态；护理措施，即为了达到护理目标而采取的行动。病人评估是制定护理计划的依据，护理评价是护理计划执行后的效果评估，不属于护理计划的内容。因此，B、C、D是护理计划的主要内容。6.给患者进行肌肉注射时，选择注射部位的依据包括（）A.肌肉丰厚B.离神经血管近C.便于固定D.避开关节E.皮肤弹性好答案：ACD解析：肌肉注射需要选择合适的部位，以减少对患者的损伤和不适，并确保药物吸收。选择注射部位应考虑：肌肉丰厚，以便于注射和减少疼痛；离神经血管较远，避免造成神经血管损伤；便于固定，防止针头移位；避开关节，减少对关节的影响。皮肤弹性好是考虑因素之一，但不是主要依据。因此，A、C、D是选择肌肉注射部位的主要依据。7.输血前的准备包括（）A.交叉配血试验B.检查血型C.准备输血器具D.评估患者输血适应症E.告知患者输血风险答案：ABCDE解析：输血前的准备是确保输血安全的重要环节，包括：检查患者血型、进行交叉配血试验，以确定血型相合；准备输血器具，如输血器、注射器等；评估患者是否需要输血，即输血适应症；告知患者输血可能存在的风险，取得患者知情同意。因此，A、B、C、D、E都是输血前的准备工作。8.对意识障碍患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.定时翻身拍背C.预防压疮D.加强口腔护理E.限制活动答案：ABCD解析：意识障碍患者由于意识不清，自我保护能力下降，需要加强护理。保持呼吸道通畅是防止窒息的关键；定时翻身拍背可以预防肺部感染和压疮；预防压疮需要保持皮肤清洁干燥，避免长期受压；加强口腔护理可以预防口腔感染。限制活动应根据患者病情需要，适当进行，并非完全限制。因此，A、B、C、D是对意识障碍患者的常见护理措施。9.护理记录的内容包括（）A.患者的生命体征B.患者的主诉C.护理措施及其效果D.医生开具的医嘱E.患者的心理状态答案：ABCE解析：护理记录是护士对患者病情和护理过程进行记录的文字材料，其内容应全面、客观、准确、及时地反映患者的病情变化和护理过程。包括患者的生命体征、主诉、疼痛程度、心理状态、护理措施及其效果、各种检查和治疗情况等。医生开具的医嘱虽然重要，但通常记录在医嘱单上，护理记录主要记录对患者实施护理措施的情况。因此，A、B、C、E是护理记录的内容。10.铺床的注意事项包括（）A.床铺应平整、清洁、舒适B.操作过程中注意保护患者隐私C.无菌物品应按规定放置D.铺床前应检查床铺E.铺床后应协助患者卧床答案：ABCDE解析：铺床是日常护理操作的基本技能之一，需要注意多个方面。铺床前应检查床铺是否平整、清洁；铺床过程中应注意保护患者隐私；铺床时应做到“一床一巾”，无菌物品应按规定放置；铺床后床铺应平整、舒适，以保障患者休息质量；铺床后应根据患者情况协助其卧床。因此，A、B、C、D、E都是铺床的注意事项。11.护理评估的资料来源包括（）A.患者本人B.患者的家属C.医疗记录D.体温单E.护士的观察答案：ABCE解析：护理评估的资料来源是多方面的，包括直接来源和间接来源。直接来源是指患者本人提供的信息，如主诉、现病史、既往史等。间接来源是指他人提供的信息或记录，如家属提供的病情信息、医疗记录、体温单等。护士的观察也是重要的资料来源，包括患者的生命体征、神志、体位、皮肤等。因此，A、B、C、E都是护理评估的资料来源。12.静脉输液常见的并发症包括（）A.静脉炎B.气胸C.输液反应D.药物外渗E.空气栓塞答案：ACDE解析：静脉输液是将液体或药物直接输入静脉的方法，可能发生多种并发症。静脉炎是输液过程中液体或药物刺激静脉内膜引起的炎症反应。输液反应包括发热、过敏等。药物外渗是指药物渗漏到血管外，引起局部组织损伤。空气栓塞是指空气进入静脉，堵塞血管，可能造成严重后果。气胸是指气体进入胸腔，导致肺萎陷，通常与穿刺操作不当有关，不是静脉输液常见的并发症。因此，A、C、D、E是静脉输液常见的并发症。13.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.恢复味觉D.促进食欲E.观察口腔黏膜变化答案：ABDE解析：口腔护理是保持口腔卫生、预防口腔疾病的重要措施。其目的包括：保持口腔清洁，去除食物残渣和牙菌斑；预防口腔感染，如牙龈炎、牙周炎等；观察口腔黏膜变化，如溃疡、白斑等，为疾病诊断提供依据；促进食欲，清洁口腔可以改善口腔异味，提高食欲。恢复味觉不是口腔护理的直接目的，虽然口腔健康有助于味觉的恢复，但不是主要目的。14.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、干燥、光线充足B.操作者手保持清洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.操作过程中手臂保持横行E.无菌物品一经打开即不可再使用答案：ABCD解析：无菌技术是预防手术和护理操作中感染的重要措施，其操作原则包括：操作环境清洁、干燥、光线充足，以减少环境污染；操作者手保持清洁，避免手部细菌污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止交叉污染；操作过程中手臂保持横行，避免手臂低于腰部或超过胸前，减少细菌污染机会；无菌物品应妥善保存，一旦打开，在规定时间内使用完毕，不可再使用。因此，A、B、C、D都是无菌技术操作原则。15.护理计划的内容包括（）A.病人评估B.护理诊断C.护理目标D.护理措施E.护理评价答案：BCD解析：护理计划是护理过程的核心，是指导护士进行护理活动的依据。其内容主要包括：护理诊断，即对患者健康问题的判断；护理目标，即期望患者达到的健康状态；护理措施，即为了达到护理目标而采取的行动。病人评估是制定护理计划的依据，护理评价是护理计划执行后的效果评估，不属于护理计划的内容。因此，B、C、D是护理计划的主要内容。16.给患者进行肌肉注射时，选择注射部位的依据包括（）A.肌肉丰厚B.离神经血管近C.便于固定D.避开关节E.皮肤弹性好答案：ACD解析：肌肉注射需要选择合适的部位，以减少对患者的损伤和不适，并确保药物吸收。选择注射部位应考虑：肌肉丰厚，以便于注射和减少疼痛；离神经血管较远，避免造成神经血管损伤；便于固定，防止针头移位；避开关节，减少对关节的影响。皮肤弹性好是考虑因素之一，但不是主要依据。因此，A、C、D是选择肌肉注射部位的主要依据。17.输血前的准备包括（）A.交叉配血试验B.检查血型C.准备输血器具D.评估患者输血适应症E.告知患者输血风险答案：ABCDE解析：输血前的准备是确保输血安全的重要环节，包括：检查患者血型、进行交叉配血试验，以确定血型相合；准备输血器具，如输血器、注射器等；评估患者是否需要输血，即输血适应症；告知患者输血可能存在的风险，取得患者知情同意。因此，A、B、C、D、E都是输血前的准备工作。18.对意识障碍患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.定时翻身拍背C.预防压疮D.加强口腔护理E.限制活动答案：ABCD解析：意识障碍患者由于意识不清，自我保护能力下降，需要加强护理。保持呼吸道通畅是防止窒息的关键；定时翻身拍背可以预防肺部感染和压疮；预防压疮需要保持皮肤清洁干燥，避免长期受压；加强口腔护理可以预防口腔感染。限制活动应根据患者病情需要，适当进行，并非完全限制。因此，A、B、C、D是对意识障碍患者的常见护理措施。19.护理记录的内容包括（）A.患者的生命体征B.患者的主诉C.护理措施及其效果D.医生开具的医嘱E.患者的心理状态答案：ABCE解析：护理记录是护士对患者病情和护理过程进行记录的文字材料，其内容应全面、客观、准确、及时地反映患者的病情变化和护理过程。包括患者的生命体征、主诉、疼痛程度、心理状态、护理措施及其效果、各种检查和治疗情况等。医生开具的医嘱虽然重要，但通常记录在医嘱单上，护理记录主要记录对患者实施护理措施的情况。因此，A、B、C、E是护理记录的内容。20.铺床的注意事项包括（）A.床铺应平整、清洁、舒适B.操作过程中注意保护患者隐私C.无菌物品应按规定放置D.铺床前应检查床铺E.铺床后应协助患者卧床答案：ABCDE解析：铺床是日常护理操作的基本技能之一，需要注意多个方面。铺床前应检查床铺是否平整、清洁；铺床过程中应注意保护患者隐私；铺床时应做到“一床一巾”，无菌物品应按规定放置；铺床后床铺应平整、舒适，以保障患者休息质量；铺床后应根据患者情况协助其卧床。因此，A、B、C、D、E都是铺床的注意事项。三、判断题1.护理评估是一个连续的过程，贯穿于护理工作的始终。（）答案：正确解析：护理评估是护理程序的起点和基础，其目的是收集患者的健康资料，了解患者的健康状况和需求。护理评估不是一次性的工作，而是一个连续的过程，需要贯穿于护理工作的始终，包括入院评估、住院期间持续评估、病情变化时的动态评估以及出院评估等。只有通过持续的评估，才能及时了解患者的病情变化和需求，调整护理计划，确保护理措施的有效性。2.静脉输液时，针头刺入角度应大于45度。（）答案：错误解析：静脉输液时，针头刺入静脉的角度一般应小于45度，通常为15度至30度。如果角度过大，容易造成针头过深刺入或刺破静脉壁；如果角度过小，则容易造成针头在皮下潜行过久，增加疼痛和组织损伤的风险，也容易导致液体外渗。因此，静脉输液时针头刺入角度应小于45度。3.口腔护理的目的是为了美观。（）答案：错误解析：口腔护理的主要目的是保持口腔清洁卫生，预防口腔疾病，如龋齿、牙周炎等；促进食欲；保持呼吸道通畅；观察口腔黏膜变化，了解患者的病情状况。虽然保持口腔清洁也有助于美观，但这并非口腔护理的主要目的。口腔护理更侧重于维护患者的口腔健康和功能。4.无菌技术操作时，无菌物品一经打开，无论使用与否，都应视为已污染，不可再放回无菌容器中。（）答案：正确解析：无菌技术操作的基本原则之一是保持无菌物品的无菌状态。无菌物品一旦打开，其暴露在空气中的部分就有可能被污染。虽然未接触外界的部分仍然是无菌的，但为了确保无菌物品不被污染，一旦打开，无论使用与否，都应视为已污染，不可再放回无菌容器中。这是为了避免污染剩余的无菌物品，确保后续操作的安全性。5.护理诊断是护士独立做出的临床判断，不需要与医生沟通。（）答案：错误解析：护理诊断是护士对患者在生理、心理、社会等方面存在或潜在的健康问题及其原因进行的临床判断，是护士独立负责的专业判断。然而，护理诊断的做出需要基于对患者全面的评估，包括生命体征、症状体征、病史、医疗检查结果等，其中很多信息需要与医生沟通获取。此外，护理诊断的实施和效果评价也需要与医生合作。因此，护士在做出护理诊断时，需要与医生进行必要的沟通，以确保诊断的准确性和护理计划的合理性。6.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、离神经血管较近的部位进行注射。（）答案：错误解析：肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、离神经血管较远的部位进行注射，以减少对神经血管的损伤和疼痛。常见的注射部位如臀大肌、股外侧肌、三角肌等，这些部位都符合肌肉丰厚、离神经血管较远的特点。如果选择离神经血管较近的部位进行注射，容易造成神经血管损伤，引起疼痛、麻木、血肿等并发症。7.输血前不需要进行交叉配血试验，只需要检查血型即可。（）答案：错误解析：输血前必须进行血型检查和交叉配血试验。血型检查主要是确定患者的ABO血型和Rh血型，这是选择合适血源的基础。但仅仅血型相同并不能保证输血安全，因为可能存在其他血型抗体。交叉配血试验则是将患者的血清与供血者的红细胞进行反应，以检测是否存在不相容的抗体，从而确保输血的安全性。只有血型相合且交叉配血试验阴性，才能进行输血。8.对意识障碍患者，可以不用注意预防压疮。（）答案：错误解析：意识障碍患者由于意识不清，活动能力受限，长时间卧床，皮肤营养不良，对压疮的抵抗力降低，因此更容易发生压疮。对意识障碍患者，更需要加强预防压疮的护理措施，如定时翻身、局部按摩、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等，以减少压疮的发生风险。9.护理记录只需要记录护士做的具体操作。（）答案：错误解析：护理记录是护士对患者病情和护理过程进行记录的文字材料，其内容应全面、客观、准确、及时地反映患者的病情变化和护理过程。不仅需要记录护士做的具体操作，如给药、输液、伤口换药等，还需要记录患者的生命体征、主诉、疼痛程度、心理状态、病情变化、各种检查和治疗情况、医嘱执行情况等。护理记录是重要的法律文书和沟通工具，对患者的治疗和护理具有重要意义。10.铺床时，先铺床褥，再铺床单，最后铺被套。（）答案：错误解析：铺床的顺序一般是先铺床褥，然后铺床单，最后铺被套。这样做可以保证床铺的平整度和整洁度。先铺床褥可以为床单提供一个平整的基础；铺床单时，先铺一侧，再铺另一侧，可以避免床单皱褶；最后铺被套，可以将被角拉好，使床铺更加整齐美观。此外，正确的铺床顺序也有助于保持无菌操作，避免污染。四、简答题1.简述收集护理评估资料的方法。答案：收集护理评估资料的方法主要包括直接观察法、间接观察法、访谈法、体格检查法、