麻醉护理案例分析选择题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页麻醉护理案例分析选择题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在麻醉诱导期间，患者出现呼吸抑制，护士首先应采取的措施是（）。

（A）立即给予高流量氧气

（B）通知麻醉医师并准备紧急气管插管

（C）调整麻醉药物剂量

（D）检查患者口腔分泌物是否阻塞气道

2.麻醉术后患者出现躁动，可能的原因不包括（）。

（A）疼痛刺激

（B）低氧血症

（C）药物残留效应

（D）环境光线过暗

3.根据患者体重计算麻醉药物剂量时，一般采用（）公式较为准确。

（A）成人标准剂量

（B）儿童体重比例法

（C）体表面积法

（D）年龄反比法

4.麻醉前准备中，哪项不属于患者评估的范畴？（）

（A）生命体征监测

（B）过敏史询问

（C）术前用药指导

（D）患者职业背景调查

5.植入式输液泵主要用于（）的给药管理。

（A）快速麻醉诱导

（B）术后镇痛

（C）术中补液

（D）急救药物推注

6.麻醉期间，护士发现患者心率突然下降至40次/分钟，可能的原因是（）。

（A）自主神经反射亢进

（B）药物过量

（C）低血糖

（D）肺栓塞

7.对于气管插管患者，拔管后最早需要评估的指标是（）。

（A）意识恢复程度

（B）呼吸频率

（C）血氧饱和度

（D）疼痛评分

8.麻醉后苏醒期患者出现寒战，护士应优先采取的措施是（）。

（A）增加室温

（B）给予地西泮镇静

（C）静脉输注生理盐水

（D）检查保温毯温度

9.麻醉记录中，哪项信息属于主观评估内容？（）

（A）心率75次/分钟

（B）患者表情淡漠

（C）血压120/80mmHg

（D）呼吸音清晰

10.麻醉期间发生恶性高热，护士应立即给予（）药物预防并发症。

（A）苯肾上腺素

（B）硫喷妥钠

（C）氟马西尼

（D）利多卡因

11.患者在麻醉后出现恶心呕吐，最可能的原因是（）。

（A）颅内压增高

（B）迷走神经刺激

（C）麻醉药物副作用

（D）低钾血症

12.对于肥胖患者，麻醉前禁食水时间的延长主要考虑（）因素。

（A）药物代谢速度

（B）胃排空延迟

（C）呼吸功能储备

（D）手术创伤程度

13.麻醉期间使用肌松药物后，护士应重点监测（）。

（A）瞳孔大小

（B）肌张力恢复情况

（C）尿量变化

（D）心电图波形

14.患者术后出现低体温，可能的原因不包括（）。

（A）麻醉药物影响

（B）手术区域暴露

（C）液体输入过快

（D）患者基础代谢率过高

15.麻醉后患者出现呼吸音减低，护士应首先排除（）可能性。

（A）气道水肿

（B）肺不张

（C）痰液阻塞

（D）呼吸肌疲劳

16.对于老年患者，麻醉期间呼吸循环监测的重点是（）。

（A）血气分析结果

（B）呼吸末二氧化碳浓度

（C）脉搏血氧饱和度

（D）呼吸频率变化

17.麻醉记录中，"SBP150/95mmHg"属于（）信息。

（A）客观体征

（B）主观感受

（C）疼痛评估

（D）用药记录

18.患者术后出现心律失常，护士应首先核查（）。

（A）电解质水平

（B）输液速度

（C）电极片位置

（D）药物输注时间

19.麻醉期间，患者血氧饱和度突然下降至90%，护士应立即采取的措施是（）。

（A）调整吸氧流量

（B）通知麻醉医师

（C）检查鼻导管是否通畅

（D）给予呼吸兴奋剂

20.对于全麻患者，拔管指征中不包括（）。

（A）自主呼吸恢复

（B）咳嗽反射存在

（C）心率>50次/分钟

（D）血氧饱和度>90%

二、多选题（共25分，多选、错选均不得分）

21.麻醉前患者准备工作中，以下哪些措施属于常规内容？（）

（A）禁食水评估

（B）皮肤消毒

（C）过敏药物记录

（D）术前心理疏导

（E）生命体征基线记录

22.麻醉期间出现呼吸抑制，可能的原因包括（）。

（A）麻醉药物过量

（B）上呼吸道梗阻

（C）肺水肿

（D）自主神经反射

（E）呼吸机参数设置不当

23.麻醉后患者苏醒期躁动，护士应采取的措施包括（）。

（A）保持呼吸道通畅

（B）给予非甾体类镇痛药

（C）适当约束肢体

（D）降低室内温度

（E）密切监测生命体征

24.麻醉记录中，以下哪些属于客观指标？（）

（A）患者主诉疼痛程度

（B）心率85次/分钟

（C）血压110/70mmHg

（D）意识清醒

（E）呼吸音清晰

25.麻醉期间发生过敏反应，护士应立即给予的措施包括（）。

（A）停止输注可疑药物

（B）静脉推注肾上腺素

（C）吸氧并保持气道通畅

（D）监测血氧饱和度

（E）通知麻醉医师

三、判断题（共15分，每题0.5分）

26.麻醉前禁食水时间的规定与患者手术部位无关。（×）

27.患者术后出现寒战，首要原因是体温调节中枢功能减退。（√）

28.麻醉期间使用肌松药物会导致患者完全失去意识。（×）

29.麻醉记录中，"患者面色苍白"属于客观评估内容。（×）

30.对于肥胖患者，麻醉药物剂量需根据实际体重调整。（√）

31.麻醉后患者出现恶心呕吐，可能的原因与胃排空延迟有关。（√）

32.植入式输液泵主要用于术中麻醉药物精准推注。（√）

33.麻醉期间发生恶性高热，首选治疗药物是硫喷妥钠。（×）

34.麻醉记录中，"患者拒绝手术"属于主观信息。（√）

35.麻醉后患者出现低体温，首要措施是提高室温。（×）

36.患者术后出现呼吸音减低，可能的原因包括肺不张。（√）

37.老年患者麻醉期间，呼吸循环监测的重点是呼吸末二氧化碳浓度。（×）

38.麻醉期间使用肌松药物后，护士应重点监测肌张力恢复情况。（√）

39.麻醉记录中，"SBP150/95mmHg"属于客观体征。（√）

40.麻醉后患者出现心律失常，护士应立即通知麻醉医师。（√）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.麻醉前禁食水的主要目的是预防术中________。

42.麻醉期间监测血氧饱和度的主要指标是________。

43.患者术后出现躁动，可能的原因包括________和________。

44.麻醉记录中，"患者主诉疼痛评分为3分"属于________信息。

45.麻醉期间发生过敏反应，首选治疗药物是________。

46.植入式输液泵主要用于________的给药管理。

47.患者术后出现低体温，可能的原因包括________、________和________。

48.麻醉期间使用肌松药物后，护士应重点监测________恢复情况。

49.麻醉记录中，"SBP150/95mmHg"属于________信息。

50.麻醉后患者出现心律失常，护士应首先核查________水平。

五、简答题（共25分）

51.简述麻醉前患者禁食水时间的规定及其依据。（5分）

52.麻醉期间出现呼吸抑制，护士应如何快速评估原因并采取急救措施？（6分）

53.麻醉后患者出现恶心呕吐，可能的原因有哪些？护士应如何处理？（6分）

54.简述麻醉期间监测血氧饱和度的意义及异常值的处理措施。（8分）

六、案例分析题（共20分）

55.案例：患者，男，65岁，因股骨骨折行全麻手术。麻醉诱导顺利，术中生命体征平稳。术后苏醒期，患者突然出现烦躁不安、呼吸急促，SpO₂下降至92%。护士检查发现患者气管插管连接处有少量漏气，且患者面色潮红。请分析：

（1）患者出现上述表现的可能原因有哪些？（5分）

（2）护士应采取哪些措施？（6分）

（3）总结该案例中麻醉护理的注意事项。（9分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B

2.B

3.C

4.D

5.B

6.B

7.B

8.A

9.B

10.D

11.C

12.B

13.B

14.D

15.A

16.C

17.A

18.A

19.B

20.D

二、多选题

21.ABCDE

22.ABDE

23.ABCE

24.BCD

25.ABCDE

三、判断题

26.×

27.√

28.×

29.×

30.√

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空题

41.误吸

42.SpO₂

43.疼痛刺激；药物残留效应

44.主观

45.肾上腺素

46.术后镇痛

47.麻醉药物影响；手术区域暴露；液体输入过快

48.肌张力

49.客观体征

50.电解质

五、简答题

51.答：

麻醉前禁食水时间的规定是为了预防术中误吸。根据《麻醉护理学》（第8版）第35页，成人非全麻手术禁食6小时、禁水2小时；全麻手术禁食8小时、禁水2-4小时。肥胖患者需适当延长禁食水时间，主要考虑胃排空延迟因素。

52.答：

（1）快速评估：

①检查气道是否通畅（分泌物、异物）；

②检查呼吸机参数设置（潮气量、呼吸频率）；

③检查患者自主呼吸情况（胸廓起伏、听诊呼吸音）。

（2）急救措施：

①立即清理气道；

②调整呼吸机参数；

③通知麻醉医师；

④准备紧急气管插管。

53.答：

（1）可能原因：

①麻醉药物副作用（阿片类药物）；

②胃排空延迟（术后早期）；

③疼痛刺激；

④低钾血症。

（2）处理措施：

①检查生命体征，排除其他异常；

②给予非甾体类镇痛药（如布洛芬）；

③必要时遵医嘱使用止吐药（如甲氧氯普胺）；

④保持患者舒适体位，避免过度刺激。

54.答：

（1）意义：监测血氧饱和度可及时发现缺氧情况，SpO₂<90%提示需采取急救措施。

（2）异常值处理：

①SpO₂92%-94%：增加吸氧流量至3-5L/min；

②SpO₂<90%：立即通知麻醉医师，准备呼吸支持；

③检查鼻导管/面罩是否通畅，调整氧疗方式；

④必要时行有创氧疗（气管插管）。

六、案例分析题

55.答：

（1）可能原因：

①气道漏气导致低氧血症；

②麻醉药物残留效应（