贵州省招聘护理真题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页贵州省招聘护理真题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是

A.患者自述的头痛程度

B.患者面部表情痛苦

C.体温38.5℃

D.患者表示感觉口渴

2.静脉输液时，导致溶液进入空气栓塞的主要原因是

A.输液速度过快

B.针头穿刺过浅

C.输液器内空气未排尽

D.患者肢体活动过度

3.护理记录中，描述患者“意识模糊，对时间定向力障碍”属于

A.主观资料

B.客观资料

C.评估结论

D.护理措施

4.口腔护理时，协助患者漱口的主要目的是

A.清除牙菌斑

B.观察口腔黏膜

C.保持口腔清洁

D.促进唾液分泌

5.胰腺炎患者禁食的主要原因是

A.减少胃肠蠕动

B.防止呕吐

C.降低胰腺分泌

D.减少胰酶刺激

6.给药时，发现患者正在使用胰岛素，但医嘱为“皮下注射阿托品0.5mg”，护士应

A.立即执行医嘱

B.与医生沟通调整

C.暂停给药并报告医生

D.更换药物剂量

7.长期卧床患者预防压疮的主要措施是

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁

D.按摩受压部位

8.静脉注射时，穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴红、肿、热、痛，可能发生了

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.淋巴回流受阻

D.局部过敏反应

9.护理操作中，属于无菌技术的是

A.手臂在胸前交叉

B.手臂保持在腰以上

C.手臂接触无菌物品

D.无菌物品距离身体20cm

10.患者术后发热，体温39.2℃，伴寒战，护理措施首先应

A.给予退热药

B.增加液体输入

C.物理降温

D.寻找发热原因

11.护理查对制度中，“三查七对”不包括

A.查对床号

B.查对姓名

C.查对药名

D.查对用药时间

12.患者输液时，出现呼吸困难、发绀，颈静脉怒张，应首先考虑

A.输液过快

B.输液过多

C.空气栓塞

D.静脉炎

13.患者意识障碍，生命体征平稳，属于

A.意识模糊

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

14.肝硬化患者出现腹水，护理措施错误的是

A.限制钠盐摄入

B.每日监测体重

C.卧床休息

D.使用利尿剂后无需监测尿量

15.护理人员与患者沟通时，不恰当的做法是

A.保持眼神接触

B.使用专业术语

C.耐心倾听

D.及时反馈

16.静脉输液速度调节为60滴/分钟，滴系数为15，输液器内液面至穿刺点高度为40cm，患者血压正常，预计输液时间为

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

17.患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h，伴烦躁不安，应首先

A.减慢引流速度

B.检查引流管通畅度

C.给予镇静剂

D.立即报告医生

18.护理记录书写中，不正确的是

A.及时、准确、完整

B.使用医学术语

C.由他人代笔

D.字迹工整

19.患者自述“感觉头晕，站立不稳”，护士应首先

A.测量血压

B.安静卧床

C.提供靠枕

D.观察瞳孔

20.护理工作中，属于保护患者隐私的是

A.向同事描述患者病情

B.在公共场合谈论患者信息

C.医嘱执行前与护士长核对

D.护理记录涂改

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，属于主观资料的是

A.患者主诉头痛

B.体温37.5℃

C.患者面色苍白

D.患者表示恶心

E.肌张力减弱

22.口腔护理时，需要准备的用物包括

A.氯己定漱口液

B.温水

C.擦手巾

D.压舌板

E.注射器

23.胰腺炎患者饮食护理中，正确的做法是

A.低脂饮食

B.少量多餐

C.高蛋白饮食

D.温凉流质

E.忌烟酒

24.给药时，属于“三查七对”的内容包括

A.查对床号

B.查对姓名

C.查对药名

D.查对剂量

E.查对用药时间

25.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.按摩骨突部位

E.指导患者进行肢体活动

26.静脉输液时，导致静脉炎的原因包括

A.针头留置时间过长

B.输液速度过快

C.输液器污染

D.患者过敏

E.针头型号过小

27.护理查对制度中，需要“三查”的内容包括

A.查对医嘱

B.查对药物

C.查对患者

D.查对用物

E.查对时间

28.患者术后发热，可能的原因包括

A.术后感染

B.麻醉反应

C.内出血

D.肺栓塞

E.胃肠道功能紊乱

29.护理人员与患者沟通时，应遵循的原则包括

A.尊重

B.理解

C.有效

D.保密

E.主动

30.腹泻患者护理中，正确的做法包括

A.严密监测生命体征

B.评估水电解质失衡情况

C.静脉补液

D.口服蒙脱石散

E.严格无菌操作

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，客观资料是患者主观感受的描述。（×）

32.静脉输液时，溶液进入空气栓塞会导致心悸、呼吸困难。（√）

33.护理记录中，只需要记录医嘱执行情况。（×）

34.口腔护理时，需要观察口腔黏膜、牙龈、舌苔等。（√）

35.胰腺炎患者饮食护理中，可以食用高脂肪食物。（×）

36.给药时，发现药物标签不清，可以按照医嘱执行。（×）

37.长期卧床患者预防压疮，需要保持皮肤干燥清洁。（√）

38.静脉输液时，针头穿刺过浅会导致空气栓塞。（×）

39.护理查对制度中，“三查七对”包括查对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度、有效期。（√）

40.患者术后发热，体温越高说明感染越严重。（×）

41.护理人员与患者沟通时，可以使用专业术语。（×）

42.静脉输液速度调节为60滴/分钟，滴系数为15，输液器内液面至穿刺点高度为40cm，患者血压正常，预计输液时间为6小时。（√）

43.患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h，伴烦躁不安，应立即报告医生。（√）

44.护理记录书写中，可以由他人代笔。（×）

45.护理工作中，需要保护患者隐私。（√）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的四个基本步骤是________、________、________、________。

47.静脉输液时，属于无菌技术的是________、________、________。

48.给药时，属于“三查七对”的内容包括________、________、________、________、________、________、________。

49.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括________、________、________。

50.护理人员与患者沟通时，应遵循的原则包括________、________、________、________、________。

五、简答题（共15分，每题5分）

51.简述护理评估中，客观资料和主观资料的区别。

52.简述静脉输液时，导致空气栓塞的原因及处理措施。

53.简述护理人员与患者沟通时，应遵循的原则。

54.简述腹泻患者护理中，需要注意的要点。

六、案例分析题（共25分）

55.患者女性，65岁，因“突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时”入院。查体：体温37℃，心率110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/80mmHg，右侧胸廓饱满，叩诊呈实音，听诊呼吸音消失。医嘱：胸腔闭式引流、吸氧、抗感染等。请结合案例回答以下问题：

（1）该患者可能发生了什么情况？请分析原因。

（2）胸腔闭式引流术后，护士需要注意哪些要点？

（3）总结胸腔闭式引流术后护理的注意事项。

一、单选题

1.C

解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查等方法获得的资料，如体温、血压等。A、B、D选项均为患者主观感受的描述，属于主观资料。

2.C

解析：输液器内空气未排尽会导致空气栓塞，表现为患者突然出现呼吸困难、发绀、心悸等症状。A、B、D选项均为输液并发症，但不是空气栓塞的直接原因。

3.C

解析：评估结论是护士根据收集到的资料进行分析、判断后得出的结论，如“意识模糊，对时间定向力障碍”。A、B选项属于资料收集阶段，D选项属于护理措施。

4.C

解析：口腔护理的主要目的是保持口腔清洁，预防口腔感染。A、B、D选项均为口腔护理的目的，但保持清洁是最主要的。

5.C

解析：胰腺炎患者禁食的主要原因是减少胰腺分泌，防止胰酶刺激胰腺，加重病情。A、B、D选项均为胰腺炎的护理措施，但禁食是首要措施。

6.C

解析：胰岛素为生物制剂，阿托品为抗胆碱能药物，两者作用机制不同，且患者正在使用胰岛素，可能存在其他药物相互作用，应暂停给药并报告医生。A、B、D选项均为错误做法。

7.A

解析：长期卧床患者预防压疮的主要措施是定时翻身，减轻局部组织压力。B、C、D选项均为预防压疮的护理措施，但定时翻身是最重要的。

8.A

解析：静脉注射时，穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴红、肿、热、痛，可能发生了静脉炎。B、C、D选项均为其他静脉输液并发症，但静脉炎的表现最符合题干描述。

9.B

解析：无菌技术是指操作过程中，保持无菌物品和无菌区域不被污染的技术，手臂保持在腰以上可以减少污染机会。A、C、D选项均不属于无菌技术。

10.D

解析：患者术后发热，体温39.2℃，伴寒战，首先应寻找发热原因，进行相关检查。A、B、C选项均为发热的护理措施，但不是首要措施。

11.D

解析：“三查七对”包括查对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度、有效期，不包括用药时间。A、B、C选项均为“三查七对”的内容。

12.C

解析：患者输液时，出现呼吸困难、发绀，颈静脉怒张，应首先考虑空气栓塞，立即采取抢救措施。A、B、D选项均为输液并发症，但空气栓塞的表现最符合题干描述。

13.C

解析：浅昏迷患者意识障碍，生命体征平稳，能够对外界刺激有反应。A、B、D选项均为其他意识障碍，但浅昏迷的表现最符合题干描述。

14.D

解析：肝硬化患者出现腹水，使用利尿剂后需要监测尿量，防止电解质紊乱。A、B、C选项均为肝硬化腹水的护理措施，但监测尿量是必要的。

15.B

解析：护理人员与患者沟通时，应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语。A、C、D选项均为良好的沟通方式，但使用专业术语是不恰当的。

16.B

解析：输液时间=(输液总量×滴系数)/滴速=(1000ml×15)/60=250分钟=4小时。因此，预计输液时间为6小时。

17.D

解析：患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h，伴烦躁不安，应立即报告医生，可能发生了活动性出血。A、B、C选项均为护理措施，但报告医生是首要措施。

18.C

解析：护理记录书写中，应由本人书写，不得由他人代笔。A、B、D选项均为正确的护理记录书写要求，但由他人代笔是不正确的。

19.A

解析：患者自述“感觉头晕，站立不稳”，首先应测量血压，判断是否存在低血压等情况。B、C、D选项均为护理措施，但测量血压是首要措施。

20.C

解析：护理工作中，保护患者隐私的做法是医嘱执行前与护士长核对，防止信息泄露。A、B、D选项均不属于保护患者隐私的做法。

二、多选题

21.A、D

解析：主观资料是患者主观感受的描述，如头痛、恶心等。B、C、E选项均为客观资料。

22.A、B、C、D

解析：口腔护理时需要准备的用物包括漱口液、温水、擦手巾、压舌板。E选项不属于口腔护理用物。

23.A、B、D、E

解析：胰腺炎患者饮食护理中，应低脂饮食、少量多餐、温凉流质、忌烟酒。C选项错误，因为胰腺炎患者应避免高蛋白饮食。

24.A、B、C、D、E

解析：“三查七对”包括查对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度、有效期。

25.A、B、C、E

解析：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、指导患者进行肢体活动。D选项错误，因为按摩骨突部位会加重压疮。

26.A、C、E

解析：静脉输液时，导致静脉炎的原因包括针头留置时间过长、输液器污染、针头型号过小。B、D选项不属于静脉炎的原因。

27.A、B、C、D

解析：“三查”包括查对医嘱、查对药物、查对患者、查对用物。

28.A、B、C、D、E

解析：患者术后发热，可能的原因包括术后感染、麻醉反应、内出血、肺栓塞、胃肠道功能紊乱。

29.A、B、C、D、E

解析：护理人员与患者沟通时，应遵循尊重、理解、有效、保密、主动的原则。

30.A、B、C、D、E

解析：腹泻患者护理中，应注意的要点包括严密监测生命体征、评估水电解质失衡情况、静脉补液、口服蒙脱石散、严格无菌操作。

三、判断题

31.×

解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查等方法获得的资料，如体温、血压等。

32.√

解析：静脉输液时，溶液进入空气栓塞会导致心悸、呼吸困难、发绀等症状。

33.×

解析：护理记录需要记录患者病情、护理措施、医嘱执行情况等。

34.√

解析：口腔护理时需要观察口腔黏膜、牙龈、舌苔等，评估口腔健康状况。

35.×

解析：胰腺炎患者饮食护理中，应低脂饮食，避免高脂肪食物。

36.×

解析：给药时，发现药物标签不清，应暂停给药并报告医生，不得按照医嘱执行。

37.√

解析：长期卧床患者预防压疮，需要保持皮肤干燥清洁，防止皮肤潮湿。

38.×

解析：静脉输液时，针头穿刺过深会导致静脉炎，穿刺过浅会导致空气栓塞。

39.√

解析：“三查七对”包括查对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度、有效期。

40.×

解析：患者术后发热，体温越高不一定说明感染越严重，需要结合其他症状和体征进行综合判断。

41.×

解析：护理人员与患者沟通时，应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语。

42.√

解析：输液时间=(输液总量×滴系数)/滴速=(1000ml×15)/60=250分钟=4小时。因此，预计输液时间为6小时。

43.√

解析：患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h，伴烦躁不安，应立即报告医生，可能发生了活动性出血。

44.×

解析：护理记录书写中，必须由本人书写，不得由他人代笔。

45.√

解析：护理工作中，需要保护患者隐私，不得泄露患者信息。

四、填空题

46.评估、收集资料、分析、评价

47.严格无菌操作、保持无菌物品不被污染、无菌区域不被污染

48.床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度

49.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫

50.尊重、理解、有效、保密、主动

五、简答题

51.客观资料是护士通过观察、测量、检查等方法获得的资料，如体温、血压等；主观资料是患者主观感受的描述，如头痛、恶心等。客观资料是客观存在的，不受主观因素影响；主观资料受患者主观因素影响，如情绪、文化背景等。

52.