2025年9月住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题含答案（附解析）

2025年9月住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关隐睾的危害，不常见（）。A、造成心理上不良影响B、造成两性畸形C、隐睾恶变D、造成不育E、睾丸扭转正确答案：B答案解析：胎儿生长过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7～9个月时经腹股沟管下降至阴囊。如出生时睾丸未下降至阴囊内，停留于下降过程中任何部位，如腹膜后、内环、腹股沟管内或外环处而形成隐睾或睾丸下降不全。在睾丸降入阴囊内，在不同部位有可能发生睾丸扭转、隐睾恶变、生殖细胞出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子形成，造成不育。随着年龄的增长患儿在不同程度上均可能造成心理上不良影响。而发生两性畸形的可能性几乎是微乎甚微。2.不符合肾小球疾病的是A、α1-M增高B、尿酶增高C、尿ANG升高D、β2-微球蛋白增高E、尿FDP增高正确答案：E3.初生第一天的新生儿，血常规：Hb160g/L，WBC21×10/L，N0.60，L0.38，M0.02，HbF60%，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（）。A、新生儿败血症B、新生儿白血病C、正常新生儿D、新生儿贫血E、新生儿地中海贫血正确答案：C答案解析：初生时白细胞数为15×10～20×10/L，生后6～12小时达21×10～28×10/L。出生时血红蛋白量约150～220g/L，HbF约占0.70，HbA约占0.30，出生后HbF迅速为HbA所代替。该患儿血常规示9Hb160g/L，WBC21×10/L，N0.60，L0.38，M0.02，HbF60%，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，属于正常范围，为正常新生儿。4.交通性脑积水形成的主要原因是A、脉络丛脑脊液分泌过多B、室间孔阻塞C、第四脑室出口阻塞D、中脑导水管闭塞E、蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍正确答案：E5.男，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应采用的手术方式是（）。A、等待12岁后行三关节固定术B、肌力平衡手术C、石膏矫形D、跟腱延长术E、Mckay手术正确答案：E6.关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的9A、灌洗液红细胞>100×10／L，胆红素>0．16mg／dl说明肝脏有损伤B、阳性率只有50％C、是一种安全简单的方法D、灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血E、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率正确答案：B答案解析：肝外伤中腹腔穿刺术是安全、简单、有效的方法，阳性率是90％。7.室间隔缺损的典型杂音是（）。A、胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音B、胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音C、胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上连续性杂音D、胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音E、以上都不是正确答案：A答案解析：A项，室间隔缺损：体检发现胸骨左缘3～4肋间响亮粗糙的全收缩期杂音，向心前区及后背传导，并可伴有震颤。8.幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为A、维生素D缺乏B、胸壁结核C、胸壁肿瘤D、漏斗胸E、鸡胸正确答案：E9.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患肢表现为A、皮肤青紫B、持续性疼痛、夜间更甚C、足趾尖端皮肤呈暗红色D、间歇性跛行E、趾甲变厚、肌肉萎缩正确答案：B10.以下是临床试验效果的评价指标，除了（）。A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保护率正确答案：B答案解析：临床试验效果常用的分析指标有：有效率、治愈率、生存率和保护率等。B项，患病率是疾病分布常用的测量指标。11.新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠（）。A、B超B、CTC、EEGD、临床表现E、MRI正确答案：D答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病的诊断主要依靠临床诊断，其依据主要依靠产科病史和新生儿期神经症状。12.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、吊销执业证书B、追究刑事责任C、停业整顿D、罚款E、取消执监资格正确答案：D答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。13.患儿，男，足月顺产，出生体重3.1kg。因母亲健康因素而予人工喂养。生后12d体重3kg。计算其每天摄入热量为334.72kJ/kg（80kcal/kg）。请告诉其母正常情况下每天摄入的热量应该为（）。A、334.7kJ/kg（80～100kcal/kg）B、418.4kJ/kg（100～120kcal/kg）C、251kJ/kg（60～80kcal/kg）D、627kJ/kg（150～200kcal/kg）E、167.36kJ/kg（40～60kcal/kg）正确答案：B答案解析：新生儿需要的热量取决于维持基础代谢和生长的能量消耗，每天需热量约418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）。14.现有男女两组病人血压数据，近似服从正态分布。其均数相差不大。若比较他们的变异程度大小应采用（）。A、四分位数间距B、标准差C、方差D、极差E、变异系数正确答案：B答案解析：离散趋势的指标整理如下表：根据题干，两组数据均为血压，单位相同，且近似服从正态分布，应采用方差或标准差。又因为方差的度量单位是原度量单位的平方，故将方差开方得到的标准差与原度量单位相同。最好采用标准差。15.不会引起肾性血尿BBC形态变化的是A、受渗透压变影响B、受介质张力影响C、受尿酸代谢产物影响D、受酸碱度变化影响E、通过肾小球基底膜的挤压正确答案：C16.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是A、真皮深层，有皮肤附件残留B、脂肪下层C、真皮层，部分生发层健存D、皮下脂肪层E、表皮层，生发层健存正确答案：A答案解析：深Ⅱ度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮。17.常见的先天性脱位是（）。A、腕关节B、肩关节C、髋关节D、膝关节E、肘关节正确答案：C答案解析：我国先天性髋关节脱位平均发病率为3.9‰。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6:1。左侧比右侧多一倍。18.有关脊髓灰质炎后遗症的错误叙述是（）。A、从起病后第二年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行C、肌腱移位术于5～7岁施行D、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术E、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形正确答案：B答案解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。19.1岁小儿总液体量与体重的比例约()A、70%B、75%C、75%～80%D、80%E、65%正确答案：A20.关于空腔脏器损伤，下列错误的是A、临床表现主要为腹膜炎体征B、十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显C、小肠损伤机会最多D、腹部X线透视常见膈下游离气体E、腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁正确答案：B21.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是（）。A、交通性鞘膜积液透光试验（＋）B、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出D、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸E、腹股沟斜疝卧位时阴囊变小正确答案：A答案解析：腹股沟斜疝表现为阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳（除非发生嵌顿），咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性，而交通性鞘膜积液透光试验阳性。因此答案选A。22.男，10岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳手术方法是（）。A、胸骨悬吊术B、凹陷肋骨切骨矫形术C、横膈中心腱切断术D、胸骨翻转术E、NUSS手术正确答案：E23.新生儿产热机制主要依靠（）。A、尽量减低能量消耗B、棕色脂肪的产热作用C、每日母乳的足够摄入D、适当的葡萄糖液的补充E、自发的肢体活动正确答案：B答案解析：新生儿产热主要依靠棕色脂肪，棕色脂肪分布于中心大动脉、肾动脉周围、肩胛间区、颈及腋窝等部位。早产儿棕色脂肪少，低体温较多见。24.下述哪一项不符合肠套叠的病理改变A、外层发生坏死最多B、肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层C、肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D、内层发生坏死较晚E、肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见正确答案：A答案解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分3层，复套可有5层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。25.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈大接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。26.隐睾症在青春期男性中约占（）。A、不到1%B、10%C、33%D、3%E、50%正确答案：D答案解析：睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称之为隐睾症，在青春期有约3%的男孩有隐睾症。27.有关小儿肠套叠的描述，下列不正确的是A、胃泌素升高是发病的重要原因B、肥胖小儿多见C、少数患儿无阵发性哭吵D、随年龄增长，发病率逐渐下降E、是小儿最常见的急腹症之一正确答案：A28.9mmol/L，Cr95μmol/L，BUN7.1mmol/L，HCT40%，采用新生儿危重病例评分法分值为（）。A、70～80分B、60～70分C、50～60分D、90～100分E、80～90分正确答案：E答案解析：根据新生儿危重病例评分法，该女婴的评分应为：心率180次/分评6分，收缩压67mmHg评10分＋＋，呼吸100次/分评6分，PaO₂7kPa评10分，pH7.25评6分，Na140mmol/L评10分，K29.阑尾炎手术中