2025年高职压疮预防（护理措施）试题及答案

2025年高职压疮预防（护理措施）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.压疮形成的主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老体弱2.预防压疮最关键的措施是（）A.改善营养状况B.皮肤清洁C.间歇性解除压力D.观察皮肤情况3.仰卧位时，压疮好发于（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.足跟部4.侧卧位时，压疮好发于（）A.耳部B.肩峰C.髋部D.膝关节内外侧5.为预防压疮，使用气垫床的目的是（）A.减轻局部压力B.减少摩擦力C.保持皮肤清洁D.促进血液循环6.对受压皮肤进行按摩的主要目的是（）A.促进局部血液循环B.防止皮肤破损C.增加皮肤抵抗力D.润滑皮肤7.预防压疮翻身的间隔时间一般为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时8.对于长期卧床患者，应给予（）饮食A.高蛋白、高维生素B.高脂肪、高糖C.低蛋白、低脂肪D.低盐、低糖9.以下哪种情况容易发生压疮（）A.肥胖患者B.水肿患者C.发热患者D.以上都是10.预防压疮的护理措施中，错误的是（）A.保持床单清洁、干燥B.避免局部组织长期受压C.按摩受压部位时用力要大D.鼓励患者经常更换卧位二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内）1.压疮的高危人群包括（）A.长期卧床患者B.肥胖患者C.大小便失禁患者D.老年人E.营养不良患者2.预防压疮的护理措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.改善营养状况D.应用减压装置E.避免局部刺激3.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期4.对于压疮患者，局部皮肤护理可采用（）A.温水擦拭B.碘伏消毒C.涂擦凡士林D.贴敷透明贴E.按摩5.预防压疮时，可选用的减压用品有（）A.气垫床B.水垫C.减压床垫D.羊皮垫E.海绵垫三、简答题（总共3题，每题10分）1.简述压疮的定义及形成原因。2.简述预防压疮的主要护理措施。3.简述压疮不同分期的临床表现。四、病例分析题（1题，20分）患者，男，75岁，因脑血管意外导致偏瘫，长期卧床。近日发现患者骶尾部皮肤出现紫红色，有硬结，表面有水泡形成。1.请判断该患者压疮处于哪一期？2.针对该患者，应采取哪些护理措施？五、实践操作题（1题，20分）请描述如何为卧床患者进行床上擦浴，以预防压疮。答案：一、1.A2.C3.C4.D5.A6.A7.B8.A9.D10.C二、1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、1.压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死。形成原因主要有：局部组织长期受压；皮肤受潮湿、摩擦等刺激；营养不良；年老体弱等。2.主要护理措施：定时翻身；保持皮肤清洁；改善营养状况；应用减压装置；避免局部刺激；观察皮肤情况。3.淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，极易破溃，患者有疼痛感。浅度溃疡期：表皮水泡破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。四、1.该患者压疮处于炎性浸润期。2.护理措施：增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保护皮肤，避免摩擦，防止水泡破裂；对未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，表面涂以消毒液，用无菌敷料包扎；根据患者情况给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。五、准备好温水、毛巾、肥皂、护肤用品等物品。向患者解释操作目的和过程，以取得配合。关闭门窗，调节室温在24℃左右，遮挡患者。松开床尾盖被，协助患者脱衣，先脱近侧，后脱远侧，如有外伤则先脱健侧，后脱患侧。将脸盆放于床旁椅上，倒入温水，水温一般在50-52℃。为患者洗脸、颈部，依次擦洗眼、鼻、耳、嘴、脸及颈部，洗净毛巾。协助患者侧卧，依次擦洗上肢、胸腹部，注意洗净