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文档简介

因病伤害补偿协议书甲方(补偿方):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(受偿方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于乙方在[具体事件发生地点]因[具体疾病名称]遭受身体伤害,甲方基于人道主义精神及相关考虑,愿意对乙方进行补偿。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,就因病伤害补偿事宜达成如下协议:一、补偿事由及伤害情况说明乙方于[具体日期]在[具体事件发生地点],因[详细描述引发疾病的原因,如工作环境中的有害因素、意外事故等]导致身体出现[具体疾病名称]。经[具体医院名称]诊断,乙方的病情为[详细病情诊断结果,包括病症、严重程度等]。该疾病给乙方的身体健康造成了极大的损害,导致乙方在日常生活、工作等方面受到诸多限制,产生了相应的经济损失和精神痛苦。二、补偿标的物及服务的详细说明1.经济补偿甲方同意一次性向乙方支付人民币[X]元整(大写:[大写金额])作为经济补偿。此款项涵盖乙方因疾病治疗产生的医疗费用、康复费用、误工费、营养费以及因疾病导致的其他直接经济损失。医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等乙方在治疗[具体疾病名称]过程中实际支出的费用。甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将上述款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名称]2.康复服务协助甲方将协助乙方联系并安排专业的康复机构,为乙方提供康复治疗服务。康复机构的选择应综合考虑乙方的病情、康复需求以及服务质量等因素,由双方共同协商确定。甲方负责与康复机构沟通协调,确保康复服务的顺利进行。康复服务内容包括但不限于物理治疗、心理辅导、康复训练指导等,以帮助乙方尽快恢复身体健康,提高生活自理能力。康复服务的期限为自乙方开始接受康复治疗之日起[X]个月。在此期间,甲方应定期跟踪乙方的康复进展情况,并根据实际需要及时调整康复方案。三、双方权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方提供与因病伤害相关的真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、病历、费用清单等,以便核实补偿事宜。在支付经济补偿款项后,有权了解乙方对补偿款项的使用情况。义务按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付经济补偿款项。积极协助乙方联系并安排康复服务,确保康复服务的质量和效果。对乙方因本协议涉及的信息予以保密,不得向任何第三方泄露乙方的隐私信息及补偿事宜。2.乙方权利义务权利有权按照本协议约定获得甲方支付的经济补偿款项及康复服务协助。在康复治疗过程中,有权根据自身身体状况和康复需求,提出合理的康复建议和要求。义务向甲方提供真实、准确、完整的因病伤害相关信息及证明材料。按照本协议约定的用途使用经济补偿款项,不得挪作他用。积极配合甲方安排的康复服务,遵守康复机构的相关规定和要求,按时接受康复治疗。在康复服务期限届满后,向甲方反馈康复治疗效果及自身身体状况的变化情况。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式向乙方支付经济补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部经济补偿款项及相应的违约金。2.若乙方提供虚假的因病伤害相关信息及证明材料,骗取甲方的经济补偿款项,甲方有权要求乙方返还全部已支付的款项,并按照骗取金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担由此给甲方造成的一切损失,包括但不限于经济损失、名誉损失等。3.若乙方未按照本协议约定用途使用经济补偿款项,甲方有权要求乙方返还违规使用的款项,并暂停或终止康复服务协助。乙方应承担由此给甲方造成的一切损失,包括但不限于重新安排康复服务的费用等。4.若乙方未积极配合甲方安排的康复服务,导致康复效果不佳或延误康复进程,乙方应自行承担由此产生的不利后果,甲方不承担额外的责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.

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