初级护士资格考试《儿科护理学》习题及答案

初级护士资格考试《儿科护理学》习题及答案1.小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确A.先下后上B.由远到近C.由细到粗D.先慢后快E.由简单到复杂答案：E解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。A选项应该是先上后下；B选项是由近到远；C选项是由粗到细；D选项小儿生长发育是先快后慢再快。所以答案选E。2.正常小儿前囟闭合的年龄是A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18～24个月答案：D解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm，以后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合，也就是12～18个月。所以答案选D。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前。此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，因消化功能尚未成熟，容易发生消化紊乱和营养不良。新生儿期是自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，虽然也有生长，但速度不如婴儿期。幼儿期是1岁至满3岁，生长速度较婴儿期减慢。学龄前期是3岁至6～7岁，生长速度进一步减慢。学龄期是自6～7岁至青春期前，生长速度相对平稳。所以答案选B。4.小儿乳牙出齐的时间是A.1岁～1岁半B.1岁半～2岁C.2岁～2岁半D.2岁半～3岁E.3岁～3岁半答案：C解析：人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共28～32个）。生后4～10个月乳牙开始萌出，约2岁～2岁半出齐。所以答案选C。5.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.出生时B.6个月C.1岁D.1岁半E.2岁答案：C解析：出生时头围相对较大，约33～34cm。胸围在出生时比头围小1～2cm，约32cm。1岁左右胸围与头围大致相等，约46cm。1岁以后胸围逐渐超过头围。所以答案选C。6.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B解析：脱水程度是指因疾病造成体液的累积损失量，一般分为轻、中、重三度。轻度脱水表示有3%～5%体重或相当于30～50ml/kg体液的减少；中度脱水表示有5%～10%体重或相当于50～100ml/kg体液的减少；重度脱水表示有10%以上体重或相当于100～120ml/kg体液的减少。所以答案选B。7.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.发热、呕吐的程度B.腹泻，每日10余次C.大便蛋花汤样，混有黏液D.大便镜检有大量脂肪球E.有水及电解质紊乱答案：E解析：轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起，以胃肠道症状为主，表现为食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，但一般每日在10次以内，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，无脱水及全身中毒症状。重型腹泻多由肠道内感染引起，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克等。所以重型与轻型的主要区别点是有无水及电解质紊乱。答案选E。8.小儿鹅口疮的病原是A.腺病毒B.单纯疱疹病毒C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌答案：E解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。腺病毒可引起咽结合膜热等疾病；单纯疱疹病毒可引起疱疹性口腔炎；链球菌、金黄色葡萄球菌可引起多种细菌感染性疾病，但不是鹅口疮的病原。所以答案选E。9.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.细菌毒血症D.酸中毒E.电解质紊乱答案：A解析：支气管肺炎是以肺组织的炎症为主，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，其中以低氧血症最为突出。由于缺氧可导致呼吸和心率加快，以及其他一系列病理生理改变。高碳酸血症也是其病理生理改变之一，但不如低氧血症主要。细菌毒血症是感染的一种表现，但不是最主要的病理生理改变。酸中毒和电解质紊乱是在病情发展过程中可能出现的并发症。所以答案选A。10.法洛四联症的四种病理改变中最重要的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚答案：C解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，其病理改变包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是最重要的病理改变，它决定了患儿的病理生理、病情严重程度及预后。肺动脉狭窄使右心室排血受阻，右心室压力增高，导致右心室肥厚；同时肺循环血量减少，气体交换不足，引起缺氧和青紫；由于肺动脉狭窄，右心室的血液部分经室间隔缺损进入骑跨的主动脉，进一步加重了缺氧。房间隔缺损不是法洛四联症的病理改变。室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚虽然也是法洛四联症的组成部分，但都与肺动脉狭窄密切相关。所以答案选C。11.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加蛋黄、豆类、肉类E.给铁剂答案：D解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，是小儿贫血中最常见的类型。小儿在生长发育过程中，对铁的需求量较大，而母乳和牛乳中铁含量均较低，单纯靠乳类喂养不能满足小儿对铁的需求。及时添加含铁丰富且易吸收的辅食，如蛋黄、豆类、肉类等，可有效预防缺铁性贫血。母乳喂养是婴儿喂养的最佳方式，但不能单纯依靠母乳喂养来预防缺铁性贫血；牛乳喂养同样存在铁含量低的问题；蔬菜、水果中含铁量相对较少，不是预防缺铁性贫血的关键；给铁剂一般是在已经出现缺铁或贫血的情况下进行治疗的措施，而不是预防的主要方法。所以答案选D。12.小儿缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血的原因有多种，其中主要原因是铁摄入不足。小儿生长发育迅速，对铁的需求量相对较大，如果不及时添加含铁丰富的食物，容易导致铁摄入不足。先天储铁不足多见于早产儿、双胎儿等，可使小儿早期铁储备减少，但不是主要原因。生长发育快会增加对铁的需求，但如果能保证足够的铁摄入，一般不会导致贫血。铁吸收障碍常见于慢性腹泻等疾病，但不是普遍原因。铁丢失过多如长期慢性失血等情况相对较少见。所以答案选B。13.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌答案：C解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染（如扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（如脓疱疮）等链球菌感染后。A组β溶血性链球菌感染后，机体产生免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引起炎症反应，导致肾小球肾炎。肺炎链球菌可引起肺炎、中耳炎等疾病；金黄色葡萄球菌可引起多种化脓性感染；大肠埃希菌可引起泌尿系统感染等；流感嗜血杆菌可引起呼吸道感染等疾病，但都不是小儿急性肾小球肾炎最常见的病因。所以答案选C。14.小儿肾病综合征最根本的病理生理改变是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.高血压答案：A解析：肾病综合征是一组多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。其临床有四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。其中大量蛋白尿是最根本的病理生理改变，由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，大量血浆蛋白（主要是白蛋白）从尿中丢失，导致低蛋白血症。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，引起水肿。同时，肝脏合成脂蛋白增加，导致高脂血症。高血压一般不是肾病综合征的主要表现。所以答案选A。15.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、链球菌C.大肠埃希菌、肺炎链球菌D.肺炎链球菌、脑膜炎双球菌E.流感嗜血杆菌、大肠埃希菌答案：A解析：化脓性脑膜炎是小儿时期常见的中枢神