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文档简介
2025年心理咨询师(二级)技能操作考试练习题及答案案例问答题案例一一般资料:求助者,男性,28岁,外企员工。案例介绍:求助者高大英俊,工作能力强,人际关系好,深受领导和同事的好评。求助者与女友是大学同学,大学毕业时确立恋爱关系,两人相恋5年,感情融洽,已谈及婚嫁。三个月前,求助者正准备为结婚购婚房的时候,女友却突然提出分手,理由是觉得两个人不适合。求助者竭力挽回这段感情,但女友坚持分手,这让求助者在感情上受到很大打击。两个多月来,求助者想起此事就郁郁寡欢,心情烦躁,最近食欲下降,经常失眠,工作时也无精打采,工作效率明显下降,有时还喝闷酒。时常向家人发脾气,说家人不能体会他的心情,不够理解他。家人担心他一直这样消沉下去,劝说他来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,家庭条件优越,父母比较溺爱,好强。1.请对该求助者做出初步诊断并说明诊断依据。初步诊断:严重心理问题。诊断依据:排除器质性病变:求助者身体检查无异常,排除由躯体疾病引发心理问题的可能。区分精神病性问题:求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。分析内心冲突性质:该求助者的内心冲突是与女友分手这一现实刺激引起的,属于常形冲突,可排除神经症性问题。确定情绪反应强度:求助者情绪反应强烈,出现了郁郁寡欢、心情烦躁、发脾气等情绪症状,且对社会功能造成了一定影响,工作效率明显下降,向家人发脾气等。分析病程:症状持续两个多月,超过一个月。查看泛化情况:求助者的情绪反应已经泛化,不仅对与女友分手这件事感到痛苦,还对家人发脾气,说明情绪已经扩散到生活的其他方面。综合以上情况,初步诊断为严重心理问题。2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案,咨询方案的主要内容包括什么?商定咨询方案的方式:首先向求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。与求助者共同协商咨询方案的各项内容,尊重求助者的意见和想法,确保求助者理解并同意方案内容。在协商过程中,对求助者提出的疑问和不合理的要求进行解释和引导,以达成双方都能接受的方案。最终形成书面的咨询方案,由双方签字确认。咨询方案的主要内容包括:咨询目标:近期目标是缓解求助者的不良情绪,改善睡眠和食欲,提高工作效率,减少向家人发脾气的次数;远期目标是帮助求助者调整认知,增强心理调适能力,完善人格。咨询的具体方法、过程和原理:可采用合理情绪疗法,通过改变求助者的不合理信念来调整情绪和行为。过程包括心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段和再教育阶段。原理是ABC理论,即A(诱发事件)不是引起C(情绪和行为后果)的直接原因,B(个体对事件的看法、解释和评价)才是导致C的关键因素。咨询的效果及评价手段:通过求助者的自我报告、他人评价、心理测验结果等方式评估咨询效果。双方各自特定的责任、权利和义务:求助者的责任:向咨询师提供真实资料;积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;完成双方商定的作业。权利:有选择咨询师、确认咨询师执业资格、了解咨询方法和过程、提出转介或中止咨询等权利。义务:遵守咨询机构的相关规定;遵守和执行商定的咨询方案各方面的内容;尊重咨询师,按照约定时间进行咨询。咨询师的责任:遵守职业道德和相关法律法规;帮助求助者解决心理问题;严格遵守保密原则。权利:有权了解与求助者心理问题有关的个人资料;有权选择合适的求助者;本着对求助者负责的态度,有权提出转介或中止咨询。义务:向求助者介绍自己的受训背景,出示执业资格等相关证件;遵守咨询机构的有关规定;遵守和执行商定的咨询方案各方面的内容;尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。咨询的次数与时间安排:一般每周咨询12次,每次咨询时间约5060分钟,具体次数根据咨询进展情况确定。咨询的相关费用:按照咨询机构的收费标准收取费用。其他问题及有关说明:如咨询过程中可能出现的特殊情况及处理方法等。3.针对该求助者的情绪症状,咨询师在咨询中使用了合理情绪疗法,请写出合理情绪疗法的原理及工作程序。原理:合理情绪疗法由美国心理学家阿尔伯特·艾利斯(AlbertEllis)创立,其核心理论是ABC理论。该理论认为,人们的情绪和行为反应(C,Consequence)不是由诱发事件(A,Activatingevent)直接引起的,而是由个体对诱发事件的看法、解释和评价(B,Belief)所决定的。也就是说,不同的信念(B)会导致人们对同一事件(A)产生不同的情绪和行为后果(C)。因此,通过改变不合理的信念(B),就可以调整人们的情绪和行为(C)。工作程序:心理诊断阶段:咨询师与求助者初次接触,了解求助者的基本情况和主要问题,找出求助者情绪和行为问题的诱发事件(A)、不合理信念(B)和情绪及行为后果(C),向求助者解说ABC理论,使其接受该理论。在本案例中,诱发事件(A)是女友提出分手;情绪及行为后果(C)是郁郁寡欢、心情烦躁、食欲下降、失眠、工作效率下降、向家人发脾气等;不合理信念(B)可能包括“我对她这么好,她不应该和我分手”“分手了我的生活就完了”等。领悟阶段:咨询师帮助求助者进一步认识到自己的情绪和行为问题是由不合理信念引起的,而不是诱发事件本身。引导求助者分析自己的不合理信念,使其认识到这些信念的不合理之处,并逐渐领悟到改变不合理信念才能改善情绪和行为。例如,让求助者认识到女友有权利选择分手,分手并不意味着自己的生活就没有希望了。修通阶段:这是合理情绪疗法的核心阶段。咨询师运用多种技术,如与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业等,帮助求助者改变不合理信念。与不合理信念辩论是通过不断地质问求助者,使其认识到自己信念的荒谬和不合理之处。例如,咨询师可以问求助者“为什么你觉得她不应该和你分手呢?她没有选择自己生活的权利吗?”合理情绪想象技术是让求助者想象自己处于最糟糕的情境中,体验强烈的情绪反应,然后引导求助者改变不合理信念,调整情绪。家庭作业则是让求助者在咨询之外的时间里,继续思考和分析自己的不合理信念,并尝试用合理的信念替代它们。再教育阶段:咨询师帮助求助者巩固在前面阶段所取得的成果,进一步强化合理信念,使其在日常生活中能够运用合理的思维方式和行为模式。同时,帮助求助者学会应对生活中可能出现的新问题,提高心理调适能力,完善人格。4.请说出面质技术的定义、求助者常见的矛盾及应用面质技术的注意事项。面质技术的定义:面质技术又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾,促进求助者的探索,最终实现统一。求助者常见的矛盾:理想与现实不一致:如求助者希望自己在工作中表现完美,但实际工作中却经常出现失误。言行不一致:求助者说自己很想改变现状,但却没有采取实际行动。前后言语不一致:求助者前面说自己很喜欢某个人,后面又说对这个人没什么感觉。求助者的求助动机与实际行动不一致:求助者表示很想解决自己的心理问题,但在咨询过程中却不配合咨询师,不完成作业。应用面质技术的注意事项:以事实为依据:面质要有足够的事实根据,避免无中生有或夸大其词,否则会让求助者感到被指责和攻击,产生抵触情绪。避免个人发泄:面质的目的是帮助求助者认识自己的矛盾和问题,而不是咨询师为了发泄自己的情绪。咨询师要保持客观、中立的态度,避免使用指责、嘲讽等语言。避免无情攻击:面质要以尊重和理解求助者为前提,避免过于尖锐和无情的攻击,以免伤害求助者的自尊心,导致咨询关系破裂。要以良好的咨询关系为基础:在使用面质技术之前,咨询师要与求助者建立良好的信任关系,让求助者感受到咨询师是在帮助他,而不是在批评他。可用尝试性面质:当咨询师不确定求助者是否存在矛盾或对矛盾的把握不太准确时,可以采用尝试性面质,以温和的方式表达自己的疑问,如“我似乎感觉到你说的和做的有些不太一致,是这样吗?”这样可以给求助者一个解释的机会,避免引起不必要的冲突。案例二一般资料:求助者,女性,32岁,已婚,会计。案例介绍:求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇,她认为自己的生活全完了,从此每天痛哭流涕,白天吃不下饭,晚上睡不好觉。尽管丈夫认了错,但她仍想离婚。她离过婚的姐姐极力劝阻,说为了孩子,也为了父母免受刺激,就凑合过吧,再说就算离婚也找不到真正可靠的男人。求助者听了姐姐的话,放弃了离婚念头,但从此认为男人没有一个是好东西。现在,如果丈夫回家晚了,她就再三审问,朝他发火,脾气越来越大。白天工作没精神,晚上睡眠也差,还经常头疼,身体也很不舒服。为此,她前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,且多疑,从小生活在农村,父母管教很严,很少允许她与同龄孩子在外面玩耍,上学后学习很努力,成绩也很好。一直到大学毕业,工作、结婚。1.该求助者的主要症状是什么?情绪症状:痛哭流涕、愤怒、烦躁、情绪低落。认知症状:认为自己的生活全完了,男人没有一个是好东西。行为症状:朝丈夫发火、再三审问丈夫。生理症状:白天吃不下饭,晚上睡不好觉,头疼,身体不舒服。社会功能受损:工作没精神,影响了工作效率。2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?初步诊断:严重心理问题。诊断依据:排除器质性病变:虽然求助者有身体不适症状,但需进一步检查排除躯体疾病导致心理问题的可能,假设检查无异常,可排除器质性病变。区分精神病性问题:求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病性症状,可排除精神病性问题。分析内心冲突性质:该求助者的内心冲突是由丈夫有外遇这一现实刺激引起的,属于常形冲突,可排除神经症性问题。确定情绪反应强度:求助者情绪反应强烈,出现了痛哭流涕、愤怒、烦躁等情绪症状,且对社会功能造成了一定影响,工作没精神。分析病程:症状持续三个月,超过一个月。查看泛化情况:求助者的情绪反应已经泛化,从对丈夫有外遇这件事的愤怒,泛化到认为所有男人都不是好东西,对丈夫的态度也发生了改变。综合以上情况,初步诊断为严重心理问题。3.对该求助者需做哪些鉴别诊断?与精神病性障碍相鉴别:求助者有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病性症状,主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,可排除精神病性障碍。与神经症性问题相鉴别:该求助者的内心冲突是由丈夫有外遇这一现实刺激引起的,属于常形冲突,而神经症性问题的内心冲突是变形的,因此可排除神经症性问题。与一般心理问题相鉴别:一般心理问题的情绪反应未泛化,而该求助者的情绪反应已经泛化到认为所有男人都不是好东西,且症状持续时间超过一个月,社会功能受损程度较重,因此可排除一般心理问题。4.该求助者出现心理问题的原因是什么?生物学因素:女性,32岁,可能在生理上处于一个较为敏感的时期,但目前未发现明显的生物学致病因素。社会性因素:生活事件:丈夫有外遇这一重大生活事件是导致求助者心理问题的直接原因。社会支持系统:姐姐的劝阻虽然让求助者放弃了离婚念头,但并没有从根本上解决她的心理问题,且可能在一定程度上影响了她对婚姻和男人的看法。生活环境:从小生活在农村,父母管教很严,很少与同龄孩子玩耍,这种成长环境可能导致求助者性格内向、多疑,在面对生活挫折时应对能力较差。心理因素:性格因素:求助者性格内向、多疑,这种性格特点使她在面对丈夫有外遇这一事件时,更容易产生负面情绪,且难以自我调节。认知因素:求助者认为自己的生活全完了,男人没有一个是好东西,这种不合理的认知导致了她情绪和行为的异常。心理测验技能选择题1.关于韦氏成人智力测验(WAISRC),以下说法正确的是()。A.适用于16岁以上的受测者B.分言语和操作两个分量表C.长期生活在农村的受测者在某些分测验上可能得分较低D.每个分测验的原始分都要转化为标准二十分答案:ABCD解析:韦氏成人智力测验(WAISRC)适用于16岁以上的受测者,分为言语和操作两个分量表。由于农村的文化教育和生活环境与城市可能存在差异,长期生活在农村的受测者在某些与文化知识和城市生活经验相关的分测验上可能得分较低。每个分测验的原始分都要转化为标准二十分,以方便比较和计算智商。2.MMPI量表中,Hy量表高分者可能具有的特点是()。A.依赖、天真、外露B.自我陶醉、缺乏自知力C.人际关系不良D.对心身症状过分关注答案:ABD解析:Hy量表即癔病量表,高分者表现为依赖、天真、外露、自我陶醉、缺乏自知力,对心身症状过分关注。人际关系不良不是Hy量表高分者的典型特点。3.艾森克人格问卷(EPQ)中,反映内外向维度的是()。A.E量表B.N量表C.P量表D.L量表答案:A解析:艾森克人格问卷(EPQ)中,E量表反映内外向维度,N量表反映神经质维度,P量表反映精神质维度,L量表是效度量表。4.关于SCL90,以下说法正确的是()。A.共有90个项目B.可以评定一个月以来的心理健康状况C.采用5级评分D.总分超过160分,就可考虑筛选阳性答案:ABCD解析:症状自评量表(SCL90)共有90个项目,用于评定一个月以来的心理健康状况,采用5级评分(15分)。总分超过160分,就可考虑筛选阳性,需进一步检查。5.以下哪些是应对方式问卷的分量表()。A.解决问题B.自责C.求助D.幻想答案:ABCD解析:应对方式问卷的分量表包括解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化等。心理咨询技能选择题1.心理咨询师与求助者建立良好咨询关系的基础是()。A.尊重B.热情C.真诚D.共情答案:ABCD解析:尊重、热情、真诚、共情是建立良好咨询关系的基础。尊重求助者的价值观、人格和权益;热情让求助者感受到温暖和关怀;真诚使求助者感到咨询师的真实可信;共情让咨询师能够体验求助者的内心世界,更好地理解求助者。2.以下属于参与性技术的是()。A.倾
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