2025医院卫生院安全生产应急预案

2025医院卫生院安全生产应急预案2025年××镇中心卫生院安全生产应急预案一、风险评估1.1诱因识别（1）火灾：配电柜老化、氧气瓶泄漏、酒精库挥发、职工违规吸烟、电动车楼道充电。（2）医疗气体事故：中心供氧站高压泄漏、手术室汇流排回火、病房吸氧终端脱落。（3）化学品泄漏：检验科盐酸、丙酮、戊二醛桶体破裂，污水处理站次氯酸钠储罐溢满。（4）特种设备故障：灭菌器安全阀失效、电梯蹲底、锅炉超压、医用氧舱舱门密封条老化。（5）治安事件：醉酒人员冲击分诊台、医患纠纷持刀、毒麻药品被盗、网络勒索病毒。（6）自然灾害：镇域属Ⅶ度抗震设防，近3年最大震级4.2级；夏季日最大降雨量148mm，院内地势低洼处积水深度曾达35cm；冬季极端低温8℃，自来水管爆裂3次。（7）公共卫生事件：流感样病例暴发、诺如病毒聚集性腹泻、炭疽等烈性病原菌疑似样本运输。1.2发生等级Ⅰ级（红色）：造成或可能造成3人以上死亡，或10人以上重伤，或直接经济损失≥500万元；需市级以上救援。Ⅱ级（橙色）：1—2人死亡，或5—9人重伤，或直接经济损失100—500万元；需县区级多部门联动。Ⅲ级（黄色）：3—4人重伤，或5—9人轻伤，或直接经济损失30—100万元；院内力量可控制，但需报告县卫健局。Ⅳ级（蓝色）：1—2人轻伤，或直接经济损失＜30万元；科室现场处置即可。二、职责分工（到人到岗）2.1院级指挥总指挥：院长李××（139××××0001），全面负责Ⅰ、Ⅱ级事件决策、对外信息发布。副总指挥：业务副院长王××（139××××0002），负责医疗救援组；后勤副院长赵××（139××××0003），负责物资、设备、工程抢险。成员：院办、党办、医务科、护理部、院感科、总务科、安保科、信息科、财务科负责人。2.2现场功能组（1）医疗救援组：急诊科主任周××（139××××0004）任组长，成员含ICU、外科、麻醉科值班二线、120分站；职责：检伤分类、红区抢救、绿区留观、转运。（2）消防抢险组：安保科长张××（139××××0005）任组长，成员含保安队长、微型消防站6名队员、总务电工班3人；职责：火灾扑救、气源切断、排烟、电梯平层。（3）设备工程组：总务科长钱××（139××××0006）任组长，成员含锅炉工、电梯管理员、供氧站管理员、维保单位工程师；职责：特种设备紧急停运、氧浓度监测、备用电源切换。（4）化学品处置组：检验科主任陈××（139××××0007）任组长，成员含检验科安全员、污水站操作工、第三方危废公司技术员；职责：泄漏围堵、中和、收集、洗消。（5）治安警戒组：派出所驻院民警刘××（139××××0008）任组长，成员含保安8人、护院队10人；职责：封控大门、疏散通道、隔离冲突区、配合警方。（6）信息联络组：信息科长孙××（139××××0009）任组长，成员含机房管理员、客服中心2人；职责：电话、对讲、微信群、院内广播、远程会诊网络保障。（7）后勤保障组：财务科长兼仓库主管吴××（139××××0010）任组长，成员含采购、食堂、保洁、车队；职责：应急物资发放、伤员饮食、临时住宿、车辆调度。（8）院感防控组：院感科长郑××（139××××0011）任组长，成员含疾控下派人员、消毒队4人；职责：现场消毒、职业暴露评估、密切接触者管理。2.3值班表固化每月1日由院办发布《安全生产值班表》，将上述组长、成员姓名、岗位、备用电话、对讲机频道、门禁权限写入OA系统；如人员调岗，须24小时内完成系统更新并短信告知总指挥。三、分阶段处置流程3.1通用响应链发现→报警→启动→集结→处置→恢复→评估→报告。3.2火灾事故处置（示例）阶段A（0—3分钟）：①发现者按下最近手动报警按钮，大声呼喊“××区着火”，就近灭火器扑救；②消控室值班员黄××（139××××0012）确认火灾信号，启动应急广播“代码红色，××区，立即疏散”；③保安队长张××携带对讲机1频道、消防服2套，1分钟内到达消控室，开启微型消防站出库门。阶段B（3—8分钟）：④消防抢险组6人着战斗服，携水带2盘、水枪1支、防烟面罩6只，到达起火层下一层楼梯间；⑤电工班马××切断本层非消防电源，保持应急照明；⑥设备工程组钱××关闭该区域医用气体阀门，启动排烟风机；⑦护理部自动打印该区域病人清单，医疗救援组周××按红、黄、绿、黑四色标签检伤，优先转运红区气管插管患者。阶段C（8—30分钟）：⑧若火势扩大至相邻房间，总指挥李××宣布Ⅱ级响应，拨打119，并通知县卫健局；⑨治安警戒组刘××封闭门诊大门，只出不进，安排2名保安在路口引导消防车；⑩后勤保障组吴××调集应急推车：生理盐水10箱、烧伤敷料2包、轮椅10辆、棉被30床；⑪信息联络组孙××每15分钟向县应急指挥中心传真《火情快报》。阶段D（30分钟—2小时）：⑿明火扑灭后，消防抢险组留守2人防止复燃；院感防控组郑××对过火区域喷洒5000mg/L含氯消毒液，封闭48小时；⒀设备工程组检查电梯、锅炉、中心供氧，出具《安全复运单》，经副总指挥赵××签字后方可恢复供气供电。3.3医疗气体泄漏处置供氧站值班员每日8:00、20:00记录储罐压力，一旦≥1.3倍设计压力或氧浓度报警仪>23%，立即执行：①按下ESD紧急切断按钮，关闭储罐根部阀；②开启防爆风机，边界30m内禁火、禁开关电器；③报告设备工程组钱××，启动Ⅲ级响应；④用便携式氧浓度仪（型号：XP3110）每5分钟检测，浓度<19.5%时佩戴正压式呼吸器；⑤联系厂家售后，24小时内更换安全阀、压力表，并经第三方校验。3.4化学品泄漏处置检验科发生500mL盐酸桶破裂：①立即用沙袋围堵，撒碳酸氢钠中和，pH试纸测试7—8；②操作人员穿防酸服、护目镜，用吸附棉收集至危废桶；③开启通风橱，保持门窗关闭，防止扩散至走廊；④院感防控组郑××对地面用5000mg/L含氯消毒液拖擦2遍；⑤填写《突发环境事件报告表》，2小时内报县生态环境分局。3.5特种设备故障处置电梯困人：①监控室王××通过五方对讲安抚乘客，告知“勿扒门”；②保安队长张××到达层门，确认轿厢位置；③维保单位30分钟内到场，用松闸装置慢车至平层；④开门后医疗救援组对被困人员测血压、血糖，必要时送急诊；⑤设备工程组钱××出具《电梯故障分析单》，72小时内更换曳引钢丝绳或控制板。3.6治安事件处置醉酒人员持刀冲击：①分诊台护士按下“一键报警”按钮，联动派出所；②治安警戒组刘××持防暴叉、盾牌3分钟内形成隔离墙；③信息联络组孙××广播“代码黄色，门诊大厅，立即回避”，关闭诊室门禁；④医疗救援组待命，对受伤群众立即止血包扎；⑤警方到达后，院方提供监控录像，配合取证。3.7自然灾害处置地震：①震感明显时，总指挥李××通过广播“地震避险，就近伏地、遮挡、手抓牢”；②震后2分钟，医疗救援组周××启动《批量伤员检伤表》，在停车场设置红、黄、绿、黑四区；③设备工程组钱××巡视供氧、供电、压力容器，发现裂缝立即停气；④院感防控组对临时帐篷消毒，每日2次；⑤若出现Ⅰ级事件，县政府在院前广场设置前方指挥部，卫生院提供20张折叠桌、200m电源插排、WiFi密码。3.8公共卫生事件处置诺如病毒聚集性腹泻：①院感科郑××立即封存可疑水样、食物样；②对腹泻病人分区隔离，专用CT、超声、厕所；③检验科陈××用PCR法24小时内完成诺如病毒GⅠ/GⅡ基因检测；④后勤保障组吴××调集84消毒液（有效氯10%）50瓶、呕吐包30套；⑤县疾控中心判定为Ⅳ级事件，3天内完成流行病学调查，院方每日发布《疫情简报》。3.9资源清单（随时可调用）（1）灭火：MFZ/ABC5灭火器180具、MFZ/ABC8灭火器40具、二氧化碳24具、水带120盘、水枪30支、防烟面罩200只、防火毯20条。（2）医疗：一次性气管插管包50套、呼吸机10台、监护仪20台、除颤仪6台、骨髓输液枪2套、烧伤悬浮床1张、救护车5辆（含负压型1辆）。（3）防护：化学防护服A级10套、B级20套、医用防护服500件、N95口罩2000只、正压式呼吸器6套、防酸手套100双。（4）通讯：防爆对讲机50部（频道1指挥、2医疗、3消防、4治安、5后勤）、卫星电话1部、应急广播主机1套、手持扩音器20个。（5）电力：柴油发电机（500kW）1台，储油800L，可带急诊、ICU、手术室负荷8小时；UPS10kVA4套，供信息中心2小时。（6）工具：液压扩张器1套、电梯松闸装置2套、氧浓度仪3台、防爆风机4台、移动照明灯6盏、沙袋200个、吸附棉20kg。四、演练计划4.1频次全院级综合演练：每年2次（5月火灾+地震、11月化学品+公共卫生事件）。科室级专项演练：每季度1次，由科室自行申报主题，报安保科备案。微型消防站：每月最后一周周三上午拉练，完成“1分钟出动、3分钟处置、5分钟联动”标准。4.2场景设计（示例）2025年5月16日14:30—16:00“门诊三楼病理科酒精灯引燃蜡块”演练：①使用发烟罐模拟真实火源，启动烟感、喷淋；②实际转运模拟病人20人，含1名颈椎损伤、1名孕妇；③县消防大队出车2辆，派出所2名民警到场；④演练结束后30分钟内完成《演练评估表》，收集问题≥10项，次日召开复盘会，48小时内修订预案。4.3考核指标（1）火灾：灭火器正确使用率≥95%、疏散通道通过时间≤4分钟、消防电梯首层到起火层时间≤2分钟。（2）地震：震后10分钟完成红区检伤、30分钟完成手术室转移、60分钟开设临时病区。（3）化学品：泄漏后5分钟完成围堵、20分钟完成中和、废液回收率100%。（4）院感：消毒后物表采样合格率≥90%、医务人员职业暴露零发生。五、动态更新机制5.1触发条件国家、省、市出台新法规；演练或实战发现重大缺陷；科室布局调整、新增设备；人员岗位变动≥20%。5.2更新流程①责任科室3日内提出《预案修订申请表》；②安保科组织专家评审，必要时邀请县应急局、消防大队；③院长办公会审议，5日内完成会签；④修订后的预案在院内网公示7日，收集意见；⑤正式版本生成PDF，编号：YYAQ2025××，旧版本同时作废；⑥组织一次针对修订内容的专项演练，验证有效性。5.3档案管理纸质版盖骑缝章后存放档案室，保存期限永久；电子版加密备份于阿里云OSS，保留版本历史；每次修订记录写入《安全生产管理台账》，可追溯至个人。5.4培训同步预案更新后，72小时内由医务科、护理部、总务科分头完成线上考试，合格率≥90%；不合格人员离岗补训，直至考核通过。六、奖惩条款6.1奖励在实战或演练中及时发现重大隐患、避免Ⅰ级事件者，经院党委会审定，给予现金5000元并通报表扬；年度评优优先。6.2处罚未按预案履职、迟到、漏岗、误报、瞒报，导致事件扩大，依据《安全生产法》《事业单位工作人员处分暂行规定》，给予警告直至开除；涉嫌犯罪的移送司法机关。七、通讯录与附件（节选）县应急局值班：0539××××0001县消防大队：