医院病区火灾应急预案演练脚本

医院病区火灾应急预案演练脚本【适用主体】××市第三人民医院住院部（含内科、外科、ICU、儿科、产科、肿瘤科、老年病科、康复科、手术室、消毒供应中心、病案室、营养厨房、地下车库、屋顶设备层等全部病区及配套区域）【具体事件类型】病区火灾（含电气火灾、医用气体火灾、可燃液体火灾、固体可燃物火灾、厨房油烟火灾、电动车电池爆燃、雷击引燃外墙保温层等）———正文———一、风险评估1.诱因矩阵A1电气线路老化、插排串接、UPS电池热失控A2医用酒精、乙醚、丙酮等危化品敞口存放A3氧气、笑气、压缩空气管道泄漏遇明火A4手术室高频电刀、激光刀引燃铺单A5病房违规使用大功率电器、充电宝过夜充电A6厨房明火炒菜、油烟管道积油A7地下车库电动车集中充电区电池热失控A8屋顶光伏逆变器直流拉弧A9外墙保温层（B3级聚苯板）被雷击或烟花引燃A10人为纵火、精神病患者失控点火2.发生等级Ⅰ级（灾难）：死亡≥3人或重伤≥10人或直接经济损失≥1000万元Ⅱ级（重大）：死亡1–2人或重伤5–9人或直接经济损失500–1000万元Ⅲ级（较大）：重伤2–4人需手术或住院＞10天或直接经济损失100–500万元Ⅳ级（一般）：轻伤≤3人且直接经济损失＜100万元3.脆弱性分析夜间22:00–06:00值班医护减少42%，护工减少60%，患者自救能力下降70%；ICU、NICU、手术室患者无法自主疏散；老年病科平均82岁，卧床率38%，平均疏散时间8分钟/人；消防电梯仅2部，高峰时段运送能力52人/10分钟；屋顶直升机停机坪限重3.8t，夜间无照明；地下车库防火卷帘2022年检测3樘失效，维修配件需45天到货；微型消防站与最远病区直线距离180m，坡道7%，推车到达时间4分钟。二、职责分工（到人到岗）1.应急指挥部总指挥：院长陈海（24h值班电话139××××0001）副总指挥：分管后勤副院长李蔚（139××××0002）成员：医务部主任、护理部主任、安保科科长、设备科科长、总务科科长、信息科科长、ICU主任、手术室护士长、消防维保单位项目经理、辖区消防救援站指导员。2.现场功能组（1）灭火行动组组长：安保科消防专干王龙（短号6180）组员：微型消防站8人、消防控制室4人、消防维保2人、夜班保安3人（2）疏散引导组组长：护理部夜班总值班周玲（短号6288）组员：各楼层护士长、护工队长、志愿者30人、物业保洁10人（3）医疗救护组组长：急诊科副主任赵锐（24h值班139××××0003）组员：急诊医师5人、ICU医师2人、麻醉医师2人、护士12人、120司机3人（4）设备保障组组长：设备科科长孙立（139××××0004）组员：氧气站2人、配电室2人、电梯管理员2人、医用气体工程师2人（5）通讯联络组组长：信息科科长吴婧（短号6006）组员：话务班4人、对讲机中继台1人、视频监控员2人、无人机操作员1人（6）警戒后勤组组长：总务科科长郑斌（139××××0005）组员：食堂主管、物资仓库管理员、汽车班司机、保洁班长、外包保安15人（7）事后恢复组组长：院感科科长许岚（139××××0006）组员：病理科、消毒供应中心、医疗废物转运站、第三方环境消杀公司6人三、分阶段处置流程阶段0日常预防（T365~T1天）资源清单：—电气红外热像仪1套（FLIRT540）—医用危化品智能柜12套（带双人双锁、VOC浓度报警）—氧气管道保压测试泵1台（0–25MPa）—厨房自动灭火系统2套（F1型细水雾+泡沫）—电动车智能充电桩30路（带充满断电、温度65℃喷淋）—外墙保温层立面红外无人机1架（大疆M300）责任人：设备科孙立；操作步骤：每月15日完成红外扫描，温度异常点＞60℃即列入隐患库，72小时内完成整改或停用。阶段1火情确认（T0秒~T0+60秒）操作步骤：1.任何员工发现异味、冒烟、明火，立即按下最近手动报警按钮；2.消防控制室值班员张倩收到信号后15秒内远程确认：—调用现场摄像头3个角度；—启动“消防应急广播”病区分区呼叫；—向119报警并同步推送“医院火灾”专用代码120FIRE01；3.张倩用对讲机呼叫微型消防站：“1号位王龙，内科9层电梯厅烟感报警，请携带35kg推车灭火器2具、水带2盘3分钟内到达确认”；4.若60秒内确认为真实火情，进入阶段2；若为误报，张倩录入《误报分析表》，次日晨会通报。阶段2初期扑救（T0+60秒~T0+300秒）资源清单：—35kg推车ABC干粉灭火器12具—水基型灭火器6L20具—墙壁消火栓156处（DN65，25m水带，φ19水枪）—微型消防站空气呼吸器6套（6.8L30MPa）—防火服8套（芳纶220g/m²）责任人：灭火行动组王龙操作步骤：1.王龙率2人着防火服、携灭火器抵达现场，判断火源＜1m²且无明火蔓延，使用灭火器压制；2.若火源＞1m²或涉及医用气体，王龙下令：“放弃灭火器，转入消火栓出水”，同时呼叫设备科关闭本楼层氧气阀门；3.空气呼吸器必须在2分钟内穿戴完毕，呼吸器压力＜25MPa禁止进入；4.若300秒内火势未控制，王龙向总指挥“内科9级火警，请求启动全面疏散”，进入阶段3。阶段3紧急疏散（T0+300秒~T0+20分钟）疏散原则：先近后远、先重后轻、先水平后垂直、分区错峰、电梯与楼梯并用。资源清单：—折叠担架30副—医用滑毯50条（NICU专用阻燃）—逃生缓降器8套（GK50型，荷载135kg）—应急照明灯468盏（蓄电池90min）—声光报警引导指示牌312块—消防电梯2部（荷载1600kg，轿厢1.4m×1.6m）—担架电梯1部（荷载1000kg，轿厢2.1m×1.1m）责任人：疏散引导组周玲操作步骤：1.周玲在护士站建立“疏散指挥点”，打印当班患者明细3份（含姓名、床号、诊断、能否行走、陪护家属）；2.每3名护士+2名护工组成1个“疏散单元”，负责12张床位；3.能行走患者：佩戴“绿色”腕带，由护工引导沿最近疏散楼梯下行；4.不能行走但生命体征平稳：佩戴“黄色”腕带，使用折叠担架，经消防电梯下至1层；5.ICU插管患者：佩戴“红色”腕带，由医疗救护组2名医师+1名麻醉师携带转运呼吸机、氧气瓶，经担架电梯直达一层“红色救护区”；6.楼梯间每5层设1名“防回流岗”，确保楼梯间防火门常闭，防止烟气倒灌；7.若楼梯被烟火封锁，启用“水平+垂直”替代路线：—内科9层→西侧避难间（耐火2h）→屋顶直升机平台→空中转运；—儿科6层→东侧阳台→缓降器降至3层裙房屋顶→云梯车接应；8.疏散完毕，楼层护士在楼梯口用记号笔在“疏散确认表”打钩，拍照上传至通讯联络组；9.周玲每5分钟向总指挥报告一次疏散进度：“内科9层已疏散48/52人，剩余4人正在担架转运，预计3分钟完成”。阶段4医疗救援（T0+10分钟~T0+60分钟）资源清单：—移动ICU救护车2辆（车载呼吸机、监护仪、除颤仪）—应急输血包（O型RH阳性40U，低抗A抗B效价）—烧伤膏200支（磺胺嘧啶银40g）—便携式超声2台（SonositeEdgeⅡ）—高压氧舱（单舱8人座）责任人：医疗救护组赵锐操作步骤：1.在门诊广场设置“红、黄、绿”检伤区，使用“START”法30秒内完成分级；2.红区：气道烧伤、CO中毒、休克，立即插管、静脉通道、送高压氧舱；3.黄区：四肢Ⅱ度烧伤＜20%TBSA，镇痛、补液、包扎；4.绿区：烟雾刺激、焦虑，口服补液、心理安抚；5.所有伤员佩戴“二维码腕带”，扫码后自动生成电子病历并同步至市卫健委突发事件平台；6.若伤员＞20人，启动“批量伤员分流”：—危重伤送本院ICU；—烧伤＞30%TBSA送市烧伤医院；—骨折送市骨科医院；7.赵锐每15分钟向总指挥报告一次伤亡统计：“累计收治23人，其中红区5人、黄区8人、绿区10人，已分流7人”。阶段5资源保障（T0+0分钟~T0+120分钟）资源清单：—柴油发电机2台（1200kW，自动启动15s）—UPS电源6套（40kVA，续航90min）—移动照明塔4座（LED4×1000W，燃油8h）—饮用水600瓶（550mL）、应急食品1200份（压缩饼干100g）—毛毯500条、成人纸尿裤200片、医用口罩2000只责任人：设备保障组孙立、警戒后勤组郑斌操作步骤：1.火灾确认后15秒内，配电室自动切断火灾区域非消防电源，发电机15秒内启动，确保消防泵、电梯、应急照明、手术室UPS供电；2.氧气站关闭本区阀门后，启用汇流排备用氧，保证ICU、NICU、手术室供氧压力≥0.4MPa；3.若柴油库着火，郑斌立即关闭油罐出口阀，用泡沫灭火系统覆盖，5分钟内完成；4.食堂在接到疏散命令后3分钟内关闭燃气总阀，转移50L食用油至安全区；5.通讯联络组吴婧启用800M数字集群对讲机2频道，确保14个关键岗位实时在线；6.若公共通信中断，启用卫星电话1部（海事卫星IsatPhone2），每30分钟向市卫健委报告一次。阶段6外部联动（T0+5分钟~T0+180分钟）资源清单：—辖区消防救援站3个（云梯车54m、高喷车18t、排烟车2台）—公安派出所1个（封锁道路、维护秩序）—市急救中心120分站2个（救护车10辆）—燃气公司应急抢险车1辆（激光检漏仪）—供电公司应急发电车1辆（500kW）责任人：总指挥陈海操作步骤：1.T0+5分钟，陈海拨打119火警电话，通报：“三级医院住院部内科9级火灾，已疏散200人，仍有50人待疏散，建筑高度78m，请派云梯车”；2.T0+10分钟，公安到场设置200m警戒区，疏导交通，禁止无关人员进入；3.T0+15分钟，燃气公司检测管道压力，确认无泄漏后向现场指挥报告；4.T0+30分钟，供电公司切断10kV医院专线，改用应急发电车，确保手术室不停电；5.若火势蔓延至外墙，消防高喷车从东侧道路45°仰角喷射泡沫，防止立体燃烧；6.现场设立“新闻发布点”，由院办新闻发言人王珊统一口径，每60分钟发布一次权威信息，避免谣言。阶段7事后恢复（T+0小时~T+30天）资源清单：—过氧化氢消毒机2台（VHP1000）—空气净化器20台（HEPAH14）—医疗废物转运箱100个（利器盒30L）—第三方环境检测报告1份（CMA资质）责任人：事后恢复组许岚操作步骤：1.火灾扑灭后2小时内，对过火区域进行封闭，张贴“生物危害”标识；2.6小时内完成空气VHP消毒，自然排风12小时后采样；3.24小时内完成水、电、气安全检测，合格后方可恢复医疗业务；4.72小时内完成受损设备清理、报废、保险报案；5.7天内完成患者心理危机干预，对PTSD高危人群进行量表筛查；6.30天内完成《火灾事件调查报告》，报市卫健委、消防救援支队备案，并在院周会上进行“复盘分享”。四、演练计划1.频次：—综合实战演练：每年2次（5月、11月）—专项拉动演练：每季度1次（夜间无预警）—微型消防站“1、3分钟”出水考核：每月1次2.场景设计（2024–2026三年滚动）：—2024年5月：ICU氧气管道泄漏起火+疏散30名插管患者—2024年11月：地下车库电动车爆燃+浓烟封锁疏散通道—2025年5月：手术室高频电刀引燃铺单+术中患者转运—2025年11月：厨房油烟管道起火+燃气阀失效—2026年5月：外墙保温层立体燃烧+云梯车空中救援—2026年11月：精神病患者纵火+夜间老年病科疏散3.评估标准：—火情确认≤60秒，达标率100%—微型消防站“1分钟出动、3分钟出水”，达标率100%—疏散楼梯使用≤5分钟/层，达标率≥90%—医疗救护红区处置≤10分钟/人，达标率≥95%—通讯失联≤2分钟/次，达标率100%4.演练观察员：—市消防救援支队2人、市卫健委应急办1人、第三方安全咨询公司2人—使用“应急演练评估系统”平板打分，自动生成雷达图，低于85分项列入整改清单。五、动态更